基坑支護工程驗收表

1、 基坑支護分部工程質量驗收記錄 gd22020021 工程名稱結構形式雙排攪拌樁（局部地段放坡）錨管進行止水、支護開挖深度施工單位項目經(jīng)理驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1資料專項施工方案設計計算書檢測報告內容具體，手續(xù)完備，指導施工基坑有專項設計安全和使用功能檢驗符合要求2臨邊防護臨邊防護其它防護有措施，兩道欄桿埋深20cm，高1.2 m按方案措施執(zhí)行符合要求3坑壁支護坑槽邊坡深坑支撐支護設施開挖坡1.2 m，按設計執(zhí)行連續(xù)式鋼管樁垂直支撐、壓頂梁水泥攪拌支護樁自然放坡掛鋼筋網(wǎng)c20砼面符合要求4排水措施排水措施防臨邊建筑沉降措施有排水措施，設施有效有沉降防護措施，觀察記錄符合要求5坑邊

2、荷載積土、料具堆放機械設備與坑邊距離1m以內無堆載機械設備與基坑的距離5m以上，要有加固措施符合要求7土方開挖施工機械進場挖土作業(yè)機械驗收，司機有操作證施工人員離開作業(yè)機械的半徑符合要求8變形監(jiān)測基坑頂部水平位移監(jiān)測毗鄰建筑物沉降監(jiān)測擋土墻位移沉降監(jiān)測毗鄰道路路面沉降監(jiān)測監(jiān)測結果有記錄，變形有措施各觀測點變形緩慢，位移量未超報警值符合要求驗收結論符合要求，驗收合格。驗收單位施 工 單 位 項目經(jīng)理 年 月 日設 計 單 位 項目負責人 年 月 日監(jiān) 理 單 位 總監(jiān)理工程師 年 月 日建 設 單 位 項目負責人 年 月 日注：1、此表一式四份，監(jiān)督站、建設、施工及檔案館各存一份；附表二附件 穗

3、建中驗-3基坑支護分部工程質量驗收紀要(樁基礎、天然地基、地基處理等)工程名稱監(jiān)督登記號分部工程規(guī)模(面積、層數(shù)、道橋長度、跨度) 支護類型雙排攪拌樁（局部地段放坡）錨管進行止水、支護開工日期完工日期見證員培訓證號建設單位資質證號注冊證號勘察單位資質證號注冊證號設計單位資質證號注冊證號監(jiān)理單位資質證號注冊證號施工總承包單位資質證號注冊證號施工專業(yè)承包單位資質證號注冊證號基礎檢測單位資質證號注冊證號資質證號注冊證號建材見證檢驗單位資質證號注冊證號資質證號注冊證號驗收結論符合要求，驗收合格。施工單位(公章)企業(yè)技術負責人：項目負責人：年 月 日設計單位(公章)項目負責人：年 月 日監(jiān)理單位(公章)

4、總監(jiān)理工程師：年 月 日建設單位(公章)項目負責人：年 月 日注：1、此表一式四份，監(jiān)督站、建設、施工及檔案館各存一份；2、此表為 基坑支護 分部 (子分部) 工程質量驗收記錄的附件?；又ёo驗收表工程名稱架體名稱基坑支護搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案設計計算書內容具體，手續(xù)完備，指導施工坑5m深單項設計符合要求2臨邊防護臨邊防護其它防護有措施，兩道欄桿埋深50cm，距坑邊1m按方案措施執(zhí)行符合要求3坑壁支護坑槽邊坡深坑支護支護設施開挖坡1：3，按設計執(zhí)行按方案措施執(zhí)行有觀測記錄，整改措施符合要求4排水措施排水措施防臨邊建筑沉降措施有排水措施，設施有效有沉降防護措施，觀察記錄符合要求5坑邊荷載積土、料具堆放機械設備與坑邊距離1m以外堆放高度不超過1.5m機械設備與基坑的距離5m以上，要有加固措施符合要求6上下通道有施工人員專用通道或梯子符合要求7土方開挖施工機械進場挖土作業(yè)機械驗收，司機有操作證施工人員離開作業(yè)機械的半徑符合要求8變形監(jiān)測基坑支護變形監(jiān)測毗鄰建筑物等監(jiān)測基坑支護變形有記錄，