新生兒科醫(yī)務(wù)人員考試題

1、新生兒科醫(yī)務(wù)人員考試題新生兒科醫(yī)務(wù)人員考試題選擇題A型題。（每題1分，共60分）1、極低出生體重兒是指（）A、出生體重不足1000g的新生兒B、出生體重不足1500g的新生兒C、出生體重不足2000g的新生兒D、出生體重不足2500g的新生兒E、出生體重不足 2500-4000g的新生兒2、下列關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的描述哪一項是正確的（）A、產(chǎn)熱主要依靠葡萄糖分解產(chǎn)熱B、早產(chǎn)兒棕色脂肪較多，低體溫較多見C、中性溫度是指能保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環(huán)境溫度D、 中性溫度與體重和出生日齡密切相關(guān)，相對濕度應(yīng)保持在30-40%E、體表面積相對較大，皮下脂肪多3、4、以下關(guān)于新生兒分類的途述，哪一

2、項是正確的（）A、早期新生兒是出生后2周的新生兒B、胎齡超過41周為過期產(chǎn)兒C、小于胎齡兒一定是早產(chǎn)兒D、 極低出生體重兒指出生體重不足1000g者E、可分別根據(jù)胎齡出生體重，出生體重與胎齡的關(guān)系和生后周齡進行分類新生兒肺透明膜病的臨床特點為（）A、口吐白沫、嗆奶、肺部無異常體征B、多在生后4-6小時出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺伴呼吸性呻吟，進行性加重C、出生后不久出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不能緩解D、出生后2-5小時出現(xiàn)急促，唇周青紫，呼吸 60次/分以上，反應(yīng)正常，哭聲響E、有窒息搶救史，復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則或氣促5、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)，下列哪項是正確的（A、肺表面活性物質(zhì)在胎齡18-20W時出現(xiàn)，

3、35-36W達肺成熟水平B、由肺泡I型上皮和細胞分泌產(chǎn)生C、肺表現(xiàn)活性物質(zhì)缺乏不是引起新生兒肺透照膜病的主要原因D、肺表現(xiàn)活性物質(zhì)人工制劑優(yōu)于天然制齊E、肺表面活性物質(zhì)的主要成分是蛋白質(zhì)6、產(chǎn)后感染性肺炎的特點正確的是（廣譜抗生素使用過久不易產(chǎn)生念珠菌肺炎可通過血行感染C、早期可間及肺部濕啰音近年來機會致病菌如克雷伯桿菌，假單胞菌和表葡菌感染少金葡肺出血可表現(xiàn)為喘悠，肺部可間及哮鳴音7、新生兒肺出血和下列哪個因素有關(guān)（A、低氧血癥、酸中毒B、早產(chǎn)、低體重8、9、C、紅細胞增多癥D、急性心力衰竭E、以上均是F列哪一項與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系密切（A、肺表現(xiàn)活性物質(zhì)缺乏C、糠尿病母親嬰兒B、剖

4、宮產(chǎn)C、早產(chǎn)兒E、以上均是在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（A、建立呼吸，增加通氣B、盡量吸盡呼吸道粘液保持氣道C、給腎上腺素D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E、以上均不是10、在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是（A、保暖一吸引一擦干一體位一刺激B、刺激一保暖一體位一吸引一擦干C、擦干一保暖一體位一吸引一刺激D、保暖一體位一吸引一擦干一刺激E、保暖一體位一刺激一吸引一擦干 11、在新生兒復(fù)蘇中哪項是正確的（A、皮囊面罩使用的速率為60-80次/分B、皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插腎管C、皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測一次心率D、心率80次/分有自主呼吸，停止通氣E、 胸外心按壓位置在胸骨

5、的1/2處 12、復(fù)蘇時以下哪種情況需要主管插管（A、出生后復(fù)蘇1分鐘，心率V 80次/分B、羊水川。污染 Apgar分鐘評9分C、懷疑膈疝D(zhuǎn)、產(chǎn)重V 2000g的新生兒復(fù)蘇時E、孕周35W，產(chǎn)重2100g, 5分鐘評分8分13、引起膽紅素腦病主要是A、淤離間接膽液B、結(jié)合間接膽液C、直接膽液D、光紅素E、尿膽液14、以下哪種酶活性增高是引起新生兒黃疸的原因之一（A、丙酮酸激酶Y-Z蛋白C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶葡萄糖醛酸苷酶E、6-磷酸葡萄糖脫氫酶15、關(guān)于窒息診斷參考指標正確的是A、羊水川度Apgar評出5分鐘6分C、出生后1h動脈血PH V 7D、出生后需要正壓通氣復(fù)蘇E、以上都正確16、新生

6、兒缺氧缺血性腦病治療中正確的是A、都需要供氧B、控制輸液 60-80ml/kg.dC、都需要用多巴胺D、都需要糾正酸中毒E、都需要脫水劑17、以下哪類顱內(nèi)出血最常發(fā)生在極低出生體重兒（A、硬膜下出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦室周圍一腦室內(nèi)出血D、小腦出血E、腦實質(zhì)內(nèi)出血18、足月兒缺氧缺血性腦病常見的神經(jīng)病理學(xué)改變?yōu)椋ˋ、腦水腫B、皮質(zhì)梗死C、腦細胞萎縮D、顱內(nèi)出血E、腦實周圍白質(zhì)軟化19、新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（）A、早期神經(jīng)細胞激動劑使用B、早用高壓氧C、早期的對癥支持綜合治療D、早期用氧E、新生兒期后的治療20、以下哪項可確診新生兒缺氧缺血性腦病（A、腦脊液的CK-BB、NSE

7、等B、EEG的特異性表現(xiàn)21、22、C、頭顱CTD、頭顱BE、以上均不正確有關(guān)新生兒敗血癥的途述，下列哪項是錯誤的（A、血培養(yǎng)陽性率咼B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動、體溫不升的四大癥狀F列哪一項是新生兒敗血癥最常見的臨床表現(xiàn)（A、黃疸加重，肝脾肺大，感染性腸麻痹B、黃疸加重，抽搐，發(fā)熱出血傾向，粗神改變D、休克征象，體溫不升黃疸加重，感染中毒表現(xiàn)23、新生兒早發(fā)型敗血癥是（A、生后1天內(nèi)起病生后1周尤其3天內(nèi)起病24、C、生后3-7天發(fā)病出生7天后發(fā)病E、出生10天發(fā)病關(guān)于新生兒感染疾病，哪項是正確的（ 新生兒早期病原菌以革蘭民陽性菌為多見 血清Igm測定

8、作為宮內(nèi)感染的輔助診斷是有用的 胎膜早破母新生的新生兒易發(fā)生感染疾病 新生兒敗血癥時，發(fā)熱白細胞增多是必發(fā)癥狀A(yù)、B、C、D、E、25、關(guān)于新生破傷風(fēng)的特點，下列哪項是正確的（A、潛伏期大多為4-7 天,刺激患兒易引起痙攣發(fā)作B、潛伏期大多為4-7 天,接生時窒息易引起C、潛伏期大多為2-4 天,牙關(guān)緊閉D、潛伏期大多為2-4天，苦笑面容E、潛伏期大多為2-4天，抽搐26、破傷風(fēng)患兒注射大量TAT的目的是（ ）A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風(fēng)桿菌生長C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離的毒素E、中和游率與結(jié)合的毒素27早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是（）A、早產(chǎn)與長期咼氧暴露B、早產(chǎn)與缺血缺氧C、早產(chǎn)

9、與感染D、早產(chǎn)與視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟E、早產(chǎn)與高碳酸血癥28Torch綜合癥包括（）A、弓形蟲，柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒B、弓形蟲，巨細胞病毒柯薩奇病毒C、弓形蟲，風(fēng)疹病毒，單純皰疹療病毒D、弓形蟲，單皰病毒，柯薩奇病毒E、單胞病毒，風(fēng)疹病毒，柯薩奇病毒29先天性弓形蟲三聯(lián)征是指（）A、白內(nèi)障視網(wǎng)膜病變、耳聾B、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化C、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，腦積水、皮膚皰疹D、心臟畸形，眼部損害，腦炎30E、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害先天性梅毒患兒的臨床表現(xiàn)（）A、皮膚損害，肝脾大B、皮膚損害，腦鈣化C、肝脾腫大，腦鈣化D、骨損害，腦鈣化E、貧血、血小板減少，腦鈣化31、先天性梅毒青霉青的用法是

10、（）A、5萬u/kg/次肌注Q12h共7天，后改5萬U/gk/次肌注Q8h共10-14天B、10萬u/kg/次肌注Q12h共7天，后改10萬U/gk/次肌注Q8h共10-14天C、5萬u/kg/次肌注Q8h共7天，后改5萬u/gk/次肌注Q12h共10-14天D、5萬u/kg/次肌注Q12h共7天，后改5萬u/gk/次肌注Q8h共10-14天E、10萬u/kg/次肌注Q12h共7天，后改10萬u/gk/次肌注Q8h共10-14天32、新生兒壞死性腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為（A、腹脹B、嘔吐C、腹瀉D、血便E、喂養(yǎng)困難33、關(guān)于新生兒壞死性小腸后腸炎確診的病例禁食時間（B、3-6 天C、7-14

11、 天34、35、B、禁食腹脹緩解為止E、以上無不對F列關(guān)于新生兒低血糖臨床表現(xiàn)，正確的是（A、有癥狀者多見B、可表現(xiàn)為前囟凹陷，脫水表現(xiàn)C、低血糖導(dǎo)致腦損傷臨床少見D、可表現(xiàn)為驚厥E、以下均正確新生兒高血糖的診斷是（A、全血血糖5.5mmol/LB、血清糖6.5mmol/LC、全血血糖7.0mmol/LD、血清糖7.0mmol/LE、全血糖11.2mmol/L選擇題B型題 36 40題共用各選答案A、出生時有窒息史，羊水川度，生后出現(xiàn)氣促，發(fā)紺呻吟，三凹征，雙肺可間及粗濕啰音B、日齡10天，出現(xiàn)嗆奶、口吐白沫、氣促，雙肺呼吸粗C、無窒息史，出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難不明顯，吸氧后癥狀無緩解D、

12、糖尿病母親嬰兒37W，生后4h出現(xiàn)進行性加重的氣促、發(fā)紺、呼氣性呻 吟，吸氣性三凹征E、早產(chǎn)兒體溫33C，雙下肢硬腫，穿刺部位不易止血，鼻腔涌出血性液體,雙肺可聞中濕性啰音36、產(chǎn)后感染性肺炎（38、新生兒肺出血（ 39、新生兒呼吸窘綜合癥（ 40、嚴重的先天性心臟病（41 42題共用各選答案41、42、A、病毒D、金葡菌先天性肺炎（B、溶血性鏈球菌E、克雷伯桿菌分娩過程中感染性肺炎（C、大腸桿菌43-47題共用備選答案A、胸片B、腹部平片C、心臟彩超D、頭顱B超E、頭顱CT43、診斷壞死性小腸結(jié)腸炎最特異的檢查是（44、診斷持續(xù)性肺動脈高壓最重要的檢查是（45、診斷NRDS重要的檢查是（46

13、、是產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最重要檢查是（47、診斷腦室周圍白質(zhì)軟化,最重要的檢查是（A2型題48、母親孕期血糖高，尿糖+1，其新生兒多為（A、早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒C、足月兒D、小于胎齡兒E、巨大兒49、患兒胎齡39W，體重3100g,出生時以下哪項功能在發(fā)育上是良好的（A、幽門括約肌B、腎濃縮功能C、腎臟處理酸負的功能D、淀粉酶消化功能E、特異性與非特異性免疫功能 50、患兒日齡5天，因腹瀉2天伴尿少1天入院，查血診斷最容易出現(xiàn)以下哪種酸堿失衡（）A、呼堿 B、代酸合并呼酸C、代堿 D、代酸 E、呼堿51、生后5天，體重1200g早產(chǎn)兒，光療、輸血蛋白等治療1天，膽紅素仍285umol/L ,以下治療正確的

14、是（52、A、繼續(xù)光療D、輸血蛋白B、準備換血E、輸血漿新生娩出1分鐘時心率90次/分，呼吸C、輸高效丙球25次/分，不規(guī)則，四肢活動差稍展曲,彈足底無反應(yīng)，全身青紫，Apgar評分D、4分53、早產(chǎn)兒胎齡28W娩出過程順利，生后24h出現(xiàn)頻繁呼吸暫停，最可能原因（A、低體溫B、RBC增多C、肺炎D、顱內(nèi)出血E、肺透明膜病54、足月兒出生時Apgar 1分鐘3分，5分鐘8分，10分鐘10分，出生后6小時入院檢查患易激惹，哭吵，無抽搐，BP65/42mmHg , R 54次/分，面色紅潤，四肢肌張力正常，擁抱反射增強，以下治療正確的是（A、頭罩給氧B、苯巴比安鎮(zhèn)靜C、甘露醇減輕腦水腫D、因NaH

15、co3E、用多巴胺或多巴酚丁胺55、29W早產(chǎn)兒生后第2天出現(xiàn)多目凝視，前囟張力增高,頭顱B超提示發(fā)生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)出血面積為 30%，出血范圍分級為（A、1級Bn級C、川級E、V級56、57、A、35%B、52%C、64%39%E、40%足月新生兒，出生時 Apgar1分鐘1 分,5分鐘3分，嚴重的中心性發(fā)泄考慮存在持續(xù)性肺動脈高壓，為糾正其低氧血癥,應(yīng)當(dāng)使PaO2至少不低于（A、55mm/tgB、60mm/tgC、70mm/tgD、80mm/tgE、85mm/tg某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合癥，其硬腫范圍為雙下肢，臀部及雙上肢，其硬腫范圍量化評分為（58、早產(chǎn)兒體溫30E，反應(yīng)較重，對其

16、治療下列說法正確的是（A、熱量開始按按線天 50kcal/kg，并逐漸增到100-120kcal/kgB、早期有心率下降者，可選有多巴胺治療C、有DIC及高凝狀態(tài)者，應(yīng)立即使用肝素D、有肺出血時立即利用呼吸機輔助呼吸59、E、以上均正確一名38W新生兒Apgarl分鐘8分，生后3天均只給于白水喂養(yǎng)，今日突然出現(xiàn)驚厥，最有可能的原因是（A、破傷風(fēng)B、新生兒缺氧缺血性腦病C、低血糖腦損傷D、顱內(nèi)出血E、寒冷損傷綜合癥60、孕29W的新生兒，生后呼吸不規(guī)則，有陣發(fā)性發(fā)紺，給予持續(xù)收氧周，臨床懷疑有視網(wǎng)膜病的可能，需進行眼底檢查應(yīng)選擇何時進行為好（）A、馬上進行眼底檢查B、生后2-4WC、生后4-6W

17、D、生后6-8WE、生后 8-10WA3/A4型題。（每題2分，共40分）61 66題共用題于孕42+W娩男嬰，出生體重4500g,羊水川度，Apgar1分鐘3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。61、對該患兒最適當(dāng)?shù)脑\價是（A、足月兒B、過期產(chǎn)兒C、高危兒62、D、早期新生兒E、巨大兒該患兒分別根據(jù)胎齡、出生體重分類,以下診斷正確的是（A、足月兒，正常體重兒B、過期產(chǎn)兒，正常體重兒C、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒D、足月兒，適于胎齡兒E、過期產(chǎn)兒，巨大兒63、該患兒于生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺呻吟，三凹征，肺可間及粗濕啰音，聽診左肺呼吸音較有肺降低，考慮診斷A、胎糞收入綜合癥B、新生兒肺出血C、濕肺64、該

18、患兒胸部X線檢查特征應(yīng)除外（A、彌漫性浸潤形B、可并發(fā)氣胸C、支氣管充氣征D、可見肺氣腫E、兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性肺不張65、66、A、心力衰竭D、氣胸B、PPHNC、肺氣腫E、嚴重先天性心臟病對上述診斷治療最肯定有效的治療方法為（高頻通氣B、酸妥拉明靜注C、MgSO4 靜注D、NO收入E、利尿劑呼吸機治療后，給氧濃度100%，患兒青紫不能改善，查血氣提示右橈動脈血PaO2高于股胎動脈PaO2l8mm/tg，提示（67 73題干用題凹彳患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難,呻吟進行性加重，體檢有吸氣性三征，兩肺呼吸者減低67、最可能的診斷為（A、肺出血B、濕肺C、嚴重的先天性心臟病68、D

19、、NROSE、宮內(nèi)感染性肺炎該患兒攝片可表現(xiàn)為A、胸片可見斑片狀，面紗或云霧狀，密度增高或有葉間積液，多伴有肺氣肌心胸比例增大B、胸片可見肺大泡，膿胸或膿氣胸C、胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗亦可呈避灶性改變，條索狀陰形或大塊實變化D、胸片顯示兩肺透亮增強，伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤性或并發(fā)氣胸，縱膈氣腫E、胸片顯示兩肺透亮度普通降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀陰形和支氣管充氣征，重者呈“白肺”69、給予下列哪一項處理最適當(dāng)（A、頭罩吸氧D、氣管插管，機械通氣B、糾正酸中毒E、PS+CPAPC、地塞米松70、關(guān)于患兒用氧，下列哪個說法是正確的（A、應(yīng)進行血氧監(jiān)測，使 PaO2維持在

20、50-70mm/Hg，SaO2在87-95%B、應(yīng)進行血氧監(jiān)測，使PaO2 維持在 50-65mm/Hg，SaO2在 88-92%71、C、應(yīng)進行血氧監(jiān)測，使D、應(yīng)進行血氧監(jiān)測，使E、應(yīng)進行血氧監(jiān)測，使PaO2 維持在 60-70mm/ Hg， SaO2 在 88-95%PaO2 維持在 50-80mm/ Hg，SaO2 在 87-93%PaO2 維持在 65-70mm/ Hg，SaO2 在 90-95%若給予PS治療，每次給藥劑量為（A、50mg/kgB、80-100mg/kgC、100-150mg/kgD、60-200mg/kg E、200-250mg/kg72、經(jīng)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸急促,尿量減少，心率增快，達180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度在70-80%左右應(yīng)考慮為（73、A、感染性肺炎B、肺