中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)培訓(xùn)資料

1、中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)（第二期）數(shù)據(jù)報(bào)送說(shuō)明（人身險(xiǎn)）2016年 10月目錄1 保單交易信息模塊 41.1 保單交易表 (LCPolTransaction)42 個(gè)人保單信息模塊 52.1 個(gè)人保單表 (LCCont)52.2 被保險(xiǎn)人險(xiǎn)種關(guān)聯(lián)表 (LCProdInsuRela)62.3 個(gè)人險(xiǎn)種表 (LCProduct)72.4 保單險(xiǎn)種責(zé)任項(xiàng)表 (LCLiability)82.5 受益人表 (LCBnf)93 團(tuán)體保單信息模塊 103.1 團(tuán)體保單表 (LCGrpCont)103.2 團(tuán)體險(xiǎn)種表 (LCGrpProduct)124 團(tuán)體投保人信息模塊 134.1 團(tuán)體投保人表 (L

2、CGrpAppnt)135 被保險(xiǎn)人信息模塊 145.1 被保險(xiǎn)人表 (LCInsured)146 賬戶信息模塊 156.1 保險(xiǎn)賬戶表 (LCInsureAcc)157 理賠信息模塊 167.1 理賠保單明細(xì)表 (LLClaimPolicy)167.2 理賠受益人賬戶表 (LLBnf)177.3 理賠險(xiǎn)種責(zé)任項(xiàng)表 (LLClaimDetail)187.4 理賠案件信息表 (LLClaimInfo)197.5 出險(xiǎn)人信息表 (LLClaimantInfo)217.6 醫(yī)療收據(jù)信息表 (LLReceipt)227.7 醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目表 (LLCostItem)237.8 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表 (LLMe

3、dicalFeeDetail)247.9 疾病信息表 (LLDisease)257.10 手術(shù)信息表 (LLOperation)258 銷售服務(wù)人員信息模塊 268.1 保險(xiǎn)公司銷售服務(wù)人員信息表 (LASales)268.2 保險(xiǎn)中介渠道及從業(yè)人員信息表 (LAAgent)278.3 保單傭金信息表 (LACommission)279 預(yù)收信息模塊 289.1 暫收費(fèi)表 (LJTempFee)2810 保單其他信息模塊 2910.1 紅利分配表 (LJDivDistrib)2910.2 生存金領(lǐng)取表 (LJAGetLivBene)2910.3 團(tuán)體保費(fèi)表 (LJAPayGrp)3010.4

4、保費(fèi)明細(xì)表 (LJAPay)3111 險(xiǎn)種定義信息模塊 3111.1 險(xiǎn)種定義表 (LMProduct)3112 財(cái)務(wù)實(shí)付信息模塊 3212.1 付費(fèi)明細(xì)表 (LJAGet)3213 核保信息模塊 3313.1 保單險(xiǎn)種核保信息表 (LAllUnderWriting)3314 客戶黑名單信息模塊 3414.1 客戶黑名單信息表 (LCBlacklist)34本文檔需要打印并加蓋保險(xiǎn)公司總公司公章，并在首次存量數(shù)據(jù)報(bào)送時(shí)一并送交中國(guó) 保信，如數(shù)據(jù)送交時(shí)本文檔未加蓋公章將拒收數(shù)據(jù)。本文檔會(huì)在保監(jiān)會(huì)進(jìn)行備案。請(qǐng)對(duì)數(shù)據(jù)字段實(shí)際上報(bào)所使用的公司取數(shù)方案進(jìn)行說(shuō)明，填寫在“ 數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明 ”列中。如果對(duì)數(shù)據(jù)

5、字段有疑問(wèn)或公司系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能滿足取數(shù)口徑要求， 也請(qǐng)將問(wèn)題或原因填寫在對(duì) 應(yīng)表的“ 數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明 ”列中。對(duì)于模型可為空字段，如果業(yè)務(wù)系統(tǒng)有值則必須提取，不能 為空，如果系統(tǒng)無(wú)此值需要在“ 數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明 ”列中進(jìn)行說(shuō)明。字段前標(biāo)“ ”為必須要說(shuō) 明取數(shù)方案的字段。未填寫數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明的字段視為保險(xiǎn)公司必報(bào)字段。說(shuō)明：對(duì)于需要上報(bào)對(duì)應(yīng) 1-4 中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)(第二期)- 業(yè)務(wù)代碼表(壽)的，需保險(xiǎn)公司附帶本公司業(yè)務(wù)代碼映射關(guān)系一起上報(bào)本文檔。業(yè)務(wù)代碼對(duì)應(yīng) 關(guān)系填寫在 1-8 中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)(第二期)- 保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)代碼映射關(guān)系(壽)文檔中。1保單交易信息模塊1.1

6、保單交易表(LCPolTransaction)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo批次號(hào)BatchNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo個(gè)人保單號(hào)PolicyNo:保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag業(yè)務(wù)類型代碼BussType交易類型所對(duì)應(yīng)業(yè)務(wù)代碼Tran sTypeCorrBussType交易金額TransAmnt交易日期Tran sDate銀行編碼BankCode:銀行名稱BankName銀行賬號(hào)Ban kAccNo銀行賬戶名稱AccName證件類型代碼CertType證件號(hào)碼CertNo賠案號(hào)ClaimNo保全受理號(hào)碼En d

7、orAcceptNo保全批單號(hào)碼En dorseme ntNo呆全申請(qǐng)日期En dorseme ntApplicatio nDate1保全由消費(fèi)者發(fā)起標(biāo)志Con sumerI nitiatedFlag保全申請(qǐng)類型代碼PreserveAppCode:備用字段1DataField1備用字段2DataField22個(gè)人保單信息模塊2.1個(gè)人保單表(LCCont)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo個(gè)人保單號(hào)PolicyNo印刷號(hào)碼PrtNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag家庭單類型代碼FamilyPol

8、Type管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom管理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComNam e監(jiān)管轄區(qū)代碼CircPopedomCode承保地區(qū)代碼EffPrefectureCode銷售渠道代碼DistribCh nl代理機(jī)構(gòu)編碼Agen cyCode代理機(jī)構(gòu)名稱Agen cyName投保人客戶編號(hào)App ntNo客戶編號(hào)CustomerNo投保人名稱App ntName投保人性別代碼App ntSex投保人岀生日期App ntBirthDate投保人證件類型代碼Appn tCertType投保人證件號(hào)碼App ntCertNo省編碼Province市編碼City區(qū)/縣編碼County街道Street投保

9、人手機(jī)號(hào)碼App ntMP投保人固定電話App ntFP投保人電子郵箱EMail交費(fèi)間隔代碼PayMode交費(fèi)方式代碼PayWay簽單日期Sig nDate貨幣代碼Curre ncy份數(shù)Copies保費(fèi)Premium保額Sumin sured現(xiàn)金價(jià)值CashValue保單余額PolBala nee累計(jì)保費(fèi)AccumPremium當(dāng)前借款金額AccumLoa nMone y總墊交金額APLMo ney交至日期CurPaidToDate首期交費(fèi)日期PayBegi nDate保單生效日期EffDate核保完成日期UWDate核保類型代碼UWType投保單申請(qǐng)日期PolApplyDate保單回執(zhí)簽收標(biāo)

10、志PolSig nF lag保單回執(zhí)客戶簽收日 期CustomGetPolDate保單狀態(tài)代碼PolStatus銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號(hào)BankAccNo銀行賬戶名AccName保單形式代碼PolicyType保單滿期日期PolicyE ndDate保單終止日期Term in ati on Date保單中止日期Suspe ndDate保單效力恢復(fù)日期RecoverDate保單終止原因代碼Termin ati on Reaso n保單寄送標(biāo)志Co ntSe ndFlag投保人年收入App ntSalary2.2被保險(xiǎn)人險(xiǎn)種關(guān)聯(lián)表 (LCProdlnsuRela)字

11、段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag團(tuán)體保單險(xiǎn)種號(hào)碼GrpProductNo個(gè)人保單號(hào)PolicyNo個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo被保人客戶編號(hào)In suredNo客戶編號(hào)CustomerNo管理機(jī)構(gòu)代碼ManageCom2.3個(gè)人險(xiǎn)種表(LCProduct)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo個(gè)人保單號(hào)PolicyNo個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo保單團(tuán)個(gè)

12、性質(zhì)代碼GPFlag保單類型標(biāo)記代碼PolTypeFlag主險(xiǎn)保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼Mai nProductNo主附險(xiǎn)性質(zhì)代碼Mai nProductFlag產(chǎn)品編碼ProductCode管理機(jī)構(gòu)代碼ManageCom保險(xiǎn)責(zé)任生效日期EffDate首期交費(fèi)日期PayBegi nDate終交日期Fi nalPayDate交至日期CurPaidToDate年金起領(lǐng)日期Ann StartWithdwlDate年金領(lǐng)至日期Ann GetTodwlDate養(yǎng)老金起領(lǐng)日期Pen StartWithdwlDate養(yǎng)老金領(lǐng)至日期Pen GetTodwlDate保險(xiǎn)責(zé)任終止日期In validDate交費(fèi)間隔代碼PayM

13、ode交費(fèi)年期類型代碼PayTermType交費(fèi)年期PayTerm保險(xiǎn)年期類型代碼In sura ncePeriodFlag保險(xiǎn)年期In sura ncePeriod份數(shù)Copies當(dāng)期保費(fèi)Premium累計(jì)保費(fèi)AccumPremium基本保額BasicSum In sured風(fēng)險(xiǎn)保額RiskAm nt現(xiàn)金價(jià)值CashValue累計(jì)紅利金額AccumDiv累計(jì)紅利利息AccumDivI nt累計(jì)紅利保額AccumDivSI最近紅利分配日期LstDistriDate退保金額Surre nderA mnt累計(jì)領(lǐng)取年金金額AccumA nn uityWD滿期金金額AccumMaturityWD累計(jì)賠

14、付金額AccumClmBe nefit累計(jì)賠付次數(shù)AccumClmTimes被保險(xiǎn)人類型代碼In suredType核保結(jié)論代碼UWCo nclusio n保單險(xiǎn)種狀態(tài)代碼Status商業(yè)分保標(biāo)志Rein sura nceFlag共保標(biāo)志Coin sura nceFlag特殊業(yè)務(wù)標(biāo)志SpecificBus in ess特殊業(yè)務(wù)代碼SpecificBus in essCode2.4保單險(xiǎn)種責(zé)任項(xiàng)表(LCLiability)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo個(gè)人保單號(hào)PolicyNo個(gè)單投保單號(hào)

15、碼Applicatio nF ormNo個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag產(chǎn)品編碼ProductCode責(zé)任代碼LiabilityCode責(zé)任名稱LiabilityName責(zé)任分類代碼Classificati on期初責(zé)任保費(fèi)In itialPremium當(dāng)期責(zé)任保費(fèi)Curre ntPremium責(zé)任累計(jì)保費(fèi)AccumPremium期初責(zé)任保額In itialA mnt責(zé)任有效保額EffectiveA mnt責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保額RiskAm nt津貼型標(biāo)志Allowa nceType津貼型日額DailyAllowa nceA mnt責(zé)任生效日期EffDate責(zé)任終止日期In

16、 validDate責(zé)任狀態(tài)代碼Status免責(zé)期Waiti ngPeriod免賠類型代碼DeductibleType免賠額Deductible賠付比例ClaimRatio管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom2.5受益人表（LCBnf）字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag個(gè)人保單號(hào)PolicyNo個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo被保人客戶編號(hào)In suredNo受益人類別代碼Bn fCat受益人序號(hào)Bn fSerialNum受益順序代碼Bn fLevel與被保人關(guān)系代

17、碼Relatio nTol nsured受益比例Perce ntOfBe nefit受益人客戶編號(hào)ICCustomerNo客戶編號(hào)CustomerNo受益人姓名Name受益人性別代碼Sex受益人岀生日期BirthDate受益人證件類型代碼CertType受益人證件號(hào)碼CertNo3團(tuán)體保單信息模塊3.1團(tuán)體保單表(LCGrpCont)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo團(tuán)體保單投保單號(hào)碼GrpApplicatio nF ormNo團(tuán)體保單印刷號(hào)碼GrpPrtNo卡單標(biāo)志CardFlag無(wú)名單標(biāo)

18、志Anonym ousFlag家庭單標(biāo)志FamilyFlag管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom管理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName監(jiān)管轄區(qū)代碼CircPopedomCode承保地區(qū)代碼EffPrefectureCode銷售渠道代碼DistribCh nl代理機(jī)構(gòu)編碼Agen cyCode代理機(jī)構(gòu)名稱Agen cyName投保人客戶編號(hào)App ntNo客戶編號(hào)CustomerNo投保人名稱App ntName交費(fèi)方式代碼PayWay簽單日期Sig nDate投?？?cè)藬?shù)In surePeoples單位可投保人數(shù)Canln surePeoples主被保險(xiǎn)人數(shù)Mainln surePeoples在職

19、投保人數(shù)On WorkPeoples退休投保人數(shù)OffWorkPeoples連帶配偶投保人數(shù)RelaMatePeoples連帶子女投保人數(shù)RelaYou ngPeoples連帶其他投保人數(shù)RelaOtherPeoples其它投保人數(shù)OtherPeoples貨幣代碼Curre ncy保費(fèi)Premium保額Sumin sured保單余額PolBala nee累計(jì)保費(fèi)AccumPremium首期交費(fèi)日期PayBegi nDate保單生效日期EffDate核保完成日期UWDate核保類型代碼UWType投保單申請(qǐng)日期PolApplyDate保單回執(zhí)簽收標(biāo)志PolSig nF lag保單回執(zhí)客戶簽收日期

20、CustomGetPolDate定期結(jié)算標(biāo)志RegularCleari ngFlag定期結(jié)算方式代碼RegularCleari ng最晚結(jié)算日期PremiumDueDate續(xù)保次數(shù)Ren ewalTimes續(xù)保前保單號(hào)FormerPolicyNo特別約定內(nèi)容SpecialAgreeme nt建工險(xiǎn)工程項(xiàng)目名稱ProjectName建工險(xiǎn)工程類型代碼ProjectType建工險(xiǎn)工程施工企業(yè)資 質(zhì)等級(jí)代碼ProjectC on strCompa n yLevel建工險(xiǎn)工程施工地址ProjectC on strAddress建工險(xiǎn)工程造價(jià)ProjectCost建工險(xiǎn)工程建筑面積ProjectAcre

21、age保單狀態(tài)代碼PolStatus銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號(hào)Ban kAccNo銀行賬戶名稱AccName保單形式代碼PolicyType保單滿期日期PolicyE ndDate保單終止日期Term in ati on Date保單中止日期Suspe ndDate保單效力恢復(fù)日期RecoverDate保單終止原因代碼Term in ati on Reas on保單寄送標(biāo)志Co ntSe ndFlag3.2 團(tuán)體險(xiǎn)種表(LCGrpProduct)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tra nsacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)Gr

22、pPolicyNo團(tuán)體保單投保單號(hào)碼GrpApplicatio nF ormNo團(tuán)體保單印刷號(hào)碼GrpPrtNo團(tuán)體保單險(xiǎn)種號(hào)碼GrpProductNo主險(xiǎn)保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼Mai nProductNo主附險(xiǎn)性質(zhì)代碼Mai nProductFlag產(chǎn)品編碼ProductCode主險(xiǎn)產(chǎn)品編碼Mai nProductCode管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom保險(xiǎn)責(zé)任生效日期EffDate首期交費(fèi)日期PayBegi nDate終交日期Fi nalPayDate交至日期CurPaidToDate保險(xiǎn)責(zé)任終止日期In validDate交費(fèi)間隔代碼PayMode交費(fèi)年期類型代碼PayTermType交費(fèi)年期Pa

23、yTerm保險(xiǎn)年期類型代碼In sura ncePeriodFlag保險(xiǎn)年期In sura ncePeriod份數(shù)Copies當(dāng)期保費(fèi)Premium累計(jì)保費(fèi)AccumPremium基本保額BasicSum In sured特殊業(yè)務(wù)標(biāo)志SpecificBus in ess特殊業(yè)務(wù)代碼SpecificBus in essCode核保完成日期UWDate核保結(jié)論代碼UWCo nclusio n保單險(xiǎn)種狀態(tài)代碼Status4團(tuán)體投保人信息模塊4.1團(tuán)體投保人表(LCGrpAppnt)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)Gr

24、pPolicyNo團(tuán)體保單投保單號(hào)碼GrpApplicati onFor mNo團(tuán)體保單印刷號(hào)碼GrpPrtNo管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom管理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName投保人客戶編號(hào)App ntNo客戶編號(hào)CustomerNo投保人名稱App ntName省編碼Province市編碼City區(qū)/縣編碼County街道Street行業(yè)分類代碼Busin essType單位性質(zhì)代碼GrpNature統(tǒng)一社會(huì)信用代碼Un ifiedSocialCre ditCode營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼BusiLice nseCode營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效起期BusiLice nseSDate營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效止期BusiL

25、ice nseEDate稅務(wù)登記證號(hào)TaxRegistNo組織機(jī)構(gòu)代碼Orga nizatio nNo注冊(cè)資本RegistMo ney資產(chǎn)總額Asset凈資產(chǎn)收益率NetProfitRate主營(yíng)業(yè)務(wù)Main Buss in ess法人Corporati on單位總?cè)藬?shù)Peoples在職人數(shù)On WorkPeoples退休人數(shù)OffWorkPeoples銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號(hào)Ban kAccNo單位郵編ZipCode單位傳真Fax單位電話Phone公司e mailEMail聯(lián)系人姓名Con tactName聯(lián)系人手機(jī)Con tactPh one聯(lián)系人電話Con

26、tactTel成立日期Fou ndDate參加社會(huì)統(tǒng)籌標(biāo)志SocietyStat社保登記證號(hào)SocietyRegistNo5被保險(xiǎn)人信息模塊5.1被保險(xiǎn)人表(LCInsured)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag個(gè)人保單號(hào)PolicyNo被保人客戶編號(hào)In suredNo客戶編號(hào)CustomerNo管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom與主被保人關(guān)系代碼Relatio nToMai nln sured主被保人客戶號(hào)Mai nln suredNor與投保人關(guān)系代碼Rela

27、ti on ToApp nt被保人名稱In suredName被保人性別代碼In suredSex被保人岀生日期In suredBirthDate證件類型代碼In suredCertType證件號(hào)碼In suredCertNo投保時(shí)年齡AppAge國(guó)籍代碼Country民族代碼Nati on ality戶口所在地RgtAddress婚姻狀況代碼MarriageStatus結(jié)婚日期MarriageDate健康狀況代碼HealthCo nditi on身高Height體重Weight學(xué)歷代碼EducateLevel參加工作日期StartWorkDate職務(wù)代碼Positi on年收入Salary職

28、業(yè)代碼Occupati on Typer職業(yè)描述Occupati on兼職代碼PartTimeOccupati on Type兼職描述PartTimeOccupatio n吸煙標(biāo)志SmokeFlag身體指標(biāo)BMI駕照Lice nse駕照類型代碼Lice nseType社保登記號(hào)SocialI nsuNo繳納社保標(biāo)志SocialI nsuFlag居民類型代碼Reside ntType被保險(xiǎn)人類型代碼In suredType異常告知標(biāo)志Ano malyl nformFlag異常告知說(shuō)明Ano malyl nformDesc在職狀態(tài)代碼ServiceFlag出境目的地ArriveCity6賬戶信息模

29、塊6.1 保險(xiǎn)賬戶表(LCInsureAcc)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag個(gè)人保單號(hào)PolicyNo管理機(jī)構(gòu)代碼ManageCom個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo保險(xiǎn)帳戶號(hào)碼In suAccNo賬戶類型代碼AccType累計(jì)手續(xù)費(fèi)AccumCommissi on累計(jì)保單管理費(fèi)Accum Mn gFee累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)AccumRiskPremium賬戶成立日期Accou ntDate結(jié)算日期Settleme ntDate累計(jì)交費(fèi)AccumPay累計(jì)領(lǐng)取Accu

30、mDwA mnt保險(xiǎn)賬戶價(jià)值A(chǔ)ccou ntValue保險(xiǎn)賬戶單位數(shù)Accou ntUn itNumber7理賠信息模塊7.1理賠保單明細(xì)表(LLCIaimPolicy)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號(hào)ClaimNo立案號(hào)ClmRegisterNo團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag個(gè)人保單號(hào)PolicyNo個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo立案日期RgtDate岀險(xiǎn)日期LossOccurDate出險(xiǎn)地點(diǎn)LossOccurLocati on岀險(xiǎn)原因分類代碼LossOccurReas on出險(xiǎn)

31、描述Accide ntDesc賠付責(zé)任類型代碼Ben efitType產(chǎn)品編碼ProductCode貨幣代碼Curre ncy核算賠付金額ClmAcou ntAmnt核賠賠付金額ClmAssessA mnt拒賠金額RejectA mnt預(yù)付金額PrePayAm nt通融給付金額合計(jì)ApproveA mnt協(xié)議給付合計(jì)AgreeA mnt結(jié)案日期ClmSettDate理賠類型代碼PayTypeCode核賠結(jié)論代碼PayStatusCode公估機(jī)構(gòu)編碼AdjusterCode公估機(jī)構(gòu)名稱AdjusterName核賠機(jī)構(gòu)代碼ManageCom核賠機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName7.2理賠受益人賬

32、戶表（LLBnf）字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號(hào)ClaimNo團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag個(gè)人保單號(hào)PolicyNo個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo被保人客戶編號(hào)In suredNo客戶編號(hào)CustomerNo受益人序號(hào)Bn fSerialNum受益人類別代碼Bn fCat受益順序代碼Bn fLevel受益人與被保人關(guān) 系代碼Relati onToln sure d受益人姓名Name受益人性別代碼Sex受益人岀生日期BirthDate受益人證件類型代 碼CertType受益人證件

33、號(hào)碼CertNo領(lǐng)款人與被保人關(guān) 系代碼Relatio nO fPayeeAndln sured領(lǐng)款人號(hào)碼PayeeNo領(lǐng)款人姓名PayeeName領(lǐng)款人性別代碼PayeeSex領(lǐng)款人岀生日期PayeeBirthday領(lǐng)款人證件類型代 碼PayeeCertType領(lǐng)款人證件號(hào)碼PayeeCertNo受益比例Perce ntOfBe nefi t受益金額Drawi ngAmnt保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式代 碼Ben efitWDMthd保險(xiǎn)金支付方式代 碼Be nefitPayMthd銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號(hào)Ban kAccNo銀行賬戶名稱AccName到賬日期En terA

34、ccDate7.3理賠險(xiǎn)種責(zé)任項(xiàng)表(LLCIaimDetail)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號(hào)ClaimNo立案號(hào)ClmRegisterNo團(tuán)體保單號(hào)GrpPolicyNo保單團(tuán)個(gè)性質(zhì)代碼GPFlag個(gè)人保單號(hào)PolicyNo個(gè)單保險(xiǎn)險(xiǎn)種號(hào)碼ProductNo產(chǎn)品編碼ProductCode賠付責(zé)任類型代碼Ben efitType責(zé)任代碼LiabilityCode責(zé)任名稱LiabilityName津貼型標(biāo)志Allowa nceType給付責(zé)任代碼GetLiabilityCode給付責(zé)任名稱GetLiabilityN

35、ame貨幣代碼Curre ncy核算賠付金額ClmAcou ntAmnt核賠賠付金額ClmAssessA mnt拒賠金額RejectA mnt預(yù)付金額PrePayA mnt通融給付金額合計(jì)ApproveA mnt協(xié)議給付合計(jì)AgreeA mnt免賠類型代碼DeductibleType免賠額Deductible賠付比例ClaimRatio核賠通過(guò)日期ClaimCheckDate結(jié)案日期ClmSettDate理賠結(jié)論代碼PayStatusCode核賠結(jié)論描述ClaimDesc拒付原因代碼RefusePayme ntReason管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom7.4理賠案件信息表(LLCIaimln

36、fo)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode報(bào)案號(hào)ReportNo立案號(hào)ClmRegisterNo賠案號(hào)ClaimNo報(bào)案日期ReportDate申請(qǐng)日期ApplyDate立案日期RegisterDate報(bào)案方式代碼ReportMode報(bào)案人客戶編號(hào)ReporterCustomerNo報(bào)案人編碼ReporterNo報(bào)案人姓名ReporterName報(bào)案人與被保險(xiǎn)人關(guān)系ReporterRelati on代碼Toln sured報(bào)案人性別代碼ReporterSex報(bào)案人岀生日期ReporterBirthDate報(bào)案人證件類別代碼R

37、eporterCertType報(bào)案人證件號(hào)碼ReporterCertNo報(bào)案人聯(lián)系電話ReporterCo ntectNo報(bào)案人聯(lián)系地址ReporterC on tectA ddress申請(qǐng)人客戶編號(hào)ApplyerCustomerNo申請(qǐng)人編碼ApplyerNo申請(qǐng)人姓名ApplyerName申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人關(guān)系 代碼ApplyerRelatio nT oln sured申請(qǐng)人性別代碼ApplyerSex申請(qǐng)人岀生日期ApplyerBirthDate申請(qǐng)人證件類別代碼nApplyerCertType申請(qǐng)人證件號(hào)碼ApplyerCertNo申請(qǐng)人聯(lián)系電話ApplyerCo ntectNo申請(qǐng)人聯(lián)

38、系地址ApplyerCo ntectAd dress岀險(xiǎn)日期Accide ntDate岀險(xiǎn)原因分類代碼亍Accide ntReas on出險(xiǎn)地點(diǎn)（省級(jí)編碼）Province出險(xiǎn)地點(diǎn)（地級(jí)編碼）City岀險(xiǎn)地點(diǎn)（縣級(jí)編碼）County具體出險(xiǎn)地點(diǎn)Street事故經(jīng)過(guò)Accide ntCourse重大疾病代碼CriticalIll nessC ode損傷外部原因代碼In juryReas on Code傷殘代碼DisabilityCode材料齊備日期AffixGetDate一次性告知時(shí)間On eTimeI nform小額案件標(biāo)志MicroClmFlag小額結(jié)案時(shí)間MicroClmSettDate理

39、賠調(diào)查標(biāo)志Claim In vestigati onF lag異地理賠調(diào)查代碼RemoteClaim In ves tigati on Code理賠調(diào)查開始日期In vestigati on Sta rtDate理賠調(diào)查結(jié)束日期In vestigati onEndDate調(diào)查結(jié)論In vestigati onCon clusi on陽(yáng)性標(biāo)志PositiveFlag協(xié)調(diào)標(biāo)志Coordin ateFlag協(xié)調(diào)原因Coordin ateReas on立案標(biāo)志RegisterFlag不立案原因NoRegisterReas on審核通過(guò)標(biāo)志CaseReviewPassFl ag審核通過(guò)日期CaseRev

40、iewDate審核意見CaseReviewOpi nio n報(bào)案注銷標(biāo)志RecallFlag報(bào)案注銷日期RecallDate理賠受理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom理賠受理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName7.5 出險(xiǎn)人信息表(LLCIaimantlnfo)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode報(bào)案號(hào)ReportNo立案號(hào)ClmRegisterNo賠案號(hào)ClaimNo岀險(xiǎn)人客戶編號(hào)Claima ntNo客戶編號(hào)CustomerNo岀險(xiǎn)人姓名Name出險(xiǎn)人性別代碼Sex岀險(xiǎn)人岀生日期BirthDate出險(xiǎn)人證件類型代碼CertTy

41、pe出險(xiǎn)人證件號(hào)碼CertNo岀險(xiǎn)人保單身份類型代 碼PolType死亡標(biāo)志DieFlag死亡日期DeathDate死亡原因代碼DeathReas on7.6醫(yī)療收據(jù)信息表(LLReceipt)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報(bào)說(shuō)明交易編碼Tran sacti onNo保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號(hào)ClaimNo立案號(hào)ClmRegisterNo收據(jù)編號(hào)ReceiptNo收據(jù)編號(hào)類型代碼ReceiptType岀險(xiǎn)人客戶編號(hào)Claima ntNo客戶編號(hào)CustomerNo岀險(xiǎn)人姓名Name出險(xiǎn)人性別代碼Sex岀險(xiǎn)人岀生日期BirthDate出險(xiǎn)人證件類型代碼CertType出險(xiǎn)人證件號(hào)碼C

42、ertNo醫(yī)保類型代碼In sura nceType收據(jù)醫(yī)療類型代碼ReceiptMedicalT ype醫(yī)院性質(zhì)代碼HospitalNature醫(yī)院代碼HospitalCode醫(yī)院名稱HospitalName醫(yī)院所屬地HospitalRegi on門診日期Cli nicDate住院日期InH ospitalDate岀院日期DischardeDate實(shí)際住院天數(shù)HospitalStay重癥監(jiān)護(hù)天數(shù)Inten siveCareDa ys貨幣代碼Curre ncy費(fèi)用金額FeeAmou nt費(fèi)用扣減金額FeeDeductibleAm ount收據(jù)賠付金額ReceiptClaimAmount醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額MedicalPayme nt年度累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍 內(nèi)金額Ann ualMedicalPa yme nt個(gè)人支付金額Payme nt自付一金額Payme ntA其中起付金額Payme ntFrom其中超大額封頂金額Payme ntCap自付二金額Payme