淺析醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計

1、淺析醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計 淺析醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計 摘要：醫(yī)療改革是涉及到全國億萬人民的偉大工程，改革的成效關(guān)乎千家萬戶的幸福。2021年中央公布了?醫(yī)改意見?，隨后為了保證醫(yī)改工作的順利進展，公布了?醫(yī)改實施方案?等?？偨Y(jié)國內(nèi)外一切改革，包括醫(yī)療改革，政治改革，亦或是事業(yè)單位的績效考評改革，所有成功的改革都有一個共同點，那就是離不開廣闊人民的支持和參與。為了適應(yīng)醫(yī)療改革的開展，我國會計事業(yè)和審計事業(yè)也應(yīng)當積極的探索研究，力爭使得審計工作能夠與醫(yī)療改革相適應(yīng)。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院，財務(wù)報表，獨立審計 中圖分類號：F239 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X02-00-01 本文從分析我國醫(yī)

2、改背景下，我國醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計的需求入手，探討在我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤┴攧?wù)報表獨立審計的可行性，尋找提高我國財務(wù)報表獨立審計實效性的方法和舉措，以期為我國醫(yī)改事業(yè)順利推進奉獻力量。 一、我國醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計的需求分析 對我國醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計的需求需要從不同的視角進行分析，下面我們將從我國醫(yī)院財務(wù)報表現(xiàn)和改革兩個視角對醫(yī)院財務(wù)獨立審計的需求進行分析。 1.現(xiàn)狀的視角下我國醫(yī)院財務(wù)報表審計需求分析 現(xiàn)狀的視角下我國醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計需求主要從三個方面進行分析： 首先是我國醫(yī)院財務(wù)核算管理現(xiàn)狀，在財務(wù)核算和報表編制與披露方面，我國很多醫(yī)院，尤其是那些規(guī)模較小、建制不齊全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)會

3、計核算管理方面存在著紀律松懈、標準不嚴、根底薄弱、賬面混亂不全、賬實不符等諸多的問題，這些問題的出現(xiàn)嚴重降低了醫(yī)院會計信息的可信性，阻礙了醫(yī)院的健康開展。財務(wù)報表獨立審計能夠使得醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)進一步完善、提高核算水平和會計信息的可信性。 其次，實施財務(wù)報表獨立審計是內(nèi)部監(jiān)督的強烈要求。當前我國醫(yī)院財務(wù)核算和報表的編制活動監(jiān)督審計主要局限于內(nèi)部審計和政府審計兩個方面，審計的范圍和水平兩個方面都比擬有限而且標準性比擬差，影響審計的因素比擬多，隨著醫(yī)療改革的進行，影響審計的因素也變得越來越復(fù)雜，單單靠內(nèi)審和政府審計已經(jīng)無法滿足醫(yī)院財務(wù)核算活動的要求，引入第三方的注冊會計師審計已經(jīng)成為了一種十分迫切

4、的需求。公立醫(yī)院財務(wù)核算審計的獨立性，有助于審計本錢的控制，有利于醫(yī)院審計監(jiān)督體系的完善，提高財務(wù)核算與報批工作的標準性。 最后，實施醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計是醫(yī)院加強內(nèi)部控制工作的要求。內(nèi)部控制是醫(yī)院日常管理工作的主要內(nèi)容，其涉及的因素較多，內(nèi)部控制環(huán)境也變得越來越復(fù)雜，內(nèi)部控制工作應(yīng)當能夠有效的貫穿醫(yī)院工作的全過程，覆蓋醫(yī)院內(nèi)部管理的方方面面。實施醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計有助于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的標準和完善，能夠幫助醫(yī)院克服內(nèi)部控制管理過程中許多亟待解決的問題。 2.醫(yī)療改革視角下的醫(yī)院財務(wù)報表審計需求分析 對醫(yī)療改革視角下的醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計需求分析，可以主要從醫(yī)療體系和醫(yī)院工資與績效考評兩個方

5、面進行分析： 首先，實施醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的內(nèi)在要求，我國地域較為遼闊，在龐大的國土范圍內(nèi)，醫(yī)療體系也十分的龐大，全國注冊醫(yī)院在2021年的統(tǒng)計結(jié)果中顯示有將近2萬個之多，隨著醫(yī)改工作的深入推進，醫(yī)療改革資金投入不斷增加，醫(yī)改涉及到資金活動信息的管理與統(tǒng)計也變得越來越重要。醫(yī)改財務(wù)核算信息的審計需要獨立的審計給予可信、可靠性的保障。獨立的財務(wù)報表審計將有助于發(fā)揮第三方的審計和監(jiān)督作用，有助于提高財務(wù)信息的客觀性與真實性，有助于醫(yī)改財務(wù)工作的持續(xù)改良，增加公眾對醫(yī)院的信心，有利于為醫(yī)院開展引入社會資金的注入，從而推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷開展壯大。 其次，實施醫(yī)院財務(wù)獨立審計

6、有助于推動醫(yī)院績效工資改革。我國事業(yè)單位績效工資改革，通過分析我國事業(yè)單位績效工資改革實踐表可以發(fā)現(xiàn)，2021年10月1日對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)等基層事業(yè)單位進行績效工資改革。其他事業(yè)單位如大中型公立醫(yī)院于2021年1月1日開始實施，公共衛(wèi)生事業(yè)單位與基層衛(wèi)生單位經(jīng)費由縣級財政保證，省級統(tǒng)籌，其他單位按照類型不同分別由財政和事業(yè)單位負擔。政府對資金的投入和資金的運行效率需要一個客觀而公正的評價，同時給納稅者以及社會公眾一個透明的答復(fù)，這些要求都需要醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計給予保證。 二、我國醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計的可行性分析 對我國醫(yī)院財務(wù)報表進行獨立審計可行性分析可以

7、從國際做法和注冊會計師的要求以及注冊會計師審計的優(yōu)勢三個方面進行深入的探討。 首先，在進行醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計業(yè)務(wù)中關(guān)注國際上成功的經(jīng)驗和做法。在醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計方面，美國的做法相比照擬成熟，每年都會通過議會對全國的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的費用支出進行審計，并在審計合格的根底上向議會提交醫(yī)院的財務(wù)報告，以便為下一個年度醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算審批做根底。在歐洲，許多國家都通過法律對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的費用支出做了獨立審計方面的規(guī)定。因此，隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入開展，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的獨立審計方面，注冊會計師可以借鑒國際上一些國家比擬成熟的審計做法，不斷完善我國醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計體系。 其次，最近醫(yī)院財務(wù)會計制

8、度的公布實行能夠為我國醫(yī)院進行財務(wù)報表獨立審計提供可行性依據(jù)。2021年1月18日正式對外公布了修訂后的?醫(yī)院財務(wù)制度?和?醫(yī)院會計制度?、新制定的?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度?和?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度?，中國注冊會計師協(xié)會也同步制定發(fā)布了?醫(yī)院財務(wù)報表審計指引?，醫(yī)院和基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)、會計和審計等方面的五項制度，較原制度有多方面的變化，充分表達了我國醫(yī)療事業(yè)單位財務(wù)、會計與審計理論方面的最新研究成果，更加真實地反映了醫(yī)院的資產(chǎn)負債狀況和運營情況，同時也順應(yīng)了新時期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。新的醫(yī)院財務(wù)會計制度對舊的財務(wù)會計制度進行了固定資產(chǎn)折舊方法、無形資產(chǎn)核算與攤銷、壞賬準備的計

9、提方面與比例以及投資工程等會計內(nèi)容進行了切合實際，反映醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)實質(zhì)的修改，大大的為醫(yī)院進行財務(wù)報表獨立編報和注冊會計師進行醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計提供了依據(jù)。 最后，注冊會計師在審計方面的專業(yè)能力優(yōu)勢能夠為我國醫(yī)院進行財務(wù)報表獨立審計實行提供改善意見，注冊會計師是我國進行外部第三方審計的重要組成局部，經(jīng)過多年的審計實踐開展，我國注冊會計師行業(yè)已經(jīng)成為了我國經(jīng)濟社會開展的重要監(jiān)督力量之一，注冊會計師行業(yè)是我國改革開放的產(chǎn)物，他的主要任務(wù)是為我國社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)的良性開展提供審計等監(jiān)督效勞，在審計的過程中，接受審計的我國醫(yī)院應(yīng)當積極的配合注冊會計師的審計工作，充分的利用注冊會計師在審計和監(jiān)督方

10、面的專業(yè)優(yōu)勢為自己的內(nèi)部控制和財務(wù)狀況進行檢查和審計，以便于及時的發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，保證自身能夠在健康的狀態(tài)下不斷適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)開展。 三、醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計中應(yīng)當格外關(guān)注的事項 1.加強注冊會計師的素質(zhì)，以適應(yīng)新的變化要求。為了做好醫(yī)院財務(wù)報表的獨立審計工作，注冊會計師應(yīng)當注重個人素質(zhì)的提高，及時的補充有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的專業(yè)知識，及時的把握醫(yī)療改革的開展方向、改革的特點以及新的開展變化，以及這些新的開展和變化對我國注冊會計師審計業(yè)務(wù)所帶來新的要求等。 2.醫(yī)療衛(wèi)生改革獨立審計與企業(yè)的獨立審計存在很大的不同。醫(yī)院在編制上屬于事業(yè)單位編制，是以非盈利為目的的社會組織，業(yè)務(wù)也

11、主要有掛號費、門診費、住院費和醫(yī)藥費用的審計，這與企業(yè)以營利為目的的組織獨立審計十分的不同。審計承當單位應(yīng)當仔細的研究醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的特點，并在參考國外成熟做法與國內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)的根底上，籌劃醫(yī)院審計方案和實施步驟。 3.重視會計師事務(wù)所人才的培養(yǎng)，以便能夠有效的進行醫(yī)院財務(wù)報表的獨立審計工作。加強崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，將中青年和業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)列入重要議事日程，并以此為契機，充實和健全人才培養(yǎng)方案，改革完善人力資源政策，不斷增強事務(wù)所的效勞水平和競爭力。為醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計提供更強的主動性和實效性。 4.醫(yī)院的醫(yī)療效勞收費工程及局部醫(yī)院財務(wù)收支涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，需要作出相應(yīng)的專業(yè)判斷，但這不是注冊會計師的專長。因此，在開展醫(yī)院財務(wù)報表審計時，注冊會計師應(yīng)當建立與醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)專家級信息技術(shù)專家的專業(yè)合作機制，注意利用他們的工作，為開展審計效勞提供強有力的技術(shù)支撐。 總之，注冊會計行業(yè)應(yīng)當未雨綢繆，努力的做好醫(yī)院的審計工作準備，準確的把握審計的重點，確保審計工作具備時效性，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和開展做出自己應(yīng)有的奉獻，同時政府和有關(guān)主管部門應(yīng)當積極的探討和完善政府購置審計效勞的醫(yī)療監(jiān)督新模式，為醫(yī)院財務(wù)報表獨立審計提前開展創(chuàng)造良好的環(huán)境和有利