糖尿病足的健康宣教

1、糖尿病足的健康教育糖尿病足的健康教育1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。2本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。學習目標學習目標 掌握糖尿病足的定義、誘因、分級、健康掌握糖尿病足的定義、誘因、分級、健康教育教育 熟悉糖尿病足的病因、分類熟悉糖尿病足的病因、分類 了解糖尿病足的相關(guān)數(shù)據(jù)了解糖尿病足的相關(guān)數(shù)據(jù)3本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。糖尿病足的定義定義 WHOWHO將糖尿病足定義為與下肢遠端神經(jīng)異

2、常和不同將糖尿病足定義為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)及踝關(guān)程度的周圍血管病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)以下）感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，其節(jié)以下）感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，其主要臨床表現(xiàn)是足部潰瘍和壞疽，嚴重者需要截主要臨床表現(xiàn)是足部潰瘍和壞疽，嚴重者需要截肢肢 。 是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導致糖尿病病人是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導致糖尿病病人致殘死亡的主要原因之一。致殘死亡的主要原因之一。 自覺癥狀：冷感、酸麻、疼痛、間歇性跛行。自覺癥狀：冷感、酸麻、疼痛、間歇性跛行。 4本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當

3、之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。常見誘因誘因 趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓致皮膚潰瘍趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓致皮膚潰瘍 水皰破裂水皰破裂 燙傷燙傷 碰撞傷碰撞傷 修腳損傷修腳損傷 新鞋磨破傷新鞋磨破傷5本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。病因 糖尿病周圍神經(jīng)病變（主要）糖尿病周圍神經(jīng)病變（主要） 糖尿病周圍血管病變（主要）糖尿病周圍血管病變（主要） 代謝因素代謝因素 吸煙吸煙 其他因素：其他因素：男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)教育、飲酒教育、飲酒 6本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。

4、文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。數(shù)據(jù) 國內(nèi)糖尿病病人并發(fā)足壞疽的占0.9%1.7%。 60歲以上的老年病人并發(fā)糖尿病足壞疽的占2.8%14.5%。 國內(nèi)本病的截肢率21%66%。7本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。8本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。分類 神經(jīng)性神經(jīng)性 血管性血管性 混合性混合性9本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。Wagner分級法分級法 0級：有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無

5、潰級：有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無潰瘍。瘍。10本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 1級：表面潰瘍，臨床上無感染。級：表面潰瘍，臨床上無感染。11本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 2級：較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫級：較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫或骨的感染?；蚬堑母腥尽?2本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 3級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。13本

6、文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 4級：局限性壞疽級：局限性壞疽。14本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 5級：全足壞疽。級：全足壞疽。15本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。健康教育健康教育 三分治七分養(yǎng)三分治七分養(yǎng) 糖尿病五駕馬車之一糖尿病五駕馬車之一 有研究表明，通過對糖尿病患者實施健康教育，可以提高其足部的自護能力。沒有接受過糖尿病教育的患者,其足部潰瘍導致截肢的發(fā)生率是接受者的3倍 16本文

7、檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 讓患者了解搪尿病足的危險因素以及患者讓患者了解搪尿病足的危險因素以及患者有哪些危險因素，如何來控制或消除這些有哪些危險因素，如何來控制或消除這些危險因素。然后應讓患者知道如何應付一危險因素。然后應讓患者知道如何應付一些特殊情況，如何保護自己的足，什么情些特殊情況，如何保護自己的足，什么情況下應及時看醫(yī)生等。要告訴患者糖尿病況下應及時看醫(yī)生等。要告訴患者糖尿病足保護教育的基本原則。足保護教育的基本原則。17本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站

8、刪除。 積極控制血糖積極控制血糖 改變不良的生活習慣（如吸煙），減輕體改變不良的生活習慣（如吸煙），減輕體重尤其應注意戒煙重尤其應注意戒煙 嚴格糾正血脂異常嚴格糾正血脂異常 積極控制高血壓積極控制高血壓18本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 養(yǎng)成每天檢查足部的習慣，觀察足部有無養(yǎng)成每天檢查足部的習慣，觀察足部有無水皰、皮膚破損、局部皮膚是否有紅腫，水皰、皮膚破損、局部皮膚是否有紅腫，還需觀察足部皮膚的溫度及色澤，以及足還需觀察足部皮膚的溫度及色澤，以及足背動脈的搏動背動脈的搏動 方法：用鏡子看 叫家人幫忙看19本文檔所提供的信息

9、僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。皮膚的保護皮膚的保護 皮膚瘙癢時切勿用力搔抓皮膚瘙癢時切勿用力搔抓 洗澡時，可以選用中性肥皂。盡量少用沐洗澡時，可以選用中性肥皂。盡量少用沐浴露，少化妝。浴露，少化妝。 禁止使用熱水袋保暖或電熱毯，以免燙傷禁止使用熱水袋保暖或電熱毯，以免燙傷皮膚。皮膚。20本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。腳的保護腳的保護 嚴禁燙腳。每天可用溫水嚴禁燙腳。每天可用溫水3740泡腳泡腳10-20min。洗完后應用清潔柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其擦干洗完后應用清潔柔軟的毛

10、巾輕輕擦干，尤其擦干趾間，以免滋生細菌。趾間，以免滋生細菌。 修剪趾甲時要直剪，不要彎剪；最好選擇在洗腳修剪趾甲時要直剪，不要彎剪；最好選擇在洗腳后趾甲較軟時修剪趾甲，需使用指甲刀修剪，勿后趾甲較軟時修剪趾甲，需使用指甲刀修剪，勿用剪子，修剪時，趾甲剪平，不要剪得太短、太用剪子，修剪時，趾甲剪平，不要剪得太短、太接近皮膚，避免造成感染。也不要挖掘腳趾甲周接近皮膚，避免造成感染。也不要挖掘腳趾甲周圍的軟組織，若遇嵌入性趾甲或鷹爪趾甲，需找圍的軟組織，若遇嵌入性趾甲或鷹爪趾甲，需找?？漆t(yī)生處理。專科醫(yī)生處理。21本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本

11、人或網(wǎng)站刪除。 如發(fā)現(xiàn)腳上出現(xiàn)臏骶（雞眼）時不要擅自撕掉或如發(fā)現(xiàn)腳上出現(xiàn)臏骶（雞眼）時不要擅自撕掉或剪掉臏骶周圍的死皮，不要隨意使用足銼、雞眼剪掉臏骶周圍的死皮，不要隨意使用足銼、雞眼膏、雞眼水、刀片來自己處理雞眼，應去正規(guī)醫(yī)膏、雞眼水、刀片來自己處理雞眼，應去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生處理。院找專業(yè)醫(yī)生處理。 若患有甲癬或足癬，應找專業(yè)醫(yī)生處理，不要隨若患有甲癬或足癬，應找專業(yè)醫(yī)生處理，不要隨便用藥。便用藥。 腳部循環(huán)不好或者腫脹，可經(jīng)常短時間內(nèi)抬高患腳部循環(huán)不好或者腫脹，可經(jīng)常短時間內(nèi)抬高患肢。適時活動足部或腿部，也可改善局部的循環(huán)；肢。適時活動足部或腿部，也可改善局部的循環(huán)；足部按摩，每天數(shù)次，

12、動作輕柔，從指尖向上按足部按摩，每天數(shù)次，動作輕柔，從指尖向上按摩，可促進患肢血液循環(huán)。摩，可促進患肢血液循環(huán)。 22本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。鞋襪的選擇鞋襪的選擇 不要打赤腳行走，以免被地面的異物刺傷。不要打赤腳行走，以免被地面的異物刺傷。 不要穿高跟鞋、尖頭皮鞋不要穿高跟鞋、尖頭皮鞋 布鞋或帆布鞋：大小合適，透氣性好、舒適，不布鞋或帆布鞋：大小合適，透氣性好、舒適，不擠腳。若足、趾有畸形者，應穿定做特制鞋。擠腳。若足、趾有畸形者，應穿定做特制鞋。 襪子：選擇棉制品襪子：選擇棉制品(吸水性、透氣性好吸水性、透氣性好, 松軟暖和松軟暖和)，襪口要松，避免影響血液循環(huán)。鞋襪每天需保持襪口要松，避免影響血液循環(huán)。鞋襪每天需保持清潔。清潔。 有汗腳者，可在鞋內(nèi)或襪內(nèi)撒些中性、無刺激性有汗腳者，可在鞋內(nèi)或襪內(nèi)撒些中性、無刺激性干粉，要勤換鞋襪。干粉，要勤換鞋襪。 23本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 買鞋時機：早上買鞋時機：早上 穿新鞋，尤其是皮鞋，要循序漸進