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1、2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)導(dǎo)語:2017執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試馬上就要開考了,以下是無憂考 網(wǎng)整理的2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn),希望對大家有幫助。中醫(yī)護(hù)理學(xué)考點(diǎn):放血法放血法中醫(yī)護(hù)理:放血法的操作方法:點(diǎn)刺法,緩刺法,散刺法。古稱“刺絡(luò)”、又稱“刺血法”;今有人稱之為“放血療法”。古 今對此法十分重視,如靈樞九針十二原提出:“宛陳則除之,去 血脈也”。放血法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀等刺破絡(luò)脈(淺表靜脈), 放出少量血液,使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄,達(dá)到治療目的的一種方法。具 有清熱解毒、消腫止痛、祛風(fēng)止癢、開竅泄熱、通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)吐止瀉 的作用。適應(yīng)范圍及用物準(zhǔn)備:適應(yīng)范圍:高熱、中暑、急性咽喉腫
2、痛、目赤紅腫(紅眼病、天行赤眼)、頭痛等?;柝省⒅酗L(fēng)閉證。頑癬、將腫、丹毒等。用物準(zhǔn)備:治療盤:消毒盒內(nèi)放三棱針或小尖刀、 2%碘酒、75%酒精、或 碘伏、棉簽、消毒干棉球。操作方法點(diǎn)刺法:點(diǎn)刺法又稱“速刺法”。概念:在胸穴部位迅速點(diǎn)刺出血為點(diǎn)刺法。臨床應(yīng)用:十宣穴點(diǎn)刺放血:開竅醒神,用于中暑、昏厥、中風(fēng)閉證。太陽穴點(diǎn)刺放血:用于目赤紅腫、頭痛。曲池、大椎點(diǎn)刺放血:用于高熱不退。委中穴點(diǎn)刺放血:可活血散瘀,臨床多用于瘀血腰痛。實(shí)施:操作時(shí)先在胸穴部位上下推按,使血液聚集于穴位局部一常規(guī)消 毒皮膚一手持三棱針或圓利針(粗毫針)對準(zhǔn)穴位迅速刺入0.3cm左 右一立即出針一輕輕擠壓針孔周圍,使其出血
3、數(shù)滴一干棉球按壓針孔 止血。緩刺法:概念:用三棱針緩慢刺入靜脈,使之少量出血,為緩刺法。臨床應(yīng)用:肘窩、腿窩的淺靜脈刺絡(luò)出血:臨床多用于中暑。紅絲上多處緩刺出血:用于急性淋巴管炎。實(shí)施:在欲刺靜脈上方扎一止血帶,使靜脈充盈-消毒皮膚一右手持三 棱針對準(zhǔn)靜脈充盈處緩緩刺入 0.5cm左右-緩慢拔針一待血緩慢流 出用干棉球輕壓針孔止血松止血帶。散刺法:又稱“豹紋刺”或“圍刺”。是指在頑癬、拜腫周圍或扭挫傷局 部刺出血的方法。操作時(shí)首先在局部常規(guī)消毒一手持三棱針在頑癬、將腫未化膿的 皮膚周圍或扭傷、挫傷后瘀血腫脹的部位一如豹紋般環(huán)行散刺出血。注意刺時(shí)速度要快、要淺,出血數(shù)滴即可。注意事項(xiàng):操作前作好
4、解釋工作,取得配合。操作時(shí)宜采用臥位,手法要輕、穩(wěn)、準(zhǔn),注意防止暈針。要掌握好分寸,點(diǎn)刺、散刺時(shí),快而淺,出血數(shù)滴即可 ;小尖 刀刺絡(luò)時(shí),創(chuàng)口要小,防止大量出血和損傷組織。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,放血后局部不宜沾水或污物,以防感染。有出血性疾病的人禁用;年老體弱、孕婦、貧血者慎用。每日或隔日放血一次,35次為一個(gè)療程,急癥可每日兩次。氣陰耗傷分析邪退正虛,氣陰耗傷。肺陰虧損者,多由痙咳期邪熱痰火熏肺, 肺之陰津耗傷,陰虛則肺燥,咽喉失于津液濡養(yǎng),故干咳少痰,聲音 嘶啞;陰虛則內(nèi)熱,故午后顧紅,盜汗;陰虛火旺,虛火擾心,故煩躁, 夜寐不寧;舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),為肺陰不足之象。肺氣不足者,多 由脾氣素虛
5、,痰濁阻肺,痙咳日久,耗散正氣,導(dǎo)致肺脾兩虛。肺氣 虧虛,氣不布津,停聚成痰,故咳嗽無力,痰白清稀;肺氣不足,營虛衛(wèi)弱,津液不固,故自汗盜汗;脾氣虧虛,運(yùn)化無權(quán),故神倦乏力, 納差食少,大便不實(shí);舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱為脾肺氣虛之象。過敏性紫瘢概述過敏性紫瘢是一種主要累及毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床特 點(diǎn)除皮膚紫瘢外,常有過敏性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。 感染、藥物、食物等均可成為本病的相關(guān)因素。起病多較急,多見于 6歲以上的兒童與青年。本病屬中醫(yī)“血證”范疇。氣陰耗傷分析邪退正虛,氣陰耗傷。肺陰虧損者,多由痙咳期邪熱痰火熏肺, 肺之陰津耗傷,陰虛則肺燥,咽喉失于津液濡養(yǎng),故干咳少痰,聲音 嘶啞;陰虛則內(nèi)熱,故午后顧紅,盜汗;陰虛火旺,虛火擾心,故煩躁, 夜寐不寧;舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),為肺陰不足之象。肺氣不足者,多 由脾氣素虛,痰濁阻肺,痙咳日久,耗散正氣,導(dǎo)致肺脾兩虛。肺氣虧虛,氣不布津,
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