醫(yī)院常見飲食種類護理

1、醫(yī)院常見飲食種類：醫(yī)院常見飲食種類： 普通飲食；清淡飲食；普通飲食；清淡飲食； 低鹽、低脂飲食；低鹽、低脂飲食； 糖尿病飲食；低嘌呤飲食；糖尿病飲食；低嘌呤飲食； 低膽固醇飲食；低膽固醇飲食；一、糖尿病飲食一、糖尿病飲食 據(jù)估計據(jù)估計, ,中國現(xiàn)有糖尿病患者已超中國現(xiàn)有糖尿病患者已超過過40004000萬人萬人, ,推測今后還將以每年推測今后還將以每年0.1%0.1%的速度增長的速度增長, ,成為繼心腦血管疾成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個嚴重危害居病、腫瘤之后的另一個嚴重危害居民健康的重要慢性非傳染性疾病。民健康的重要慢性非傳染性疾病。糖尿病飲食療法的目的糖尿病飲食療法的目的 1. 1.

2、 限制攝入量，維持正常的生理功能的需要。限制攝入量，維持正常的生理功能的需要。 2. 2. 減輕胰島細胞負擔，有利于恢復胰島功能。減輕胰島細胞負擔，有利于恢復胰島功能。 3. 3. 改善胰島素受體缺陷，降低胰島素抵抗，改善胰島素受體缺陷，降低胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。提高胰島素敏感性。 4. 4. 有利于控制體重，控制血糖，延緩糖尿病有利于控制體重，控制血糖，延緩糖尿病的并發(fā)癥進展。的并發(fā)癥進展。 每天必須保證早、中、晚三餐。每天必須保證早、中、晚三餐。全天食物按照早全天食物按照早1/31/3、中、中1/31/3、晚、晚1/31/3，或者早或者早1/51/5、中、中2/52/5、晚、晚2/

3、52/5分配。、分配。、每餐營養(yǎng)要均衡搭配，盡量做到每餐每餐營養(yǎng)要均衡搭配，盡量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白質、脂肪、均含有碳水化合物、蛋白質、脂肪、纖維素、微量元素等營養(yǎng)物質。纖維素、微量元素等營養(yǎng)物質。 首先說，完全戒避水果是不適宜的，因為水首先說，完全戒避水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后血糖

4、已獲控制后不要一概不要一概排斥水果。排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不盡相同，所以，不可等同看待，要區(qū)分情情也不盡相同，所以，不可等同看待，要區(qū)分情況：況： 糖尿病患者糖尿病患者如何吃如何吃水果水果 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，說來，空腹血糖空腹血糖7.87.8毫摩爾毫摩爾/ /升以下升以下（140140毫克毫克/ /分分升），升），餐后餐后2 2小時血糖在小時血糖在1010毫摩爾毫摩爾/ /升

5、升（180180毫克毫克/ /分升）分升）以下以下，以及，以及糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白7.57.5以下以下，病情病情穩(wěn)定穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。營養(yǎng)師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在糖量在5 5以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。黃瓜等。推薦選用：推薦選用：每每100100克水果中含糖量少克水果中含糖量少于于1010克的水果，包括青瓜、西瓜、橙克的水果，包括青瓜

6、、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每果每100100克可提供克可提供20204040千卡的能量。千卡的能量。 慎重選用慎重選用：每：每100100克水果中含糖量克水果中含糖量為為11112020克的水果，包括香蕉、克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每荔枝、芒果等。此類水果每100100克可提供克可提供50509090千卡能量。千卡能量。 不宜選用不宜選用：每：每100100克水果中含糖量高于克水果中含糖量高于2020克的水果，

7、包括紅棗、紅果，特別是克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應禁止食用。桂圓等干果，以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每宜食用。此類水果每100100克提供的能量克提供的能量超過超過100100千卡。千卡。 不少不少蔬菜蔬菜可作為水可作為水果食用，如西紅柿、黃果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量

8、在品糖含量在5 5克以下，又克以下，又富含維生素，完全可以富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。人食用，可予推廣。 每天每天吃多少吃多少合適合適 水果是糖尿病食譜的一部分。每水果是糖尿病食譜的一部分。每100100克新鮮克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為水果產(chǎn)生的能量約為2020100100千卡。嚴格地講，千卡。嚴格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應該由營養(yǎng)師進每天每個患者適宜吃多少水果都應該由營養(yǎng)師進行計算。但是一般情況下，行計算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃每天可以吃150150克左右含糖量低的新鮮水果克左右含糖量低的新

9、鮮水果。如。如果每天吃新鮮水果的量達到果每天吃新鮮水果的量達到200200250250克，就要從克，就要從全天的主食中減掉全天的主食中減掉2525克（半兩），以免全天總能克（半兩），以免全天總能量超標。量超標。 吃水果的時間最好選在吃水果的時間最好選在兩餐之間兩餐之間，饑饑餓餓時或者時或者體力活動體力活動之后，作為能量和營之后，作為能量和營養(yǎng)素補充。通?？蛇x在上午養(yǎng)素補充。通?？蛇x在上午9 9點半左右，點半左右，下午下午3 3點半左右，或者晚飯后點半左右，或者晚飯后1 1小時或睡小時或睡前前1 1小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物

10、，致避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負擔。使餐后血糖過高，加重胰腺的負擔。 (1) (1) 控制總熱能是首要原則?？刂瓶偀崮苁鞘滓瓌t。 (2) (2) 供給適量的碳水化合物。每日在供給適量的碳水化合物。每日在250250克克300300克，克，肥胖應在肥胖應在150150克克200200克?？恕?(3) (3) 供給充足的食物纖維。供給充足的食物纖維。 (4) (4) 供給充足的蛋白質。當腎功正常時，糖尿病的供給充足的蛋白質。當腎功正常時，糖尿病的膳食蛋膳食蛋 白質應與正常人近似。白質應與正常人近似。 (5) (5) 控制脂肪攝入量，還要適當控制膽固醇?？刂浦緮z

11、入量，還要適當控制膽固醇。 (6) (6) 供給充足的維生素和無機鹽。供給充足的維生素和無機鹽。 (7) (7) 糖尿病患者不宜飲酒、應合理安排每日三餐。糖尿病患者不宜飲酒、應合理安排每日三餐。 (8) (8) 應控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。應控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。 二、低嘌呤飲食二、低嘌呤飲食 痛風是一種與生活密切相關的代謝痛風是一種與生活密切相關的代謝性疾病?，F(xiàn)代人生活水平提高，使得性疾病?，F(xiàn)代人生活水平提高，使得痛風發(fā)作的病例日漸增加。痛風患者痛風發(fā)作的病例日漸增加。痛風患者的飲食習慣使高嘌呤食物的攝取過多，的飲食習慣使高嘌呤食物的攝取過多，體內尿酸過高引起痛風發(fā)病。除

12、了用體內尿酸過高引起痛風發(fā)病。除了用藥物抑制體內尿酸形成以外，還要通藥物抑制體內尿酸形成以外，還要通過合理的飲食營養(yǎng)來減少嘌呤的攝入過合理的飲食營養(yǎng)來減少嘌呤的攝入及促進尿酸的排泄。及促進尿酸的排泄。 正常人嘌呤攝入量最多可以達到正常人嘌呤攝入量最多可以達到600-600-10001000毫克毫克/ /日，而痛風患者在關節(jié)炎發(fā)作日，而痛風患者在關節(jié)炎發(fā)作時不宜超過時不宜超過100-150100-150毫克毫克/ /日，高尿酸癥尤日，高尿酸癥尤其是痛風患者應采取低嘌呤飲食，減少嘌其是痛風患者應采取低嘌呤飲食，減少嘌呤的合成。呤的合成。 飲食原則飲食原則：1.1.應供給足量的碳水化合物和脂肪。如對

13、應供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響，應多飲水。心腎無不利影響，應多飲水。2.2.烹調方法多用煮、熬、蒸等。食物應盡量易消化。烹調方法多用煮、熬、蒸等。食物應盡量易消化。3.3.多選用富含維生素多選用富含維生素b1b1及維生素及維生素c c的食物?？捎檬澄铮旱氖澄??？捎檬澄铮好?、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。4.4.禁用肝、腎、腦、蟹、魚、肉湯、雞湯、蘑菇等，禁用肝、腎、腦、蟹、魚、肉湯、雞湯、蘑菇等，各種強烈的調味品及加強神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、各種強烈的調味品及加強神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。咖啡、辣味品等。5.5.急性發(fā)作

14、期，嘌呤應限制在急性發(fā)作期，嘌呤應限制在150mg/150mg/日左右。日左右。 6.6.避免超重或肥胖避免超重或肥胖。 如何選如何選 食物？食物？ 根據(jù)嘌呤含量，將食物分為根據(jù)嘌呤含量，將食物分為低嘌呤低嘌呤食物（每食物（每100100克食物含嘌呤小于克食物含嘌呤小于2525毫毫克）、克）、中等嘌呤中等嘌呤食物（每食物（每100100克食物含克食物含嘌呤嘌呤2525150150毫克）和毫克）和高嘌呤高嘌呤食物（每食物（每100100克食物含嘌呤克食物含嘌呤15015010001000毫克）三類。毫克）三類。 1 1、低嘌呤食物可放心、低嘌呤食物可放心 （1 1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉

15、、高粱、通心粉、馬鈴）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。薯、甘薯、山芋等。 （2 2）奶類：牛奶、乳酪、冰琪琳等。）奶類：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3 3）葷食：蛋類以及豬血、雞鴨血等。）葷食：蛋類以及豬血、雞鴨血等。（4 4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。）蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。（5 5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。 （6 6）飲料：可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、）飲料：可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。巧克力、可可、果凍等。 （

16、7 7）其它：醬類、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、）其它：醬類、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。 2 2、中等嘌呤食物宜限量、中等嘌呤食物宜限量 （1 1）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。蠶豆）、豆苗、黃豆芽。 （2 2）肉類：家禽家畜肉）肉類：家禽

17、家畜肉 （3 3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅（4 4）蔬菜類：）蔬菜類：菠菜菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、金針、銀耳、蘑菇蘑菇、菜花菜花。 （5 5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。子、杏仁。 3 3、高嘌呤食物應禁忌、高嘌呤食物應禁忌 （1 1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、

18、）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜紫菜、香菇香菇。（2 2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。肺、腦、胰等內臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。（3 3）水產(chǎn)類：魚類（魚皮、魚卵、魚干以及沙丁）水產(chǎn)類：魚類（魚皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。（4 4）其它：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。）其它：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。 三、低膽固醇三、低膽固醇飲食飲食 膽固醇分為膽固醇分為高密度膽固醇高密度膽固醇和和低密度膽固醇低密度膽固醇兩兩種，前者對心血管

19、有保護作用，通常稱之為種，前者對心血管有保護作用，通常稱之為“好好膽固醇膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為通常稱之為“壞膽固醇壞膽固醇”。 膽固醇攝入多了，膽固醇攝入多了，就會引起高膽固醇血癥，進而形成冠狀動脈粥樣就會引起高膽固醇血癥，進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的硬化性心臟病等所謂的“富貴病富貴病”。 亞太心血管疾病和中風調查顯示，亞洲人體亞太心血管疾病和中風調查顯示，亞洲人體內的膽固醇每增加一單位內的膽固醇每增加一單位(1mmol/l)(1mmol/l)，心血管疾，心血管疾病死亡危險幾率就增加病死亡危險幾率就增加3535，和血

20、管有關的中風，和血管有關的中風幾率也會增加幾率也會增加2525。 含高量膽固醇的食物含高量膽固醇的食物( (括號內是每括號內是每100100克食物中含有的膽固醇毫克數(shù)克食物中含有的膽固醇毫克數(shù)) ) 動物的腦子含量最高：如豬腦動物的腦子含量最高：如豬腦(3 100(3 100毫克毫克) )、牛腦、牛腦(2 670(2 670毫克毫克) )、羊腦、羊腦(2 099(2 099毫克毫克) )。如果吃動物腦的話，以每年不如果吃動物腦的話，以每年不超過一二次為宜。超過一二次為宜。 其次是禽蛋黃：如咸鴨蛋黃其次是禽蛋黃：如咸鴨蛋黃(2 110(2 110毫克毫克) )、雞蛋黃雞蛋黃(1 705(1 70

21、5毫克毫克) )、鵪鶉蛋黃、鵪鶉蛋黃(1 674(1 674毫克毫克) )、松花蛋黃松花蛋黃(1 132(1 132毫克毫克) )。高血脂患者保險起見，高血脂患者保險起見，每周不要超過每周不要超過2 2、3 3個雞蛋（黃）。個雞蛋（黃）。動物的內臟含量也較多。如豬心、豬肝、豬動物的內臟含量也較多。如豬心、豬肝、豬腎、豬肺、雞肝、鴨肝、蝦皮、小蝦米、蟹黃、腎、豬肺、雞肝、鴨肝、蝦皮、小蝦米、蟹黃、蟹子、魚子、墨斗魚蟹子、魚子、墨斗魚( (烏賊烏賊) )、魷魚、蜆、蚶肉、魷魚、蜆、蚶肉、黃油、鳳尾魚。黃油、鳳尾魚。動物內臟應盡量少吃。如果要動物內臟應盡量少吃。如果要吃動物內臟的話，以每月不超過吃動

22、物內臟的話，以每月不超過2 2次為宜。次為宜。 含中等量膽固醇的食物含中等量膽固醇的食物有：有： 豬舌、豬肥肉、豬肚、豬大豬舌、豬肥肉、豬肚、豬大腸、豬肉松、臘腸、肥牛肉、豬腸、豬肉松、臘腸、肥牛肉、豬排骨、雞肉、豬夾心肉、鴨肉、排骨、雞肉、豬夾心肉、鴨肉、紅腸、花鰱、青魚、河蟹、冰淇紅腸、花鰱、青魚、河蟹、冰淇淋。淋。 含低量膽固醇的食物含低量膽固醇的食物有：有： 瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海參。參。 豆類幾乎不含有任何膽固醇。豆類幾乎不含有任何膽固醇。 膽固醇高的飲食

23、指導：膽固醇高的飲食指導：（1 1）保持熱量均衡分配，饑飽不宜過度，不）保持熱量均衡分配，饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進餐，改要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。（2 2）主食應以谷類為主，粗細搭配粗糧中）主食應以谷類為主，粗細搭配粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，?？蛇m量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的持碳水化合物供熱量占總熱量的5555以上。以上。 （3 3）增加豆類食品，提高蛋白質）增加豆類食品，提高蛋白質利用率，以干豆計算，平均每日利用率，以干豆計算，平均每日應攝入應攝入 30g30g以上，或豆腐以上，或豆腐7575150g150g。 （4 4）增加含脂肪酸較低而蛋白）增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物，減少陸生質較高的動物性食物，減少陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質動物脂肪，最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白總攝入量的的攝入量占每日蛋白總攝入量的20%20%，每日總脂肪供熱量不超過，每日總脂肪供熱量不超過總熱量的總熱量的30%30%。 （5 5）食用油保持以植物油為主，每人每日用）食用油保持以植物油為主，每人