慢病知識競賽題庫教學(xué)提綱

1、2013年南京市基層醫(yī)生高血壓、糖尿病防治知識競賽試題必答題（35題）1.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓2 140mmHg和（或）舒張壓2 90mmHg的居民在去除可能引 起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日幾次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓？（C ）A1次B2次C3次D4次E5次2每次測量血壓時，至少應(yīng)測量2遍，當(dāng)2 遍收縮壓或舒張壓差值大于等于多少mmHg時，要進(jìn)行第三遍血壓測量？（ E ）A 20 mmHgB 15mmHgC lOmmHgD 2mmHgE 5mmHg3.高血壓伴有糖尿病的患者控制血壓的目標(biāo)值E ）是：A 150/90 mmHg B 140/90 mmHg C 140/80 mmHg

2、 D 130/90 mmHg E 130/80 mmHg 4.全 國高血壓日是每年的：（D ）A4月7日B5月20日C9月1日D 10月8日E 11月11日5.醫(yī)生用水銀柱血壓55歲男性患者測量血壓，測量結(jié)果為正常高D）計為值：B 135/80 mmHg C 140/96 mmHgD 130/86 mmHgE 150/80 mmHg6.高血壓治療的主要目標(biāo)是：（B ） A血糖達(dá)標(biāo)B血壓達(dá)標(biāo)D血脂達(dá)標(biāo)E無并發(fā)癥C體重達(dá)標(biāo)7.血壓測量時要求受試者坐位安靜至少幾分鐘后開始測量？ （ C ）A 3分鐘B 4分鐘C 5分鐘D 6分鐘E 10分鐘8.體位性低血壓是指在改變體位為直立位的幾分鐘內(nèi)血壓的改變？

3、（ C ）A 10分鐘B 5分鐘C 3分鐘D 6分鐘E 2分鐘9.根據(jù)2002年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，估計我國目前現(xiàn)患高血壓人數(shù)多達(dá)：（E ）A 1000 萬B 2000 萬C 8000 萬D 1億E 2億10.在我國高血壓最常見的并發(fā)癥是：（D ）A糖尿病B心衰C腎功能衰竭D腦卒中E心絞痛11.居民首次測定血壓出現(xiàn)下列 哪個測定結(jié)果時應(yīng)立即考慮小劑量藥物治療并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測血壓？ （ D ）A 140/90 mmHgB 150/100 mmHg C 160/106 mmHgD 170/116 mmHg E 176/106 mmHg 12.對兒童高血壓的評估包括：（E ）A高血壓的病因B血壓水平的真

4、實性C靶器官損害及程度D其他心血管疾病及并發(fā)癥E以上都是13.高血壓患者管理，對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓140mmHg和（或） 舒張壓三90mmHg ,或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)在幾周內(nèi)隨訪？ （B ）B2周C3周E5周2型糖尿病患者，社區(qū)醫(yī)生每年 至少要D 4次E 5次A ）（C ）D 7. 5% E 8. 5%14.高血壓服務(wù)對象為35歲及以上（原發(fā)性）高血壓患者。對于高危人群，應(yīng)建議 至少每多久測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)？ （ D ）A 2周B 1月C 3個月D 6個月E 1年15.下列各種高血壓，哪種最適合0受體阻滯劑？ （ E ）A高血壓伴心功能不全B高血

5、壓伴腎功能不全C高血壓伴心動過緩D高血壓伴支氣 管哮喘E高血壓伴肥厚梗阻性心肌病16.高血壓3期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項？ （ D ）A心絞痛B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出D血肌肝106177umol/L E主動脈夾層動脈瘤17.男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170、180/1 l（T120nimHg , X 線胸片 示左室增大，肺淤血，尿常規(guī)正常，診斷為（C ）A高血壓病1期B高血壓病2期C高血壓病3期D急性高血壓E高血壓危象18如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求多久要測量一次體重并指導(dǎo)患者控制體 重？（E ）A2周月C6個月D1年E每次隨訪時19.根據(jù)中國肥胖問題工作組建議

6、，判斷我國成年人肥胖的體重指數(shù)界值是：（D ）A 24 kg/m2B 25 kg/m2C 26 kg/m2D 28 kg/m2E 30 kg/m220.下列哪項不屬于糖尿病高危人群的危險因素：A妊娠糖尿病病史 B肥胖（特別是腹部肥C靜坐生活方式胖）D性格沖動易激惹 E吸煙（D ）A空腹血糖B餐后2h血糖C 24h尿糖測D糖化血紅蛋白E隨機(jī)血糖22.關(guān)于2型糖尿病的特點，以下正確的是：（E ）A均為中老年起病B不需要胰島素治療C不會發(fā)生酮癥酸中毒D非藥物治療無效E部分患者無典型“三多一少”癥狀23.屬于糖尿病急性并發(fā)癥的D ）是：B糖尿病視網(wǎng)膜病變C糖尿病A糖尿病腎病足E高血壓D酮癥酸中毒24.

7、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對確診的進(jìn)行幾次隨訪？（ D ）A1次B2次C3次25.以下五個國家哪個國家糖尿病發(fā)病率 最高？ （ A美國B日本C中國26.2型糖尿病患者血糖控制良好糖化血 紅蛋白應(yīng)為：A 6. 5% B 7. 5%C 6. 57 5%27糖尿病病人體重肥胖者首次用藥治療首選的藥物是：（A ） A二甲雙孤B卩塞卩坐烷二酮C磺麻類D格林奈舉F c-輝甘瞞抑制吝II(B )C超重和肥胖28下列哪項不2型糖尿病的危險因A遺傳因素B病毒感染D身體活動不足E高脂肪飲腹佩糖nmol/ D )C 小 11. lmmol/L2個月前發(fā)現(xiàn)血壓增iW92mmHg , 1個C精神高度焦慮患者E評價長

8、期血壓變異5 血壓參數(shù)包括：A收縮壓D脈壓6.下列運動屬于有氧運動A長跑B 100D難治性高血壓鑒別B舒張壓E標(biāo)準(zhǔn)血壓ADE ） 米短跑沖刺C俯臥撐C平均血壓29 糖尿病患者飲食治療建議膳食碳水化合物所提供的熱能應(yīng)占總熱能的:A 20% 30% B30% 40%C 40% 50%D 50%60% E 60%70% 30.下列哪項為診斷糖尿病所必須的條件：)A有糖尿病家族史B尿糖陽性C有“三多一表現(xiàn)D靜脈血糖達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)31. WfflW病病人治療當(dāng)中，出現(xiàn)什么現(xiàn)象說明已經(jīng)可能發(fā)生低血A頭暈心慌出冷汗糖了？（D發(fā)高燒B胸悶氣短C腹瀉32糖尿病防治的“五駕馬車”不包括下列B）哪項？（C飲食療法A健

9、康教育B針灸、D運動療法E血糖監(jiān)測HbAlc每年測泄幾次？:33.對于血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的患者建彼5次D ）34.高血壓伴糖尿病患者治療血糖的理想 4次（6. Immol/ 目標(biāo)是：A空腹血糖 （5. 6mmol/L BC空腹血糖（5. 6mmol/L E空腹血糖35.對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷 標(biāo)準(zhǔn)為：A小于 3.9mmoB/Eb丟小于 2. 8mmol/L搶答題（14題）71.0嚥）舅/性到 醫(yī)院就診，60歲，吸煙，肥胖，月前測量血壓為156/98mmHg ,此次就診血壓為156/96mmHg ,醫(yī)生診斷為高血壓, 根據(jù)以上描述該高血壓患者的高血壓分級和危險度分層是：（C ）A高血

10、壓2級（低危）B高血壓1級（中危）C高血壓1級（高危）D高血壓2級（中危）E高血壓2級（高危）2.高血壓病人有吸煙史，血脂正常、頸動脈及下肢多發(fā)性斑塊，首選用藥方案：（A ）A他汀類+阿司匹林B他汀類+中藥 C他汀類+利尿劑D 利尿劑 +ARB E ARB+CCB3. ARB與ACEI相比的主要優(yōu)勢是：（C ）A增加了腎保護(hù)B增強(qiáng)了療效C減少了咳嗽D增加心輸岀量E降糖效果更好 7.人群高血壓防治主要考核指標(biāo)有：ABE ）4家庭血壓不適用于下列哪（C ）A 一船鬲rfn用弟奢的rfn樂枱涮R r丨大衣氏rfn 口ilD騎車A高血壓知曉率D患者死亡率E游泳B高血壓服藥率E血壓控制率C高血壓患病率8

11、.中國高血壓防治指南(2009年基層版)中將高血壓患者危險度分層為:A 1型糖尿病D兒童青少年糖尿病5糖尿病治療的近期目標(biāo)A控制糖尿病B 2型糖尿病E妊娠糖尿病(AE )B防止感染C其他特殊類型糖尿 病C預(yù)防慢性并發(fā)癥(ABC )A低危B中危C高危D很高危E特高危9.老年高血壓特點之一往往脈壓差大，其主要原(B )A全身小動脈碩化B大動脈彈性減退，心輸出量增大C血粘度高D交感活性增強(qiáng)E活動減少10.糖尿病發(fā)生大血管病變的重要原因是：A血糖高B血壓高C高凝血狀D用藥原因E肥胖亠n口服降糖藥-糖昔酶抑制劑主要作用是：A )A延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收B直接刺激胰島素分泌C改善胰島素抵抗D減少肝臟

12、葡萄糖的輸出12.下列屬于糖尿病高危人群的是：(ABCDE )A年齡2 45歲B肥胖者C父母親有患糖尿病的D長期靜坐生活方式者E血 脂異常者13.下列屬于2型糖尿病慢性并發(fā)癥的是：(CDE )A消化道出血B肺癌C視網(wǎng)膜病變D腎功能衰竭E足部潰瘍14.正常成年人能量消耗主要(ABC )A基礎(chǔ)代謝B食物的熱效應(yīng)C體力活動D生長發(fā)育E取暖風(fēng)險題(6題)1.中國高血壓的三低”是(ACE )A知曉率低D低死亡率B患病率低C治療率低E控制率低2.高血壓非藥物治療包括：ABCDE )A控鹽D合理膳食B控制體重C心理平衡E控?zé)?.高血壓患者隨訪評估要詢問其哪些疾病情況和生活方式？ (ABCDE)A心血管疾病B

13、腦血管疾病C糖尿病D吸煙E飲酒4糖尿病的分型分以下哪幾種類型？ ( ABCE )D提高患者的生活質(zhì)量和延長壽命E防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥6.當(dāng)今2型糖尿病患病變化的特點為(A B C D )A患病率急劇增加B發(fā)病年輕化C血糖升高但未達(dá)到糖尿病者眾多D各國發(fā)病率 差異巨大E糖尿病死亡率搞風(fēng)險題(6題)1.高血壓病人選擇治療措施主要依據(jù)：(ABCD )A根據(jù)病人的血壓水平B根據(jù)病人有無其它心血管病危險因素C根據(jù)病人有無靶器官損害D根據(jù)病人有無臨床并存情況和糖尿病E根據(jù)病人的家庭收入水平和醫(yī)療保障2.舒張壓升高的中年人中，舒張壓對冠 心病的影響比收縮壓大的原因是：A中年人的血管彈性好B中年人交感神經(jīng)興

14、奮性 高C中年人血壓不容易控制D中年不按時服藥E冠狀動脈灌注靠舒張期供應(yīng)，壓力過高易發(fā)病3.下列哪些眼科疾病與糖尿病關(guān)系 密切？ （A B C E ）A視神經(jīng)病變B白內(nèi)障C視網(wǎng)膜病變D近視眼E玻璃體出血4.下列哪些情況可明確診斷為2型糖尿?。?（ BCE ）A任意時間血糖2 11. 1 mmol/LB糖尿病典型癥狀，且任意時間血糖2 11. 1 mmol/LC糖尿病典型癥狀，且空腹血糖上7.0 mmol/LD OGTT試驗中2小時血糖上7.0 mmol/LE糖尿病典型癥狀，且OGTT試驗中2小時血糖2 動指導(dǎo)包括的內(nèi)容有：（ACD ）11. 1 mmol/L 5.老年人身體活A(yù)有氧運動B無氧運

15、動D動能性身體活動E競技活動6.糖尿病如不治療或干預(yù)可致患者（ABC E ）C抗阻力活 動A降低生活質(zhì)量B造成氣管損壞D傳染性高E降低壽命風(fēng)險題（6題）C致殘1.可引起藥物性高血壓的藥物有：（ACDE ） A激素類藥物B鈣拮抗劑D中草藥類E中樞神經(jīng)類藥物2.高血壓患者岀現(xiàn)哪些情況需慎用或停用阿司 匹林：A活動性胃潰瘍 B呼吸系統(tǒng)炎癥C非類固醇類抗炎藥D出血性疾病E腫瘤3、高危人群隨訪，需要監(jiān)測的高危因素，包 括？（ACD ）C嚴(yán)重肝病A血壓B血糖D體重E高危行為的改變4、關(guān)于平衡膳食，以下說法正確的是？ （B C D E ）A、食物多樣，蛋白質(zhì)為主B、多吃蔬菜、水果C、魚、禽、瘦肉適量D、飲酒

16、限量E、多吃牛奶及豆類5.下列哪些血糖狀態(tài)應(yīng)做OGTT? （ AC ）A空腹血糖為正常值上限的人群，應(yīng)做OGTTB糖尿病患者，應(yīng)做OGTT檢查C隨機(jī)血糖為正常值上限的人群，應(yīng)做OGTTD任意時間血糖上11. 1 mmol/L的人群，應(yīng)做OGTTE低血糖的人群，應(yīng)做OGTT6.以下哪些人群是血脂檢查的重點對象？ （ ABCDE ）A冠心病、腦血管病患者B高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者C有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者D有皮膚黃色瘤者E周圍動脈粥樣硬化患者簡答題（7題）1.目前，在臨床和人群防治工作中，主要采用那三種不同方法測量高血壓患者的血 壓，各種測量方法的正常參考值各自是多少？答： 診室血壓：

17、140/90mmHg 自測血壓：135/85mmHg 動態(tài)血壓：24小時平均值130/80mmHg ,白晝平均值135 / 85mmHg ,夜間平 均值120/70mmHg （基層版是夜間平均值125/75mmHg ） 2臨床上推薦的兩種降 壓藥優(yōu)化聯(lián)合治療方案？請至少答出3組答：雙氫毗噪類CCB + ARB 卩塞嗪類利尿劑+ ACEI （ARB） 雙氫毗噪類CCB +B受體阻滯劑 雙氫毗噪類CCB +卩塞嗪類利尿劑3.社區(qū)高血壓患者什么情況下應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？答： 連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意 藥物不良反應(yīng)難以控制 出現(xiàn)新的并發(fā)癥 原有并發(fā)癥加重4慢性病防治工作規(guī)范中明確的慢性病高風(fēng)險人

18、群有哪些特征？答： 血壓水平為130-139/85 -89mmHg 現(xiàn)在吸煙者 空腹血糖水平為6. 1 W FBG7. Ommol/L 血清總膽固醇水平為5.2 W TC6. 2mmol/L 男性腰圍2 90cm ,女性腰圍鼻85cm 5.哪些屬于糖尿病的高危人群？答： 有糖調(diào)節(jié)受損史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重三4Kg）生產(chǎn)史 高血壓患者、血脂異?；颊?、心腦血管疾病患者 肥胖，體質(zhì)指數(shù)（BMI ） 2 282型糖尿病的一級親屬 年齡大于45歲6.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？答：糖尿病腎臟病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變和失明 糖尿病神經(jīng)病變（周圍和自主神經(jīng)病變） 糖尿病下肢血管病變 糖尿病足7.健康體檢應(yīng)包括答：一般健康檢查 生活方式 健康評價 健康狀況 疾病用藥情況案例分析題：1.王某，男性，68歲，25歲吸煙至今并飲酒。45歲時發(fā)現(xiàn)高血壓，去醫(yī)院診斷合并糖尿病。平時以工作忙為借口從不鍛煉，飲食 早餐2兩，中餐4兩，晚餐3兩，中晩餐以肉食為主，性格外向，易急躁。目前