乳腺疾病護(hù)理常規(guī)

1、乳腺疾病護(hù)理常規(guī)乳腺疾病護(hù)理常規(guī)1. 急性乳腺炎護(hù)理常規(guī)(1)預(yù)防：1)避免乳汁淤積，每次哺乳后將剩余乳汁吸空2)防治乳頭皸裂，可用自身乳汁涂抹3)保持乳頭清潔，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗4)應(yīng)糾正乳頭凹陷按普外一般護(hù)理及手術(shù)前護(hù)理常規(guī)炎癥發(fā)生后應(yīng)注意：1)高熱時(shí)按高熱護(hù)理常規(guī)2)補(bǔ)液及應(yīng)用抗生素3)用乳罩托起腫大的乳房以減輕疼痛，必要時(shí)給予止痛劑4)保持乳管通暢5)局部熱敷4)手術(shù)后護(hù)理1)按手術(shù)后護(hù)理及全麻后護(hù)理常規(guī)2)根據(jù)切開部位采取不同的臥位，保持引流通暢3)4)患乳托起，減少疼痛，必要時(shí)給予止痛劑停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安醫(yī)囑服回奶藥2乳腺癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)1)手

2、術(shù)前護(hù)理1) 按普外一級護(hù)理及手術(shù)前護(hù)理常規(guī)2)做好心理準(zhǔn)備3)應(yīng)終止妊娠4)完善術(shù)前檢查5)6)手術(shù)前用化學(xué)療法者，按化療護(hù)理常規(guī)乳腺癌根治術(shù)，需要做植皮者，準(zhǔn)備對側(cè)大腿供皮區(qū)皮膚手術(shù)后護(hù)理常規(guī)1)按手術(shù)后護(hù)理常規(guī)及全麻護(hù)理常規(guī)2)清醒后改半臥位3)4)引流管接一次性負(fù)壓球應(yīng)低于引流口5)傾倒引流液是應(yīng)夾閉管道，放空氣進(jìn)入6)術(shù)后注意觀察患肢遠(yuǎn)端血液供應(yīng)情況傷口引流管接一次性負(fù)壓球， 保持通暢， 定時(shí)按壓并觀察引 流液顏色，性質(zhì)，量，并準(zhǔn)確記錄7)8)9)禁止在患肢進(jìn)行穿刺從術(shù)后第一天開始有計(jì)劃的進(jìn)行患側(cè)肢體的功能鍛煉， 拔除 引流管之前禁止做外展動作 指導(dǎo)患者如何穿脫衣服，穿衣時(shí) -應(yīng)先穿

3、患側(cè)，再穿健側(cè)；脫衣時(shí)-應(yīng)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)注意供皮區(qū)創(chuàng)面的無菌操作，防止感染 術(shù)后給予化學(xué)療法或放射療法，按化療，放療護(hù)理常規(guī)12)教會患者進(jìn)行乳腺自我檢查彌補(bǔ)外形可用義乳14) 保持心情舒暢。乳腺癌護(hù)理術(shù)前護(hù)理：1心理護(hù)理：鼓勵病人說出對癌癥手術(shù)乳房缺失的心理感受，給予心理支持 ;讓病人相信切除一側(cè)乳房不會影響家務(wù)及工作，與常人無異，請其他病友現(xiàn)身說法，促進(jìn)病人適應(yīng)。向病人及家屬講解手術(shù)方法， 告知術(shù)前術(shù)后注意點(diǎn)，是病人一臉好的心態(tài)接受手術(shù)。2常規(guī)檢查和改善病人的營養(yǎng)；術(shù)前做心，肺，肝，腎重要臟器功能檢查；同時(shí)給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食。3對于妊娠及哺乳期如癌患者，應(yīng)終止妊娠及斷乳。

4、4 皮膚準(zhǔn)備：除按備皮范圍準(zhǔn)備外， 如需植皮，取患側(cè)乳房上的皮膚， 應(yīng)注意乳頭及乳暈部的清潔， 取患乳對側(cè)大腿皮膚， 備皮范圍應(yīng)包括 會陰陰毛，膝關(guān)節(jié)。術(shù)后護(hù)理：1 觀察病情： 24 小時(shí)內(nèi)密切注意生命體征的改變， 密切注意觀察傷口 和引流液的顏色量，顏色，性狀以及早發(fā)現(xiàn)出血傾向。2 體位和預(yù)防肺部并發(fā)癥：術(shù)后 6 小時(shí)改半臥位以利呼吸和引流，抬 高患側(cè)上肢，同時(shí)鼓勵病人做有效咳嗽，排痰預(yù)防肺炎和肺不張。3 飲食：病人術(shù)后 6 小時(shí)給予半流質(zhì)飲食，以后恢復(fù)正常飲食，應(yīng)加 強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充，給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食。4 傷口護(hù)理：保持皮瓣血供良好，維持有效引流；切口處用胸帶加壓 包扎，注意患

5、肢皮膚的顏色，溫度，脈搏，防止過緊引起肢體供血不 良，過松不利皮瓣或皮片與胸壁緊貼愈合。5觀察患者有無氣胸的征兆，如胸悶，呼吸窘迫等。6做好負(fù)壓引流管的護(hù)理，根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)負(fù)壓，妥善固定，引流管長度以患者床上翻身的余地為宜，觀察引流夜的顏色，性質(zhì)和量， 引流量每小時(shí)超過 100ml 提示有活動性出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí) 處。引流管一般放置3-5d,引流液顏色變淺，24h量小于10ml，局部 無積血，積液可考慮拔管。7 患側(cè)上肢護(hù)理：1 ) 患側(cè)上肢水腫：是常見的并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，出現(xiàn)水腫者除繼續(xù)抬高患肢外應(yīng)使用彈力繃帶 包扎，按摩患肢，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，但?yīng)避免過 勞，不

6、在患肢測血壓或靜脈注射。2)患側(cè)上肢功能鍛煉：1 術(shù)后 1-2 天患手做握拳屈腕動作，每日 2-3 次，每次 30-50下。2 術(shù)后 3 天活動肘關(guān)節(jié)，但避免外展。3 術(shù)后 5-7 天患側(cè)的手能摸到對側(cè)的肩近側(cè)的耳朵。4 術(shù)后 7-10 天逐步進(jìn)行肩部活動，可知道病人做手指爬墻運(yùn) 動。5 術(shù)后 14 天病人患側(cè)手指能高舉過頭自行梳理頭發(fā)。8 心理護(hù)理：術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予病人及其家屬心理上的支持，鼓 勵夫婦雙方坦誠相待。健康教育：1建立腫瘤咨詢，不斷早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療病人； 2是婦女了解乳腺癌發(fā)病與生活方式，膳食結(jié)構(gòu)失衡以及精神創(chuàng)傷等因素有關(guān)。自覺改變不良的生活習(xí)慣，增加適宜的體力活動，不

7、斷增 進(jìn)身心健康；3大力宣傳乳腺癌可防可治，通過各種形式的健康教育，向婦女傳授和指導(dǎo)乳腺自我檢查的技能， 每次在月經(jīng)后進(jìn)行。 檢查的方法是一看， 二摸；4避免用患側(cè)上肢搬動，提拉過重物品5 術(shù)后不宜經(jīng)患側(cè)上肢測量血壓，行靜脈穿刺；6術(shù)后五年內(nèi)避免妊娠； 7 必要時(shí)佩戴義乳。急性乳腺炎護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理： 因擠奶后不方便喂哺嬰兒及自身的不適，患 者常感到焦慮煩躁。護(hù)士應(yīng)用寬慰的語言告訴她此病是 可以治愈的，消除其焦慮情緒， 使之配合治療早期康復(fù)。般護(hù)理： 產(chǎn)后哺乳期患者機(jī)體抵抗力下降，體質(zhì)較虛弱，應(yīng)當(dāng)注意休息，注意個(gè)人衛(wèi)生。發(fā)熱是機(jī)體代謝率 增加，應(yīng)給予易消化，高熱量，高蛋白，高維生素，低 脂肪飲

8、食，并注意水分的補(bǔ)充。乳房護(hù)理： 輕度時(shí)，哺乳前，濕熱敷乳房 3-5 分鐘，并 按摩乳房，輕拍和抖動乳房，哺乳時(shí)先吸患側(cè)。因饑餓使嬰兒吸允能力強(qiáng)， 有利于吸通乳腺管。 充分吸空乳汁， 增加哺乳次數(shù)， 每次至少 20 分鐘，嚴(yán)重應(yīng)停止患側(cè)乳房 哺乳，定時(shí)用吸乳器抽吸，排進(jìn)乳房內(nèi)積乳，還可用中 藥大黃粉與陳醋或濃茶和成稀糊狀，外敷于硬結(jié)處，每 日 2 次，可消除炎癥。用寬松的乳罩將兩側(cè)乳房托起， 減輕疼痛，有利于血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的控制。四 控制體溫和感染：1控制感染：遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗生素； 2病情觀察：定時(shí)測量體溫，脈搏，呼吸，監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類變化；3降溫：高熱者予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用

9、解熱鎮(zhèn)痛藥； 4膿腫切開引流后的護(hù)理：保持引流通暢，定時(shí)更換敷料。五 健康教育：1 保持乳頭和乳暈清潔： 每日清洗乳頭，保持局部清潔和干燥；2糾正乳頭內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷者于妊娠期經(jīng)常擠捏，提拉乳頭； 3養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣：定時(shí)哺乳，每次哺乳時(shí)將乳汁吸凈； 4保持嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療嬰兒口腔炎； 5及時(shí)處理乳頭破損。乳腺纖維瘤護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前準(zhǔn)備1常規(guī)檢查和改善病人的營養(yǎng)：術(shù)前做心、肺、肝、腎重要臟器功能檢查；同時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。2根據(jù)手術(shù)部位做好皮膚準(zhǔn)備。3女性患者避開月經(jīng)期。二、術(shù)后護(hù)理1遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，禁食辛辣刺激性食物一周。2局部加壓包扎，拆線前避免劇烈活動，防

10、止出汗，保持傷口清潔干燥。3 遵醫(yī)囑換藥、查看傷口情況。4避免劇烈運(yùn)動，如提較重的物品、手臂上抬、擴(kuò)胸動作等，防止傷口裂開或感染。5預(yù)防感冒、防止因感冒、咳嗽導(dǎo)致傷口疼痛。6 洗澡時(shí)傷口不要沾水，防止感染。三、健康指導(dǎo)1、乳腺纖維瘤術(shù)后要勞逸結(jié)合，避免過度勞累，適當(dāng)參加體育活動，增強(qiáng)自身的免疫功能。2、要保持心情舒暢，避免情緒波動，更不可有長時(shí)期精神抑郁，尤其是在月經(jīng)前期更注意。3、乳腺纖維瘤手術(shù)后腰注意飲食結(jié)構(gòu)，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治療期間應(yīng)尊醫(yī)囑。4、不長期使用含有激素類的化妝美容品；不過食含有激素類的滋補(bǔ)品和使用激素類藥物治療本病。5、乳腺纖維瘤術(shù)后要有和諧的性生活，不冷淡以保持體內(nèi)的激素水平和乳腺組織的生理調(diào)節(jié)。6、門診隨訪，忌食了解病情變化。麥