漢密爾頓抑郁量表(HAMD)

1、漢密爾頓抑郁量表（ HAMD）項目分值分數(shù)0 分 =沒有；1 分 =只在問到時才訴述；2 分 =在訪談中自發(fā)地表達（ 1 ）抑郁情3 分 =不用言語也可以從表情，姿勢，聲音或欲哭中流露出這種情緒緒；4 分 =病人的自發(fā)言語和非語言表達（表情，動作）幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒0 分 =沒有；1 分 =責備自己，感到自己已連累他人；（ 2）有罪感2 分 =認為自己犯了罪，或反復思考以往的過失和錯誤；3 分 =認為目前的疾病是對自己錯誤的懲罰，或有罪惡妄想；4 分 =罪惡妄想伴有指責或威脅性幻覺0 分 =沒有；1 分 =覺得活著沒有意義；（ 3）自殺2 分 =希望自己已經(jīng)死去，或常想與死亡有關(guān)的事；3

2、分 =消極觀念（自殺念頭）；4 分 =有嚴重自殺行為（ 4 ）入睡困0分 =沒有；1分 =主訴入睡困難，上床半小時后仍不能入睡（要注意平時病人哪（初段失入睡的時間）；眠）2分 =主訴每晚均有入睡困難（5）睡眠不0分 =沒有；深（中段失1分 =睡眠淺，多噩夢；眠）2分 =半夜（晚 12 點鐘以前）曾醒來（不包括上廁所）0 分 =沒有；（ 6）早醒（末 1 分 =有早醒，比平時早醒 1 小時， 但能重新入睡，應(yīng)排除平時習段失眠 ）慣；2 分 =早醒后無法重新入睡0 分 =沒有1 分 =提問時才訴述；2 分 =自發(fā)地直接或間接表達對活動、工作或?qū)W習失去興趣，如感（ 7 ）工作和 到?jīng)]精打彩，猶豫不決

3、，不能堅持或需強迫自己去工作或勞動；興趣3 分 =活動時間減少或成效下降，住院患者每天參加病房勞動或娛樂不滿 3 小時；4 分 =因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)- 注意不能凡住院就打4 分（8）阻滯（指0分 =沒有；思維和言語1分 =精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯；緩慢， 注意力2分 =精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯；難以集中， 主3分 =精神檢查進行困難；動性減退）4分 =完全不能回答問題（木僵）0 分 =沒有；1 分 =檢查時有些心神不定；（ 9）激越2 分 =明顯心神不定或小動作多；3 分 =不能靜坐，檢查中曾起立；4 分 =搓手、咬手指、頭發(fā)、咬嘴唇

4、0 分 =沒有；1 分 =問及時訴述（10）精神性2 分 =自發(fā)地表達；焦慮3 分 =表情和言談流露出明顯憂慮；4 分 =明顯驚恐（ 11）軀體性焦慮（指焦慮的生理癥狀，0 分 =沒有；包括口干、 腹1 分 =輕度；脹、腹瀉、打2 分 =中度，有肯定的上述癥狀；呃、腹絞痛、3 分 =重度，上述癥狀嚴重，影響生活或需要處理；心悸、頭痛、4 分 =嚴重影響生活和活動過度換氣和嘆氣， 以及尿頻和出汗）0 分 =沒有；（12）胃腸道1 分 =食欲減退，但不需他人鼓勵便自行進食；癥狀2 分 =進食需他人催促或請求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥0 分 =沒有；（ 13）全身癥 1 分 =四肢，背部或頸部沉重感，

5、背痛、頭痛、肌肉疼痛、全身乏狀力或疲倦；2 分 =癥狀明顯（ 14）性癥狀 0 分 =沒有；（指性欲減1分 =輕度；退、月經(jīng)紊亂2分 =重度；等）3分 =不能肯定，或該項對被評者不適合（不計入總分）0 分 =沒有1 分 =對身體過分關(guān)注：（ 15）疑病2 分 =反復考慮健康問題；3 分 =有疑病妄想；4 分 =伴幻覺的疑病妄想（ 1）按病史評定；（ 2）按體重記錄評定：（16）體重減0 分 =沒有；0 分 =1 周內(nèi)體重減輕 0.5kg 以內(nèi)輕1 分 =患者訴說可能有體重減輕；1 分 =1 周內(nèi)體重減輕超過0.5kg2分 =肯定體重減輕2 分 =1 周內(nèi)體重減輕超過1kg0分 =知道自己有病，

6、表現(xiàn)為憂郁（17）自知力1分 =知道自己有病，但歸咎伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息；2 分 =完全否認有?。?18）日夜變化（如果癥狀在 早晨或 傍 0 分=早晚情緒無區(qū)別晚加重， 先指 1 分 =早晨或傍晚輕度加重；出哪一種， 然 2 分 =早晨或傍晚嚴重后按其變化程度評分）（ 19）人格解 0 分 =沒有體或現(xiàn)實解1分 =問及時才訴述；體（指非真實2分 =自發(fā)訴述；感或虛無妄3 分 =有虛無妄想；想）4 分 =伴幻覺的虛無妄想0分 =沒有（20）偏執(zhí)癥1分 =有猜疑；2分 =有牽連觀念；狀3分 =有關(guān)系妄想或被害妄想；4分 =伴有幻覺的關(guān)系妄想或被害妄想（21）強迫癥0分

7、 =沒有狀（指強迫思1分 =問及時才訴述；維和強迫行2分 =自發(fā)訴述為）0分 =沒有；（22）能力減1分 =僅于提問時方引出主觀體驗；2分 =病人主動表示有能力減退感；退感3分 =需鼓勵、指導和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個人衛(wèi)生；4分 =穿衣、梳洗、進食、鋪床或個人衛(wèi)生均需要他人協(xié)助0 分 =沒有；1 分 =有時懷疑“情況是否會好轉(zhuǎn)” ，但解釋后能接受；（ 23）絕望感 2 分 =持續(xù)感到“沒有希望” ，但解釋后能接受；3 分 =對未來感到灰心、悲觀和絕望，解釋后不能排除；4 分 =自動反復訴述“我的病不會好了”或諸如此類的情況0分 =沒有；1分 =僅在詢問時訴述有自卑感不如他人；2分 =自動訴述有自卑感；（24）自卑感分 =病人主動訴說自己一無是處或低人一等（與評2 分者只是程3度的差別）；4 分 =自卑感達妄想的程度，例如“我是廢物”或類似情況總分注： HAMD大部分項目采用04 分的 5 級評分法（ 0：無； 1：輕度； 2