抗菌藥物臨床醫(yī)用管理評價指標(biāo)及要求版.doc

1、附件 2抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求要求序號指標(biāo) 公式（或釋義）三級二級婦產(chǎn)醫(yī)院腫瘤醫(yī)院醫(yī)院 醫(yī)院 院）精神病口腔 醫(yī)兒童醫(yī)院綜合綜合（婦幼保 健院醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù) =本醫(yī)療機構(gòu)藥品米購目錄中抗菌藥物品種數(shù) ，復(fù)方磺胺甲 噁唑 （ 磺胺甲噁唑與甲氧芐啶， SMZ/TMP 、呋喃妥因、 青霉 50 35 35 35 50 10 40素 G 芐星青霉素、 5-氟胞嘧啶可不計在品種數(shù)內(nèi)注射劑型 2 種，具有相似或相冋藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)米購冋一通用名稱抗菌藥物口服劑型 2 種，具有相似或相冋藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)米購1抗菌藥物品種、 品規(guī)數(shù)量要求頭霉素類抗菌藥物品規(guī) 2 個二代

2、及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑、類抗菌藥 物品 口服劑型 5 個注射劑型 8 個 規(guī)碳?xì)涿瓜╊惪咕幬镒⑸鋭┬推芬?guī) 3 個氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī) 4 個氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī) 4 個深部抗真菌類藥物品種 5 個特殊使用級抗菌藥物 特殊使用級抗菌藥物占抗菌藥物使用量 =使用量（累計 DDD 數(shù)） X 100%特殊使用級抗菌 藥2 百分率 冋期抗菌藥物物使用量占比使用量（累計 DDD 數(shù)）門診患者 抗門診患者使用 =門診患者使用抗菌藥物人次 X 100%W 10% W 25% W 5% W 20% 菌藥物 使用抗菌藥物的百分率 冋期門診總?cè)舜慰?菌藥 物率急診患者 抗急診患者使用 =急

3、診患者使用抗菌藥物人次 X 100%20% 20% 20%3 W 10% W 50% W 10% W 20%菌藥物 使用 抗菌藥物的百分率 冋期急診總?cè)舜问?用率 40% 40% 50%率住院患者 抗住院患者使用 = 出院患者使用抗菌藥物總例數(shù) X 100%W 40% W 60% W 5% W 60% 菌藥物 使用抗菌藥物的百分率 冋期出院總例數(shù)率 60% 60% 70%4住院患者抗菌藥 物使用強度住院患者抗菌藥物消耗量W20DDDs抗菌藥物 = （累計 DDD 數(shù)） X 100（按照成 人 40 40 30% 微生物送檢率 冋期使用抗菌藥物微生物 （合 格 治療的住院患者總例數(shù)標(biāo)本） 送 檢

4、率接受限制 使 接受限制使用級 使用限制使用級抗菌藥物用級抗 菌藥 抗菌藥物 治療的住院患者物治 療的住10接 受院 患者抗菌藥物使用 前治療的住院患者 = 微生物標(biāo)本送檢例數(shù) X100% 50%微生物送檢率 冋期使用限制使用級抗菌藥物 微生物抗 菌治療的住院患者總例數(shù) （合格標(biāo)藥 物 本）送檢率治 療的 住院 患接受特殊使用級 使用特殊使用級抗菌藥物 住院用特 殊者 抗抗菌藥物 治療的住院患者 使用級 抗菌菌 藥物 使用 刖藥物 患者病原 學(xué)（合格治療的住院患者 = 微牛物標(biāo)本送檢例數(shù) X100% 80%微生物送檢率 冋期使用特殊使用級抗菌藥物 標(biāo) 本）檢查微 生治療的住院患者總例數(shù) 百 分

5、率物 送檢 率5每月接受 處處 方占11八、方點評 的醫(yī)師比 例每月接受處方點評 = 每月接受處方點評的醫(yī)師人次 X 100%的醫(yī)師比率 具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師人次 25%、 評每位接受處方點評醫(yī)師被點評處方（醫(yī)囑）數(shù)量 不少于 50 份處方（或 50 條醫(yī)囑）說明：1. 醫(yī)療機構(gòu)確因診療工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定的，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用 管理辦法辦理。2. 表格中的空白項，表明該指標(biāo)未設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析工作。3. 表格中所稱合格標(biāo)本是指下呼吸道痰標(biāo)本（上皮細(xì)胞 V 10 個/ 低倍視野、白細(xì)胞數(shù) 25 個/ 低倍視野）、肺泡灌洗液、清潔中段尿液、組織和血液、腦脊液等無菌