微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效觀察

1、 微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效觀察 【摘要】目的 探究在兒童齲齒中應(yīng)用微創(chuàng)去腐技術(shù)的效果。方法 對2016.12020.5本院接收的50例齲齒兒童進(jìn)行研究，按抽簽法分為對照組25例，實(shí)施高速鉆牙去腐治療；研究組25例，實(shí)施微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，觀察治療效果。結(jié)果 研究組治療成功率為92%，高于對照組64%，差異顯著（p0.05）；研究組手術(shù)時(shí)間短于對照組，疼痛（vas）評分低于對照組，差異顯著（p0.05）。結(jié)論 微創(chuàng)去腐技術(shù)在兒童齲齒中具有較好的應(yīng)用效果，能夠減輕患兒的疼痛，縮短操作時(shí)間，提高治療成功率?！娟P(guān)鍵詞】齲齒；微創(chuàng)去腐技術(shù)；兒童；高速鉆牙兒童齲齒是臨床口腔常見病，主要由細(xì)菌感染所致，

2、導(dǎo)致牙體硬組織被破壞，牙齒出現(xiàn)齲洞，對冷熱刺激產(chǎn)生疼痛感，若患兒未得到及時(shí)治療，則會影響牙頜發(fā)育，造成頜面部畸形1。由于疼痛明顯，且日常生活中咀嚼難度增加，影響食物的消化與吸收，最終影響患兒的營養(yǎng)狀態(tài)。傳統(tǒng)使用高速鉆牙機(jī)械去腐治療，過程中會造成一定的疼痛，增加患兒的不適，造成患兒不配合，影響治療；尤其是部分低齡兒童，由于認(rèn)知能力低下，會對外界刺激產(chǎn)生較大的恐懼而產(chǎn)生抗拒反應(yīng)，治療效果不佳。近年來微創(chuàng)去腐技術(shù)在臨床得到應(yīng)用，其具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、噪音小、高精確度等優(yōu)勢，受到廣大患者的青睞。為探究該技術(shù)在兒童齲齒中的治療效果，本文對2016.12020.5期間接收的25例齲齒兒童進(jìn)行研究，并與同時(shí)

3、期進(jìn)行高速鉆牙去腐的25例患兒進(jìn)行對比，觀察治療效果。1 資料與方法1.1一般資料對2016.12020.5本院接收的50例齲齒兒童進(jìn)行研究。按抽簽法分為對照組25例：男15例，女10例；年齡112歲，平均（5.861.05）歲；病程28個(gè)月，平均（5.221.04）個(gè)月。研究組25例：男13例，女12例；年齡111歲，平均（5.141.02）歲；病程29個(gè)月，平均（5.261.11）個(gè)月。兩組基礎(chǔ)資料無顯著差異（p0.05），可進(jìn)行對比研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：均無穿髓點(diǎn)；存在開放性齲洞；無齲齒治療史；無自發(fā)疼痛史；家屬知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫力低下患兒；齲洞損傷至牙髓者。1.2 方法對照組：高

4、速鉆牙去腐。確定患牙后使用高速車針機(jī)械磨除，徹底清除齲齒表面及內(nèi)部的壞死組織；擴(kuò)展齲洞，進(jìn)行相應(yīng)的洞型制定；注入凝膠，并保持凝膠清澈。研究組：微創(chuàng)去腐技術(shù)。確定患牙后對齲洞進(jìn)行隔濕；使用伢典型凝膠涂抹齲洞表面，注意涂抹均勻，等待30s后緩慢刮除齲洞表面及內(nèi)部的壞死組織；凝膠凝固后進(jìn)行刮除，若出現(xiàn)污染則使用棉簽清除，再次涂抹凝膠予去除，確保腐蝕去除干凈、凝膠保持干凈狀態(tài)。兩組均對齲洞進(jìn)行隔濕、消毒、干燥；使用瓷化樹脂進(jìn)行齲洞填充、修復(fù)；復(fù)查，行拋光。1.3 觀察指標(biāo)觀察治療成功情況：成功：治療后12個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)激發(fā)齲齒、牙髓炎，填充效果良好；未成功：治療后12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)激發(fā)齲齒、牙髓炎，填充物發(fā)

5、生脫落；記錄手術(shù)時(shí)間；于治療前后采用視覺模擬評分法（vas）對患兒的疼痛情況進(jìn)行評估：010分，分值越小，疼痛程度越輕2。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用“2”檢驗(yàn)，以“%”表示；計(jì)量資料采用“t”檢驗(yàn)，以“ s”表示。p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 治療成功情況對照組：治療成功16例，未成功9例，成功率為64.00%（23/25）；研究組：治療成功23例，未成功2例，成功率為92.00%（23/25）。（2=22.844，p=0.001）研究組治療成功率高于對照組，差異顯著（p0.05）。2.2 手術(shù)時(shí)間對照組（23.453.86）min，研究組（

6、12.562.88）min。（t=11.306，p=0.001）研究組手術(shù)時(shí)間短于對照組，差異顯著（p0.05）。2.3 疼痛（vas）評分治療前：對照組（5.861.22）分，研究組（5.771.18）分；（t=0.265，p=0.792）治療后：對照組（3.891.02）分，研究組（2.150.62）分。（t=7.289，p=0.001）治療前，兩組vas評分無顯著差異（p0.05），治療后，研究組vas評分低于對照組，差異顯著（p0.05）。3 討論齲齒是兒童中較為常見的口腔疾病，在低齡兒童中的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢。傳統(tǒng)使用的高速鉆牙機(jī)械去腐治療具有一定療效，但治療過程中會產(chǎn)生一定的疼痛

7、，且牙鉆設(shè)備差生的噪音較大，會促使患兒尤其是低齡兒童產(chǎn)生較大的恐懼感，影響患兒的配合度，導(dǎo)致治療失?。涣硗?，還易磨除牙體的正常建構(gòu)，引起牙體變薄、易碎，影響咀嚼功能，使牙齦裸露在外，繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，造成牙冠的破壞，導(dǎo)致牙齒脫落，且明顯降低牙齒有效的使用時(shí)間3。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)去腐技術(shù)得到完善，目前已成為臨床治療齲齒的重要手段。微創(chuàng)去腐技術(shù)中在去除齲齒表面及內(nèi)部的壞死組織時(shí)使用的是一種活性化學(xué)凝膠，該凝膠的主要成分包括氨基酸、染色劑、次氯酸鈉等，呈堿性，能夠在不破壞健康牙體的前提下對齲齒中感染的牙本質(zhì)進(jìn)行軟化，并能夠?qū)x齒中的酸性物質(zhì)進(jìn)行中和，對牙髓組織產(chǎn)生一定的保護(hù)功

8、能4。相對于傳統(tǒng)方法，微創(chuàng)去腐技術(shù)具有微創(chuàng)、無痛、操作簡便、效果顯著等特點(diǎn)，應(yīng)用于兒童中，對患兒產(chǎn)生的刺激小、疼痛輕，有利于患兒的配合，促進(jìn)治療的順利，結(jié)果顯示該組治療成功率為92%，顯著高于傳統(tǒng)組64%，且vas評分顯著降低，治療時(shí)間縮短；具有較高的選擇性和精確性，能夠徹底清除齲齒中的壞死組織；有效防止粉塵的吸入，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，在兒童齲齒中使用微創(chuàng)去腐技術(shù)具有較高的治療效果，在減輕疼痛、縮短手術(shù)時(shí)間、提高治療成功率方面均具有明顯優(yōu)勢，是兒童齲齒一種積極有效的治療手段。參考文獻(xiàn)1鐘丹娜.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效研究j.現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(15):2613-2614.2孫拓祺.伢典微創(chuàng)去腐技術(shù)應(yīng)用于低齡兒童齲齒治療的臨床效果評價(jià)j.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14