2018年心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）序號(hào)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1操 作 目 的以徒手操作恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸 和意識(shí)，搶救突然、意外死亡的患者。（口述）2無(wú)目的扣2分2環(huán)境 評(píng) 估操作者掃視現(xiàn)場(chǎng)，判斷周?chē)h(huán)境是否安全，雙手 兩側(cè)平舉、大聲說(shuō)“現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”。2漏1項(xiàng)扣1分，不符合要求扣1分3意 識(shí) 判 斷操作者雙膝跪于病人右側(cè)，左膝平病人肩部（操 作者雙膝與雙肩同寬）。2雙手輕拍病人雙肩，同時(shí)呼叫病人“同志，你怎么了”，根據(jù)患者無(wú)反應(yīng)判斷病人意識(shí)2確定意識(shí)喪失，大聲說(shuō)“病人無(wú)意識(shí)”。24呼救這位女士（男士且手臂伸直指向被求助者），快 打120!記錄時(shí)間。31項(xiàng)不符合

2、要求扣1分，不記錄時(shí)間扣2分5頸 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 及 呼 吸 判 斷操作者一手食指和中指指腹沿患者氣管正中部位向旁滑移2-3cm,至胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷時(shí)間 5-10秒，小于10秒，小聲 數(shù)數(shù)計(jì)時(shí) 1001,1002,1003,1004,1005,1006,（計(jì)時(shí)510秒）81項(xiàng)不符合要求扣2分觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)的同時(shí)，看（胸部有無(wú)起伏）、聽(tīng)（耳朵貼近病人面部，聽(tīng)呼吸音），感覺(jué)（有無(wú) 氣流沖擊面部），以判斷有無(wú)呼吸未捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，無(wú)呼吸，大聲說(shuō) 頸動(dòng)脈無(wú) 搏動(dòng)，無(wú)自主呼吸”。6病人 體 位患者去枕平臥于硬板床或地面上，必要時(shí)墊復(fù)蘇 板（硬板）?？谑觯夯颊咂脚P于地面，雙手放兩 側(cè)

3、，身體無(wú)扭曲4無(wú)動(dòng)作扣1分1項(xiàng)不符合要求扣1分解開(kāi)衣領(lǐng)，放松腰帶，暴露胸部。7胸外確定按壓部位：胸骨下二分之一，定位方法：兩 乳頭連線中點(diǎn)。2無(wú)動(dòng)作扣1分心臟 按 壓按壓方法：左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手 背上，右手五指扣住左手，左手五指上翹，雙臂 位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直。101項(xiàng)不符合要求扣2分按壓深度及頻率：胸骨下陷56cm （成人），兒童、嬰兒至少下壓胸部前后徑的1/3，青少年5-6cm,兒童5cm,嬰兒4cm,迅速放松，掌根不 離開(kāi)胸骨，按壓與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率 100120次/分。81項(xiàng)不符合要求扣2分按壓注意事項(xiàng)：30次為一組，按壓的冋時(shí)清晰計(jì) 數(shù)，“第一組

4、，一壓，二壓、三壓、四壓、五壓、 二五、二六、二七、二八、二九、一十；第二組， 一壓、二壓，二九、三十”48開(kāi) 放 氣 道先檢查頸椎有無(wú)損傷，口述：頸椎無(wú)損傷2清理呼吸道：檢查口腔，頭偏向一側(cè)，清除異物 及分泌物；若無(wú)異物，需大聲報(bào)告“口腔無(wú)異物， 無(wú)活動(dòng)性義齒”。3不符合要求扣1分開(kāi)放氣道方法：仰頭舉頜法：操作者位于患者右側(cè)，左手小魚(yú) 肌置于患者前額上用力后壓；右手食指和中指放 于患者下頜骨下緣，將頜部向上向前抬起。6不符合要求扣2分9口 對(duì) 口 人 工 呼 吸將紗布置于口部，施救者左手拇指與示指捏緊患 者鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口部（不留空隙），用力吹氣，使胸廓擴(kuò)張81項(xiàng)不符合

5、要求扣2分吹氣2次，每次400600ml，持續(xù)1s，不超過(guò)2 秒；有效指標(biāo)：患者胸部起伏（可見(jiàn)胸廓明顯抬 起），且呼氣時(shí)聽(tīng)到或感到有氣體逸出（口述）；41項(xiàng)不符合要求扣2分2次吹氣間隔34秒2吹氣畢，放開(kāi)鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出。搶 救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時(shí)注意觀察胸廓復(fù) 原情況；41項(xiàng)不符合要求扣2分10循 環(huán) 操 作重復(fù)胸外心臟按壓與人工呼吸操作，完成5個(gè)循環(huán)，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)比例為30:2 ,每組循環(huán)按壓開(kāi)始時(shí)必須重新定位，按壓間斷不 超過(guò)10秒，檢查脈搏不應(yīng)超過(guò) 10秒。61項(xiàng)不符合要求扣2分11再次 判 斷全部操作完成后，判斷復(fù)蘇是否有效。如已恢復(fù)， 大聲說(shuō)報(bào)告判斷結(jié)果及此時(shí)的時(shí)間。判斷有效指征：（1）能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng) 脈）搏動(dòng)，血壓維持在 60mmH以上；（2） 口唇、 面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；（3）室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执螅踔粱謴?fù)竇性心律；（4）瞳孔隨之縮小，有時(shí)可有對(duì)光反應(yīng)；（5）呼吸逐漸恢復(fù)；（6）昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎（口述）。81項(xiàng)不符合要求扣1分，不記錄時(shí)間扣2分12整 理 用 物擺復(fù)蘇體位，整理患者衣服及用物，21項(xiàng)不符合要求扣1分13綜合評(píng)價(jià)從第一組胸外心臟按壓開(kāi)始到最后一次吹氣結(jié)