手術(shù)室標本管理

1、1手術(shù)標本的管理 2目錄Contentsl手術(shù)標本的定義手術(shù)標本的定義l手術(shù)標本的重要性手術(shù)標本的重要性l手術(shù)標本的分類手術(shù)標本的分類l手術(shù)標本的保管手術(shù)標本的保管l手術(shù)標本的處置手術(shù)標本的處置l手術(shù)標本的送檢手術(shù)標本的送檢3什么是手術(shù)標本？ 凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標本，應妥善保管。手術(shù)標本，應妥善保管。4標本的重要性l手術(shù)標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預手術(shù)標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預后有著重大意義。后有著重大意義。l組織標本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作組織

2、標本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成局部。的重要組成局部。l組織標本管理不當，影響疾病的定性、影響組織標本管理不當，影響疾病的定性、影響治療延誤病情，使患者得不到及時治療，造治療延誤病情，使患者得不到及時治療，造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。5手術(shù)標本的分類l普通標本普通標本 ：肝、腎等組織器官標本；：肝、腎等組織器官標本； 腦脊液、胸腹水、膽汁等細胞學標本；腦脊液、胸腹水、膽汁等細胞學標本； 結(jié)石等其他異物標本。結(jié)石等其他異物標本。l術(shù)中冰凍：乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速術(shù)中冰凍：乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速 冰凍標本。冰凍標本。6手術(shù)標本的保管1、根據(jù)

3、其大小、部位等選取適宜容器。2、冰凍標本用塑料標本袋盛裝。3、結(jié)石或其他異物標本可交于患者家屬需簽字并做記錄。注意：將標本裝入容器后，要詳細記注意：將標本裝入容器后，要詳細記錄，做好標記，防止錯誤。錄，做好標記，防止錯誤。7手術(shù)標本的處置 1 1、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管。、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管。器械護士應將取下的標本放于盛有鹽水的容器器械護士應將取下的標本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥善放在器械臺上，假設為較大的標本，內(nèi)，妥善放在器械臺上，假設為較大的標本，標本外表用鹽水紗布覆蓋，防止枯燥。標本外表用鹽水紗布覆蓋，防止枯燥。8手術(shù)標本的處置 2 2、一般病理標本，術(shù)

4、畢由器械護士交給巡回、一般病理標本，術(shù)畢由器械護士交給巡回護士。巡回護士將標本放入護士。巡回護士將標本放入10%10%甲醛固定液的甲醛固定液的標本袋內(nèi)，貼上標本標簽，寫明科室、患者姓標本袋內(nèi)，貼上標本標簽，寫明科室、患者姓名、性別、年齡、住院號、標本名稱及采取部名、性別、年齡、住院號、標本名稱及采取部位并簽名。病理申請單，標本送檢登記本中的位并簽名。病理申請單，標本送檢登記本中的內(nèi)容逐項填寫清楚，并與標本核對后放在指定內(nèi)容逐項填寫清楚，并與標本核對后放在指定位置。位置。注：所有病理標本讓病員家屬看后才可送檢注：所有病理標本讓病員家屬看后才可送檢9手術(shù)標本的處置 3 3、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗

5、手護士妥善保、術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管，洗手護士與手術(shù)醫(yī)生應立即核對無誤，有管，洗手護士與手術(shù)醫(yī)生應立即核對無誤，有兩個及以上的標本，應分開裝好。巡回護士按兩個及以上的標本，應分開裝好。巡回護士按標本大小準備好適宜的標本袋，一個標本袋放標本大小準備好適宜的標本袋，一個標本袋放入一件標本。入一件標本。10手術(shù)標本的處置 4 4、標本應完全浸入液態(tài)固定液中，固定的最正、標本應完全浸入液態(tài)固定液中，固定的最正確時間為確時間為30min30min，存放于標本柜內(nèi)并登記。在，存放于標本柜內(nèi)并登記。在標本袋上填寫患者的姓名、住院號、科室、床標本袋上填寫患者的姓名、住院號、科室、床號、標本名稱

6、時，應與病理申請單上的內(nèi)容一號、標本名稱時，應與病理申請單上的內(nèi)容一致。致。11手術(shù)標本的處置 5 5、送檢的病理標本連同病理申請單由護工人、送檢的病理標本連同病理申請單由護工人員送往病理科，負責送標本的人員必須帶上病員送往病理科，負責送標本的人員必須帶上病理標本簽收簿，和病理科工作人員共同核對標理標本簽收簿，和病理科工作人員共同核對標本名稱、件數(shù)、送檢單等并在標本登記本上簽本名稱、件數(shù)、送檢單等并在標本登記本上簽字。字。12手術(shù)標本的處置 6 6、冰凍切片的標本，巡回護士應立即將標本放、冰凍切片的標本，巡回護士應立即將標本放入標本袋內(nèi)，寫明科室、患者姓名、住院號、入標本袋內(nèi)，寫明科室、患者姓

7、名、住院號、標本名稱及采取部位，連同打好的病理檢查單，標本名稱及采取部位，連同打好的病理檢查單，冰凍同意書交專人立即送往病理科。冰凍同意書交專人立即送往病理科。 注：快速冰凍標本不得浸泡，應立即枯燥送注：快速冰凍標本不得浸泡，應立即枯燥送檢檢. .13送檢流程 巡回護士準備標本袋 標本袋貼標簽填寫標本信息 填寫病理標本登記本 巡回護士核對并簽字14術(shù)中冰凍送檢流程15手術(shù)標本管理面臨的問題標本的風干和腐敗標本的風干和腐敗標本的遺失標本的遺失16解決方案l切下的標本做普通病理標本送切下的標本做普通病理標本送檢時，器械護士應將取下的標檢時，器械護士應將取下的標本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥善放在器械臺上，較大的標本，善放在器械臺上，較大的標本，標本外表用鹽水紗布覆蓋，防標本外表用鹽水紗布覆蓋，防止枯燥。止枯燥。l術(shù)中做冰凍切片時，手術(shù)標本術(shù)中做冰凍切片時，手術(shù)標本必須立即枯燥送檢，嚴禁在標必須立即枯燥送檢，嚴禁在標本袋內(nèi)參加任何液體。本袋內(nèi)參加任何液體。17個人總結(jié)1 1、手術(shù)臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢，、手術(shù)臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢， 不可自作主張。不可自作主張。2 2、手術(shù)結(jié)束后，洗手護士交給送檢醫(yī)生，病員家屬看后、手術(shù)結(jié)束后，洗手護士交給送檢醫(yī)生，病員家屬看后 方