低劑量螺旋CT掃描診斷早期肺癌價值評價

1、 低劑量螺旋ct掃描診斷早期肺癌價值評價 摘要:目的：研究低劑量螺旋ct掃描對早期肺癌檢測的價值進行評估。方法：抽取2018年6月至2019年6月在我院進行早期肺癌檢查治療的患者78例并隨機分為實驗組和對照組各34例。實驗組采用低劑量螺旋ct掃描進行檢查，對照組常規(guī)量螺旋ct掃描進行檢查。比較兩組的肺癌檢出率、圖像質量、輻射劑量以及患者掃描前后結節(jié)處分葉、孔洞、毛刺、鈣化出現(xiàn)情況1。結果：實驗組和對照組的肺癌檢出率分別為89.32%和90.68%，比較差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。實驗組所得圖像質量較對照組較優(yōu)，其比較差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。患者掃描前后結節(jié)處分葉、孔洞、毛刺、鈣化出

2、現(xiàn)情況。結論：低劑量螺旋ct掃描檢查在降低輻射量的同時也能準確檢查出肺癌的發(fā)生，對肺癌的治療和研究起到積極作用，值得臨床推廣使用。關鍵詞：低劑量；螺旋ct掃描；早期肺癌肺癌是源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，常伴有咳嗽、咯血、胸痛以及多痰等癥狀2。無傳染性但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性3。近年來，肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯增加的趨勢。全國有大約3.5億煙民，并且呈現(xiàn)增長趨勢。吸煙是導致肺癌的主要因素，因吸煙導致的肺癌占肺癌發(fā)生率的百分之九十4。也存在由空氣污染、電子輻射、飲食與營養(yǎng)以及支氣管炎、結節(jié)病及間質性肺纖維化等導致的肺癌。但多數患者在出現(xiàn)臨床癥狀后進行就診，大多數為中晚期，肺癌

3、后期預后效果較差，對肺癌的治療極為不利。所以及時發(fā)現(xiàn)肺癌并且盡早進行治療對患者的臨床癥狀的治療具有重要意義5。本次研究針對早期肺癌患者低劑量螺旋ct掃描診斷對早期肺癌診斷價值進行評估。結果如下。1資料與方法1.1一般資料抽取2018年6月至2019年6月在我院進行早期肺癌檢查治療的患者78例并將患者隨機分為實驗組和對照組各34例。其中實驗組：男性18例，女性16例，年齡3883歲，平均年齡（62.731.87）歲。對照組：男性20例，女性14例，年齡4078歲，平均年齡（63.541.26）歲。兩組臨床數據經統(tǒng)計分析無統(tǒng)計學意義（p0.05）。1.2納入標準和排除標準：納入標準：1.患者及家屬

4、統(tǒng)一加入本次研究；2.存在疑似肺癌癥狀的患者。排除標準：1.患者或家屬不同意參與本次研究；2.有其他嚴重內外科疾病或惡性腫瘤、癌癥患者；3. 患者有老年癡呆癥、抑郁癥等精神類疾??；4.妊娠期、哺乳期患者6。1.3研究方法使用西門子ct 掃描儀對兩組患者的肺部進行檢查。對照組使用常規(guī)劑量螺旋ct掃描檢查：取掉金屬飾品、進行呼吸訓練、囑托患者保持心態(tài)平穩(wěn)、屏住呼吸，嚴格按照前后位、左側位等順序依次進行直接照射。觀察組采用低劑量螺旋ct掃描檢查：取掉金屬飾品后，仰臥位深呼吸，在屏氣狀態(tài)下進行掃描。1.4評定標準比較兩組的肺癌檢出率、圖像質量、輻射劑量以及患者掃描前后結節(jié)處分葉、孔洞、毛刺、鈣化出現(xiàn)情

5、況。其中圖像質量數據，未出現(xiàn)偽影為優(yōu)；出現(xiàn)部分偽影但不影響臨床診斷為一般；出現(xiàn)偽影且影響臨床診斷為差。1.5統(tǒng)計學方法數據用spss20.0統(tǒng)計分析，計量資料通過( )表示，t檢驗，計量資料采用（%）表示，x2檢驗。p0.05為差異有統(tǒng)計學意義7。2.結果2.1對比兩組肺癌檢出率實驗組和對照組的疾病檢出率。兩組數據經過統(tǒng)計學分析無統(tǒng)計學意義（p0.05），見表1。表格1 兩組患者疾病檢出率以及有效放射劑量對比n（%）組別n疾病檢出率（n/%）有效放射劑量（ ，mgy.cm）對照組3432/94.11%0.780.03實驗組3433/97.05%0.930.022.2比較兩組檢查方式得到的圖像質

6、量實驗組和對照組的掃描得到圖像質量。兩組治療效果經過統(tǒng)計學分析無統(tǒng)計學意義（p0.05），見表2。表格2 兩組檢查得到圖像統(tǒng)計統(tǒng)計n（%）組別n優(yōu)一般差對照組3413164實驗組3414146p-p0.05p0.05p0.052.2比較兩組檢查得到患者肺部基本情況實驗組和對照組的掃描得到的肺部基本情況包括毛刺、分葉、鈣化、空洞。兩組治療效果經過統(tǒng)計學分析無統(tǒng)計學意義（p0.05），見表2。表格2 兩組檢查得到圖像統(tǒng)計統(tǒng)計n（%）組別n毛刺鈣化分葉空洞對照組348（23.52%）5（14.70%）6（17.64%）4（11.76%）實驗組349（26.47%）6（17.64%）7（20.58%）

7、5（14.70%）p-p0.05p0.05p0.05p0.053.討論肺癌初期癥狀較輕，易被患者忽視，直到晚期出現(xiàn)嚴重癥狀時，才進行診斷治療。但肺癌晚期預后效果較差，且在未確診的時間里易出現(xiàn)癌細胞擴散現(xiàn)象。故在我國肺癌有較高死亡率。前期臨床中常用x線和痰細胞病理學檢查來診斷肺癌。但兩種方法由于各種因素導致誤診漏診。由于多層螺旋ct掃描分辨率高檢測精確，故臨床上也經常使用多層螺旋ct掃描來檢查肺癌。但多層螺旋ct掃描檢查的輻射劑量較大，多次檢查易對人體造成損害。故對降低ct掃描輻射劑量的研究極為重要。但仍要保證圖像質量。研究表明，低劑量ct掃描通過增加螺距、降低管電壓、管電流等提高進床速度、減少

8、掃描時間從而降低輻射劑量，且低劑量ct掃描檢查能更明顯觀察到病灶的特征。低劑量ct掃描檢查也有效避免了因患者呼吸產生的偽影現(xiàn)象。本次研究結果發(fā)現(xiàn)：低劑量螺旋ct掃描檢查與常規(guī)螺旋ct掃描檢查相比，有效放射量更為明顯。在兩組圖像質量上看，劑量的降低也并未影響圖片的質量，毛刺、分葉、鈣化、空洞等特征也能顯示清楚，并不會因為放射量低而降低肺癌檢出率。且低劑量螺旋ct掃描檢查對患者的輻射量降低，減少了輻射對癌癥患者的危害。通過使用低劑量螺旋ct掃描檢查肺癌患者，不但可以保證診斷的精確，還能夠有效減少因輻射對癌癥患者帶來的傷害，減少患者死亡概率，提高晚期肺癌患者后期預后效果。值得臨床推廣引用。參考文獻1

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