院感監(jiān)測項(xiàng)目

1、院感監(jiān)測項(xiàng)目一空氣監(jiān)測（布點(diǎn)法）：室內(nèi)面積0 30cm2,設(shè)內(nèi)外中三個(gè)點(diǎn)；室內(nèi)面積30 cm2設(shè)5個(gè)點(diǎn)用直徑9 cm的瓊脂平板分別于上述布點(diǎn)位置，采樣時(shí)將平板打開，扣于平板旁，暴露時(shí)間為5分鐘, 蓋好立即送檢.平板置35-37度48小時(shí)培養(yǎng)計(jì)算公式：細(xì)菌總數(shù)（cfu/m 3=50000N/A.T）A為平板面積,T為平板暴露時(shí)間，N為平均菌落數(shù)即：菌落數(shù)/平板數(shù)*換算系數(shù)換算系數(shù)（直徑9 cm平板）5 分鐘*157; 10分鐘*78; 15分鐘*52; 30分鐘*26手術(shù)室報(bào)告方式：個(gè)/30min ?90二醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測手的采樣：被檢人五指并攏，用生理鹽水浸濕棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂

2、擦2次（一只手涂面積約為30 cm2）,剪去操作者手觸部位，將拭子放入10ml洗脫液中細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測：將采樣管用力振打80次，用無菌管吸取1ml于滅菌平皿內(nèi)，加入5ml營養(yǎng)瓊脂，搖均,待瓊脂凝固后，于37度48小時(shí)培養(yǎng)，計(jì)數(shù)菌落數(shù).計(jì)算：細(xì)菌總數(shù)（cfu/ cm 2）=平板上菌落數(shù)*稀釋彳數(shù)/60 cm2結(jié)果判定：環(huán)境類別空氣 cfu/ cm3物表 cfu/ cm2醫(yī)務(wù)人員手cfu/ cm 2I類（層流潔凈室） 1055R類區(qū)域（普通手術(shù)室 產(chǎn)房 嬰兒 室人工腎燒傷科重癥監(jiān)護(hù)）20055田類（兒科 注射室換藥室等）5001010IV類（傳染科及病房）-1515注意：不得檢出乙型鏈球菌金黃色葡萄球

3、菌及其它致病菌母嬰同室，嬰兒室，新生兒室及兒科病房的工作人員手上不得檢出沙門氏菌銅綠 金葡.三物表監(jiān)測采樣：用5*5 cm2的方框取樣4個(gè)不同位置，其余方法同手表檢測細(xì)菌總數(shù)及其他方法無同手表檢測計(jì)算：細(xì)菌總數(shù)（cfu/cm 2）=平板上菌落數(shù)*稀釋彳數(shù)/采樣面積（cm2）結(jié)果判定：同手表四A一次性物品（無菌）：取5-10套樣品用洗脫液洗脫后，各吸取1.0ml接種于平板,35-37度培養(yǎng)3-5天,不得檢出細(xì)菌.B無菌物品：取供試品2個(gè)包裝，拆開后于不同部位剪取約1cm*3cm的樣品放入增菌液，如果有菌生長, 轉(zhuǎn)平板.不得檢出細(xì)菌五 消毒劑：吸取1ml正在使用中的消毒劑加入9ml肉湯中（含有相應(yīng)

4、中和齊1J ）振80次后吸入1.0ml于 滅菌平皿內(nèi)，加入5ml營養(yǎng)瓊脂，搖均，待瓊脂凝固后，于37度48小時(shí)培養(yǎng)，計(jì)數(shù)菌落數(shù).報(bào)告:cfu/ml結(jié)果判定:100 cfu/ml六 透析水:1.取透析水1ml于無菌平皿,加入56度瓊脂，冷卻后于37度48小時(shí)作細(xì)菌總數(shù)計(jì)數(shù).結(jié)果判定：出口水200 cfu/ml 入口水200 cfu/ml報(bào)告:cfu/ml注：氧氣濕化瓶液監(jiān)測同上，結(jié)果判定：1000 cfu/ml,不得檢出致病菌克氏雙糖培基配制方法：取克氏雙糖商品化干粉培基55g、加入裝有 皿ml蒸溜水的三角燒瓶中，加熱溶解，調(diào) PH7.8,分裝小試管（約2.5ml）, 12 磅15分鐘滅菌。V

5、P培養(yǎng)基：成份：酵母浸肉膏0.2g,胰蛋白豚1.4g,大豆蛋白陳1.0g,葡萄糖2.0g, NaCl1.0g,蒸溜水200ml制法：將上述成份加熱溶解，調(diào)PH7.0,分裝小試管，10P 15 高壓滅菌。VP試齊I：成份：甲液：a-奈酚6 g 乙醇100ml乙液:40%氫氧化鉀靛基質(zhì)培基：成份：牛肉膏0.6g,胰蛋白凍6g,鹽酸胱氨酸（L-半胱氨酸）0.04g,瓊脂0.6g,硫代硫酸鈉：0.01g 蒸溜水200ml制法：將上述成份加熱溶解，調(diào)PH7.4,分裝小試管，15磅15分鐘高壓滅菌。硝酸鹽培基成份：硝酸鉀（KON3） 0.2g,優(yōu)質(zhì)蛋白陳2.0g,蒸溜水200ml制法：將上述成份加熱溶解，調(diào)PH7.4,分裝小試管，10P 20 高壓滅菌。堿性蛋白陳水成份：蛋白陳10 g,氯化鈉2.5 g,H 20500ml混合溶解，調(diào)節(jié)PH8.4，高壓15分鐘滅菌血液保養(yǎng)液成份：枸檬酸0.47 g; 枸檬酸鈉1.33 g;葡萄糖:1.5克 蒸儲(chǔ)水100ml每25ml可使100ml血保養(yǎng)復(fù)方中和劑成份：吐溫 80(0.5-3%)+ 卵