推拿治療填空選擇題

1、推拿治療學(xué)一、填空題1推拿又稱按摩、按蹺。2. 最早的按摩專著是黃帝岐伯按摩十卷3. 醫(yī)宗金鑒正計(jì)心法要旨中記載的正丹八法是： 摸、接、端、提、推、拿、按、摩。4. 推拿治療的基本作用是：調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，理筋整復(fù)。5. 影響推拿治療作用的三要素是手法作用的性質(zhì)和量：被刺激部位或穴位的特異性：機(jī)體的功能狀態(tài)。6. 推拿治療的八種基本治法是 溫、通、補(bǔ)、瀉、汗、和、散、淸。7. 推拿治療的基本原則是一治未?。褐尾∏蟊荆悍稣钚埃赫{(diào)整陰陽(yáng)：三因制宜。&握拳試驗(yàn)陽(yáng)性提示稅計(jì)莖突狹窄性腱鞘炎9. 壓頂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示頸神經(jīng)根損傷。10. “4”字試驗(yàn)陽(yáng)性提示紙骼關(guān)節(jié)疾病11. 半月板損

2、傷最明顯的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)彈響和 交鎖征。12. 屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性提示腰椎間盤(pán)突出_。13. 臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性提示_頸部神經(jīng)根受壓_。14. 抽屜試驗(yàn)R1性提示交叉韌帶損傷。15. 搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性提示_肩關(guān)節(jié)脫位浮帳試驗(yàn)陽(yáng)性提示膝關(guān)右腔內(nèi)有積液。17. 密耳試驗(yàn)陽(yáng)性提示一一網(wǎng)球肘。18. 脊翻型頸椎病常首先出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙。19. 肩關(guān)節(jié)周?chē)?guó)炎的主癥是 肩部疼痛和功能障礙°20. 肩周炎又稱為“五十肩”、'凍結(jié)肩” °21. 正常腰椎運(yùn)動(dòng)的角度是前屈可達(dá)_ 8090度,后伸運(yùn)動(dòng)可達(dá)30°度,側(cè)彎運(yùn)動(dòng)可達(dá)_ 2030度,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可達(dá)30度。22. 直腿抬髙

3、在治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)有松解粘連的作用。23. 岡上肌肌腱炎的壓痛常位于_岡上肌肌腱的止點(diǎn)一:朧二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫主要在_結(jié)節(jié)間溝 俎有明顯壓痛；朧二頭肌短頭腱損傷在肩關(guān)肖前內(nèi)側(cè)喙突部有明顯壓痛:肩峰下滑囊 炎在肩關(guān)節(jié)外側(cè)肩峰下和一大結(jié)節(jié)處一有明顯的局限性壓痛。24. _朧計(jì)外上牒_、內(nèi)上棘_和尺竹鷹嘴_所構(gòu)成的“肘三角”有無(wú)改變，對(duì)鑒別脫 位和骨折有實(shí)際意義。25. 岡上肌起于起于岡上窩止于止于肱丹大結(jié)節(jié)上部岡上肌肌腱炎的壓痛點(diǎn)在 位于岡上肌肌腱的止點(diǎn)，外展試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)60。120。時(shí)疼痛加劇。26. 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎的主要特點(diǎn)是一肩部疼痛一、腫脹及外展位的后伸和用力屈肘時(shí)受限。27. 朧計(jì)外

4、上髒為前骨伸肌總腱附著部,如果前臂經(jīng)常作背伸活動(dòng),可導(dǎo)致卄肱外上牒 炎。28. 檢查紙酩關(guān)節(jié)病變的常用檢査方法是“4”字試驗(yàn),床邊試驗(yàn)。29. 頸椎的橫突上的孔稱為橫突孔其中有_椎動(dòng)脈_通過(guò),受壓引起椎動(dòng)脈型頸 椎病。二、單項(xiàng)選擇緒論部分1. 我國(guó)現(xiàn)存最早的推拿專著是（A ）A. 小兒按摩經(jīng)B.黃帝岐伯按摩十卷C.小兒兒推拿廣義D.小兒兒推拿秘訣E.小兒兒推拿方脈活嬰秘旨全書(shū)2. “夫法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也”岀自（A ）E .傷寒雜病論E.按之則熱氣至,A. 醫(yī)宗金鑒B.外臺(tái)秘要C.千金要方D.黃帝內(nèi)經(jīng)3. 按摩一詞是在哪個(gè)朝代改為推拿的（D ）A.唐代B.宋代 C.元代 D.

5、明代 E.淸代4. 下述哪句話見(jiàn)于醫(yī)宗金鑒（A ）A. 旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出B. 輕推.順推皆為補(bǔ) C.揉以和之，可以和氣血，活筋絡(luò)D.肩井穴是大關(guān)節(jié)，推之開(kāi)通氣血，各處推完將此掐，不愁氣血不通行 熱氣至則痛止。5. 最早設(shè)立推拿專科的時(shí)期是：（C ）A.春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期B.秦漢時(shí)期C.隋唐時(shí)期D.明淸時(shí)期E.解放后6. 運(yùn)用按摩法催產(chǎn)的記載見(jiàn)于：（B ）A.唐代B.宋代C.金元時(shí)期D.解放后E.漢代7. 古代應(yīng)用按摩法催產(chǎn)的名醫(yī)是：（B ）>A.扁鵲 B.龐安時(shí) C.華佗D.孫思邈E.張仲景8“小兒雖無(wú)病，早起常膏摩囪上及手足心，甚辟風(fēng)寒”，見(jiàn)于（EA.圣濟(jì)總錄B

6、.肘后備急方C.唐六典D.小兒按摩經(jīng)E.千金要方9. '一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”見(jiàn)于：（A.醫(yī)宗金鑒B.黃帝岐伯按摩十卷C.肘后方D.醫(yī)林改錯(cuò)E.黃帝內(nèi)經(jīng)10. “膏摩”最早見(jiàn)于：（B ）A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.金匱要略C.備急千金要方D.圣濟(jì)總錄E.肘后備急方I11唐代太醫(yī)署設(shè)有按摩?？?，下述哪項(xiàng)不被設(shè)立之列：（C ）A.按摩生 B.按摩工C.按摩碩士 D.按摩師E.按摩博士12. 根據(jù)內(nèi)經(jīng)記載，推拿起源于我國(guó)的：（C ）A.東方B.南方C.中部D.四方E.北方13. 最早記載捏脊療法治療小兒疳積的箸作是：（C ）A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.圣濟(jì)總錄C.肘后方D.諸病源候論E.

7、小兒按摩經(jīng)14. 我國(guó)現(xiàn)存最早的傷科專著是：（C ）A.黃帝岐伯按摩十卷B.小兒按摩經(jīng)C. 仙授理傷續(xù)斷秘方D.外臺(tái)秘要E.世醫(yī)得效方15. 推拿辨證施治的根本原則是（C ）A.扶正祛邪B.因時(shí)制宜C.治病必求其本D. 活血化瘀E.平衡陰陽(yáng)推拿治療的適應(yīng)證是（D ）A. 竹折 B.脫位C卅腫瘤D傷筋E.計(jì)結(jié)核17. 推拿基本治法中，溫法的操作是（D ）A. 剛?cè)峒媸〣手法要重，逐漸加強(qiáng)C.輕快柔和D.較緩慢而柔和的肖律性操作E.自大椎至尾椎重推督脈18. 下列屬于溫法的手法是（A ）A.推三關(guān)B.退六腑C.開(kāi)天門(mén)D.揉太陽(yáng)E.運(yùn)內(nèi)八卦19. 捏法常用于:（A ）A.脊椎兩側(cè)B.腹部C.面部D.

8、上肢E.下肢20. 關(guān)于和法的敘述，不正確的是（D ）A.和法即和解之法B.和法用于半表半里之病證C.和法含有調(diào)和之意D.和法手法頻率稍快 E.和法手法平穩(wěn) 21.有關(guān)推拿對(duì)脾胃功能的作用論述錯(cuò)誤的是（D ）A. 胃以通降為順B. 脾的輸布作用稱為“升”C. 推拿對(duì)脾胃的調(diào)肖作用主要為加強(qiáng)胃腑的功能D. 擦背部的脾胃區(qū)域不能促進(jìn)全身氣血運(yùn)行E. 摩腹可促進(jìn)胃的通降功能22. 影響推拿手法補(bǔ)瀉作用的因素是（E ）A.病人的體質(zhì)B.手法的作用部位C.解剖位苣的異常D.臟腑的生理功能 E.手法的頻率23. 推拿基本治法中，表實(shí)熱者宜：（A ）A.自下而上輕推背部膀胱經(jīng)B.重推督脈C.輕擦腰部D.輕推

9、督脈E.以上都不是24. 捻法常適用于（C ）A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.指間關(guān)節(jié)D,膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)25. 振法可用于（D ）A.胸部B.腹部C.頭面部D.全身各部E.腰背部特殊檢査法部分26. 挺腹試驗(yàn)陽(yáng)性提示（B ）A.頸部神經(jīng)根受壓B.腰部神經(jīng)根受壓C.M關(guān)節(jié)病變D.彼關(guān)節(jié)病變E.以上都不是27. 床邊試驗(yàn)陽(yáng)性提示（D ）A.腰椎病變B.腕關(guān)節(jié)病變C.腰紙關(guān)節(jié)病變D.紙酩關(guān)節(jié)病變E.ff盆病變28. 膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于（B ）。A.十字交叉韌帶損傷B.半月板損傷 C.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷D.外側(cè)副韌帶損傷E.濮韌帶損傷29.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于：（E ）A. 增生性膝關(guān)節(jié)炎B.酩脛束勞損C

10、.腰肌勞損D.腰肌扭傷E.以上都不是30. 踝陣攣的臨床意義為（E ）A.踝部軟組織損傷B.外踝丹折C.比目魚(yú)肌損傷D.踝關(guān)節(jié)極度內(nèi)翻E.錐體束損傷31. 腰椎前屈的正常幅度是：（C ）OOOOO32. 腰椎側(cè)屈的正常角度是（A ）33. 腕關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范用后伸幅度（C ）。30。° 45。° 15。30。60。34. “方肩”畸形應(yīng)考慮：（C）E肩峰下滑囊炎A.肱二頭肌肌腱炎B.肩關(guān)節(jié)粘連C.肩關(guān)節(jié)脫位D.岡上肌肌腱炎35. 網(wǎng)球肘試驗(yàn)陽(yáng)性提示：（B ）A.肱骨內(nèi)上傑炎 BM#外上朦炎C.肘關(guān)節(jié)脫位D.撓卄莖突部狹窄性腱鞘炎E.腕管綜合征36. 岡上肌肌腱炎其疼痛弧為（

11、B ）（° 60。° 120° ° 280°° 90。° 180°37. 正常腰部脊柱前屈活動(dòng)范用是（B ）度度度度度38. 正常人的脊柱由多少個(gè)脊椎構(gòu)成（C ）個(gè) 個(gè) 個(gè) 個(gè) 個(gè)39. 浮帳試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（A ）A.膝關(guān)節(jié)腔有積液B.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷C.滕關(guān)節(jié)半月板損傷D.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷E.以上都不是40. 密爾試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（E ）<A.前臂屈肌損傷B.尺神經(jīng)損傷C.撓件莖突狹窄性腱鞘炎D.腕管綜合征E.朧計(jì)外上棵炎43. 抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性提示膝關(guān)節(jié)（D ）A.關(guān)節(jié)腔積液B.半月板損傷C側(cè)副韌帶損傷D.

12、交叉韌帶損傷E.濮韌帶損傷44. 肩關(guān)節(jié)外展60120度疼痛加重可提示（B ）A.肩周炎B.岡上肌腱炎C.網(wǎng)球肘D.肱二頭肌損傷E.岡下肌腱炎45. 屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性提示：（B ）A.頸部神經(jīng)根受壓B.腰部神經(jīng)根受壓C.M關(guān)節(jié)病變D.預(yù)關(guān)節(jié)病變E.以上都不是I4&黏膝征常提示（A ）A髓關(guān)節(jié)前脫位B.慨關(guān)節(jié)后脫位C.曲關(guān)節(jié)滑囊炎D.競(jìng)關(guān)節(jié)結(jié)核E.彈響臉47. 挺離試驗(yàn)陽(yáng)性臨床見(jiàn)于（C ）。A. 滕關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷B.跟腱損傷C.離骨軟化癥D. 前交叉韌帶斷裂E.后交叉韌帶斷裂48. 膝關(guān)節(jié)回旋擠壓試驗(yàn)中，檢査內(nèi)側(cè)半月板損傷時(shí)應(yīng)（C ）A. 小腿內(nèi)收外旋，再伸直膝關(guān)節(jié)B.小腿內(nèi)收內(nèi)旋，再伸直

13、膝關(guān)節(jié)C. 小腿外展外旋，再伸直膝關(guān)節(jié) D.小腿外展內(nèi)旋，再伸直膝關(guān)節(jié)E. 以上都不是49. 哪項(xiàng)檢查可提示腰部神經(jīng)根受壓：（C ）A.壓頂試驗(yàn)B.下肢后伸試驗(yàn)C.直腿抬高試驗(yàn)D. 屈滕屈矗分腿試驗(yàn)E.床邊試驗(yàn)50. 握拳試驗(yàn)陽(yáng)性提示（C ）。A.腕管綜合癥 B.網(wǎng)球肘C.梯竹莖突狹窄性腱鞘炎D.指屈肌腱炎E.高爾夫球手肘51. 有關(guān)直腿抬髙及加強(qiáng)試驗(yàn)的敘述，哪一項(xiàng)不正確（D）A. 檢查時(shí)應(yīng)作兩側(cè)對(duì)比B. 檢查時(shí)患者須取仰臥位C. 該試驗(yàn)對(duì)腰推間盤(pán)突岀癥有診斷意義D國(guó)繩肌緊張時(shí)并不影響該試驗(yàn)的完成E.該試驗(yàn)陽(yáng)性可提示單純性坐卄神經(jīng)痛52. 頸椎正常側(cè)屈的活動(dòng)幅度是（D ）OOOOO53. 頸椎

14、椎體前緣增生（A ）A.般無(wú)特殊癥狀B.可出現(xiàn)脊髓型癥狀 C.可出現(xiàn)椎動(dòng)脈型癥狀D. 可出現(xiàn)神經(jīng)根型癥狀E.可聲現(xiàn)交感神經(jīng)型癥狀54. “形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”運(yùn)用了推拿的（B ）A.溫法B.通法C.補(bǔ)法D.瀉法E.淸法55下列因素中那一項(xiàng)不能直接影響推拿手法的補(bǔ)瀉作用（C ）A 手法的強(qiáng)度B 手法的頻率C.解剖位置的異常D.治療部位的選擇E.手法的直接作用56.腰紙部汗毛過(guò)長(zhǎng)，皮膚色濃，多有（C）A.馬尾腫瘤B.神經(jīng)纖維病C.先天性紙推裂D.腰椎間盤(pán)突出癥E.紙酩關(guān)節(jié)病變57 抖法的操作要求是：（D A.瀕動(dòng)幅度要大，頻率要快 c顫動(dòng)幅度要小，頻率要慢B顫動(dòng)幅度要大

15、，頻率要慢D顫動(dòng)幅度要小，頻率要快E. 顫動(dòng)幅度大小交替，頻率要慢58.F列手法中最常用于腹部的是（D ）A 扳法B.抹法 C.擦法D 摩法E.按法腰突部分1. 腰椎間盤(pán)突出癥的推拿治療中，被動(dòng)宜腿抬髙所起的作用是（A ）A. 松解粘連B.降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力C.擴(kuò)大椎間孔D.降低腹內(nèi)壓力E.防止膝關(guān)節(jié)畸形2. 哪一種原因一般不能引起脊柱側(cè)突畸型（D ）A. 肩部畸型B.下肢不等長(zhǎng)C.小兒麻痹癥D.腹膜刺激癥E.慢性胸腔病變3. 膝關(guān)節(jié)有“絞鎖”現(xiàn)象存在的是（ D ）。A. 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B.外側(cè)副韌帶損傷C.前交叉韌帶損傷$D.半月板損傷E.后交叉韌帶損傷線片無(wú)明顯改變的疾病是：（ C ）A.

16、腰椎間盤(pán)突出癥B.退行性脊柱炎C.慢性腰肌勞損D. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.頸椎病5.腰椎間盤(pán)突出的好發(fā)部位是：（ B ）A.腰3-4之間的椎間盤(pán)B.腰4-5及腰5-紙1之間的椎間盤(pán)C. 腰2-3之間的椎間盤(pán)D.所有腰椎都有可能E. 腰L2之間的椎間盤(pán)6巖椎間盤(pán)突出癥下肢后伸扳法的作用主要是（B ）A.促使突岀物回納B.調(diào)肖后關(guān)節(jié)，松解粘連C.拉寬椎間隙ID. 降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力E.使下肢肌萎縮改善7. 可引起跟腱反射減弱或消失的椎間盤(pán)病變位置是（B ）A.壓迫L5或L4神經(jīng)根B.壓迫S1神經(jīng)根C.壓迫L5神經(jīng)根D.壓迫馬尾神經(jīng)E.壓迫L3神經(jīng)根8. 般不用于急性腰肌扭傷的方法是：（D ）A.腰部后伸

17、被動(dòng)活動(dòng)B.彈拔法C.腰部斜扳法D. 牽引腰部 E.腰部擦法9. 不屬于退行性脊柱炎范疇的病變是：（D ）A.頸椎檸質(zhì)增生引起的頸椎病B.增生性脊椎炎C.肥大性脊椎炎D.腰椎間盤(pán)突岀癥E.脊椎骨性關(guān)節(jié)炎10. 腰部斜扳法治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用是（B ）A.牽拉坐竹神經(jīng).松解粘連B.調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié).松解粘連C. 拉寬椎間隙，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力D.拉寬椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫E. 促進(jìn)血循環(huán)，加速炎癥水腫的吸收X.椎丹錯(cuò)縫不易發(fā)生的部位是（C ）A.腰椎間關(guān)節(jié)B.頸椎小關(guān)節(jié)C.胸椎小關(guān)節(jié)D. 腰舐關(guān)節(jié)E.腰椎4-5間關(guān)節(jié)12. 晨起癥狀重，稍活動(dòng)則癥減，但活動(dòng)稍欠，尤其疲勞后，癥狀加重的疾病是（C ）A

18、.急性腰肌扭傷B.慢性腰肌勞損C.退行性脊柱炎D.腰椎間盤(pán)突岀癥E.腰椎計(jì)錯(cuò)縫13. 椎卄錯(cuò)縫的好發(fā)部位為（ E ）A腰椎間關(guān)節(jié)B.頸椎小關(guān)節(jié)C.胸椎間關(guān)節(jié)和頸椎小關(guān)節(jié)D. 腰舐關(guān)節(jié)E.腰椎間關(guān)節(jié)和腰舐關(guān)節(jié)14. 最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出的類型是（C ）A.向前突出B.向椎體內(nèi)突出C.向后突出單側(cè)型D.向后突岀中央型E.向后突岀雙側(cè)型15. 可引起同側(cè)膝腱反射減弱或消失的椎間盤(pán)病變位置是（E ）A.壓迫L5神經(jīng)根B.壓迫S1神經(jīng)根C.壓迫L5神經(jīng)根D.壓迫馬尾神經(jīng)E.壓迫L4神經(jīng)根16. 可引起大、小便功能障礙的腰椎間盤(pán)突出的類型是（C ）A.向前突岀B.向椎體內(nèi)突岀C.向后突出中央型D.向后突岀

19、雙側(cè)型E.向后突出單側(cè)型17. 腰椎間盤(pán)突岀癥發(fā)生的主要因素是（E ）A.腰椎肥大B.外傷C.勞損D.受寒著涼E.椎間盤(pán)退變?nèi)?、多選題1. 推拿能對(duì)以下哪幾項(xiàng)產(chǎn)生影響（ABCDE ）A.紅細(xì)胞總數(shù)B.皮脂腺分泌C.汗腺分泌D.白細(xì)胞吞噬能力E.血淸中嗎啡樣物質(zhì)含量2. 影響推拿手法補(bǔ)瀉作用的主要因素是（BDE >A.病人的體質(zhì)B.手法的時(shí)間C.解剖位巻的異常ID.手法的頻率E.手法的力度3. 推拿治療的基本作用（ABCD ）A.調(diào)整臟腑B.疏通經(jīng)絡(luò)C.行氣活血D.理筋整復(fù)E.疏風(fēng)解表4. 推拿的治療原則（ABCDE ）A.治未病B.治病求本C.扶正祛邪D.調(diào)整陰陽(yáng)E.三因制宜5. 推拿療

20、法的特點(diǎn)（ABCDE ）A.操作簡(jiǎn)便B.適應(yīng)證廣C.療效顯著D.施術(shù)安全E.容易推廣6. 推拿療法的適應(yīng)證（ABCDE ）A.內(nèi)科、外科B.婦科病癥C.兒科病癥D.五官科病癥E.計(jì)傷科病癥7. 推拿療法的禁忌癥（ABCDE ）A. 各種感染性、化膿性疾病和竹結(jié)核、嚴(yán)重檸質(zhì)疏松癥等患者B. 各種開(kāi)放性軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)或軟組織腫瘤等患者C. 有局部皮膚破損、皮膚病、嚴(yán)重初學(xué)傾向的患者D. 有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎、肺等臟器病癥的患者E. 急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的患者8. 推拿療法的一般注意事項(xiàng)（ABCDE ）A. 醫(yī)生要掌握推拿手法要領(lǐng)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論等方而知識(shí)B. 推拿過(guò)程中要觀察和詢問(wèn)患者的反

21、應(yīng)C. 加強(qiáng)推拿功法的鍛煉和手法的滲透力AD. 患者須采取適當(dāng)?shù)捏w位以接受治療E. 達(dá)到“法之所施，使患者不知英苦”的境界9. 推拿的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制（ABCD ）A.鎮(zhèn)靜止痛B.解痙止痛C.消腫止痛D活血止痛E.消炎止痛10. 推拿手法治療作用的三要素是（ABD ）A.推拿手法作用的性質(zhì)和量B.被刺激部位或穴位的特異性C.患者病情的輕重D.機(jī)體的功能狀態(tài)E.外界環(huán)境的變化.下列推拿手法中屬于溫法的是（ABCD ）A. 按摩中膠、關(guān)元、拿肚角B. 分推肩胛骨,揉肺臉,摩中腕，揉足三里（C. 摩關(guān)元，擦八修，揉龜尾D. 摩揉丹田，擦腎俞、命門(mén)E. 按拿合谷、外關(guān)12. 以下對(duì)推拿手法“和法”解釋正確

22、的有 （ABC ）A.調(diào)脈氣、和經(jīng)血，運(yùn)用于氣血不和B.調(diào)和之意C.調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑D.多使用擺動(dòng)、摩擦、擠壓等手法E.可用于外感表證13. 下列對(duì)推拿手法“補(bǔ)、瀉”作用敘述正確的是（ABCDE ）A.向心為補(bǔ)，離心為瀉B.旋推為補(bǔ)，直推為瀉C. 順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉D.輕揉為補(bǔ)，重揉為瀉E.緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉14. 擦法操作時(shí)應(yīng)（BC ）A.隔衣操作B.可用潤(rùn)滑劑C.直線往返D. 手掌用力下壓E.運(yùn)動(dòng)幅度宜小15. 扳法的功能主要為（ACD ）A.舒筋通絡(luò)B.調(diào)和氣血，祛除局部感覺(jué)遲鈍C. 糾正解剖位置的異常D.滑利關(guān)節(jié)E.疏風(fēng)散寒16. 直腿抬髙試驗(yàn)陽(yáng)性可提示（ACDE ）A.腰椎間盤(pán)突出

23、癥 B.臀上皮神經(jīng)損傷C.梨狀肌綜合征D. 慢性腰肌勞損E.大腿后側(cè)肌群緊張17. “4”字試驗(yàn)陽(yáng)性提示（CD ）A.腰紙關(guān)節(jié)病變B.腰部神經(jīng)根受壓C.臉關(guān)節(jié)病變D.紙酩關(guān)節(jié)病變E坐卄神經(jīng)痛18. 掌跟試驗(yàn)時(shí)足向一側(cè)呈外旋位提示（ABD ）A股件頸竹折B.臉關(guān)節(jié)前脫位C.紙骼關(guān)節(jié)損傷D.截癱病人E.以上都不是19. 屈腕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示（AD ）A.正中神經(jīng)受壓B.尺神經(jīng)受壓C.曉神經(jīng)受壓D.腕管綜合征E.腕關(guān)節(jié)扭傷20. 傷筋的壓痛點(diǎn)常常存在于（BCE ）?A.肘膝關(guān)節(jié)以下部位 B.筋膜的起止點(diǎn)C.肌肉起止D.腰部 E.兩肌相交錯(cuò)的部21. 最敏感的壓痛點(diǎn)，往往存在于（BCE ）A.肘、滕關(guān)節(jié)以

24、下的部分B.筋膜的起止點(diǎn)C.肌肉起止點(diǎn)D.腰紙部E.兩肌交界或相互交錯(cuò)的部位22. 以下屬于常見(jiàn)頸椎病的分型有（ABCDE ）A.神經(jīng)根型頸椎病B.椎動(dòng)脈性頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.混合型頸椎病23. 落枕常常累及哪些肌肉：（ABCDE ）A.斜方肌B.胸鎖乳突肌C.肩胛提肌D.大圓肌E.三角肌24. 以下屬于前斜角肌綜合征的臨床檢查是（BD ）A.壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性B.艾迪森征（Adson征）陽(yáng)性C.超外展試驗(yàn)陽(yáng)性D.臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性征陽(yáng)性25. 以下可用于診斷前斜角肌綜合征的癥狀有（BCDE ）A. 患者多在睡眠后出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛B. 鎖竹上窩脹滿、牽扯感、疼痛C. 患者上肢神

25、經(jīng)受壓，出現(xiàn)放射性疼痛和觸電樣感D. 艾迪森征陽(yáng)性E.抬舉患肢癥狀減輕，下垂或向下?tīng)坷又?6. 下列敘述屬于直接導(dǎo)致脊柱小關(guān)廿紊亂病因病機(jī)的是（ABC ）A. 頸椎小關(guān)節(jié)而接近水平位，旋轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生錯(cuò)位B. 胸椎小關(guān)節(jié)而呈額狀位，左右側(cè)屈時(shí)容易發(fā)生交鎖C. 腰紙部小關(guān)節(jié)呈斜位，關(guān)節(jié)囊松弛，容易滑脫D. 睡眠休息時(shí)墊枕不適或外感風(fēng)寒暑濕E. 飲食習(xí)慣不良27. 腕管綜合癥的皮膚感覺(jué)障礙常出現(xiàn)于（ABE）A.掌側(cè)的稅側(cè)三個(gè)半手指B.背側(cè)的撓側(cè)三個(gè)半手指的中、未廿手指C.虎口背側(cè)皮膚D.小指尺側(cè)皮膚E.魚(yú)際皮膚28肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎檢査時(shí)可見(jiàn)（ABE ）。A.壓痛在結(jié)節(jié)間內(nèi)B.可觸及條索狀物C.肩關(guān)

26、節(jié)外展試驗(yàn)陽(yáng)性D. “扛肩”試驗(yàn)陽(yáng)性E.肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性29. 左肩疼痛可能為（ABE ）A.肩部疾病B.心臟疾病C.肝膽疾病D.腸胃疾病E.頸部疾病30. 梨狀肌綜合癥的臨床表現(xiàn)為（ABDE ）A.壓痛在梨狀肌體表投影區(qū)B.可觸及條索狀物C.痛不過(guò)膝D.直腿抬高超過(guò)60度痛減E.梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性31. 易造成肩周炎的原因有（ABDE ）。A.損傷與勞損B.肝腎虧虛C.肝郁氣滯D.外感風(fēng)寒濕邪E.氣血不足32. 脊柱部淺壓痛提示病變部位為（AB ）A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.椎體D.小關(guān)節(jié)E.椎間盤(pán)33. 產(chǎn)后恥件聯(lián)合分離癥所致低粘關(guān)節(jié)錯(cuò)位，向前半脫位表現(xiàn)為（AC ）A.韜后上棘位置偏

27、高B.酩后上棘位置偏低C.患側(cè)下肢酸屈曲困難D.患側(cè)下肢加后 伸困難E.患側(cè)讖關(guān)節(jié)屈曲困難34. 關(guān)于退行性脊柱炎形成的計(jì)刺，下列敘述正確的有（ACDE ）A. 件刺產(chǎn)生是變性脊柱自身的保護(hù)性反應(yīng)B. 一般卄刺時(shí)間越長(zhǎng)，癥狀越嚴(yán)重C. 一般卄刺只在初發(fā)生時(shí)有些疼痛和不適，發(fā)展成熟后，癥狀常消退D. 計(jì)刺的形成和丹質(zhì)疏松有關(guān)系E. 骨刺的形成和所在部位有關(guān)系35. 在腰椎間盤(pán)突岀癥的推拿治療中下列哪兩種方法可增加椎間盤(pán)外壓力（AE ）A.雙手有節(jié)奏地按壓腰部，使腰部振動(dòng)B.卄盆牽引C.點(diǎn)按環(huán)跳、委中、承山D.輕擦膀胱經(jīng)E.雙下肢后伸扳法36. 腰椎間盤(pán)突岀癥與梨狀肌綜合征引起的坐丹神經(jīng)痛，以下哪

28、幾項(xiàng)可資鑒別（ABCE ）A.跟膝腱反射有異常變化B.腰椎生理曲線改變C. X線片示：椎間隙變窄D.膝關(guān)節(jié)疼痛E. 環(huán)跳穴處壓痛及下肢放散痛37. 紙酩關(guān)節(jié)病變時(shí)（ABD ）A. “4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.斜扳試驗(yàn)陽(yáng)性C.直腿拾高試驗(yàn)陽(yáng)性D. 床邊試驗(yàn)陽(yáng)性E.挺胸試驗(yàn)陽(yáng)性38. 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，固左關(guān)節(jié)有利于治療，但固立關(guān)節(jié)過(guò)久會(huì)引起（CD）A. 關(guān)節(jié)內(nèi)積液B.關(guān)節(jié)內(nèi)繼續(xù)岀血C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)僵硬 E.關(guān)節(jié)腫脹39. 對(duì)落枕治療中扳法的操作，下列敘述正確的有（BD）B. 疼痛甚者可先手法放松，疼痛緩解后，再用扳法）D. 操作時(shí)，頸部呈微向前屈位40. 腰椎間盤(pán)突岀癥在治療期間應(yīng)注意（BDE ）

29、A. 增加運(yùn)動(dòng)量注意功能鍛煉B. 治療期間要臥硬板床休息，少活動(dòng)C.增加蛋白質(zhì)的攝入D.局部熱敷，以促進(jìn)循環(huán)E. 堅(jiān)持治療，不可隨意中斷41. 胸椎中段小關(guān)節(jié)機(jī)能紊亂，可出現(xiàn)（AC ）A.病變部位的疼痛，運(yùn)動(dòng)限制 B.局部紅腫熱痛C. 膽囊、闌尾或胃區(qū)的疼痛D.壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性E.心臟驟停42. 下列腰痛特點(diǎn)敘述正確的有（ABDE ）A. 腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰痛活動(dòng)后可加重B. 強(qiáng)直性脊椎炎引起的腰痛服消炎痛可緩解$C. 急性腰肌扭傷引起的腰痛，活動(dòng)即緩解D. 退行性脊柱炎引起的腰痛晨起僵痛，輕微活動(dòng)則緩解。E. 慢性腰肌勞損引起的腰痛也可在勞累后加重43. 腰椎間盤(pán)突出癥的治療中，計(jì)盆牽引的作

30、用是（BCD ）A.增加椎間盤(pán)外壓力B.降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力C. 擴(kuò)大椎間孔和神經(jīng)根管D.減輕突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫E. 調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂44. 梯竹莖突狹窄性腱鞘炎的推拿治療（BDE ）A.治法是補(bǔ)血溫陽(yáng)B、選用滾、按、揉手法C、擦局部，但不能用藥物介質(zhì)D.可配合熱敷法E. 推按陽(yáng)溪穴45.下列哪些疾病可出現(xiàn)直腿抬髙試驗(yàn)陽(yáng)性（ACE）A.腰惟間盤(pán)突岀癥B.臀上皮神經(jīng)損傷C.梨狀肌綜臺(tái)征D.幔性腰肌勞損E.粘脛 朿緊張四、名詞解釋1. 肘外翻：正常肘關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)有一輕度外翻，男性約10° ,女性約15°。這個(gè)外翻角 稱為攜帶角（1分）。若這個(gè)角度增大，即前臂過(guò)于外展，稱為肘外翻畸

31、形。（1分）2. 挺假試驗(yàn)：患膝伸直，用拇、食二指將濮件向遠(yuǎn)端推壓，囑想者用力收縮股四頭肌，若引 發(fā)恨It部疼痛者為陽(yáng)性，（1分）多提示離卄勞損（濮卄軟化癥）。（2分）3. 麥?zhǔn)险髟囼?yàn)：又稱回旋擠壓試驗(yàn)，是臨床診斷半月板損傷最常用的試驗(yàn)方法（1分），檢 査時(shí)患者取仰臥位，雙下肢伸宜，如檢査內(nèi)側(cè)半月板損傷，檢査者一手扶患膝，另一手握住 足踝部，先將膝關(guān)節(jié)屈曲到最大限度時(shí)，然后使膝外旋、小腿內(nèi)收，并逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，這 樣使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙產(chǎn)生擠壓力和研磨力。如發(fā)生彈響和明顯疼痛，即為陽(yáng)性。如使小腿, 外展膝內(nèi)旋，可以檢查外側(cè)半月板損傷。（1分）4. 網(wǎng)球肘：因急幔性損傷而致的肱件外上棘周用軟組織的無(wú)

32、菌性炎癥，以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、 旋前功能受限為主要臨床表現(xiàn)（1分），因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員好發(fā)，故名網(wǎng)球肘，又稱為肱骨外上 臊炎（1分）。5. 漏肩風(fēng)：是肩關(guān)節(jié)周?chē)椎膭e稱（1分），是指肩關(guān)節(jié)囊及苴周囤的軟組織因急、慢性損 傷或退行性病變，致局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾?。?分），簡(jiǎn)稱肩周炎。6. 三因制宜：即因時(shí)、因地、因人制宜（1分），是指治療疾病要根據(jù)不同季節(jié)、地區(qū)及人 的體質(zhì)、年齡等制定相應(yīng)的推拿治療方法（1分）。7. 爪形手：主要是由于尺神經(jīng)損傷、燒傷及前臂缺血性肌攣縮等所至手的一種畸形（1分）， 主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，指呈分開(kāi)狀不能靠攏，形如鳥(niǎo)爪

33、（1分）。8. 望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)：又稱套疊征，用于檢査嬰幼兒先天性腕關(guān)節(jié)脫位（1分）。檢査時(shí)患兒仰臥 位，兩下肢放平伸直，醫(yī)者一手固泄竹盆，一手握住膝部將大腿抬髙30。并上下推拉股計(jì) 干，如出現(xiàn)松動(dòng)感，或抽動(dòng)感，即為陽(yáng)性。可雙側(cè)對(duì)照檢査（1分）。9. 落臂試驗(yàn)：患者站立，先將患肢被動(dòng)外展90 ,然后令其緩慢地向下放，如不能慢慢放下, 出現(xiàn)突然直落到體側(cè)則為陽(yáng)性（1分），說(shuō)明有肩袖破裂存在（1分）。10. 頸椎?。菏怯杉毙該p傷或慢性勞損等因素而引起的頸椎脊柱生理曲線改變，頸椎間盤(pán)退 變，頸椎丹質(zhì)增生，頸部軟組織痙攣或損傷等，導(dǎo)致頸椎脊柱內(nèi)外力平衡失調(diào)（1分），刺 激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)或脊

34、髓而導(dǎo)致的一系列癥狀的綜合征（1分），又稱'頸椎綜合征”。11. 推拿治療學(xué)：是一門(mén)運(yùn)用中醫(yī)理論（1分）和推拿治療方法研究預(yù)防、保健、治療疾病 （1分）的課程。12. 治未?。涸诩膊“l(fā)生之前即采取一立的措施進(jìn)行預(yù)防（1分），或者當(dāng)疾病已經(jīng)發(fā)生， 則根據(jù)苴可能的演變規(guī)律而采取的相應(yīng)方法阻斷其發(fā)展變化（1分），皇帝內(nèi)徑稱之為“治未病”。13. 搭肩試驗(yàn)（杜加Dugas氏征）：想者屈肘，如手能搭到對(duì)側(cè)肩部的同時(shí)，肘部能貼近胸壁為 正常（1分），若患者不能完成上述動(dòng)作，或僅能完成兩動(dòng)作之一者為陽(yáng)性（1分），提示有 肩關(guān)節(jié)脫位的可能。14. 腕管綜合征：本病是指由于腕管內(nèi)組織增生或移位，壓力增高

35、（1分），腕管狹窄，使正 中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫（1分）所引起的撓側(cè)三個(gè)半手指麻木、疼痛等神經(jīng)癥狀。15. 落枕：又叫失枕。是指在睡眠后（1分）出現(xiàn)以急性頸項(xiàng)部肌肉痙攣、強(qiáng)直、酸脹、疼 痛、運(yùn)動(dòng)受限為主要癥狀（1分）的病癥。16. 治病求本：指治療疾病時(shí)，針對(duì)疾病的本質(zhì)和主要矛盾，也就是針對(duì)疾病最根本的病因 病理而進(jìn)行治療的一條治療原則（1分），是中醫(yī)推拿辨證施治的基本原則之一（1分）。17. 肘后三角：是肘關(guān)節(jié)后方的丹性標(biāo)志。即肱竹內(nèi)、外上棵和尺骨鷹咀（1分），在肘關(guān) 節(jié)伸直時(shí)此三點(diǎn)呈一條直線，當(dāng)屈肘90°時(shí)此三點(diǎn)呈等邊三角形（1分）。18. 踝陣攣：檢査者一手托住胭窩，一手握足，

36、用力使苴踝關(guān)節(jié)突然背屈，然后放松，可以 產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)連續(xù)交替的伸屈運(yùn)動(dòng)（1分），則視為陽(yáng)。五、簡(jiǎn)答題（一）、簡(jiǎn)述肩周炎的臨床檢査1、壓痛點(diǎn)：本病在肩關(guān)節(jié)周闈可找到相應(yīng)的壓痛點(diǎn)（1分）。主要在肩內(nèi)陵、肩俐、秉風(fēng)、 肩貞、天宗、曲池等處（1分），常有不同程度的壓痛。2、肩關(guān)節(jié)功能檢查：先作主動(dòng)活動(dòng)，再作被動(dòng)活動(dòng)，以作比較（1分）。作肩關(guān)節(jié)上舉、 外展、后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋及外旋活動(dòng)（1分）。觀察并記錄其活動(dòng)幅度及粘連程度。3、X線檢查：一般無(wú)異常改變（2分）。后期可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，岡上肌腱鈣化，大結(jié)節(jié)處 有密度增高的陰影，關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬等現(xiàn)象。（二）、簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的注意事項(xiàng)1、推拿治療前應(yīng)排除檸

37、、關(guān)節(jié)疾病及推拿禁忌癥（1分）。2、病程長(zhǎng)，經(jīng)多次推拿治療無(wú)效者，可考慮綜合治療（1分）。<3、推拿治療后可能出現(xiàn)疼痛加重現(xiàn)象，應(yīng)平臥硬板床休息12周（2分），并用皮腰羽保 護(hù)腰部，盡呈避免彎腰動(dòng)作（1分）。4、病情好轉(zhuǎn)后，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌肉功能鍛煉分），促進(jìn)康復(fù)。（三）、簡(jiǎn)述岡上肌肌腱炎的臨床檢査1、壓痛：常位于岡上肌肌腱的止點(diǎn)，即肱竹大結(jié)節(jié)之頂部（1分）和肩邯下滑囊區(qū)、三角 肌的止端，同時(shí)可觸及該肌腱增粗、變硬等（1分）。2、肩外展試驗(yàn)陽(yáng)性：即患肢肩外展60°220°時(shí)疼痛加劇（1分）。這是由于肩外展60。 120°范用時(shí)，肱竹大結(jié)節(jié)與肩峰之間的間隙減小，

38、岡上肌抵I上部在英間受肩讎與肱竹大結(jié) 節(jié)的擠壓所致（1分）。3、X線檢查：一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)（2分），少數(shù)患者可顯示岡上肌腱鈣化。（四）、簡(jiǎn)述第三腰椎橫突綜合征的臨床檢查1、局部壓痛：患側(cè)腰三橫突處有局限性壓痛（1分），有時(shí)可觸及一纖維性硬結(jié)，?？梢?起同側(cè)臀部及下肢后外側(cè)放射痛（1分）。2、局部腫脹：早期橫突尖端部肥厚，呈現(xiàn)輕度腫脹（1分）。3、直腿抬高試驗(yàn)可為陽(yáng)性（1分），但加強(qiáng)試驗(yàn)為陰性（1分）。（五）、脊髄型頸椎病的臨床如何檢査答：脊髓型頸椎病的臨床應(yīng)作如下檢查：1. 肢體張力增高，肌力減弱。低頭一分鐘后癥狀加重。（1分）2. 肱二、三頭肌肌腱及膝、跟腱反射亢進(jìn)，可岀現(xiàn)愼陣攣和踝陣攣a分）

39、。3. 腹壁反射和提睪反射減弱。（1分）4. 霍夫曼氏征和巴賓斯基征陽(yáng)性。（1分）5. X線片示椎體后緣秤質(zhì)增生，脊腌造影可見(jiàn)異常（1分）。（六）、影響推拿手法治療作用的三要素是什么一是推拿手法作用的性質(zhì)和量（2分）；二是被刺激部位或穴位的特異性（2分）；%三是機(jī)體的功能狀態(tài)（1分）。（七）、簡(jiǎn)述急性腰肌扭傷治療的注意事項(xiàng)1、損傷早期要減少腰部活動(dòng)，臥板床休息（1分），以利損傷組織的修復(fù)分）。2、治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇適宜的手法，以免加重?fù)p傷（2分）。3、注意局部保曖（1分），病情緩解后，逐步加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉（1分）。（八）、簡(jiǎn)述頸部活動(dòng)的名稱和活動(dòng)度是多少頸部正常的運(yùn)動(dòng)功能為：前屈

40、、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)（1分）：活動(dòng)度分別是：前屈35-45。 （1 分），后伸 35-45°（1 分），側(cè)屈 45° （1 分）,旋轉(zhuǎn) 60-80°（1 分）。六、論述題（10分）（一）論述落枕的推拿治療原則及推拿治療操作方法答：治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)，理順肌筋。（3分）1. 患者取坐位，醫(yī)者立于英后，用輕柔的擦法、一指禪推法在想側(cè)頸項(xiàng)及肩部施術(shù)約35 分鐘（l分）。2. 用拿法提拿頸椎旁開(kāi)1. 5寸處的軟組織，以患側(cè)為重點(diǎn)部位（1分），并彈撥緊張的肌 肉，使之逐漸放松。3. 囑患者自然放松頸項(xiàng)部肌肉，術(shù)者左手持續(xù)托起下頜，右手扶持后枕部，使頸略前屈， 下頜內(nèi)

41、收。雙手同時(shí)用力向上提拉，并緩慢左右旋轉(zhuǎn)患者頭部1015次，以活動(dòng)頸椎小關(guān) 節(jié)（1分）。搖動(dòng)旋轉(zhuǎn)之后，在頸部微前屈的狀態(tài)下，迅速向患側(cè)加大旋轉(zhuǎn)幅度，手法要穩(wěn) 而快，手法的力度和旋轉(zhuǎn)的角度必須掌握在患者可以耐受的限度內(nèi)（1分），切忌眾力蠻勁, 以防發(fā)生意外。4. 術(shù)者按揉風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門(mén)、肩井、天宗、肩外俞等穴（2分），每穴30秒鐘，手法由 輕到重。然后輕拿頸椎棘突兩側(cè)肌肉。最后可在患部加用擦法治療（1分）。（二）頸部檢査望診的重點(diǎn)是什么注意觀察頸項(xiàng)部形態(tài)（1分）、生理弧度（1分）以及頸部皮膚（1分）、軟組織有無(wú)改變 （1 分）。1、望頸椎形態(tài)。受限應(yīng)觀察脊柱力線（后而觀）（1分），從枕檸結(jié)節(jié)向

42、下所引岀的垂線 是否所有棘突都在此線上，且此線通過(guò)肛門(mén)溝（1分），頸椎是否正直（2分）；2、望頸椎曲度。正常時(shí)頸椎呈生理前屈（1分）。3、望頸項(xiàng)部皮膚、軟組織病變。注意有無(wú)瘢痕、竇道、寒性膿腫等（2分）。（4、望頸項(xiàng)部功能。頸部的中立位為頸部直立，而向前，下頜內(nèi)收（1分）。（三）論述腰椎間盤(pán)突出癥的推拿治療原則及推拿治療操作方法答：治療原則是舒筋通絡(luò)，活血止痛，理筋整復(fù)。（1分）（1）循徑按揉法：患者俯臥位，醫(yī)者用攘、按、揉手法在患者脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部和下 肢后外側(cè)施術(shù)35分鐘，以腰部為重點(diǎn)。（1分）然后醫(yī)者用雙手掌重疊用力，沿脊柱由 上至下按壓腰紙部，反復(fù)23遍，此法作用在于改善血液循環(huán)，

43、緩解腰背肌肉痙攣，促進(jìn) 炎癥的吸收。（1分）（2）拔伸推壓法：患者俯臥位，醫(yī)者先用拇指或肘尖點(diǎn)壓腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、居酩、環(huán)跳、承 扶、委中及阿是穴，以解痙止痛。（1分）然后在助手配合拔伸牽引的情況下，用拇指頂推 或肘尖按壓患處（與突岀物方向相反）。此法作用在于增加盤(pán)外壓，降低盤(pán)內(nèi)壓，促使突出的 腌核回納。（1分）（3）理筋整復(fù)法：患者側(cè)臥位，醫(yī)者用樓部斜扳法，左右各一次，可調(diào)整后關(guān)節(jié)紊亂，松 解粘連，改變突出物與神經(jīng)根的位置。（1分）然后再仰臥位，用強(qiáng)制直腿抬髙以牽拉坐秤 神經(jīng)和股神經(jīng)，對(duì)粘連有一定松解作用，并可使脊椎后部和后縱韌帶牽拉，增加了椎間盤(pán)外 周的壓力，相對(duì)地降低了盤(pán)內(nèi)的壓力，從而迫使髓

44、核復(fù)位。（1分）（4踩蹺、背晃法：苴機(jī)理同拔伸推壓法，只不過(guò)力度較前稍重，可選擇性使用。（1分）（5）整理手法：患者俯臥位，醫(yī)者用攘、拿、揉、彈撥手法沿腰部及患側(cè)坐計(jì)神經(jīng)分布區(qū) 施術(shù)35分鐘，然后擦熱患處。（1分）此法作用在于改善血供，加速炎癥吸收，進(jìn)而使 婁縮的肌肉和麻痹的神經(jīng)逐漸恢復(fù)其功能。（1分）七、病例分析【病例一】患者，男，50歲，職員。雙下肢無(wú)力5年。患者5年前無(wú)明顯誘因?qū)绗F(xiàn)雙肢乏力，呈進(jìn)行 性加重，伴行走不穩(wěn)，如“腳下踩棉花感”。時(shí)作頸項(xiàng)板滯，雙上肢沉重?zé)o力。查體：頸椎 生理弧度變直，C4-7棘突旁壓痛，雙下肢肌張力增髙，膝、踝反射（+）, Hoffman（+）,踝陣 攣（+）。

45、MRI：頸椎退行性變，頸4-7椎間盤(pán)膨?qū)?。要求?xiě)出：1、診斷及分型：頸椎?。悍中停杭贵l型2、治療原則：松解肌肉痙攣、調(diào)整關(guān)節(jié)錯(cuò)位3、取穴及部位：治療部位以頸項(xiàng)部、枕后部、肩胛部、橫突后結(jié)節(jié)和胸椎夾脊等處為主： 取穴以風(fēng)池、頸夾脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等為主。4、主要手法：具體選用一指禪推法、撥法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和頸椎微調(diào)手法 等。5、操作方法：推拿操作常規(guī)由松解手法、頸椎調(diào)整手法和整理手法三部分組成?；颊咛幱诩毙园l(fā)作期，以 脊髓減壓為首務(wù)，通過(guò)頸椎拔伸下微調(diào)或特殊的頸椎整復(fù)手法來(lái)實(shí)現(xiàn)。經(jīng)治療進(jìn)入緩解期， 以局部肌肉放松為主，在經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究患者病情和MRI檢査資料的前提下，采用輕

46、巧的頸 椎微調(diào)手法使脊髓逐漸減壓。最后以放松手法在下肢操作，以改善下肢肌痙攣狀態(tài)?！静±炕颊撸?，50歲，會(huì)計(jì)師。頭痛反復(fù)發(fā)作5年，加重1周。5年前無(wú)明顯誘因?qū)绗F(xiàn)頸項(xiàng)板 滯不舒，后枕、前額疼痛。后每遇勞累發(fā)作。I周前癥狀再作，頸項(xiàng)酸痛、前額疼痛伴惡心、 胸悶、心慌。查體：BP： 120 / 75mmHg, HR： 60次/分，律齊，C5、6棘突旁壓痛，頸后 伸試驗(yàn)陽(yáng)性。頭顱CT：未見(jiàn)異常。EKG：正常心電圖。x線：頸椎椎體前緣秤質(zhì)增生，C5、 7椎間隙變狹窄。要求寫(xiě)出：1. 診斷及分型：頸椎病。交感神經(jīng)型2. 治療原則：松解肌肉痙攣、調(diào)整關(guān)節(jié)錯(cuò)位3. 取穴及部位：頸項(xiàng)部、枕后部、肩胛部、橫

47、突后結(jié)節(jié)和血椎夾脊等處為主；取穴以風(fēng)池、 頸夾脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等為主。4. 主要手法：用一指禪推法、探法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和頸推微調(diào)手法等。5. 操作方法：推拿操作常規(guī)由松解手法、頸椎調(diào)整手法和整理手法三部分組成?；颊咛幱诩毙园l(fā)作期，以 解除交感神經(jīng)刺激為首務(wù)，通過(guò)頸椎拔伸下微凋手法來(lái)實(shí)現(xiàn)。經(jīng)治療進(jìn)入緩解期，常規(guī)操作 基礎(chǔ)上以輕巧的手法在頸前氣管兩側(cè)循序推移，使痙攣?zhàn)登凹∪悍潘伞Ｔ僖暂p柔的一指禪推 法自枕后沿足少陽(yáng)膽經(jīng)的路線推移至兩額部、前額部，以一指禪偏穌推刺激兩眼眶內(nèi)緣；以 輕柔的一指禪推法或拇指彈撥法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及諸肋間隙，以掌擦法擦 熱左側(cè)胸壁。

48、【病例三】患者，女，45歲，銀行職員。頭暈反復(fù)發(fā)作2年，加重I天。2年前勞累后出現(xiàn)頸項(xiàng)板滯不 舒、漸至酸痛，后牽涉至肩、背部，并伴有頭暈、尤以頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)明顯。無(wú)耳鳴、無(wú)雙 上肢麻木，否認(rèn)有高血壓病史。查體：BP： 120 / 75mmHg, C3、4右棘突旁壓痛，旋頸試 驗(yàn)陽(yáng)性。TCD檢查：右基底動(dòng)脈供血不足。頭顱CT：未見(jiàn)異常。X線：頸椎生理曲度變直。 要求寫(xiě)出：1、診斷及分型：頸椎病椎動(dòng)脈型2、治療原則：松解肌肉痙攣、調(diào)整關(guān)節(jié)錯(cuò)位3、取穴及部位：頸項(xiàng)部、枕后部、肩胛部、橫突后結(jié)節(jié)和胸椎夾脊等處為主：取穴以風(fēng)池、 頸夾脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等。4、主要手法：選用一指禪推法、掖法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和頸椎微調(diào)手法等。5、操作方法：具體推拿操作常規(guī)由松解手法、頸椎調(diào)整手