《進(jìn)食訓(xùn)練》ppt課件

1、進(jìn)食訓(xùn)練進(jìn)食訓(xùn)練評(píng)價(jià)和察看要點(diǎn)評(píng)價(jià)和察看要點(diǎn)n1、評(píng)價(jià)患者的病情、心思形狀、協(xié)作程度。n2、評(píng)價(jià)患者的飲食習(xí)慣、飲食喜好，有 無影響食欲的要素。n3、評(píng)價(jià)影響患者進(jìn)食的緣由，如吞咽功 能、自行進(jìn)食才干。進(jìn)食時(shí)機(jī)進(jìn)食時(shí)機(jī)n患者神志清醒，病情穩(wěn)定，能產(chǎn)生吞咽反射、少量吸入或誤咽能經(jīng)過隨意咳嗽咳出，能配合任務(wù)時(shí)即可開場(chǎng)。體位體位n 1、坐位n讓患者坐直坐不穩(wěn)時(shí)可運(yùn)用靠背架或稍向健側(cè)傾斜，把頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，頭稍前傾45左右，這樣使在進(jìn)食時(shí)食物由健側(cè)咽部進(jìn)入食道，并使健側(cè)咽部擴(kuò)展便于食物進(jìn)入。體位體位n 2、半坐臥位n 床頭抬高30-60度，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部以軟枕墊起，喂食者位于患者健側(cè)。食物的選擇

2、食物的選擇n1、柔軟、密度及性質(zhì)均一。n2、有適當(dāng)?shù)恼承?，不易松散且容易變形。n3、不易在粘膜上殘留的食物。n如蛋羹、果凍、糊狀食團(tuán)等，配以果汁、蔬菜汁。n建議運(yùn)用能添加味覺、富有營(yíng)養(yǎng)、密度高而柔軟的食物，也可以選用患者喜歡的飲食，兼顧食物的色、香、味等。一口量一口量 n即最適于患者吞咽的每次喂食量。一口量過多，食物易從口中漏出或引起咽部滯留，添加誤咽的危險(xiǎn)；一口量過少，那么難以觸發(fā)吞咽反射。n開場(chǎng)時(shí)，每口進(jìn)食量不宜過大，以患者發(fā)病前每口飯量的一半為宜，應(yīng)從小量14 ml開場(chǎng)，逐漸添加，掌握適宜的一口量。食具開場(chǎng)選擇小而淺的勺子。調(diào)整進(jìn)食速度調(diào)整進(jìn)食速度 n指點(diǎn)患者以較常人緩慢的速度進(jìn)展攝食、

3、咀嚼和吞咽?？诖介]好，讓患者充分咀嚼，領(lǐng)會(huì)味道，中間應(yīng)多飲水。n發(fā)生誤咽時(shí)，用手按住腹部可咯出來，并適當(dāng)休憩。任務(wù)人員可用言語或手勢(shì)提示咀嚼、吞咽動(dòng)作，不斷強(qiáng)化正確的行為，保證治療效果。調(diào)整進(jìn)食速度調(diào)整進(jìn)食速度n普通每餐進(jìn)食的時(shí)間控制在30分鐘為宜，假設(shè)患者出現(xiàn)疲憊或失去興趣，應(yīng)停下休憩或者采用少食多餐的方法來處理。n上述任務(wù)需求康復(fù)人員的耐心和患者的毅力。只需醫(yī)患之間親密配合，大多數(shù)患者能擺脫中風(fēng)后進(jìn)食不便的困擾。n 本卷須知本卷須知n1、即使患側(cè)上肢和手處于軟癱期，在進(jìn)食時(shí)也應(yīng)該放在餐桌上，接近碗或餐盤，防止患側(cè)上肢下垂導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位，同時(shí)提示患者加強(qiáng)對(duì)癱瘓側(cè)的留意。n2、就餐時(shí)患肢不能

4、自行扶穩(wěn)碗或盤子時(shí)，應(yīng)運(yùn)用底座帶吸盤或是防滑的碗或盤子。本卷須知本卷須知n3、對(duì)有吞咽妨礙的患者必需進(jìn)展吞咽動(dòng)作的訓(xùn)練，再進(jìn)展進(jìn)食訓(xùn)練。n4、發(fā)明良好的進(jìn)食環(huán)境，患者精神集中，確保進(jìn)食平安。n5、留意食物的調(diào)配，進(jìn)食前后的口腔衛(wèi)生。咽部滯留食物的去除法咽部滯留食物的去除法 n可訓(xùn)練患者經(jīng)過以下方法去除滯留在咽部的食物殘?jiān)?。n空吞咽：每次吞咽食物后，再反復(fù)做幾次空吞咽，使食塊全部咽下，然后再進(jìn)食。 交互吞咽：讓患者交替吞咽固體食物和流食，或每次吞咽后飲少許水12ml，這樣既有利于激發(fā)吞咽反射，又能到達(dá)去除咽部滯留食物的目的； 咽部滯留食物的去除法咽部滯留食物的去除法n點(diǎn)頭樣吞咽：頸部后仰時(shí)會(huì)厭谷變窄，可擠出滯留食物，隨后低頭并做吞咽動(dòng)作，反復(fù)數(shù)次，可去除并咽下滯留的食物。 側(cè)方吞