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1、內(nèi)分泌科分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理:適應(yīng)對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn) 行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助 呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥, 垂體危象的患者。護(hù)理要求:專人護(hù)理,將患者安置到搶救室。嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者 護(hù)理記錄。準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。每日落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥, 及時(shí)清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會(huì)陰,足部等,使病人 舒適,酌情修剪指甲。協(xié)助患者翻身,床上移動(dòng),落實(shí)壓倉預(yù)防及護(hù)理。做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器
2、,留置尿管患者 每日尿道口消毒2次。協(xié)助患者進(jìn)食,飲水。一級(jí)護(hù)理適應(yīng)對(duì)象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要 嚴(yán)格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者, 糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象 前期。護(hù)理要求:每小時(shí)巡視病人一次,密切觀察病情變化。 根據(jù)病情測(cè)量生命體征,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)??朴盟?,觀察用藥 的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及??谱o(hù)理。保持病室安靜,溫度適宜保持床單位清潔做好口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理保證病人安全,加用床擋根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)提供疾病的
3、健康指導(dǎo):休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或 臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原 則要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗(yàn)過程和 標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息, 設(shè)專人護(hù)理,保持環(huán)境安靜, 避免聲光等不良刺激根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育二級(jí)護(hù)理適應(yīng)對(duì)象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自 理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期 性麻痹患者。通風(fēng)急性期。護(hù)理要求:每2小時(shí)巡視患者一次,觀察患者病情變化根據(jù)病情測(cè)量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時(shí)通知醫(yī)師根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)??朴盟帲^察 用藥后的反應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)和??谱o(hù)理保持床單位整潔,做好各項(xiàng)宜教做好會(huì)陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)根據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)三級(jí)護(hù)理適應(yīng)對(duì)象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完 全自理并且處于康復(fù)期的患者。女口,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常 .護(hù)理要求:每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征根據(jù)
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