接骨板固定原理

1、AOInternational接骨板固定原理接骨板固定原理四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科王光林接骨板固定原理螺釘和/或接骨板?-螺釘是重建關(guān)節(jié)或干聽端骨折最佳最有用的內(nèi)植物鋼板結(jié)合螺釘為骨干骨 折提供更好的穩(wěn)定性AOInternational接骨板固定原理接骨板的優(yōu)點(diǎn)-解剖重建 -堅(jiān)強(qiáng)固定 -保留骨內(nèi)膜血供 -能即刻理療AOInternational接骨板固定原理傳統(tǒng)接骨板的缺點(diǎn)-技術(shù)上較困難 -暴露較廣泛-軟組織問題-生物力學(xué)上偏心位AOInternational接骨板E5定原理AOInternational接骨板E5定原理AOInternational接骨板E5定原理1958年的工具和解決方法-直鋼

2、板形孔-皮質(zhì)骨螺釘和松質(zhì)骨螺釘-幾乎沒有可屈性-復(fù)位和固定需要廣泛骨暴露AOInternational接骨板E5定原理今天：不同的鋼板，有不同的適應(yīng)癥和不同 的使用方法AOInternationalAO鋼板的類型和功能-動(dòng)力加壓接骨板 (DCP)-有限接觸動(dòng)力加壓 接骨板(LC-DCP)-管型接骨板 -重建接骨板 -解剖形態(tài)接骨板 接骨板固定原理AOInternational動(dòng)力加壓鋼板 -螺孔形狀像一傾斜的圓柱體和一橫放的圓柱體擰緊螺釘引起鋼板與 骨之間的移動(dòng)接骨板固定原理接骨板固定原理AOInternational接骨板固定原理動(dòng)力加壓鋼板BAOInternational接骨板固定原理BA

3、OInternational接骨板固定原理Q_C_CC_C_C| JjBAOInternational加壓和/或固定-中心放置的螺釘 沒有加壓效果要有動(dòng)力加壓效果, 螺釘必須偏心放置接骨板固定原理AOInternational接骨板E5定原理AOInternational接骨板E5定原理骨片間加壓和接骨板固定-通過接骨板孔放 置一枚拉力螺釘可 以大大增加穩(wěn)定性干螺釘在接骨板/骨和螺釘之間摩擦較小aAOInternational接骨板的塑形-接骨板的塑形要符合 骨的解剖-柔軟的模板幫助塑形-用折彎鉗或折彎塊接骨板固定原理AOInternational接骨板固定原理接骨板的塑形和幫助復(fù)位EAOIn

4、ternational接骨板固定原理EAOInternational接骨板固定原理ADEAOInternational接骨板E5定原理AOInternational接骨板E5定原理LC-DCP有限接觸動(dòng)力加壓鋼板-底面切割，與骨有限接觸-與骨接觸減少，對(duì)毛細(xì)血管灌注損傷減少螺孔平均分布，岡IJ 度也平均分布0應(yīng)丿AOInternational接骨板固定原理AO接骨板的應(yīng)用1. 中和接骨板2. 加壓接骨板3.張力帶接骨板4. 支撐接骨板橋接接骨板AOInternational中和接骨板B接骨板固定原理加壓接骨板-對(duì)橫形或短斜形骨折做 軸向加壓外部加壓器或偏心放置 的螺釘戸3 二 理 原 定板骨接

5、A0International接骨板5定原理A0International接骨板5定原理加壓接骨板-用一枚拉力螺釘穿過接 骨板提供額外的穩(wěn)定性使用接骨板前先做預(yù)彎,以防對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)形成間隙接骨板固定原理接骨板固定原理張力帶接骨板-穩(wěn)定偏心負(fù)荷的骨-接骨板必須放在張力側(cè)-對(duì)側(cè)骨必須能抵抗壓力Ff fjJI-要獲得支撐效果螺釘必須放在支撐接骨板的動(dòng)力孔中接骨板固定原理接骨板固定原理支撐接骨板廠、113 tubular plate1/2 tubular piawo o o bI o o OQlAOInternational接骨板固定原理AOInternationalLISS & locking pla

6、te接骨板固定原理 Fixed angle device-Locking screwsGreat benefit in osteoporotic boneAOInternational接骨板固定原理LISSinternal fixator with angled distal screwsAOInternationalVery strong pull out strength接骨板固定原理AOInternational接骨板固定原理AOInternational接骨板固定原理AOInternational橋接接骨板-用于復(fù)雜骨干骨折-生物學(xué)固定，能恢復(fù) 長(zhǎng)度，軸線和旋轉(zhuǎn)-不接觸骨折區(qū)域 -最好用鎖定加壓接骨接骨板固定原理AOInternational接骨板固定原理特殊的接骨板固定BAOInternational接骨板固定原理BAOInternation