地下管線保護協(xié)議等表格

1、地下管線調(diào)查記錄表年 月日工程名稱工程詳細地 點建設(shè)單位聯(lián)系人電話序號單位名稱姓名電話施工現(xiàn)場地下管線 調(diào)查結(jié)果1泰能燃氣公司2埃維燃氣公司3自來水公司4興平熱電公司5金泉熱力公司6國信公司7長途傳輸局8聯(lián)通公司9移動公司10電信公司11供電公司12廣播電視局注：表格中各管線權(quán)屬單位內(nèi)容由各單位人員現(xiàn)場填寫。附件二:地下管線設(shè)施交底記錄日期:工程名稱管線權(quán)屬單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位交底人簽字聯(lián)系電話接受聯(lián)系交底人電話聯(lián)系審核人電話聯(lián)系審核人電話交底內(nèi)容:1、施工部位或樁號，管線平面位置、埋深、管線走向、管徑、管材，管線保護范圍；2、管線保護范圍內(nèi)的安全施工要求、具體的保護措施等；3、管線位

2、置不明的，如何探明的？ 4、繪制大樣圖。年 月日備注備注：此表一式五份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、管線權(quán)屬單位、市政質(zhì)監(jiān)站各執(zhí)一份。附件三:地下管線保護協(xié)議（地下管線權(quán)屬單位） 地址（建設(shè)單位或施工單位）聯(lián)系人:電話：聯(lián)系人:地址電話:為確保地下管線的安全及工程項目的順利完成，根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定，為明確雙方責任，格守信用，特簽訂本協(xié)議，共同遵 守。一、甲方責任（一）甲方主動宣傳國家保護地下管線的法律、法規(guī)。（二）甲方向乙方提供施工工作區(qū)范圍及毗鄰區(qū)域地下管線的名稱、管徑、管材、走向及準確位置： （三）甲方在確保地下管線安全前提下，配合乙方施工。當甲 方發(fā)現(xiàn)地下管線受到損壞危險時，有權(quán)制止施工。地下

3、 管線需要保護時，乙方應(yīng)配合甲方采取適當?shù)谋Ｗo措施。（四）甲方接到乙方施工通知后，應(yīng)到現(xiàn)場進行技術(shù)配 指導。合、（五）地下管線一旦發(fā)生損壞，甲方應(yīng)及時進行搶修，最大程度減少損失。（六）因甲方原因造成地下管線損壞的，由甲方承擔經(jīng) 濟損失及 法律責任。（七）其他：二、乙方責任（一）乙方向甲方提供施工工作區(qū)范圍、工期及概況:乙方不得超出甲乙雙方確定的施工范圍施工。乙方施工 危及地下管 線安全的地點，應(yīng)在施工范圍圖中明確標示。（二） 乙方開工前應(yīng)提前通知甲方開工時間。乙方在地 下管線保 護范圍內(nèi)施工時，必須由甲方人員在場監(jiān)護。甲方監(jiān)護人員不在場，禁止 施工。（三）乙方負責向施工人員進行地下管線技術(shù)交底

4、，教育施工人 員自覺遵守國家保護地下管線的法律、法規(guī)，按照有關(guān)操作規(guī)程、標準施 工。乙方不得擅自移動甲方設(shè)施。（四）因乙方原因造成地下管線損壞，乙方應(yīng)賠償甲方 經(jīng)濟損失；構(gòu)成犯罪的，乙方承擔法律責任。（五）乙方一旦造成地下管線損壞，應(yīng)及時通知甲方搶 修，同時通知有關(guān)主管部門，并保護好現(xiàn)場，便于甲方查找 故障點，縮短搶修時間，減少經(jīng)濟損失。乙方不能采用掩埋、藏匿、逃逸 等方法給搶修制造困難。（六）他:（本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，報市政質(zhì)監(jiān)站一份）乙方：（簽章）法定代表人：甲方：（簽章）法定代表人：附件四：地下管線設(shè)施保護方案、工程概況、場地環(huán)境及現(xiàn)狀地下管線情況包括施工部位或樁號，管號,

5、線平面位置、管線走向、埋深，管徑、管 材、管線保護范圍等。三、地下管線保護方案（一）基坑開挖前的準備工作包括熟悉地下管線資料、進行地下管線技術(shù)交底（包括管線權(quán)屬單位的技術(shù)交底、對施工人員的技術(shù)交底）、開挖必要的樣洞、對現(xiàn)狀地下管線設(shè)置安全警示標志，對參與本工程施工的全 體工人進行三級質(zhì)量安全教育等。（二）各種地下管線采取的保護措施包括涉及的地下管線及其權(quán)屬單位，地下管線保護范圍內(nèi)的施工方 式、人員要求，施工時通知建設(shè)單位、管線權(quán)屬 單位、監(jiān)理單位人員到場 監(jiān)護等。四、應(yīng)急處理的一般程序和措施附件五:地下管線設(shè)施保護方案（安全保護措施）報審表工程名稱工程地點建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位 管線權(quán)屬單位施工單位意見：項目經(jīng)理：（簽章）年月日監(jiān)理單位意見：項目總監(jiān)：（簽章）年月日建設(shè)單位意見：負責人：（簽章）年月日管線權(quán)屬單位意見：負責人：（簽章）年月日公用處意見：負責人:年 月日附件六：城區(qū)在建市政工程(燃氣管