產(chǎn)褥感染的診斷及鑒別診斷PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1產(chǎn)褥感染的診斷及鑒別診斷產(chǎn)褥感染的診斷及鑒別診斷第1頁(yè)/共39頁(yè)第2頁(yè)/共39頁(yè)需氧性鏈球菌需氧性鏈球菌外源性感染外源性感染發(fā)熱早、體溫超過(guò)發(fā)熱早、體溫超過(guò)38度，有寒戰(zhàn)、心率度，有寒戰(zhàn)、心率快、腹脹、子宮復(fù)舊不全、子宮旁或附快、腹脹、子宮復(fù)舊不全、子宮旁或附件區(qū)觸痛，甚至伴發(fā)菌血癥、敗血癥件區(qū)觸痛，甚至伴發(fā)菌血癥、敗血癥金黃色葡萄球菌外源性感染容易引起嚴(yán)重的傷口感染大腸桿菌屬內(nèi)源性感染菌血癥和感染性休克最常見(jiàn)的病原菌表皮葡萄球菌內(nèi)源性感染感染較輕厭氧性鏈球菌內(nèi)源性感染與大腸桿菌混合感染，有異常惡臭氣味類(lèi)桿菌屬內(nèi)源性感染可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎第3頁(yè)/共39頁(yè)第4頁(yè)/共39頁(yè)第

2、5頁(yè)/共39頁(yè)第6頁(yè)/共39頁(yè)第7頁(yè)/共39頁(yè) 陰道內(nèi)源性細(xì)菌到達(dá):子宮下段、子宮腔、胎盤(pán)剝離面、子宮切口和各種撕裂口細(xì)菌在所到達(dá)部位定植、生長(zhǎng)、繁殖感染出現(xiàn)形成子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、宮旁組織感染和漿膜炎并發(fā)癥：宮旁組織和盆腔腹膜，輸卵管周?chē)?、輸卵管肌炎、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔膿腫、盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎，敗血癥、膿毒血癥，轉(zhuǎn)移性肺膿腫，中毒性休克 胎膜早破、臨產(chǎn) 陰道檢查和陰道操作 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)適宜的生長(zhǎng)環(huán)境：手術(shù)創(chuàng)傷、胎盤(pán)胎膜殘留、積血和血塊、滲出物、壞死脫落組織、手術(shù)縫線、異物、缺血缺氧環(huán)境直接侵犯、淋巴途徑、腹腔播散和血行轉(zhuǎn)移第8頁(yè)/共39頁(yè)第9頁(yè)/共39頁(yè)第10頁(yè)/共39頁(yè)第11頁(yè)

3、/共39頁(yè)第12頁(yè)/共39頁(yè)第13頁(yè)/共39頁(yè)第14頁(yè)/共39頁(yè)第15頁(yè)/共39頁(yè)第16頁(yè)/共39頁(yè)第17頁(yè)/共39頁(yè)第18頁(yè)/共39頁(yè)第19頁(yè)/共39頁(yè)第20頁(yè)/共39頁(yè)第21頁(yè)/共39頁(yè)第22頁(yè)/共39頁(yè)第23頁(yè)/共39頁(yè)第24頁(yè)/共39頁(yè)第25頁(yè)/共39頁(yè)第26頁(yè)/共39頁(yè)第27頁(yè)/共39頁(yè)第28頁(yè)/共39頁(yè)第29頁(yè)/共39頁(yè)第30頁(yè)/共39頁(yè)第31頁(yè)/共39頁(yè)通風(fēng)、補(bǔ)液后好轉(zhuǎn)第32頁(yè)/共39頁(yè)第33頁(yè)/共39頁(yè)第34頁(yè)/共39頁(yè)第35頁(yè)/共39頁(yè)第36頁(yè)/共39頁(yè)第37頁(yè)/共39頁(yè)產(chǎn)婦有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、異常惡露等不適早期識(shí)別產(chǎn)褥感染的高危因素全面的體格檢查排除其他器官系統(tǒng)引起的 感染腹部及盆腔檢查初步確定產(chǎn)褥感染的部位及類(lèi)型血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白 監(jiān)測(cè)病情變化惡露、宮腔分泌物培養(yǎng)膿腫穿刺物培養(yǎng)