XX市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作要求

1、xx市2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌村級(jí)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作要求一、2013年門診統(tǒng)籌的政策要求：1、門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償原則：凡參合農(nóng)民因病在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)各門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，其門診醫(yī)療費(fèi)用可按照一定比例享受補(bǔ)償，但門診統(tǒng)籌的報(bào)銷原則是主張誰(shuí)有病、誰(shuí)就診、給誰(shuí)報(bào)銷；沒有病、沒就診、不能報(bào)銷；各門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要切實(shí)遵循這一報(bào)銷原則。2、門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：2013年xx市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償仍然采取日封頂和年封頂?shù)难a(bǔ)償方式，報(bào)銷比例是90%。日封頂補(bǔ)償是指新農(nóng)合的參合患者當(dāng)日一次在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用按照90%的比例補(bǔ)償后，每天一次最高封頂補(bǔ)償額為10元。年封頂補(bǔ)償是指累計(jì)每人

2、每年在市轄區(qū)內(nèi)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高封頂補(bǔ)償額為70元，個(gè)人門診補(bǔ)償超過(guò)70元后，將不再享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償待遇。3、門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償總支出：年度內(nèi)村級(jí)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償總支出，不能超出全村農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)總額的95%，舉例說(shuō)明：例如xx村，參合人數(shù)是1000人，參合金額是每人70元，計(jì)算下來(lái)全村的繳費(fèi)總額是70000元，再用繳費(fèi)總額70000元x95%=66500元，那么該村最后的全年門診報(bào)銷上限金額就是66500元。超出此報(bào)銷上限金額后，該村將不能再進(jìn)行門診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償。各村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷本村門診統(tǒng)籌費(fèi)用時(shí)如果超出此報(bào)銷上限金額，門診統(tǒng)籌辦將會(huì)予以審核扣除。二、2013年門診統(tǒng)籌工

3、作的具體要求：1、對(duì)診療項(xiàng)目和用藥的要求：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍要符合物價(jià)部門規(guī)定的診療項(xiàng)目；藥品補(bǔ)償僅限國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家基本藥物增補(bǔ)品種目錄（2011年版）內(nèi)的藥品費(fèi)用。2、對(duì)門診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償?shù)囊螅洪T診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)、即時(shí)墊付制度，補(bǔ)償資金由門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行墊付，門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕支付參合農(nóng)民的門診醫(yī)療費(fèi)用直報(bào)補(bǔ)償款。3、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)行軟件管理，必須堅(jiān)持“先驗(yàn)卡、后就醫(yī)、再補(bǔ)償”的原則，門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真核對(duì)就醫(yī)人員身份，杜絕“冒名頂替”問(wèn)題發(fā)生。參合患者在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需先核對(duì)該患者的合作醫(yī)療卡，確認(rèn)合作醫(yī)療卡上的人員信息是否準(zhǔn)確

4、，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一時(shí)間在網(wǎng)上將出現(xiàn)的問(wèn)題與xx市合管辦信息辦主任徐英爽聯(lián)系，以確保能在最快的時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，起到了便民的作用，同時(shí)也避免了其他許多問(wèn)題的發(fā)生。4、實(shí)行門診統(tǒng)籌報(bào)銷資料的規(guī)范化管理。有以下4點(diǎn)要求：（1）、門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用市合管辦統(tǒng)一制作的門診補(bǔ)償?shù)怯洷砗烷T診補(bǔ)償憑證。（2）、2013年的門診統(tǒng)籌報(bào)銷處方在電腦進(jìn)行門診費(fèi)用報(bào)銷流程操作完畢后，可以通過(guò)打印機(jī)直接打印出來(lái)，不需要手寫，處方可以重復(fù)打印，打印出兩份即可，打印處方的紙張，如果大家手里有以前剩下的處方，為了避免浪費(fèi)，可以用原來(lái)處方的背面進(jìn)行打印，如果沒有的話，可以自行購(gòu)買處方大小的紙張即可

5、。門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書寫門診補(bǔ)償?shù)怯洷砗停C(jī)打的）門診處方都必須是一式兩份，一份本單位留存，另外一份上報(bào)。（3）、門診補(bǔ)償憑證一式三聯(lián)；第一聯(lián)裝訂上報(bào)（白色），第二聯(lián)本單位裝訂留存（粉色），第三聯(lián)患者補(bǔ)償后留存（黃色）。得到補(bǔ)償?shù)拈T診患者必須在門診補(bǔ)償憑證上簽字及留下聯(lián)系電話。2013年門診統(tǒng)籌報(bào)銷必須是當(dāng)天發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)天就進(jìn)行報(bào)銷，門診補(bǔ)償憑證上必須是患者本人的親自簽字，門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得偽造患者的簽字。（2013年1月份到3月21日之前的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷可以后補(bǔ)，3月21日后的門診統(tǒng)籌報(bào)銷必須進(jìn)行即時(shí)結(jié)算）。門診補(bǔ)償憑證要求統(tǒng)一到市合管辦購(gòu)買。（4）、對(duì)裝訂的要求，按照門診補(bǔ)償?shù)怯?/p>

6、表的順序3頁(yè)90人份裝訂門診處方。門診補(bǔ)償?shù)怯洷?、門診處方及門診補(bǔ)償憑證須完整、真實(shí)、齊全、規(guī)范的填寫，本單位留存的門診報(bào)銷資料和上報(bào)的門診報(bào)銷資料都必須規(guī)范化裝訂，報(bào)銷數(shù)量必須一致。5、對(duì)門診統(tǒng)籌報(bào)銷資料的要求。有以下4點(diǎn)要求：（1）、門診補(bǔ)償?shù)怯洷硖顚懕仨毻暾?，須填寫的?xiàng)目數(shù)據(jù)必須真實(shí)、齊全、規(guī)范。（門診補(bǔ)償?shù)怯洷砣〈瓉?lái)的門診日志，表樣由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦統(tǒng)一下發(fā)）（2）、門診補(bǔ)償?shù)怯浫藬?shù)、內(nèi)容必須與門診處方、門診補(bǔ)償憑證相符。（3）、門診處方必須加蓋村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章及醫(yī)生章。（4）、門診處方疾病診斷必須與處方用藥相符。6、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行“日封頂和年封頂補(bǔ)償”。

7、個(gè)人單次（當(dāng)日一次）門診醫(yī)療費(fèi)用日封頂補(bǔ)償額為10元，個(gè)人年度最高封頂補(bǔ)償額為70元。7、門診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償實(shí)行屬地報(bào)銷管理。即在哪參合在哪報(bào)銷，參合農(nóng)民不能持卡到參合以外的村所進(jìn)行報(bào)銷。（新農(nóng)合政策文件上的一卡通是指對(duì)住院患者實(shí)行一卡通而不是門診）8、門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要公示門診服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格，門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。9、必須進(jìn)行參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況的兩級(jí)公示制度，即村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示和村委會(huì)公示，村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)要設(shè)立公示板，每個(gè)月都要對(duì)本村參合農(nóng)民的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，公示表下

8、面要公布xx市合管辦的舉報(bào)電話53334276，接受群眾監(jiān)督。10、建立舉報(bào)投訴制度。xx市合管辦對(duì)外公布投訴電話，對(duì)投訴事項(xiàng)將及時(shí)予以調(diào)查、處理和回復(fù)。11、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)行月報(bào)制。村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月5號(hào)攜帶患者門診補(bǔ)償?shù)怯洷?、門診處方、門診補(bǔ)償憑證上報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院新農(nóng)合辦，（特別說(shuō)一下，2013年聯(lián)德系統(tǒng)報(bào)銷程序的初審權(quán)限直接給了各村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)醫(yī)），所以大家在門診費(fèi)用錄入完畢后，在每月5日上報(bào)以上門診報(bào)銷審核材料到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院新農(nóng)合辦以前，需先進(jìn)行初審。）然后鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院新農(nóng)合辦對(duì)上報(bào)的報(bào)銷材料進(jìn)行整理，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院新農(nóng)合辦要對(duì)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上

9、報(bào)的門診報(bào)銷材料是否齊全進(jìn)行審核及對(duì)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)錄入初審后的統(tǒng)一匯總，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦經(jīng)辦人員要打一張初審匯總表，然后于每月10日攜帶所有門診報(bào)銷材料上報(bào)市合管辦門診統(tǒng)籌辦進(jìn)行復(fù)審,市門診統(tǒng)籌辦于每月的18日全部復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)以后，村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行打印出門診報(bào)銷信息列表，然后進(jìn)行撥付申請(qǐng)，再于每月19日將門診報(bào)銷信息列表報(bào)給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院新農(nóng)合辦，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院新農(nóng)合辦對(duì)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷總費(fèi)用進(jìn)行匯總后，于每月20日上報(bào)市合管辦門診統(tǒng)籌辦進(jìn)行資金結(jié)算。(大家要重點(diǎn)記住2個(gè)日期，也就是說(shuō)鄉(xiāng)醫(yī)在每月的5號(hào)上報(bào)門診患者的報(bào)銷材料、19號(hào)上報(bào)門診報(bào)

10、銷信息列表到本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院新農(nóng)合辦，而鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院新農(nóng)合辦要在每月的10號(hào)上報(bào)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診報(bào)銷材料和20號(hào)上報(bào)最終的匯總表到市合管辦門診統(tǒng)籌辦)。門診統(tǒng)籌報(bào)銷要整月份進(jìn)行報(bào)銷，比如：2月份報(bào)銷1月份一個(gè)整月的門診費(fèi)用，所以大家在進(jìn)行初審的時(shí)候，只需要初審到1月31日即可，為了避免以后在報(bào)銷審核工作當(dāng)中出現(xiàn)混亂，大家一定要切記這一點(diǎn)。12、實(shí)行全市門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息聯(lián)網(wǎng)化。門診統(tǒng)籌辦建立一個(gè)門診統(tǒng)籌的qq群，群號(hào)是72188780，請(qǐng)大家記住此號(hào)碼，都加到群里，群名片要真實(shí)填寫所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、所在村所（室）及真實(shí)姓名和聯(lián)系電話，在以后的門診統(tǒng)籌報(bào)銷審核工作當(dāng)中便于聯(lián)

11、系和溝通，2013年全面實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷以后，就不會(huì)再出現(xiàn)過(guò)去用pda機(jī)器刷卡報(bào)銷時(shí)所發(fā)生的諸多麻煩和問(wèn)題了，有關(guān)今后的服務(wù)器系統(tǒng)升級(jí)、門診統(tǒng)籌的報(bào)銷要求等信息我們會(huì)及時(shí)發(fā)布到門診統(tǒng)籌群里，以便大家能得到及時(shí)準(zhǔn)確的信息，2013年門診統(tǒng)籌報(bào)銷，除了服務(wù)器系統(tǒng)升級(jí)等特殊原因以外，門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得無(wú)故拒絕為參合患者報(bào)銷補(bǔ)償，如果參合患者舉報(bào)此類問(wèn)題，那么一切后果將由該門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。13、2013年的門診統(tǒng)籌報(bào)銷工作（除所在地沒有村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,有烏吉密鄉(xiāng)衛(wèi)生院、老街基鄉(xiāng)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、長(zhǎng)壽鄉(xiāng)衛(wèi)生院、元寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院這五家以外），將取消其他鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報(bào)銷門診統(tǒng)籌的

12、資格，門診統(tǒng)籌的報(bào)銷工作將全部由xx市合管辦認(rèn)定合格的、有資質(zhì)的村衛(wèi)生所及衛(wèi)生室進(jìn)行本鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌的報(bào)銷工作。14、xx市合管辦將會(huì)與確認(rèn)合格的村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂xx市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。簽訂服務(wù)協(xié)議以后，雙方就要嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議上的要求來(lái)履行責(zé)任和義務(wù)，如出現(xiàn)問(wèn)題，門診統(tǒng)籌辦將會(huì)根據(jù)xx市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌政策文件及服務(wù)協(xié)議里面的規(guī)定進(jìn)行處理和處罰。三、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦的具體工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（是指5家可以報(bào)銷門診統(tǒng)籌的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷初審和門診信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，其他不能報(bào)銷門診統(tǒng)籌的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院新農(nóng)合辦，只需負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村

13、級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌報(bào)銷材料匯總和門診信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。2、負(fù)責(zé)建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）門診補(bǔ)償臺(tái)賬和向社會(huì)公示補(bǔ)償情況。3、統(tǒng)一管理村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者報(bào)銷補(bǔ)償材料。歸檔材料為：處方、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償單據(jù)和門診報(bào)銷情況登記表等。以上材料保管年限按財(cái)務(wù)檔案資料保管年限管理。4、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)報(bào)銷補(bǔ)償款時(shí)要健全財(cái)務(wù)賬目及領(lǐng)款簽字手續(xù)。5、負(fù)責(zé)門診補(bǔ)償政策培訓(xùn)和宣傳解釋工作。四、下列情況不予補(bǔ)償1、在非門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。2、與疾病無(wú)關(guān)的檢查和用藥等費(fèi)用。3、國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家基本藥物增補(bǔ)品種目錄（2011年版）以外的藥品費(fèi)用和門診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍以外的治療檢查費(fèi)用。4、經(jīng)調(diào)查核

14、實(shí)屬弄虛作假的醫(yī)藥費(fèi)用。5、將未參合人員的醫(yī)療費(fèi)列入?yún)⒑先藛T報(bào)銷的；6、分解大處方，進(jìn)行分次報(bào)銷的；7、虛假處方騙取合作醫(yī)療基金的；8、為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供方便，代報(bào)騙取合作醫(yī)療基金的。9、合作醫(yī)療門診補(bǔ)償?shù)怯洷砗汀昂献麽t(yī)療處方”等文書不按規(guī)定填寫或書寫不規(guī)范，不按規(guī)定操作，造成核報(bào)困難的；10、其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。五、法律責(zé)任1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償基金的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令退回騙取的基金，處五千元以上三萬(wàn)元以下罰款，并取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。2、參合人員以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙

15、取新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償基金的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令退回騙取的基金，處二百元以上一千元以下罰款；拒不退還或者繳納罰款的，取消其家庭當(dāng)年享受新農(nóng)合待遇資格；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。3、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，按照干部管理權(quán)限給予行政處分，給新農(nóng)合基金或個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。六、以下情況，將取消門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：不服從合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)管理，不支持、不配合市合管辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作，不遵守門診統(tǒng)籌管理辦法及本辦法的；不遵守合作醫(yī)療政策、違反服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)重?fù)p害參合人員利益或群眾反響強(qiáng)烈的；弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的

16、；出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，造成嚴(yán)重影響的，或新聞媒體曝光，經(jīng)查證確有違規(guī)事實(shí)的；漠視群眾舉報(bào)，對(duì)違規(guī)問(wèn)題不加改正；群眾滿意度測(cè)評(píng)低于80%的；發(fā)生其它違規(guī)違法事件不宜作為門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。七、門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情況之一的，由市合管辦給予警告、限期改正、通報(bào)批評(píng)，并按其違規(guī)費(fèi)用的5倍給予經(jīng)濟(jì)處罰，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格等處理。情節(jié)嚴(yán)重的，交由監(jiān)察、司法機(jī)關(guān)處理：1、亂檢查、濫用藥、濫治療、亂收費(fèi)的；2、新農(nóng)合票據(jù)簽字不規(guī)范的；3、目錄外用藥的；4、未執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；5、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行墊付的；6、將未參加合作醫(yī)療病人醫(yī)藥費(fèi)納入新農(nóng)合報(bào)銷的；7、將冒名頂替、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療

17、卡患者納入門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的；8、故意停診、推諉新農(nóng)合門診病人、虛高收取參合患者醫(yī)藥費(fèi)的；9、編造假處方、記假賬或與患者串通套取新農(nóng)合基金的；10、超封頂線為參合患者報(bào)銷門診費(fèi)用的；11、新農(nóng)合補(bǔ)償未及時(shí)公示的；12、村級(jí)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自留存合作醫(yī)療卡的；13、村級(jí)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償金額超出全村最高補(bǔ)償上限金額的;14、未建立新農(nóng)合基金專用賬的。15、違反xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）和xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法（試行）規(guī)定的其他行為。xx市合管辦門診統(tǒng)籌辦二o一三年三月二十二日c29c91afe4ced1b6c8795ad9c91afe4ced1b6c8795

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