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文檔簡介
1、嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護(hù)理 常見疾病護(hù)理原則 1、早發(fā)現(xiàn),早治療,嬰兒年齡小,不能用語 言準(zhǔn)確表達(dá)病痛,成人要盡早發(fā)現(xiàn)異常情況, 及時治療 2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭,應(yīng)仔細(xì) 檢查 。 3.要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。 4.嬰兒的精神狀態(tài)時反應(yīng)病情輕重的重要指 標(biāo)。 正確使用體溫計 1.確定使用的體溫計:肛表用于肛門,口表 用于口腔或腋下,3歲以下不使用口腔。 2.試表前要檢查體溫計有無破損,甩表時不 能觸及硬物。水銀柱已甩至35度以下。 3.正常情況下體溫有波動,晨起最低,傍晚 最高,哭鬧,活動,進(jìn)食后體溫升高,因此 要在安靜時測體溫,進(jìn)食后,運動出汗要30 分鐘后測量。 4.保
2、證在安靜狀態(tài)下測體溫,嬰幼兒哭鬧要 設(shè)法使其安靜。 5.取出體溫計轉(zhuǎn)動體溫計,看到一條粗線為 止,從水銀柱上讀數(shù)。正常體溫腋溫測5分鐘 3637度;肛溫測23分鐘36.238度;口溫 舌下測23分鐘3637.4度。 6.體溫計使用完畢用酒精棉球擦拭干凈裝好。 發(fā)熱的處理 1.定時為患兒測體溫,一般在早上8點,中午12點, 下午4點,晚上8點,午夜12點,臨晨4點,高熱患 兒應(yīng)在用藥后半小時,1小時,2小時。 1.嬰兒衣服不要穿太多,保持室內(nèi)空氣清新,保持 空氣流通。 2.T39.4攝氏度時可以給溫水降溫,或者50%酒精 擦浴,(新生兒禁用酒精擦?。?,冰袋降溫,效果 不明顯給解熱鎮(zhèn)痛藥,布洛芬等
3、。 3.溫水降溫后,一定要擦干皮膚。 患病嬰兒的飲食 1.如果醫(yī)生沒有提出特別的要求,可以給嬰 兒吃各種喜歡吃的東西。如果嬰兒沒有食欲 不要勉強(qiáng),除非特殊疾病,一般不需禁食。 2.多飲水,尤其是發(fā)熱及腹瀉患兒,補(bǔ)足生 理需要量,不少于1升,或者牛奶及果汁。 3.恢復(fù)期,嬰兒食欲會有所增加,注意補(bǔ)充 營養(yǎng),體重很快就可恢復(fù)。 常見疾病的預(yù)防與護(hù)理 皮膚護(hù)理 一.嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理: 1.病因:病因是復(fù)雜的,其中過敏因素最主 要,其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加重過敏,食物中 的蛋白,化學(xué)物品,花粉等,再者,嬰幼兒 皮膚角質(zhì)層薄,毛細(xì)血管豐富容易引起濕疹。 2.表現(xiàn):主要表現(xiàn)是瘙癢,皮疹,紅腫,好 發(fā)于面
4、頰部、頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。 3.預(yù)防與護(hù)理: 1).積極找到過敏源,及時排除。易引起敏感 的物質(zhì)有蛋、花生、海鮮、牛奶、食物添加 劑、粉塵、肥皂 2)嬰幼兒的衣服宜用純棉制品,寬松、透氣、 保持皮膚干燥,禁用化纖和羊毛織物。 3)飲食上切勿過量,禁吃海鮮,延長牛奶煮 沸時間,蛋清、蛋黃膜盡量不吃。濕疹嬰幼 兒如為母乳喂養(yǎng),母親飲食要調(diào)整,少食海 鮮類。 4)輕微濕疹不要涂藥膏,較嚴(yán)重濕疹可以涂 上嬰幼兒濕疹膏。 5)濕疹比較嚴(yán)重的暫停預(yù)防接種。 注意事項: 1)輕微濕疹時,注意皮膚護(hù)理,保持清潔,適 當(dāng)使用復(fù)合維生素。 2)不要濫用激素類藥膏。 3)皮炎較嚴(yán)重時,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4
5、)濕疹發(fā)病期間不要進(jìn)行預(yù)防接種。尤其是卡 介苗。 5)注意飲食調(diào)整。 痱子的預(yù)防與護(hù)理 預(yù)防: 1.保持皮膚清潔,貼身衣服應(yīng)透氣,棉質(zhì)面料。 2.涂痱子粉,皮膚表面干燥可不用藥,若有感 染可以適當(dāng)用點藥物。 尿布疹預(yù)防與處理 1.表現(xiàn):多見于1歲前嬰兒,表現(xiàn)為小紅丘疹, 有時有弄點。 2.原因:尿液或糞便的毒素侵蝕所致。 3.預(yù)防與處理:注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生,大 小便后及時清洗,盡量少用尿布濕,并給以 爽身粉擦拭,保持干燥,一旦發(fā)生尿布疹, 可用克霉唑軟膏與紅霉素軟膏交替涂拭。 便秘 原因: 1)飲食不足,導(dǎo)致食物殘渣少,腸蠕動減少引 起糞便干燥,形成便秘;長期飲食不足引起 營養(yǎng)不良,腹肌,腸
6、肌無力引起便秘。 2)食物成分不當(dāng),蛋白質(zhì)多而糖分少是糞便 呈堿性,干燥;含糖多使糞便呈酸性,軟, 易排;含脂肪和糖都高則糞便潤利。人工喂 養(yǎng)的嬰兒易引起便秘。 3)偏食,喜歡肉食,少吃或不吃蔬菜水果, 膳食纖維含量少,易引起便秘。 4)腸功能失調(diào),生活不規(guī)律,缺乏按時排便 訓(xùn)練,沒有形成排便條件反射形成便秘。 5)精神因素,受到突然的精神刺激或者環(huán)境 改變易引起便秘。 便秘的信號 糞便量少,干燥 糞便難于排出,排便有痛感 腹部脹滿,疼痛 食欲缺乏 便秘不能只依據(jù)排便次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),還要根據(jù) 糞便的質(zhì)和量。 便秘的調(diào)理 飲食調(diào)理: 1.飯菜準(zhǔn)備要適量,小塊,太大或過量的食物易引 起消化不良。 2.
7、少食多餐,慎選優(yōu)質(zhì)點心,可以添加白木耳、杏 仁、蜂蜜等。 3.巧妙補(bǔ)充膳食纖維素 4.多食瓜果,中醫(yī)認(rèn)為便秘與體質(zhì)燥熱有關(guān),多食 瓜類水果。 5. 多飲水,綠豆薏仁粥也有很好的潤腸作用。 良好的生活習(xí)慣: 適當(dāng)運動,可以增加腸蠕動,促進(jìn)排便;按 摩腹部,以臍為中心做順時針方向按摩腹部。 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,家長可以有意識把早 上起床作為排便時間,逐漸養(yǎng)成習(xí)慣,可以 喝點蜜水或果汁。 家庭處理: 按摩法:按摩腹部 開塞露法 甘油栓法 肥皂法 腹痛的護(hù)理 嬰幼兒腹痛是相當(dāng)常見的疾病,脹痛、絞痛、 疼痛輕重程度與病情病不一致。如疼痛劇烈, 嬰兒哭鬧不止,過一會兒又完好如初,可能 是得了腸道痙攣,痙攣
8、解除,疼痛即刻緩解。 用熱水袋進(jìn)行熱敷,對胃腸道痙攣引起的胃 腸絞痛,特別是因受寒、飯食過多引起的腸 道痙攣,減輕疼痛。 腸蟲癥也是嬰兒腹痛的常見原因,如果按揉和 熱敷就會加重病情。 急性闌尾炎是比較多見的一種。腸套疊多見于 年齡較小的肥胖兒。 鑒于嬰兒腹痛病因比較復(fù)雜,嬰兒又缺乏一定 的表達(dá)能力,所以不要以疼痛的程度來推測病 情,更不要盲目動手按揉互補(bǔ),最好的辦法是 立即送醫(yī)院就醫(yī)。 嬰兒嘔吐的護(hù)理 新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。首先要搞 清楚引起嘔吐的原因,最多見的是由于喂養(yǎng) 不當(dāng)而出現(xiàn)的漾奶或嘔吐,對此要用科學(xué)方 法喂養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理。 用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔眼不要過大, 防止吸奶過急
9、、過沖;喂奶次數(shù)不要過多或 喂奶量過大:喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿 奶頭,防止嬰兒胃內(nèi)吸入過多的空氣而致嘔 吐。 喂奶后不要過早地翻動嬰兒,最好把嬰兒豎抱 起來,輕輕拍打背部,打出幾個“飽嗝”再放 回床上。 生理性嘔吐一般會隨著嬰兒月齡的增長和胃腸 功能逐漸完善而慢慢好轉(zhuǎn)。如果嬰兒出生后 24小時就開始嘔吐,或吃后就吐,量較多, 甚至呈噴射狀,除嘔吐外還伴有其他異常的癥 狀體征,那么這是因生病引起的嘔吐(病理性 嘔吐),應(yīng)及早送到醫(yī)院進(jìn)行治療。 水痘的預(yù)防和護(hù)理 水痘是由嬰兒到成人有可能患的出疹性傳染 病。3-4歲時水痘的高危期,容易傳染,家庭 護(hù)理非常重要。 表現(xiàn):受傳染后病毒會潛伏2周才發(fā)
10、病,慢慢 變成水泡。有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分期分 批地長出,此起彼伏,為期8-10天,最后會 結(jié)痂,基本上不會留下疤痕。 預(yù)防和護(hù)理的方法 (1)、水痘不是必得的病,注射疫苗有良好的預(yù)防效 果。 (2)、多休息、多喝水,食物宜清淡,保持腸胃通暢。 (3)、保持皮膚清潔健康,勤洗澡、勤換衣服,剪短 指甲,引導(dǎo)嬰兒不要用手搔抓。抓破后會留下疤痕, 影響容貌,還可能引起潰瘍或細(xì)菌感染。 (4)、不要外出,以免傳染別人。 注意事項:不要涂抹膚輕松類外用軟膏;水痘繼發(fā)感染, 要及時上醫(yī)院治療。 嬰兒夜驚的護(hù)理 嬰兒夜驚時會出現(xiàn)抽搐、尖叫,在床上翻來 滾去或跑出房子大聲喊叫,眼睛瞪得溜圓, 實際社么什么也
11、看不見,誰講話也聽不見。 發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里,輕輕地?fù)?慰,如果嬰兒夜間哭鬧,夜驚比較頻繁,要 考慮一下心理因素,如白天是否發(fā)生驚嚇, 過度緊張等,也可以請醫(yī)生進(jìn)行檢查,患兒 是否缺鈣。 嬰兒鼻出血的簡單護(hù)理 鼻出血是一種常見癥狀,當(dāng)嬰兒鼻子出血時, 指導(dǎo)嬰兒低頭止血,以免發(fā)生意外。 當(dāng)嬰兒發(fā)生出鼻血時,指導(dǎo)家長用手指捏住 鼻翼兩側(cè),大約4-8分鐘可以止血。 如果經(jīng)常鼻出血,并伴有其他癥狀,如發(fā)熱、 鼻塞,要及時到醫(yī)院檢查,排除患血液性疾 病的可能。 急性上呼吸道感染的護(hù)理 上呼吸道感染主要指鼻、要不等上呼吸道粘膜的急 性炎癥,包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等,是 嬰兒的常見病、多發(fā)
12、病。 (1)嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時,應(yīng)以服用清熱解毒、 止咳化痰的中藥為主。如果合并了細(xì)菌感染,可以 在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退,可采 取物理降溫的方法,用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿 根部、雙腋窩部,或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。 護(hù)理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、 體溫變化。 (2)休息環(huán)境要安靜、舒適,注意保持室內(nèi)空氣新鮮。 (3)讓嬰兒減少活動,注意休息。發(fā)熱時應(yīng)臥床休息, 多飲開水。 (4)保持鼻咽部通暢,及時清除分泌物,保持鼻孔周 圍皮膚清潔。 (5)保持口腔清潔,防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生,每天 用生理鹽水漱口1-2次。 (6)飲食以流食、半流食為好,如果用奶瓶吃奶易
13、嗆 咳,可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐,可以適 當(dāng)增加喂奶的次數(shù),每次量少一點。菜汁和蔬菜水 包含維生素和礦物質(zhì),對疾病恢復(fù)有好處。 腮腺炎的護(hù)理 腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。開始發(fā)病時出現(xiàn)頭 疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。 (1)注意休息,指導(dǎo)腮腺重大完全消失為止,要掌 握嬰兒體溫、呼吸的變化,如果出現(xiàn)高燒、煩躁等, 應(yīng)及時去醫(yī)院治療。 (2)由于患病嬰兒吞咽困難,所以最好吃流質(zhì)或半 流質(zhì)的食物,并要注意營養(yǎng),以利于身體恢復(fù)健康。 不要吃酸辣等刺激性的食品,以免使腮腺分泌物增 多,腫痛加劇。 (3)保持口腔清潔,每天用鹽水或復(fù)方硼酸液 漱口,清除口腔內(nèi)的食物殘渣,防止發(fā)生繼
14、發(fā) 性感染。 (4)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥??梢杂们鍩峤舛?、止 痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處。 注意事項:根據(jù)患病嬰兒的具體情況確定,如 果情形嚴(yán)重,馬上送醫(yī)院治療。 高熱驚厥的家庭急救 嬰兒高熱驚厥發(fā)病率較高,因此當(dāng)發(fā)生抽風(fēng) 準(zhǔn)備送醫(yī)院的同時,應(yīng)進(jìn)行家庭急救。 急救措施: (1)家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)靜,應(yīng)迅速將嬰 兒抱到床上,使之平臥,解開衣扣、衣領(lǐng)、 褲帶,采用物理方法降溫。對39度以上高熱 的嬰兒,可用75%的酒精加一半水,用紗布 蘸著擦頸部、也下、大腿根部及四肢等處, 可以幫助降溫。 (2)用手指掐人中穴(人中穴位于鼻唇溝上 1/3與2/3交界處),將患兒頭偏向一側(cè),以免 痰液吸入氣管引起窒
15、息。用裹布的筷子或小木 片塞在患兒的上下牙之間,以免咬傷舌頭病保 障通氣。 (3)嬰兒抽風(fēng)時,不能喂水,進(jìn)食,以免誤入 氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同時最好 先就近治療。 秋季腹瀉的預(yù)防與護(hù)理 秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的,多發(fā)于每年 9-11月,發(fā)病者多見于4歲以下尤其是半歲以內(nèi)的嬰兒。 主要癥狀:大便每日數(shù)次,多為水樣或蛋花樣,常伴 有上呼吸道感染的癥狀。 家庭護(hù)理: (1)重要治療效果較好。 (2)加強(qiáng)綜合護(hù)理。調(diào)節(jié)飲食:輕者不必禁食,應(yīng)盡 量減少哺乳的次數(shù)。 (3)做好大便后的清潔,每次用溫水清洗肛門。 注意事項:不可亂用抗生素,防止出現(xiàn)不良后果。 哮喘患兒的家庭護(hù)理 哮喘是
16、一種慢性呼吸道疾病,極易反復(fù)發(fā)作,需要長 期護(hù)理和治療。 家庭護(hù)理: (1)室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度,以18-20攝氏度為好。 (2)忌養(yǎng)小動物,以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏 等。 (3)避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑。 (4)盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物。 (5)應(yīng)限制患兒的運動量,避免過度勞累誘發(fā)哮喘。 (6 )對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒,應(yīng)有必備藥物。重 度發(fā)作的哮喘,立即送醫(yī)院治療。 腸絞痛的護(hù)理 腸絞痛的苦惱一般發(fā)生在每天的同一時間, 一般在生后2-4周發(fā)生,5個月好轉(zhuǎn),可能與 過度喂養(yǎng),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。 處理:熱敷腹部,按摩臍周,注意與腸套疊, 腸梗阻辨別。 大孩子的腸痙攣腹痛,常
17、為缺鈣,但要注意 與腸蛔蟲相鑒別。 腹瀉的護(hù)理 原因:細(xì)菌感染,病毒感染,腸道蛔蟲,中 暑性腹瀉,食物中毒。 危害:1.營養(yǎng)不良及維生素缺乏 2.感染,并發(fā)其他器官感染。 處理:對癥處理很關(guān)鍵 1.糞便呈糊狀,夾雜腐食味,可能是消化不 良,只需調(diào)節(jié)飲食即可。 2.糞便稀水樣,排便次數(shù)多,可能是細(xì)菌感 染所致,適當(dāng)使用抗生素。 3.膿血便,可能感染了細(xì)菌性痢疾,需要使 用特殊抗生素,及時就診。 4.糞便呈蛋花樣,無臭味,可能感染病毒, 需要使用抗病毒藥對癥治療。 家庭護(hù)理: 1.調(diào)整飲食,減輕胃腸負(fù)擔(dān),進(jìn)食易消化食物,補(bǔ) 充糖鹽水。(口服補(bǔ)液鹽) 2.注意腹部保暖,腹瀉兒童腸蠕動加快,腹部受涼
18、刺激腸蠕動,加重病情。 3.注意臀部衛(wèi)生,預(yù)防皮膚濕疹,女嬰注意尿道感 染。 4.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。 5.加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防鵝口瘡。 6.有些食物不宜食用:不易消化的易導(dǎo)致脹 氣的食物,如豆類及豆制品、雞蛋,高纖維 的食物如青菜,筍類,白菜,西瓜,韭菜, 紅薯等。 營養(yǎng)性疾病 概念:由于營養(yǎng)物攝入不當(dāng)(不足、過多、 比例失調(diào)、)所造成的疾病。 分類: 宏量營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物 微量營養(yǎng)是:礦物質(zhì)、維生素 其他膳食成分:膳食纖維、水 宏量營養(yǎng)素 營養(yǎng)素主要物質(zhì)占總能量%作用 碳水化合物 乳糖、蔗糖、 淀粉 50-60%供能的主要 來源 脂類脂肪、膽固 醇、磷脂 嬰幼兒45%
19、年長兒25% 供能,參與線粒 體,細(xì)胞膜合成, 視力發(fā)育有關(guān), 精子合成 蛋白質(zhì)20種基本氨 基酸組成 8%-15%直接參與生 長發(fā)育需要 微量元素 常量元素:鈣、磷、納、氯、鉀、硫等。主 要參與構(gòu)成人體組織成分。 微量元素:碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、 鐵等,是酶、維生素的活性因子,構(gòu)成或參 與激素的作用 其他膳食成分 膳食纖維:有促進(jìn)腸蠕動,軟化糞便,降解 膽固醇,改善肝代謝作用。 水:所有新陳代謝,體溫調(diào)節(jié)活動都必須有 水。 營養(yǎng)障礙性疾病 原因: 由于食物進(jìn)食量不足;喂養(yǎng)不當(dāng),蛋白質(zhì)攝 入不足;使嬰幼兒得不到充足的營養(yǎng)。 特征: 1、體重不增(早期表現(xiàn))、減輕,皮下脂肪 消耗順序:腹部
20、-軀干-臀部-四肢-面頰,皮下 脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)。 2、身高、體重、胸圍低于同齡兒。 2、嚴(yán)重時皮膚發(fā)亮,毛發(fā)稀疏、干枯無光 澤,面色發(fā)黃 3、食欲減退,抵抗力低,極易患病。 4、大便不好,便秘,腹瀉交替。 5、情緒不穩(wěn),哭鬧煩躁。 6、貧血,水腫,肝脾腫大。 7、智力低下,語言發(fā)育差。 預(yù)防 1.合理安排飲食,選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品, 滿足嬰幼兒身體各種組織生長發(fā)育需要。 2.補(bǔ)充食品多樣化,保證各種營養(yǎng)素的綜合 攝入。 多樣化包括:谷類和薯類;肉、蛋、魚、禽、 大豆;奶及奶制品;水果和蔬菜 每餐的膳食最好包括四類食品。 3.注意不要填鴨式,注意食物的色、香、味 4.合理安
21、排嬰幼兒的生活起居。養(yǎng)成良好的 睡眠、飲食、排便、清潔習(xí)慣。 小兒單純性肥胖 概念:長期能量攝入超過人體的消耗,使體 內(nèi)脂肪過度積聚,體重超過一定范圍的一種 營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過參照人群均值的 20%即為肥胖。 原因: 1.能量攝入過多 2.活動量過少 3.遺傳因素: 肥胖雙親后代肥胖發(fā)生率7080%,一方肥胖 的發(fā)生率4050%,正常的1014% 表現(xiàn):肥胖發(fā)生于任何年齡,常見于嬰兒期, 56歲,青春期。 處理: 1.飲食調(diào)節(jié),低脂肪,低碳水化合物,高蛋 白飲食。鼓勵進(jìn)食高纖維食物。 2.運動療法:活動量以運動后輕松愉快,不 感到疲勞為原則。 預(yù)防:孕婦妊娠后期減少脂肪類食物的攝入, 提
22、倡母乳喂養(yǎng),做好營養(yǎng)監(jiān)測。 營養(yǎng)性疾病的護(hù)理 一,缺鐵性貧血:小兒最常見的貧血 1.原因: 1)先天儲鐵不足,胎兒在妊娠后三個月從母體獲 得的鐵量最大,因此早產(chǎn)兒,雙胎多胎孕婦缺鐵等 均可使嬰兒缺血。 2)鐵攝入不足:這是貧血的主要原因。 3)生長發(fā)育快,血容量也增加快 4)鐵吸收障礙:食物搭配不合理,慢性腹瀉等。 二.特征:缺鐵可使多種含鐵酶的活性減低,造成 人體多種代謝紊亂,影響多器官功能。如消 化功能,運動功能,神經(jīng)功能。還會出現(xiàn)智 力障礙免疫力低下。 三.表現(xiàn):6個月-2歲常見,皮膚蒼白,疲乏, 不愛運動,年長兒訴頭暈,耳鳴。食欲減退, 出現(xiàn)口腔炎、舌炎,記憶力低下,智力低于 同齡人,
23、心率快。 三.預(yù)防措施: 1.及時給嬰幼兒添加輔食。 2.根據(jù)嬰幼兒的消化能力,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐 富的食品,動物肝、血、瘦肉等。 3.如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有精神不佳,食欲差、乏力, 貧血外觀,及時就診。 4.確診后按療程服用鐵劑,多進(jìn)食含鐵豐富 食品,多吃一些酸性食物。 營養(yǎng)素缺乏性病 一.維生素缺乏: 1、分類: 1、脂溶性維生素:維生素A、D、E、K 2、水溶性維生素:B族和C族維生素和葉酸 嬰幼兒期維生素A、D、B1 、 B2 C,要特別引 起重視。 維生素B2缺乏 表現(xiàn):口角炎、舌炎、口唇干裂、發(fā)紅、疼 痛;舌面光滑、腫脹、舌色紅紫、眼疼、怕 光、發(fā)癢、流淚。 預(yù)防:多吃奶類、蛋、肉、魚、豆類、
24、蔬菜。 維生素B1缺乏 原因:多見于母乳喂養(yǎng)者,母親進(jìn)食單一, 以精白米、面食為主者。 表現(xiàn):起病急,突發(fā)面色蒼白、陣發(fā)性哭鬧、 食欲下降、嘔吐、腹脹。 預(yù)防:多進(jìn)食粗糧,尤其是谷物的外皮及胚 芽。 維生素C缺乏 原因:長期不吃新鮮蔬菜、水果,高熱引起 維生素C缺乏。 表現(xiàn):虛弱、無力、面色蒼白、脾氣急躁、 愛哭鬧、牙齦出血。 預(yù)防:加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),多吃蔬菜水果,或者 果汁,蔬菜汁 葉酸缺乏 原因:偏食、挑食、拒食蔬菜水果;長期服 用抗生素;長期腹瀉造成葉酸缺乏;牛奶加 熱也易破壞葉酸。 表現(xiàn):嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白;毛發(fā)稀疏 而黃、皮膚蠟黃;沒精神,伴有貧血、肝脾 腫大、嚴(yán)重者有瘀點瘀斑。 預(yù)
25、防:多吃蔬菜水果、谷類、蛋黃、動物內(nèi) 臟。 維生素D缺乏性佝僂病 原因: 1.圍生期維生素D不足 2.日照不足 3.生長速度過快 4.食物中補(bǔ)充維生素D不足 5.疾病影響:慢性腹瀉、肝膽疾病影響維生 素D吸收。 表現(xiàn):多見于嬰幼兒,早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮 性增高,易激惹、哭鬧、睡眠不安、夜驚; 汗多刺激頭皮而搖頭引起枕禿。 活動期:6個月前表現(xiàn)前囟邊緣軟、顱骨薄、 7-8個月出現(xiàn)方顱,肋骨串珠,1歲出現(xiàn)雞胸, 羅圈腿;出牙晚,牙齒不整齊;說話晚,吐 字不清。 家庭防治:現(xiàn)在認(rèn)為確保嬰幼兒每日獲得維 生素D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 1.圍生期:孕婦多戶外活動,食用含鈣、磷、 維生素D豐富的食品
26、,妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充維生 素D(800IU/天)。 2.嬰幼兒期:預(yù)防的關(guān)鍵是日光浴與適量維 生素D補(bǔ)充。足月兒生后2周D400IU/天至2周 歲,早產(chǎn)兒,低體重兒生后2周補(bǔ)D800IU/d, 三個月后改預(yù)防量。 維生素A缺乏 原因: 維生素A和胡蘿卜素屬于脂溶性維生素,不宜 吸收。消化功能紊亂影響其吸收。 表現(xiàn): 皮膚干燥、角膜潰瘍、夜盲、畏光。 防治: 口服維生素A 維生素E缺乏 原因:非母乳喂養(yǎng),早產(chǎn)兒出生后生長過快, 可造成缺乏。 表現(xiàn):嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白等貧血癥狀; 全身水腫、大腿、會陰、眼瞼、下肢等嚴(yán)重。 預(yù)防:加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),多吃乳類、蛋、谷物、 干果等。 維生素K缺乏 原因: 1.孕期營養(yǎng)不足 2.孕期用過抗凝藥、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥 3.孕期水果,蔬菜進(jìn)食少 4.嬰幼兒未及時添加輔食 5.慢性腹瀉或肝病等造成維生素缺乏 表現(xiàn):新生兒全身出血點,常以生后2-5天, 瘀斑瘀點,早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血。 預(yù)防:孕婦、乳母、多吃蔬菜水果。嬰幼兒 及時添加輔食,多補(bǔ)充蔬菜水果。 碘缺乏 原因:孕期碘攝入不足,甲亢孕婦未控制, 嬰幼兒生
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