人禽流感診斷及治療方案

1、人禽流感診斷及治療方案2020年5月29日文檔僅供參考人禽流感診療方案摘要（）一、概述人禽流行性感冒（以下稱人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亞型 中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。禽流感病毒于19發(fā)現(xiàn)，至1955年被分離成功，并被確認為甲型流 感病毒。早在1981年,美國即有禽流感病毒 h7n7感染人類引起結膜炎的 報道。1997年8月20日who公布，從1例3歲香港兒童體內首次分離 到禽流感病毒 a h5n1株。此次疫情共確診 18例，死亡6例。最近禽流感疫情12月底至10月,全球有118人感染禽流感 淇中61人死亡。世界衛(wèi)生組織（who）公布的最新資料：截至10月20日，在越南共有91人

2、感染禽流感，其中41人死亡，成 為受害最大的國家。泰國有 18人感染,13人死亡；柬埔寨有4人感 染,4人死亡；印度尼西亞有5人感染，3人死亡。最近禽流感疫情個案被證實月份越南泰國柬埔寨印尼證實死亡證實死亡證實死亡證實死亡第1波.0176330000r.0215974p 01000.0311210000第2波.0833000000r .091132r 0000.1000220000第3波r .12- .106421214474合計914119134474、病原學h5n1病毒結構圖1、禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。病毒顆粒一般為球形、有囊膜的rna病毒。兩種不同形狀的表面釘狀物是血凝素（

3、ha）和神經(jīng)氨酸酶（na）。依據(jù)其外月翼血凝素（h）和神經(jīng)氨酸酶（n）蛋白抗原性的不同，當前可分為16個h亞型（h1h16）和9個n亞型（n1n9）。多數(shù)亞型屬非致病性或低致病性，高致病性亞型主要是含 h5和h7的毒株。32020年5月29日文檔僅供參考2、禽流感病毒活力影響因素對熱比較敏感,但對低溫抵抗力較強 ,65 加熱 30 分鐘或煮沸(100 )2 分鐘以上可滅活。裸露的病毒在直射陽光下4048小時即可滅活，如果用紫外線直接照射,可迅速破壞其活性。三、流行病學1 、傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞;野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。2、傳播途徑經(jīng)呼

4、吸道傳播;密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水;直接接觸病毒毒株也可被感染;當前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。3、易感人群一般認為 ,人類對禽流感病毒并不易感。盡管任何年齡均可被感染 ,但在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中 ,13 歲以下兒童所占比例較高 , 病情較 重。4、高危人群從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者在發(fā)病前 1 周內去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員四、臨床特征1 、臨床表現(xiàn)潛伏期：一般為13天,一般在7天以內。臨床癥狀 :(1)h9n2 亞型:輕微上呼吸道感染癥狀,甚至沒有任何癥狀。(2)h7n7 亞型:主要表現(xiàn)為結膜炎。(3)h5n1 亞型:呈急性起病。早期類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39c以上，熱程17天,一般為34 天?？砂橛泻粑腊Y狀(流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛),病毒血癥癥狀(頭痛、肌肉酸痛和全身不適)。消化道癥狀(惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等 ) 。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、