探討強(qiáng)化疼痛護(hù)理在臨床肺癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

1、 探討強(qiáng)化疼痛護(hù)理在臨床肺癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用 摘要：目的 探究晚期肺癌患者術(shù)后接受疼痛護(hù)理對(duì)其癌性疼痛、生活質(zhì)量及滿意度的影響。方法 90例晚期肺癌患者, 根據(jù)術(shù)后護(hù)理方式不同分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組45例。對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分為 (3.421.55) 分, 低于對(duì)照組的 (6.392.71) 分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) 。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) 。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為95.56% (43/45) ,

2、 高于對(duì)照組的75.56% (34/45) , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) , 具有可比性。1.2 方法對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù), 即健康宣傳、體征監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受圍術(shù)期疼痛護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。 (1) 疼痛護(hù)理:護(hù)理工作人員使用轉(zhuǎn)移注意力法以及放松分散療法給予患者進(jìn)行疼痛護(hù)理, 減輕其病痛。囑咐患者按照醫(yī)囑用藥, 如有異常情況及時(shí)告知主治醫(yī)師, 并采取有效措施進(jìn)行處理。 (2) 舒適護(hù)理:給予患者應(yīng)用正確呼吸方式, 同時(shí)進(jìn)行胸壁理療以及胸壁叩擊, 并每隔6 h給予患者實(shí)施霧化吸入, 改善其氣短、胸悶、咳痰、咳嗽等不良癥狀。將室內(nèi)濕度、溫度維持在

3、患者感到適宜范圍內(nèi)。室內(nèi)光線應(yīng)柔和, 有助于患者進(jìn)入睡眠狀態(tài), 必要時(shí)給予患者提供安眠藥, 以便解決其失眠問(wèn)題。 (3) 心理護(hù)理:護(hù)理工作人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流, 了解患者的心理狀態(tài), 對(duì)其出現(xiàn)的悲觀、焦慮、恐懼等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)干預(yù), 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 以便提高臨床護(hù)理效果。對(duì)患者家屬指導(dǎo)其言行, 降低對(duì)患者的不良刺激, 確保患者情緒穩(wěn)定。1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。疼痛評(píng)分:10分表明患者疼痛強(qiáng)烈, 0分表明患者無(wú)疼痛感。分?jǐn)?shù)越高患者疼痛感越強(qiáng)。生活質(zhì)量評(píng)分 (滿分20分) :0分表明患者生活質(zhì)量低;19分表明患者生活質(zhì)量較好;

4、1020分表明患者生活質(zhì)量較高。護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意2。總滿意度= (十分滿意+滿意) /總例數(shù)100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 (s) 表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 (%) 表示, 采用2檢驗(yàn);等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。p0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分比較實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分為 (3.421.55) 分, 低于對(duì)照組的 (6.392.71) 分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) 。見(jiàn)表1。2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、 (p0.05) 。見(jiàn)表2。2.3 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度比較實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為95.56% (43/45) , 高于對(duì)照組的75.56% (34/45) , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) 。3 討論在所有癌癥疾病中, 肺癌的發(fā)病率較高, 其發(fā)病初期無(wú)明顯不良癥狀, 且其不良癥狀與其他疾病的臨床癥狀較為相似, 患者在確診時(shí)已為中晚期, 使其醫(yī)治難度大大增加3, 4?；颊咴诜伟┩砥? 常予以實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施, 此類護(hù)理方法以患者為中心, 可有效提高患者術(shù)后舒適度, 護(hù)理質(zhì)量同時(shí)得到明顯改善5。本研究中, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù), 主要體現(xiàn)在對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)、下床活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)

6、練等方面的護(hù)理干預(yù), 取得的臨床護(hù)理效果比較滿意。研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分為 (3.421.55) 分, 低于對(duì)照組的 (6.392.71) 分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) 。表明實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后, 可有效降低其癌性疼痛, 減輕患者病痛折磨。同時(shí)在本研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) 。肺癌患者在圍術(shù)期其生活質(zhì)量較低下, 患者長(zhǎng)期承受心理及身體上的病痛折磨, 實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理干預(yù), 可有效提高其生活質(zhì)量水平。且在研究中發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為95.56% (43/45) , 高于對(duì)照組的75.56% (34/4

7、5) , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05) 。所得結(jié)果和其他相關(guān)研究得出的結(jié)果一致, 再次證實(shí)肺癌晚期患者術(shù)后接受舒適護(hù)理干預(yù)具有較高的護(hù)理效果, 可行度較高。綜上所述, 肺癌晚期患者術(shù)后接受舒適護(hù)理干預(yù), 可有效改善患者生活質(zhì)量, 減輕患者疼痛感, 護(hù)理滿意度高, 臨床護(hù)理效果顯著, 值得廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1朱佳英.舒適護(hù)理干預(yù)在胸腔鏡治療肺癌患者手術(shù)期間的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì).實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2016, 1 (9) :129-130.2謝曉霖.圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)肺癌患者焦慮狀態(tài)與睡眠質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14 (10) :249.3盧清麗.舒適護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用分析.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 38 (8) :958-959.4吉娟.舒適護(hù)理在肺癌患者圍手