護理畢業(yè)論文肺結(jié)核的護理體會

1、石家莊理工職業(yè)學(xué)院畢業(yè)論文 題目：肺結(jié)核的護理體會 姓 名： 趙 微 學(xué) 號： 0707010546 系 別： 護 理 專 業(yè)： 高級護理 班 級： 5班 指導(dǎo)教師 靳 哲 2010 年6月 2 日 肺結(jié)核的護理體會 【摘 要】目的：旨在探討整體化護理對肺結(jié)核患者疾病控制與康復(fù)的積極意義；方法：選擇肺結(jié)核患者進行抗結(jié)核治療；結(jié)果：在抗結(jié)核治療后痰菌陰轉(zhuǎn)率，肺部病灶吸收率良好；結(jié)論：抗結(jié)核治療使用整體護理，大部分患者預(yù)后良好?！娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核 護理 體會【1】心理護理診斷疾病所致的心理特點 由于肺結(jié)核是一種傳染病，人們自覺不自覺地疏遠病人，且住院期間控制家屬的探視，病人會感到孤獨、自卑、被遺棄感

2、，一部分病人自憐，思想負擔(dān)加重。其表現(xiàn)為憂心忡忡、心境悲觀、愁眉不展、睡眠及食欲障。肺結(jié)核病人思想壓力大，怕傳染給別人，擔(dān)心別人歧視，使病人產(chǎn)生自卑、悲觀、憂郁、恐懼心理，甚至絕望情緒。應(yīng)及時解除患者的焦慮情緒，有針對性地做好心理疏導(dǎo)工作。在醫(yī)療保護制度允許的前提下，讓患者及時了解病情及檢查結(jié)果，主動接近患者，進行技巧性談話，使患者感到受重視、受尊敬，妥善治療、護理，增強其恢復(fù)健康的信心?！?】藥物治療期間的護理1、肺結(jié)核患者應(yīng)采取早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的化療原則，才能取得較好的效果。若不及時、規(guī)范、徹底的治療，最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化、耐藥產(chǎn)生，形成難治性肺結(jié)核?；颊叩闹委熯^程中，患者的依從

3、性對治療的結(jié)果起到至關(guān)重要的作用。2、肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，患病后使患者發(fā)生明顯的病理改變。加之療程長，生活中應(yīng)注意加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，堅持適當(dāng)?shù)腻憻挕?、嚴(yán)密觀察病情變化，定時測量血壓、脈搏、呼吸、觀察意識、瞳孔等生命體征的變化，對呼吸不暢的患者應(yīng)給與半臥位或端臥位，對大咳血患者應(yīng)密切觀察，防止咳血致血容量不足，及窒息等危險。4、及時觀察病人的藥物副作用，治療肺結(jié)核均為異煙肼、利福平等藥，對肝臟、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)影響較大。個別病人在服用抗結(jié)核藥物后也會出現(xiàn)一些，如食欲減退、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時，一旦出現(xiàn)要及時就診。【3】飲食護理主要以適應(yīng)肺結(jié)

4、核患者飲食為主。指導(dǎo)病人增加營養(yǎng)，進食富含動物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果，優(yōu)質(zhì)的動物蛋白食品占進食蛋白量的 50%。合理的飲食既能保證肺結(jié)核患者康復(fù)的需要，又可避免因營養(yǎng)物質(zhì)的過量攝入，增加肝臟負擔(dān)。對因抗結(jié)核藥物副作用致藥物性肝病患者，指導(dǎo)其應(yīng)避免進食過高熱量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝臟脂肪變性，妨礙肝細胞的修復(fù)。進食量少的病人則給予 靜脈補充適量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和維生素。【4】預(yù)防肺結(jié)核的傳染病人尚未治療之前以及治療開始后前期是消毒隔離的重點，隔離的對象主要是排菌肺結(jié)核病人的密切接觸者，特別是未受感染的嬰幼兒和兒童。消毒隔離的措施有： 1、病

5、人居室經(jīng)常開窗受陽光照射，保持室內(nèi)空氣流通。 2、勤曬被子和衣物，食具應(yīng)煮沸后再用，痰液深埋，或經(jīng)無害化處理后方可倒入廁所。 3、病人不要隨地吐痰，不要面對別人大聲說笑，咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩住口鼻。 4、肺結(jié)核病人的密切接觸者及時到專業(yè)機構(gòu)進行檢查。 5、對15歲以下兒童接觸者，作結(jié)核菌素試驗，反應(yīng)強陽性者（20毫米以上）考慮預(yù)防性服用異煙肼36個月。 除此之外，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，兒童接種卡介苗，都可預(yù)防或減少結(jié)核病發(fā)生。【5】出院注意事項要定期復(fù)查，治療中的患者應(yīng)每月復(fù)查痰菌,13個月攝胸片,以決定是否更改治療方案,每月復(fù)查肝功能一次,對已完成療程達臨床治愈已停藥的病人,開始

6、每3個月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,直至3年為止。生活中要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,痰液入紙盒,焚燒處理,長期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活動,咳嗽,打噴嚏時用手帕掩住口鼻,接近別人或談話時最好戴口罩.護理體會由于肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，患病后使患者發(fā)生明顯的病理改變。加之療程長，治療的支出，增加了患者及家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，使患者從生理、心理兩方面都承受了巨大壓力，由此產(chǎn)生的消極、悲觀等心理狀態(tài)將嚴(yán)重影響患者治療的依從性，也影響治療的效果。入90年代后，本來已經(jīng)得到控制的肺結(jié)核病，又在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)廣泛流行趨勢。人們對結(jié)核病的斗爭進入了新時期。有一定抗藥性的結(jié)核菌，治療更為困難，故而對肺結(jié)核的預(yù)防十分重要。當(dāng)你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗，又沒有查到其他病因，應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢、確診。病人在排菌期間應(yīng)適當(dāng)隔離，保護家庭成員和集體人群的健康十分重要，特別是保護兒童。 參考文獻 1、作者：朱莉貞 中華結(jié)核和呼吸雜志2、作者：謝萬力; 中國職