生化實(shí)驗(yàn)血糖的測定三組

1、1. 血糖為何能保持恒定？血糖為何能保持恒定？ 2. 什么是糖尿??？什么是糖尿??？ 3. 臨床上一般如何測血糖？臨床上一般如何測血糖？ 4. 實(shí)驗(yàn)室測血糖方法及比較實(shí)驗(yàn)室測血糖方法及比較 ？ 5. 如何酶法測血糖？如何酶法測血糖？ 血糖的來源、去路血糖的來源、去路 如果調(diào)節(jié)失衡，結(jié)果是什么？高血糖如果調(diào)節(jié)失衡，結(jié)果是什么？高血糖 或者低血糖?；蛘叩脱?。 低血糖：生理性和病理性。低于低血糖：生理性和病理性。低于2.8 mmol/L。 高血糖：高血糖：生理性生理性和和病理性病理性。高于。高于7.1 mmol/L。高于。高于 8.89 mmol/L，出現(xiàn)糖尿。最常見病理性高血糖：，出現(xiàn)糖尿。最常見

2、病理性高血糖： 糖尿病。糖尿病。 糖尿病：高血糖和糖尿。臨床特點(diǎn)：糖尿?。焊哐呛吞悄颉ＥR床特點(diǎn)：三多一少三多一少。病。病 因：因：胰島素分泌缺陷和胰島素受體缺陷胰島素分泌缺陷和胰島素受體缺陷。 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 糖尿?。ㄌ悄虿。╠iabetes）是由）是由遺傳因素、免疫遺傳因素、免疫 功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、 精神因素精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰 島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白糖、蛋白 質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系

3、列代謝紊亂綜合等一系列代謝紊亂綜合 征，征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可 出現(xiàn)出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即等表現(xiàn)，即“三三 多一少多一少”癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓冒Y狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓?會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭腎、眼、足等部位的衰竭 病變，且無法治愈病變，且無法治愈。 1.相關(guān)臨床知識 胰 島B 細(xì) 胞 靶 細(xì) 胞 胰島素胰島素 I 型糖尿?。ㄐ吞悄虿。═1DM） l 別名別名：青年發(fā)病型糖：青年發(fā)病型糖 尿病尿病 或胰島素依賴性糖尿病。或胰島素依賴性糖尿病。 l 原因

4、原因：胰腺產(chǎn)生胰島：胰腺產(chǎn)生胰島 素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損 壞。壞。 l 易發(fā)病人群易發(fā)病人群：年齡輕，：年齡輕， 大多大多30歲歲 l 治療治療：依賴胰島素治：依賴胰島素治 療療 II 型糖尿病（型糖尿?。═2DM） l別名別名：非胰島素依賴：非胰島素依賴 型糖尿病型糖尿病 l原因原因：自身能產(chǎn)生胰：自身能產(chǎn)生胰 島素，但細(xì)胞無法對島素，但細(xì)胞無法對 其做出反應(yīng)。其做出反應(yīng)。 l易發(fā)病人群易發(fā)病人群：中老年：中老年 人，肥胖者人，肥胖者 l治療治療：需要胰島素單：需要胰島素單 獨(dú)或與口服藥聯(lián)合應(yīng)獨(dú)或與口服藥聯(lián)合應(yīng) 用的治療用的治療 有些患者血糖含量并不穩(wěn)定，有什么辦法進(jìn)一步更準(zhǔn)確

5、診斷？有些患者血糖含量并不穩(wěn)定，有什么辦法進(jìn)一步更準(zhǔn)確診斷？ 一般正常人進(jìn)食后血糖都會(huì)一般正常人進(jìn)食后血糖都會(huì)暫時(shí)性升高暫時(shí)性升高， 進(jìn)食后進(jìn)食后30分種或分種或60分種可升到最高峰分種可升到最高峰，但，但 血糖一般不超過血糖一般不超過8.9 mmol/L；進(jìn)食進(jìn)食2小時(shí)后小時(shí)后 又會(huì)回到空腹水平又會(huì)回到空腹水平，這就是人體，這就是人體對糖的耐對糖的耐 受現(xiàn)象受現(xiàn)象。 什么是什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（Oral glucose tolerance test， OGTT）？）？ 有何臨床意義？有何臨床意義？ 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（Oral glucose Ora

6、l glucose tolerance testtolerance test， OGTTOGTT）是一種口服葡是一種口服葡 萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對進(jìn)食葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對進(jìn)食葡 萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。 通過通過OGTTOGTT試驗(yàn)，可以試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異 常，早期診斷常，早期診斷糖尿病糖尿病(Diabetes (Diabetes Mellitus, DM)Mellitus, DM) ，是一種簡單、快捷的是一種簡單、快捷的 診斷方法。診斷方法。 測試前禁食測試前禁食10-16小時(shí)，清晨空腹進(jìn)行?？招r(shí)，清晨空腹進(jìn)行。空 腹抽靜脈血，測

7、空腹靜脈血漿葡萄糖，然腹抽靜脈血，測空腹靜脈血漿葡萄糖，然 后后成人口服成人口服75 g無水葡萄糖無水葡萄糖，溶于溶于250 ml水水 中，中，510分鐘內(nèi)飲完分鐘內(nèi)飲完。飲后。飲后2小時(shí)抽靜脈血小時(shí)抽靜脈血 ，測靜脈血漿葡萄糖。，測靜脈血漿葡萄糖。 mmol/L IFG 與 IGT 空腹血糖損傷空腹血糖損傷(Impaired Fasting Glucose, IFG) ：空腹血糖：空腹血糖6.1mmol/L,但但7.0mmol/L 糖耐量受損糖耐量受損(Impaired Glucose Tolerance, IGT) ：餐后：餐后2h血糖血糖7.8mmol/L,但但11.1mmol/L IF

8、G 和和IGT可以說是一種可以說是一種正常人向糖尿正常人向糖尿 病的過渡狀態(tài)病的過渡狀態(tài)，這部分人雖然現(xiàn)在還不是，這部分人雖然現(xiàn)在還不是 糖尿病，糖尿病， 但是將來發(fā)生但是將來發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)型糖尿病的危險(xiǎn) 性非常高，可以說是性非常高，可以說是糖尿病的后備軍糖尿病的后備軍。據(jù)。據(jù) 有關(guān)研究報(bào)道，每年有關(guān)研究報(bào)道，每年5-8%的的IGT者將發(fā)展者將發(fā)展 成為成為2型糖尿病。型糖尿病。 無糖尿病史，空腹或者隨機(jī)血糖異常無糖尿病史，空腹或者隨機(jī)血糖異常 無糖尿病史，有一過性或持續(xù)性糖尿無糖尿病史，有一過性或持續(xù)性糖尿 無糖尿病史，有明顯糖尿病家族史無糖尿病史，有明顯糖尿病家族史 有糖尿病癥狀，但

9、空腹或者隨機(jī)血糖有糖尿病癥狀，但空腹或者隨機(jī)血糖 不夠標(biāo)準(zhǔn)不夠標(biāo)準(zhǔn) 分娩巨大胎兒的婦女和有巨大胎兒史分娩巨大胎兒的婦女和有巨大胎兒史 的個(gè)體的個(gè)體 不明原因腎病和視網(wǎng)膜病不明原因腎病和視網(wǎng)膜病 妊娠期、甲亢、感染期出現(xiàn)糖尿者妊娠期、甲亢、感染期出現(xiàn)糖尿者 OGTT的適應(yīng)癥 糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白A1 血液內(nèi)的紅血球內(nèi)含血液內(nèi)的紅血球內(nèi)含血紅蛋白血紅蛋白(HAEMOGLOBULIN HB)。它們會(huì)和血液內(nèi)中的。它們會(huì)和血液內(nèi)中的葡萄糖葡萄糖結(jié)合而成結(jié)合而成糖化血紅蛋糖化血紅蛋 白白(HBA1C)。 由于紅血球在身體只存活由于紅血球在身體只存活8-12個(gè)星期個(gè)星期，因此糖化血紅，因此糖化血紅 蛋

10、白蛋白(HBA1C)就可以顯示在過去就可以顯示在過去8-12星期的星期的血糖水血糖水 平平。這個(gè)指數(shù)比起血糖更能。這個(gè)指數(shù)比起血糖更能顯示糖尿病癥是否受到控制顯示糖尿病癥是否受到控制。 正常的糖化血紅蛋白正常的糖化血紅蛋白A1 (HBA1C)的正常值為：的正常值為：5.89 0.9% (4.99-6.79%);超過超過7%顯示控制糖尿的水平顯示控制糖尿的水平 不佳。不佳。 血糖測定方法血糖測定方法 無機(jī)化學(xué)法：如無機(jī)化學(xué)法：如Folin-Wu法法 有機(jī)化學(xué)法：如鄰甲苯胺法有機(jī)化學(xué)法：如鄰甲苯胺法 酶法：己糖激酶法，酶法：己糖激酶法， 酶法：葡萄糖氧化酶法酶法：葡萄糖氧化酶法 原理葡萄糖在和堿性

11、銅試劑混合加熱后，可使原理葡萄糖在和堿性銅試劑混合加熱后，可使 CuCu2+ 2+還原成 還原成CuCu+ + ，后者與磷鉬酸試劑作用生成藍(lán)色，后者與磷鉬酸試劑作用生成藍(lán)色 的鉬藍(lán)。通過比色法測定藍(lán)色化合物，計(jì)算出血糖的鉬藍(lán)。通過比色法測定藍(lán)色化合物，計(jì)算出血糖 的含量的含量 穩(wěn)定、準(zhǔn)確、穩(wěn)定、準(zhǔn)確、但對葡萄糖無特異性，受血中非糖但對葡萄糖無特異性，受血中非糖 還原物質(zhì)的影響。還原物質(zhì)的影響。 空腹正常血糖參考值空腹正常血糖參考值 4.46.7mmol/L 4.46.7mmol/L或或80-120mg/80-120mg/dLdL 無機(jī)化學(xué)法：無機(jī)化學(xué)法：FolinFolin-Wu-Wu法法 有

12、機(jī)化學(xué)法：鄰甲苯胺法有機(jī)化學(xué)法：鄰甲苯胺法 原理：原理： 葡萄糖為一含醛基的已糖，在酸性條件下加熱，可脫水生成葡萄糖為一含醛基的已糖，在酸性條件下加熱，可脫水生成5-羥羥 甲基甲基-2-呋喃甲醛呋喃甲醛，后者與鄰甲苯胺縮合成青色的，后者與鄰甲苯胺縮合成青色的Schiff堿。堿。 Schiff堿顏色的深淺與樣品中葡萄糖的含量成正比。堿顏色的深淺與樣品中葡萄糖的含量成正比。 評價(jià)：操作簡便，由于鄰甲苯胺只與醛糖作用而顯色，故此種測定評價(jià)：操作簡便，由于鄰甲苯胺只與醛糖作用而顯色，故此種測定 法法不受血液中其他還原物質(zhì)的干擾不受血液中其他還原物質(zhì)的干擾，測定時(shí)也無需去除血漿或血清，測定時(shí)也無需去除血

13、漿或血清 中的蛋白質(zhì)，因此該實(shí)驗(yàn)的特異性較高。中的蛋白質(zhì)，因此該實(shí)驗(yàn)的特異性較高。 酶法：己糖激酶法（酶法：己糖激酶法（Hexokinase, HK） n原理：原理： NADPH在340nm有吸收峰，其吸光度增加與標(biāo)本中的葡萄糖濃度成正比。 n評價(jià)評價(jià)： 本法特異性高，本法特異性高，靈敏度高，干擾因素少靈敏度高，干擾因素少，適用于自動(dòng)化分，適用于自動(dòng)化分 析，為葡萄糖測定的參考方法，但是析，為葡萄糖測定的參考方法，但是試劑較貴試劑較貴。 酶法：葡萄糖氧化酶法（酶法：葡萄糖氧化酶法（glucose oxidase, GOD） 葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶(glucose oxidase，GOD)利用

14、氧和水利用氧和水將葡萄糖氧將葡萄糖氧 化為葡萄糖酸化為葡萄糖酸，并釋放，并釋放過氧化氫過氧化氫。 過氧化氫過氧化氫在在過氧化物酶過氧化物酶 (peroxidase，POD)作用下，分解為水作用下，分解為水 和氧的同時(shí)將無色的和氧的同時(shí)將無色的4-氨基安替比林與酚氧化縮合生成氨基安替比林與酚氧化縮合生成紅色的紅色的 醌類化合物醌類化合物。 紅色的深淺在一定范圍內(nèi)與葡萄糖濃度成正比，在紅色的深淺在一定范圍內(nèi)與葡萄糖濃度成正比，在510nm波長波長 處測定吸光度，與標(biāo)準(zhǔn)管比較可計(jì)算出血糖的濃度。處測定吸光度，與標(biāo)準(zhǔn)管比較可計(jì)算出血糖的濃度。 葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶- -過氧化物酶法原理過氧化物酶法

15、原理 （1）葡萄糖）葡萄糖O2H2O 葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶 （GOD） （2）H2O24-氨基安替吡啉苯酚氨基安替吡啉苯酚 葡萄糖酸葡萄糖酸H2O2 H2O 紅色醌式物質(zhì)紅色醌式物質(zhì) 過氧化物酶過氧化物酶 （POD） Trinder反應(yīng)反應(yīng) 505nm 光吸收法測定光吸收法測定相對血糖濃度相對血糖濃度 實(shí)驗(yàn)試劑實(shí)驗(yàn)試劑 0.1mol/L磷酸鹽緩沖液磷酸鹽緩沖液(pH7.0) 酶試劑酶試劑 取過氧化物酶取過氧化物酶12000U，葡萄糖氧化酶，葡萄糖氧化酶1200U ，4-氨基安替比林氨基安替比林10mg，疊氮化鈉，疊氮化鈉100mg，溶于磷，溶于磷 酸緩沖液酸緩沖液80ml中，定容至中，定容

16、至100ml，置，置4保存保存 酚溶液酚溶液 稱取重蒸餾酚稱取重蒸餾酚100mg溶于蒸餾水溶于蒸餾水100ml中，中， 用棕色瓶貯存。用棕色瓶貯存。 酶酚混合試劑酶酚混合試劑 將酶試劑和酚試劑等量混合，將酶試劑和酚試劑等量混合，4 下下 可存放可存放1個(gè)月。個(gè)月。 葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)工作液：葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)工作液：5mmol/L 實(shí)驗(yàn)操作實(shí)驗(yàn)操作 加入物加入物 空白管空白管標(biāo)椎管標(biāo)椎管測定管測定管 血清血清(ml)0.020 葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液(ml)0.020 蒸餾水蒸餾水(ml)0.020 工作液工作液(ml)3.003.003.00 混勻，置混勻，置 37 37 水浴保溫水浴保溫2525分鐘，在

17、分鐘，在510nm510nm波長處比色，以空波長處比色，以空 白管（白管（B B管）調(diào)零，讀取各管吸光度。根據(jù)各管吸光度管）調(diào)零，讀取各管吸光度。根據(jù)各管吸光度計(jì)算其血計(jì)算其血 糖濃度糖濃度。 計(jì)算：計(jì)算： 葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液：葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液：5 5 mmolmmol/L/L 血清葡萄糖（血清葡萄糖（mmolmmol/L/L）=A=AT T/A/AS S C CS S 參考值：參考值： 3.96.1 mmol/L 本法測定葡萄糖非常特異，從原理反本法測定葡萄糖非常特異，從原理反 應(yīng)式中可知應(yīng)式中可知第一步是特異反應(yīng)，第二第一步是特異反應(yīng)，第二 步特異性較差步特異性較差。誤差往往發(fā)生在反應(yīng)。誤差往往發(fā)生

18、在反應(yīng) 的第二步。一些還原性物質(zhì)如的第二步。一些還原性物質(zhì)如尿酸、尿酸、 維生素維生素 C 、膽紅素和谷胱甘肽、膽紅素和谷胱甘肽等，可等，可 與色原性物質(zhì)與色原性物質(zhì)競爭過氧化氫競爭過氧化氫，從而消，從而消 耗反應(yīng)過程中所產(chǎn)生的過氧化氫，產(chǎn)耗反應(yīng)過程中所產(chǎn)生的過氧化氫，產(chǎn) 生生競爭性抑制競爭性抑制，使測定結(jié)果偏低。但，使測定結(jié)果偏低。但 是對測定結(jié)果無顯著影響。是對測定結(jié)果無顯著影響。 實(shí)驗(yàn)誤差分析：實(shí)驗(yàn)誤差分析： 葡萄糖氧化酶法可直接測定腦脊液的葡萄糖氧化酶法可直接測定腦脊液的 葡萄糖含量，但不能直接測定尿液葡葡萄糖含量，但不能直接測定尿液葡 萄糖含量。這是因?yàn)樘烟呛俊＿@是因?yàn)槟蛞褐械哪蛩?/p>

19、等尿液中的尿酸等 干擾物質(zhì)濃度過高干擾物質(zhì)濃度過高，可干擾過氧化物，可干擾過氧化物 酶反應(yīng)，造成結(jié)果假性偏低。酶反應(yīng)，造成結(jié)果假性偏低。 對于血液樣品需及時(shí)對于血液樣品需及時(shí)分離紅細(xì)胞分離紅細(xì)胞。因。因 為為紅細(xì)胞的酵解將會(huì)導(dǎo)致測定結(jié)果偏紅細(xì)胞的酵解將會(huì)導(dǎo)致測定結(jié)果偏 低低。建議測定樣品以草酸鉀。建議測定樣品以草酸鉀- -氟化鈉為氟化鈉為 抗凝劑以抑制糖酵解?？鼓齽┮砸种铺墙徒?。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 嚴(yán)重黃疸、溶血及乳糜樣血清嚴(yán)重黃疸、溶血及乳糜樣血清先制備先制備無蛋白血濾液無蛋白血濾液 ，然后在進(jìn)行測定。，然后在進(jìn)行測定。 酶酚混合液一般酶酚混合液一般現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配。 葡萄糖氧化酶對葡萄糖氧

20、化酶對 - D 葡萄糖高度特異葡萄糖高度特異，溶液中的，溶液中的 葡萄糖約葡萄糖約 36% 為為 型，型， 64% 為為 型。葡萄糖的型。葡萄糖的 完全氧化需要完全氧化需要 型到型到 型的變旋反應(yīng)。葡萄糖變型的變旋反應(yīng)。葡萄糖變 旋酶，可加速這一反應(yīng)，延長孵育時(shí)間可達(dá)到完成旋酶，可加速這一反應(yīng)，延長孵育時(shí)間可達(dá)到完成 自發(fā)變旋過程。新配制的葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液主要是自發(fā)變旋過程。新配制的葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液主要是 型型 ，故須放置，故須放置 2h 以上以上 ( 最好過夜最好過夜 ) ，待變旋平衡后，待變旋平衡后 方可應(yīng)用。方可應(yīng)用。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 臨床意義臨床意義 1.腎性糖尿腎性糖尿：正常人每分鐘約有：

21、正常人每分鐘約有100毫克糖從腎臟排毫克糖從腎臟排 出，但經(jīng)腎臟時(shí)又被重新吸收而進(jìn)入血液循環(huán)，因此，出，但經(jīng)腎臟時(shí)又被重新吸收而進(jìn)入血液循環(huán)，因此， 正常人尿中是不會(huì)有糖。當(dāng)腎臟有病時(shí)，如患了正常人尿中是不會(huì)有糖。當(dāng)腎臟有病時(shí)，如患了慢性腎慢性腎 炎、腎病綜合癥、老年性腎病等疾患炎、腎病綜合癥、老年性腎病等疾患時(shí)，腎臟的重新吸時(shí)，腎臟的重新吸 收能力會(huì)下降，于是便出現(xiàn)了糖尿。收能力會(huì)下降，于是便出現(xiàn)了糖尿。 2.神經(jīng)性糖尿神經(jīng)性糖尿：某些疾病，如：某些疾病，如休克、外傷、腦出血休克、外傷、腦出血等，等， 使人體處于使人體處于應(yīng)激狀態(tài)應(yīng)激狀態(tài)，引起，引起神經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂內(nèi)分泌紊亂，肝糖，肝糖

22、元大量分解，血糖濃度上升，出現(xiàn)糖尿。元大量分解，血糖濃度上升，出現(xiàn)糖尿。 3.藥物性糖尿藥物性糖尿：如長期使用激素，如：如長期使用激素，如糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(肥肥 仔藥仔藥)以及嗎啡、解熱止痛藥以及嗎啡、解熱止痛藥等，可使某些人出現(xiàn)糖尿。等，可使某些人出現(xiàn)糖尿。 臨床意義臨床意義 4.妊娠性糖尿妊娠性糖尿：妊娠婦女在妊娠中及后期，由于：妊娠婦女在妊娠中及后期，由于乳乳 腺功能活躍，所分泌的乳糖增多腺功能活躍，所分泌的乳糖增多，同時(shí)因妊娠使，同時(shí)因妊娠使腎臟重腎臟重 新吸收葡萄糖的能力下降新吸收葡萄糖的能力下降，都有可能使妊娠婦女血糖濃，都有可能使妊娠婦女血糖濃 度升高，尿糖增高，尿糖檢查陽性

23、。度升高，尿糖增高，尿糖檢查陽性。 5.飲食性糖尿飲食性糖尿：當(dāng)人們：當(dāng)人們從食物中攝取大量的糖類物從食物中攝取大量的糖類物 質(zhì)時(shí)質(zhì)時(shí)，可以從尿中驗(yàn)到糖，如，可以從尿中驗(yàn)到糖，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或植物神甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或植物神 經(jīng)功能紊亂經(jīng)功能紊亂的病人，因其腸道對食物中的的病人，因其腸道對食物中的糖類吸收過快糖類吸收過快， 可出現(xiàn)血糖水平升高過急，糖份經(jīng)腎臟排出體外。可出現(xiàn)血糖水平升高過急，糖份經(jīng)腎臟排出體外。 一般正常人進(jìn)食后血糖都會(huì)一般正常人進(jìn)食后血糖都會(huì)暫時(shí)性升高暫時(shí)性升高， 進(jìn)食后進(jìn)食后30分種或分種或60分種可升到最高峰分種可升到最高峰，但，但 血糖一般不超過血糖一般不超過8.9 mm

24、ol/L；進(jìn)食進(jìn)食2小時(shí)后小時(shí)后 又會(huì)回到空腹水平又會(huì)回到空腹水平，這就是人體，這就是人體對糖的耐對糖的耐 受現(xiàn)象受現(xiàn)象。 什么是什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（Oral glucose tolerance test， OGTT）？）？ 有何臨床意義？有何臨床意義？ 血糖測定方法血糖測定方法 無機(jī)化學(xué)法：如無機(jī)化學(xué)法：如Folin-Wu法法 有機(jī)化學(xué)法：如鄰甲苯胺法有機(jī)化學(xué)法：如鄰甲苯胺法 酶法：己糖激酶法，酶法：己糖激酶法， 酶法：葡萄糖氧化酶法酶法：葡萄糖氧化酶法 酶法：葡萄糖氧化酶法（酶法：葡萄糖氧化酶法（glucose oxidase, GOD） 葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶(glucose oxidase，GOD)利用氧和水利用氧和水將葡萄糖氧將葡萄糖氧 化為葡萄糖酸化為葡萄糖酸，并釋放，并釋放過氧化氫過氧化氫。 過氧化氫過氧化氫在在過氧化物酶過氧化物酶 (peroxidase，POD)作用下，分解為水作用下，分解為水 和氧的同時(shí)將無色的和氧的同時(shí)將無色的4-氨基安替比林與酚氧化縮合生成氨基安替比林與酚氧化縮合生成紅色的紅色的 醌類化合物醌類化合物。 紅色的深淺在一定范圍內(nèi)與葡萄糖濃度成正比，在紅色的深淺在一定范圍內(nèi)與葡萄糖濃度成正比