第15章動(dòng)物源性細(xì)菌

1、第第15章章 動(dòng)物源性細(xì)菌動(dòng)物源性細(xì)菌(zoonotic bacteria) 動(dòng)物源性細(xì)菌動(dòng)物源性細(xì)菌: : 以動(dòng)物為傳染源，能引起以動(dòng)物為傳染源，能引起動(dòng)物和人類發(fā)生人畜共患病的病原菌。動(dòng)物和人類發(fā)生人畜共患病的病原菌。主要有：主要有：布魯菌屬布魯菌屬耶爾森菌屬耶爾森菌屬芽孢桿菌屬芽孢桿菌屬柯克斯體屬柯克斯體屬: Q: Q熱的病原體。熱的病原體。巴通體屬巴通體屬: : 貓抓熱的病原體。貓抓熱的病原體。第一節(jié)第一節(jié) 布魯氏菌屬布魯氏菌屬 ( (Brucella) ) 是一類是一類G-G-短小桿菌短小桿菌使人致病的有：使人致病的有：羊布魯氏菌（主要）羊布魯氏菌（主要）牛布魯氏菌（次要）牛布魯氏菌

2、（次要）豬布魯氏菌豬布魯氏菌 犬布魯氏菌（少見）犬布魯氏菌（少見） G G，短小桿菌，無(wú)芽孢，無(wú)鞭毛，短小桿菌，無(wú)芽孢，無(wú)鞭毛, , 有微夾膜有微夾膜需氧菌，初次分離需需氧菌，初次分離需5-10%CO5-10%CO2 2，營(yíng)養(yǎng)要求較高，營(yíng)養(yǎng)要求較高生長(zhǎng)較緩慢，生長(zhǎng)較緩慢，5 5天微小灰色菌落，不溶血天微小灰色菌落，不溶血生化反應(yīng)生化反應(yīng)分解尿素（脲酶活性：豬分解尿素（脲酶活性：豬 羊羊 牛）牛）產(chǎn)生產(chǎn)生H H2 2S S（產(chǎn)生能力：豬（產(chǎn)生能力：豬 牛牛 羊）羊）抗原與分型抗原與分型 兩種抗原物質(zhì)兩種抗原物質(zhì)A A抗原和抗原和M M抗原，不同菌含量不同，抗原，不同菌含量不同，可供鑒別；可供鑒別

3、；牛牛 A A：M=20M=20：1 1羊羊 A A：M=1M=1：2020豬豬 A A：M=2M=2：1 1抵抗力較強(qiáng)：牛奶消毒用巴氏消毒法。抵抗力較強(qiáng)：牛奶消毒用巴氏消毒法。人畜共患病的病原菌人畜共患病的病原菌哺乳動(dòng)物中牛、羊、豬等家畜最易感染，常引哺乳動(dòng)物中牛、羊、豬等家畜最易感染，常引起母畜流產(chǎn)。起母畜流產(chǎn)。人類與病畜接觸或食用其染菌肉類、人類與病畜接觸或食用其染菌肉類、乳制品等可引起感染，稱為布魯菌病乳制品等可引起感染，稱為布魯菌病 。二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性流行環(huán)節(jié)：流行環(huán)節(jié)：家畜感染家畜感染（隱性感染）（隱性感染）母畜流產(chǎn)母畜流產(chǎn)睪丸炎、附睪炎、睪丸炎、附睪炎、乳腺炎

4、、子宮炎乳腺炎、子宮炎經(jīng)乳汁、糞、尿排菌經(jīng)乳汁、糞、尿排菌人感染人感染波浪熱波浪熱接觸接觸病畜分泌物病畜分泌物污染的畜產(chǎn)品，乳汁、肉污染的畜產(chǎn)品，乳汁、肉污染的環(huán)境污染的環(huán)境通過(guò)通過(guò)皮膚黏膜皮膚黏膜呼吸道呼吸道消化道消化道眼結(jié)膜眼結(jié)膜 因反復(fù)的菌血癥而致體溫升高因反復(fù)的菌血癥而致體溫升高 。 患者熱型呈患者熱型呈波浪式波浪式莢膜和侵襲性酶增強(qiáng)侵襲力莢膜和侵襲性酶增強(qiáng)侵襲力被吞噬細(xì)胞吞噬被吞噬細(xì)胞吞噬 ，細(xì)胞內(nèi)增殖，細(xì)胞內(nèi)增殖 快速擴(kuò)散入血（菌血癥）快速擴(kuò)散入血（菌血癥）隨血液侵入脾、肝、骨髓等細(xì)胞內(nèi)寄生隨血液侵入脾、肝、骨髓等細(xì)胞內(nèi)寄生 內(nèi)毒素內(nèi)毒素作用：發(fā)熱、白細(xì)胞作用：發(fā)熱、白細(xì)胞、肝脾腫

5、大、肝脾腫大反復(fù)菌血癥，使病人熱型呈波浪狀反復(fù)菌血癥，使病人熱型呈波浪狀發(fā)熱時(shí)，血培養(yǎng)陽(yáng)性率高（發(fā)熱時(shí)，血培養(yǎng)陽(yáng)性率高（70%70%）易轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作易轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作感染布魯菌后，患者布魯菌素皮膚試驗(yàn)常呈感染布魯菌后，患者布魯菌素皮膚試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。因此認(rèn)為布魯菌的陽(yáng)性。因此認(rèn)為布魯菌的致病與致病與IVIV型超敏反型超敏反應(yīng)有關(guān)。應(yīng)有關(guān)。 免疫性免疫性: : 胞內(nèi)寄生菌，以細(xì)胞免疫為主胞內(nèi)寄生菌，以細(xì)胞免疫為主分離培養(yǎng)與鑒定分離培養(yǎng)與鑒定 急性期急性期血血 其它期其它期骨髓骨髓血清學(xué)試驗(yàn)（測(cè)抗體）血清學(xué)試驗(yàn)（測(cè)抗體） 凝集實(shí)驗(yàn)：凝集實(shí)驗(yàn)：1-71-7天，檢測(cè)天，檢測(cè)IgM 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：

6、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：3 3周后，檢測(cè)周后，檢測(cè)IgG皮膚試驗(yàn)（超敏反應(yīng)）：皮膚試驗(yàn)（超敏反應(yīng)）：高危人群需接種減毒活疫苗高危人群需接種減毒活疫苗( (有效期一年有效期一年) )第二節(jié)第二節(jié) 耶爾森菌屬耶爾森菌屬耶爾森菌屬（耶爾森菌屬（YersiniaYersinia）屬于腸桿菌科，）屬于腸桿菌科，G-G-小桿菌。小桿菌。包括：包括：鼠疫耶爾森菌鼠疫耶爾森菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核耶爾森菌一、鼠疫耶爾森菌一、鼠疫耶爾森菌鼠疫耶爾森菌，俗稱鼠疫桿菌，是我國(guó)法定烈鼠疫耶爾森菌，俗稱鼠疫桿菌，是我國(guó)法定烈性傳染病鼠疫的病原菌。也叫黑死病。性傳染病鼠疫的病原菌。也叫黑死病。歷史

7、：三次世界性大流行歷史：三次世界性大流行目前：仍有散在及爆發(fā)（死亡率目前：仍有散在及爆發(fā)（死亡率10-30%10-30%）監(jiān)控：是我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控的自然疫源性傳染病監(jiān)控：是我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控的自然疫源性傳染病 17931793年云南師道南所著年云南師道南所著“死鼠行死鼠行”中描述當(dāng)時(shí)中描述當(dāng)時(shí)“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎。鼠死不幾日，人死如圻堵見虎。鼠死不幾日，人死如圻堵”。充分說(shuō)。充分說(shuō)明那時(shí)在我國(guó)流行十分猖獗。明那時(shí)在我國(guó)流行十分猖獗。 鼠疫鼠疫為典型的自然疫源性疾病，在人間流行前，為典型的自然疫源性疾病，在人間流行前，一般先在鼠間流行。一般先在鼠間流行。動(dòng)物和人間鼠疫

8、的傳播主要以鼠蚤為媒介。動(dòng)物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。 “鼠鼠蚤蚤人人”是鼠疫的主要傳播方式。是鼠疫的主要傳播方式。 臨床常見的有腺、肺、敗血癥型鼠疫。臨床常見的有腺、肺、敗血癥型鼠疫。致病物質(zhì)：致病物質(zhì)：四種抗原：四種抗原：F1F1、V/WV/W、外膜蛋白、鼠毒素，、外膜蛋白、鼠毒素，內(nèi)毒素等。內(nèi)毒素等。所致疾?。毫倚詡魅静∷录膊。毫倚詡魅静∈笠撸ê谒啦。┦笠撸ê谒啦。?實(shí)質(zhì)器官出血性炎癥、組織壞死及全身中毒實(shí)質(zhì)器官出血性炎癥、組織壞死及全身中毒癥狀，該菌毒力強(qiáng)，少量細(xì)菌即可致病。癥狀，該菌毒力強(qiáng)，少量細(xì)菌即可致病。專用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)專用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)警惕生物武器警惕生物武器監(jiān)測(cè)動(dòng)物鼠疫動(dòng)

9、態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)物鼠疫動(dòng)態(tài)滅鼠滅蚤滅鼠滅蚤接種疫苗：無(wú)毒株接種疫苗：無(wú)毒株EV活菌苗活菌苗抗菌素治療抗菌素治療青藏鐵路橫穿鼠疫區(qū)青藏鐵路橫穿鼠疫區(qū) 防疫人員日夜堅(jiān)守防控防疫人員日夜堅(jiān)守防控 圖圖 第三節(jié)第三節(jié) 芽胞桿菌屬芽胞桿菌屬(Bacillus)芽胞桿菌屬是一群需氧，能形成芽胞的革蘭陽(yáng)性大桿菌。炭疽芽孢桿菌炭疽芽孢桿菌 蠟樣芽胞桿菌蠟樣芽胞桿菌 一、一、炭疽芽胞桿菌炭疽芽胞桿菌（B.anthracisB.anthracis) ) 炭疽的病原菌；炭疽的病原菌； 炭疽是典型的畜源性傳染??；炭疽是典型的畜源性傳染??； 引起人類腸、肺、皮膚炭疽；引起人類腸、肺、皮膚炭疽； 第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌；第一個(gè)被發(fā)

10、現(xiàn)的病原菌； 目前最大的病原菌。目前最大的病原菌。 致命生物武器致命生物武器 恐怖分子將本菌作為生物戰(zhàn)劑（恐怖分子將本菌作為生物戰(zhàn)劑（A A級(jí)）級(jí)）或生物襲擊的手段。（或生物襲擊的手段。（20012001年美國(guó)年美國(guó)1818人發(fā)人發(fā)病，死亡病，死亡1111例）例） 一、生物學(xué)性狀一、生物學(xué)性狀 1 1形態(tài)染色形態(tài)染色 兩端平截的兩端平截的G G+ +粗大桿菌（粗大桿菌（1 13 36m6m），）， 竹節(jié)狀；竹節(jié)狀； 有莢膜和芽胞（橢圓，不大，中心）有莢膜和芽胞（橢圓，不大，中心）。 B.anthracisB.anthracis生物學(xué)特性生物學(xué)特性形態(tài)與染色：形態(tài)與染色：G G+ + 粗大桿菌，

11、為致病菌中最大粗大桿菌，為致病菌中最大者，兩端平齊，呈竹節(jié)狀排列；者，兩端平齊，呈竹節(jié)狀排列； 有芽胞有芽胞 小于菌體、橢圓、中央小于菌體、橢圓、中央 有氧條件下形成（空氣中）有氧條件下形成（空氣中） 有莢膜有莢膜本菌特征（其它芽胞桿菌無(wú)莢膜）本菌特征（其它芽胞桿菌無(wú)莢膜）培養(yǎng)物中的炭疽芽胞桿菌革蘭染色培養(yǎng)物中的炭疽芽胞桿菌革蘭染色B.anthracisB.anthracis2 2培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性需氧菌需氧菌/ /兼性厭氧（厭氧幾乎不長(zhǎng)）兼性厭氧（厭氧幾乎不長(zhǎng)） 營(yíng)養(yǎng)要求不高，典型菌落為營(yíng)養(yǎng)要求不高，典型菌落為R R型型卷發(fā)樣邊緣的菌落卷發(fā)樣邊緣的菌落可液化明膠可液化明膠( (漏斗狀、倒松樹狀

12、）；漏斗狀、倒松樹狀）；串珠試驗(yàn)（串珠試驗(yàn)（+ +），在含微量青霉素培養(yǎng)基上，發(fā)生形態(tài)），在含微量青霉素培養(yǎng)基上，發(fā)生形態(tài)變異，為大而均勻圓球形，呈串珠狀（以區(qū)別其它芽胞變異，為大而均勻圓球形，呈串珠狀（以區(qū)別其它芽胞桿菌）桿菌）B.anthracisB.anthracis 普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)特征普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)特征B.anthracisB.anthracis 鏡下菌落呈卷發(fā)狀邊緣鏡下菌落呈卷發(fā)狀邊緣B.anthracisB.anthracis3.3.抗原結(jié)構(gòu)抗原結(jié)構(gòu)- -結(jié)構(gòu)抗原結(jié)構(gòu)抗原莢膜多肽抗原：莢膜多肽抗原：抗吞噬，與細(xì)菌毒力有關(guān)；抗吞噬，與細(xì)菌毒力有關(guān)；菌體多糖抗原：菌體多糖抗原： A

13、scoli Ascoli熱沉淀反應(yīng)熱沉淀反應(yīng), ,用于皮革檢疫；用于皮革檢疫；芽胞抗原：芽胞抗原：免疫原性和血清學(xué)診斷價(jià)值；免疫原性和血清學(xué)診斷價(jià)值；- -炭疽毒素炭疽毒素三種蛋白質(zhì)組成復(fù)合毒素三種蛋白質(zhì)組成復(fù)合毒素外毒素外毒素保護(hù)性抗原保護(hù)性抗原致死因子致死因子水腫因子水腫因子單獨(dú)存在不發(fā)揮活性；單獨(dú)存在不發(fā)揮活性；三者協(xié)同發(fā)揮毒素效應(yīng)三者協(xié)同發(fā)揮毒素效應(yīng)動(dòng)物典型中毒癥狀；動(dòng)物典型中毒癥狀；抗吞噬作用和免疫原性抗吞噬作用和免疫原性B.anthracisB.anthracis4 4抵抗力抵抗力 芽胞抵抗力強(qiáng)；芽胞抵抗力強(qiáng)； 青霉素敏感，青霉素敏感，串珠試驗(yàn)陽(yáng)性。串珠試驗(yàn)陽(yáng)性。以此與其以此與其

14、它需氧芽胞桿菌進(jìn)行鑒別。它需氧芽胞桿菌進(jìn)行鑒別。B.anthracisB.anthracisB.anthracisB.anthracis二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性 1 1致病物質(zhì)致病物質(zhì)莢膜莢膜炭疽毒素：三種蛋白組成復(fù)合物炭疽毒素：三種蛋白組成復(fù)合物，發(fā)揮毒性發(fā)揮毒性作用。作用。 直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞（水腫、出血、直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞（水腫、出血、 微循環(huán)障礙，微循環(huán)障礙，DICDIC，死亡），死亡）。B.anthracisB.anthracis所致疾病所致疾病炭疽（人和食草動(dòng)物牛、羊、馬等）炭疽（人和食草動(dòng)物牛、羊、馬等）傳染源：病畜、死畜傳染源：病畜、死畜傳播途徑：傳播途徑：

15、炭疽芽孢多途徑入侵機(jī)體炭疽芽孢多途徑入侵機(jī)體臨床類型臨床類型皮膚炭疽皮膚炭疽皮膚黑色凝固樣壞死、焦痂皮膚黑色凝固樣壞死、焦痂（黑炭樣壞死）；（黑炭樣壞死）；腸炭疽腸炭疽出血性腸炎，腸麻痹，血便；出血性腸炎，腸麻痹，血便；肺炭疽肺炭疽吸入芽胞，血痰等。吸入芽胞，血痰等。三種類型均可引起敗血癥，腦膜炎，死亡率高三種類型均可引起敗血癥，腦膜炎，死亡率高B.anthracisB.anthracis(焦痂焦痂)B.anthracisB.anthracisB.anthracisB.anthracis 肺炭疽肺炭疽3 3免疫性免疫性 感染后可獲得持久免疫力。感染后可獲得持久免疫力。 這種免疫力與炭疽毒素的保

16、護(hù)性抗原刺激這種免疫力與炭疽毒素的保護(hù)性抗原刺激產(chǎn)生的產(chǎn)生的抗體抗體和和吞噬活性增強(qiáng)吞噬活性增強(qiáng)有關(guān)。有關(guān)。B.anthracisB.anthracis三、微生物學(xué)檢查三、微生物學(xué)檢查 1 1標(biāo)本：水皰、膿皰內(nèi)容物、血液等；標(biāo)本：水皰、膿皰內(nèi)容物、血液等； 動(dòng)物尸體取耳尖、舌尖組織，動(dòng)物尸體取耳尖、舌尖組織， 嚴(yán)禁在室外剖檢病畜尸體。嚴(yán)禁在室外剖檢病畜尸體。2 2直接涂片鏡檢直接涂片鏡檢3 3分離培養(yǎng)與鑒定分離培養(yǎng)與鑒定-串珠試驗(yàn)。串珠試驗(yàn)。 B.anthracisB.anthracis檢驗(yàn)檢驗(yàn) 炭疽為烈性傳染病屬國(guó)際檢疫范圍，病原學(xué)診斷炭疽為烈性傳染病屬國(guó)際檢疫范圍，病原學(xué)診斷極為重要極為重要 直接涂片直接涂片G G+ +竹節(jié)狀大桿菌竹節(jié)狀大桿菌 分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)卷發(fā)樣菌落，串珠試驗(yàn)陽(yáng)性等卷發(fā)樣菌落，串珠試驗(yàn)陽(yáng)性等 防治原則：防治原則：消滅動(dòng)物炭疽是控制人炭疽的關(guān)鍵。消滅動(dòng)物炭疽是控制人炭疽的關(guān)鍵。1 1、死畜焚毀或大量石灰深埋、死畜焚毀或大量石灰深埋2m2m以下；以下；2 2、預(yù)