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標(biāo)段工程質(zhì)量檢驗評定表項目名稱： 路線名稱：起訖樁號： 完工日期：單 位 工 程備 注工程名稱質(zhì) 量 評 定實得分?jǐn)?shù)工程造價占總造價百分比按造價加權(quán)得分合 計質(zhì)量等級評定意見檢驗負(fù)責(zé)人： 計算： 復(fù)核： 年 月 日_工程匯總表工 程實得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分等 級備 注加權(quán)平均分質(zhì)量等級計算： 復(fù)核： 年 月 日分項工程質(zhì)量檢驗評定表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱及部位基本要求實測項目項次檢查項目設(shè)計值和允許偏差值實 測 值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分合 計100外觀鑒定減分監(jiān)理意見： 簽字：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定分項工程得分質(zhì)量等級項目經(jīng)理： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日分部工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位： 分部工程名稱： 合同號：監(jiān)理單位： 所屬單位名稱： 編 號： 工程部位(樁號、墩臺號、孔號)備 注標(biāo)段名稱分部工程分項工程名稱質(zhì)量評定實得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級合 計加權(quán)平均分質(zhì)量等級評定意見評定人員復(fù)核技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師日期單位工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位： 單位建設(shè)項目： 合同號：監(jiān)理單位： 所屬建設(shè)項目： 編 號： 路線名稱備 注標(biāo)段名稱分部工程工程名稱質(zhì)量評定實得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級合 計加權(quán)平

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