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文檔簡介

1、護(hù)士心得體會和感悟五官科護(hù)士心得體會和感悟五官科【一】一個月的實習(xí)生活結(jié)束了,雖然每天都累的腳痛,但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復(fù)的。五官科的所有老師都很和藹,不忙的時候也會教我些臨床知識。在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),在帶教李老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,認(rèn)真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,

2、高熱者要實行物理降溫,一般小兒多采用溫水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因為乙醇可快速降低體溫,而小兒很難控制體溫,不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處:頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側(cè)擦拭3至5分鐘,一般不少于20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血,出血我們要看是浸潤性的還是活動性的,活動性出血我們要立即通知醫(yī)師,鼻部出血有好幾種止血方法:像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞適用于出血點未明確鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無

3、效者;冷凍燒灼激光治療用于出血點明確者;藥物治療。術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作

4、能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!護(hù)士心得體會和感悟五官科【二】20xx年五官科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,鞏固創(chuàng)建二甲以來取得的成績,把護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作作為科室護(hù)理質(zhì)量常抓不懈的重要工作內(nèi)容,經(jīng)全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力,根據(jù)科室年初制定的本年度管理目標(biāo)及工作計劃,完成了護(hù)理部布置的各項護(hù)理工作任務(wù)以及科內(nèi)的各項工作計劃。全年未發(fā)生一起護(hù)理差錯,現(xiàn)將20xx年度護(hù)理工作情況總結(jié)如下:一、以病人為中心,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵繼續(xù)全面深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),深化“以病人為中心”理念,豐富工作內(nèi)涵。今年1-12月共同接待住院病人x人次,出院x人次,手術(shù)x例,各項收入指標(biāo)與去年

5、同期有大幅度的增加。1、優(yōu)化病房環(huán)境和流程,做到病人入院有迎聲,微笑服務(wù),首診護(hù)士5分鐘內(nèi)有接待,并送人病房。責(zé)任護(hù)士做好住院期間宣教,采用人性化的宣傳方式,直至患者出院,患者的健康教育知曉率大大提高,增加患者的依從性,從而增加了患者的遵醫(yī)行為。2、建立了出院隨訪登記本,除外地患者,隨訪率達(dá)到70%,在出院的7-15天內(nèi),責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話隨訪,了解患者的出院康復(fù)狀況,需要解決的問題。3、我們對住院期間50%的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析匯總,對存在的問題,能立即整改的立即整改,對不能立即解決的,進(jìn)行分析原因,尋找解決的辦法。每季度對全科醫(yī)護(hù)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度調(diào)查,讓大家對我們優(yōu)質(zhì)護(hù)

6、理獻(xiàn)計獻(xiàn)策。二、科室護(hù)理質(zhì)量管理方面1、今年科室每月的護(hù)士例會都組織全護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理的核心制度,學(xué)習(xí)了各組各類人員的崗位責(zé)任制,學(xué)習(xí)了護(hù)士條例,醫(yī)院感染管理辦法,醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療廢物管理條件及護(hù)理文件書寫規(guī)范,進(jìn)一步制訂和完善了科室護(hù)理質(zhì)量二級考核方案,并對二級考核進(jìn)行了反復(fù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格加以落實,對反復(fù)存在的問題及個人及時提出整改意見和措施。2、繼續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范,責(zé)任護(hù)士加大了對護(hù)理文件書寫的檢查力度,特別是對運行病歷中的危重護(hù)理記錄、急診病人的護(hù)理記錄及各種醫(yī)囑執(zhí)行單等認(rèn)真進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施,加以整改,到年底,對護(hù)理記錄的書寫已較為規(guī)范,各種記錄及醫(yī)囑

7、執(zhí)行單的涂改已有明顯改善。3、開展人性化的護(hù)理服務(wù),在護(hù)理工作中,全科護(hù)士始終堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨,盡量滿足病人的需求,科室不斷完善了護(hù)理工作的流程,規(guī)范了病人入院時如何接待,加強(qiáng)了對護(hù)工的管理,杜絕了病人取藥及送標(biāo)本現(xiàn)象,但工作中仍存在一些不足,要待改進(jìn)。4、全年在公益事務(wù)方面,今年的病人從體檢人次到手術(shù)人次均在去年基礎(chǔ)上有所增加,在科室醫(yī)生、護(hù)士人員缺少的情況,而工作量大量增加時,科室全科醫(yī)護(hù)人員加班加點,長期不能按時上下班,全面完成了貧困患者免費白內(nèi)障手術(shù)活動,80例白內(nèi)障病人無一例發(fā)生并發(fā)癥,受到了領(lǐng)導(dǎo)和患者的好評。5、今年科室積極參加二級中醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作,并對各階段的工作進(jìn)行

8、了總結(jié),特別是在護(hù)理缺陷管理方面,加強(qiáng)了護(hù)理缺陷的管理,認(rèn)真學(xué)習(xí)了差錯事故管理和報告制度以及護(hù)理不良事故的上報制度,重點加強(qiáng)了護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和專項護(hù)理質(zhì)量的管理,減少了差錯事故的發(fā)生。6、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量方面為保證節(jié)假日的護(hù)理安全及工作質(zhì)量,堅持實行了節(jié)假日責(zé)任護(hù)士二線班值班制度,必要時還安排三線班,責(zé)任護(hù)士做到了隨叫隨到,確保了護(hù)理安全及工作質(zhì)量。同時加強(qiáng)了對危急重病人的的管理,在基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量方面總的比較好,護(hù)理工作也較到位,口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及各種管道的護(hù)理質(zhì)量基本上都能達(dá)標(biāo),且質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),其合格率達(dá)100%。三、 護(hù)理質(zhì)控工作方面1、科室質(zhì)控小組,堅持了對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行周檢評,按護(hù)理部要

9、求,按時召開了護(hù)理質(zhì)控會,總結(jié)當(dāng)月的工作,并對存在的問題,及時在周檢評及護(hù)士例會上提出,并提出相應(yīng)的行之有效的護(hù)理措施,使護(hù)理質(zhì)量得到了不斷的提高。2、科室質(zhì)控人員堅持了對運行病歷及出院病歷進(jìn)行認(rèn)真的檢查,對存在有問題的病歷和護(hù)理記錄,及時返工,加以整改,加強(qiáng)了環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理,提高了護(hù)理文件書寫質(zhì)量。3、對科室發(fā)生的差錯,護(hù)理質(zhì)控組嚴(yán)格執(zhí)行了差錯報告制度,并對每次發(fā)生的差錯都進(jìn)行了分析、討論、查找原因,并提出了補(bǔ)救及改進(jìn)措施,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),加強(qiáng)了責(zé)任心,提高了防范意識。四、整體護(hù)理工作方面全科室由于人員少,責(zé)任護(hù)士參與夜班值班,病房的護(hù)理工作不能嚴(yán)格進(jìn)行分組負(fù)責(zé)制,這樣,給護(hù)理工

10、作質(zhì)量的把關(guān)帶來了不利影響,加上今年與去年相比,住院病人及手術(shù)病人都比去年有所增長,每天除護(hù)士長外,僅有1名責(zé)任護(hù)士上辦公班,對病房的工作及整體護(hù)理,健康教育等工作也存在檢查力度不夠情況,因此,全科在整體護(hù)理工作質(zhì)量方面存在較多的問題。五、強(qiáng)化安全管理,遵循護(hù)理風(fēng)險,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、把安全護(hù)理作為每周晨會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提出,每月進(jìn)行一次護(hù)理安全教育,把本月科室的安全隱患進(jìn)行分析,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理不良事件為實列討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識事件發(fā)生因素,進(jìn)行分析,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘長鳴。2、加強(qiáng)重點病人,重點時段,重點環(huán)節(jié)的護(hù)理,如手術(shù)病人,危重病人,老年

11、病人,急診病人,轉(zhuǎn)科,導(dǎo)管,在早會或交接班時對上述病人作為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的可潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。3、堅持查對制度(1)要求醫(yī)囑班班查對,每天總核對一次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)住院所有輸液患者建立輸液巡視卡。4、認(rèn)真落實了五官科護(hù)理常規(guī),重新編寫護(hù)理常規(guī),重新修訂護(hù)理工作流程,及健康教育手冊。規(guī)范填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記,并進(jìn)行分析。規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌,一覽表,輸液卡,氧氣吊牌,物品標(biāo)簽等)導(dǎo)管標(biāo)識,加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品,危險藥品管理,加強(qiáng)了操作時的細(xì)分類管理。5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患

12、,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題記錄要“客觀,真實,準(zhǔn)確及時完整”,避免不規(guī)范的書寫如錯字,涂改不清,前后矛盾與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。隨著新知識的進(jìn)展,不斷更新本科室的護(hù)理計劃。6、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度,定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)消毒隔離制度,堅持了每天對病區(qū)治療室,換藥室進(jìn)行空氣消毒,普通病房紫外線每周消毒。一次性用品使用后及時銷毀,浸泡,集中處理。并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念。嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度操作,規(guī)范醫(yī)療垃圾分類管理,督促醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。六、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)1、科室根據(jù)收治患者的特點,定期組織相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)

13、習(xí)。對全科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn),本年度參加科主任查房12次,護(hù)理規(guī)章制度培訓(xùn)12次。內(nèi)容為護(hù)理核心制度,及修訂的新制度,每周晨間提問一次以上,內(nèi)容為每季度理論學(xué)習(xí)及??萍膊≈R,護(hù)理核心制度的知識,回答準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。開展護(hù)理查房12次,護(hù)理大查房1次。對全科護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練。2、實施護(hù)士的分層次管理,按照護(hù)理部的層級安排完成年初的計劃安排。每月高層級的護(hù)士對低層級的護(hù)士進(jìn)行操作施教,??萍膊≈v課并進(jìn)行考核。各級護(hù)理人員參加科內(nèi),護(hù)理部組織的培訓(xùn),理論考試,院感知識考試,技術(shù)操作考核,參加率100%,疑難病例討論4次。立足于病人術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo),圍手術(shù)期護(hù)理。

14、七、建立績效考核,反饋制度1、根據(jù)院感的績效考核政策,初步制定考核方案,打破了護(hù)理人員吃大鍋飯的局面,實行一定的激勵措施,大大的激發(fā)了護(hù)理人員的積極性。2、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)士長及質(zhì)控組長,對質(zhì)控中進(jìn)行追蹤反饋,做到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),檢查中出現(xiàn)的問題,不整改的帶入下一次檢查中,并作為護(hù)理人員考評依據(jù)之一。八、 20xx年工作重點1、繼續(xù)加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量管理,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度,崗位職責(zé),??谱o(hù)理常規(guī),操作規(guī)程。2、進(jìn)一步落實護(hù)理缺陷預(yù)警和護(hù)理不良事件上報制度及防范措施,嚴(yán)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生。3、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的管理力度,完善科室護(hù)理質(zhì)控體系及質(zhì)量檢查體系,重點加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理,提高

15、護(hù)理工作質(zhì)量。4、加強(qiáng)整體護(hù)理工作,開展人性化護(hù)理服務(wù),理順護(hù)理服務(wù)流程,加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好健康教育指導(dǎo)工作。5、加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn),提高全科護(hù)士的業(yè)務(wù)技能及??萍夹g(shù)水平。護(hù)士心得體會和感悟五官科【三】在出科工作期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項規(guī)章制度,熟練掌握各項護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成了各項護(hù)理工作。通過各位老師的熱情指導(dǎo),言傳身教,我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性:作為一名耳鼻喉科的護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項專業(yè)技能操作,還要具備足夠的耐心和愛心。在日常工作中,要運用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工

16、作看似簡單,但要做到十全十美絕非易事。今后,我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)求實、認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。護(hù)士心得體會和感悟五官科【四】在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”

17、很累人。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引

18、流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細(xì)知識點我就列在下面:1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普

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