2020臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)給我印象最深的是王教授講的結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者在那 次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1患者的一般情況.姓名，年齡，職業(yè),籍貫，住所等等.2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.3患者的現(xiàn)病史患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.4患者的既往史患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況特別注 意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依 賴.5患者個人史包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情 況,煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神

2、科檢查.意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意 力障礙檢查,記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情 緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等.7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等據(jù)王健老師介紹，全部報 告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做, 不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概 只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要. 它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步， 才能給眼前的個案定性的問題病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床

3、醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就 診與治療，干系重大.在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀, 心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評但是.書本上的介紹沒 有王教授的介紹全面王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.1要凸現(xiàn)既往史特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響比如肺 性腦病，肝性腦病還有腮腺炎另外不要忘記考慮酒藥依賴.2在個人史部分.（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到. 另外老師特別強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只 要患者有挫折就要問為什么在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近 親婚配情況.3精神檢查

4、部分要充分重視檢查患者自制力有無.還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在 臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認 真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責(zé)任 態(tài)度.在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母 的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚.據(jù)患者陳述，在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是吃對了藥了 這就是讓我感觸頗深的小小的病歷報告.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)自己對能夠體現(xiàn)責(zé)任的

5、亮點格外關(guān)注.病歷報告有感，就是這么體 驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那 個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活兩個月后的今天我還能想象 得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子 可是那個教學(xué)例子不能 充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn) 我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能 暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé).這種負責(zé)，有一種難以名狀的魅力. 通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：八、第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到 過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江 口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病

6、房那 一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡 管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何 況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這”批著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。 最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又 夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗 出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那 么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大 衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功

7、過幾次，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的， 不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授 曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至 于教授嗎隨便你愛幾點到）不過幾天之后也就不了了之了。 現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲 到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。 但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好， 向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？，有時 還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很

8、感激你決定中午請 你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊 的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密 麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天 要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、 QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、 傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張 記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠 K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有 手機，建議查房的時候放到震動或者

9、關(guān)機。 否則教授查房查得正起勁 的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年 給你打不及格重實習(xí)！ 口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件）， 在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。 事實證明要這么做是相 當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組 的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有 個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了 一個關(guān)于

10、咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?？┭樵蚨啵罩稳朐?查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。（具體字句記不清 了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。 所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年， 盡管期間經(jīng)常招人誤會。臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院 醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人 負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。 我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?/p>

11、習(xí) 的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地， 有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像 以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要 聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他 的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。 往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化， 同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同， 這就需要我們多 接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對

12、疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng) 與病人多接觸，對工作保持激情。我這人最大的缺點就是不夠自信。 我對于自己的能力總是懷疑，不敢 主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認真完成老師分配的任務(wù)， 這使得 我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激 烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會， 不利 于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取， 因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。 現(xiàn) 在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師 兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的

13、使用。 以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是 基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真 的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗， 在沒有確切的 病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三 的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多 時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用， 應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)排名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢倚小賣小。 帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師 姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫

14、忙加班多寫個病歷，晚一點回去也 不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床 的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng) 驗，讓我少走了不少彎路。第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一 直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都 不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面 經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會 很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。 對一個 幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一 夕就可以練出來的。實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生 和