整理新生兒健康宣教手冊

1、精品文檔新生兒健康宣教手冊新生兒家庭護理要點1保暖：新生兒娩出后，由于環(huán)境變化，使其體溫變化很大， 此時新生兒體溫調節(jié)中樞功能尚未 完善，體溫不穩(wěn)定，又因其皮下脂肪較薄，體表面積相對大，容易散熱過多，引起低溫導致 硬腫癥的發(fā)生。另一方面，由于新生兒腎臟對水和電解質的調節(jié)、濃縮功能較差，在炎熱季節(jié)室溫過高或攝入水分不足的情況下可出現(xiàn)脫水熱。因此，新生兒的衣服、包被宜輕松柔軟（穿前預先加熱更佳），勿緊裹包扎。寒冷時可用熱水袋或其它保暖器具放置于小包被之外， 使新生兒的體溫保持在 3637 C,在哺乳、更換尿布、洗澡時，應避免受涼。2、保持室內空氣新鮮，預防呼吸道感染因新生兒呼吸較淺表、不規(guī)則，呼吸

2、頻率一般在4045次/分，咳嗽反射弱，氣管分泌物不易咳出，同時賁門括約肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。一方面保持室內空氣新鮮，室溫保持在2224C,相對濕度保持在 60%65% ;另一方面保持呼吸道通暢，防止呼吸道機械性阻塞而發(fā)生意外。被子、衣物不要遮蓋新生兒面部，以便于觀察。3、積極提倡母乳喂養(yǎng)：宣傳母乳喂養(yǎng)好處，指導產婦正確哺乳，堅持按需哺乳，盡量不要代乳品。4、預防感染：新生兒免疫功能不健全，一旦感染，極易擴散甚至危及生命。因此，新生兒用具專用， 并保持清潔。新生兒的衣服、尿布要用質軟、易干、吸水性強的棉布制作，勤洗勤換，日光 下曬干。勤洗澡，臍帶脫落前不用

3、盆浴，保持臍部干燥，防止浴水和大小便污染，脫落后痂 皮由其自行剝離。注意皮膚清潔，避免用刺激性肥皂，浴后用柔軟毛巾吸干水分，頸部、腋 窩、腹股溝等皮膚皺褶處需擦干涂粉；每次大小便后及時用溫水洗凈肛門周圍并拭干，大便次數(shù)增多者肛門周圍洗凈后涂布油脂，防止紅臀；注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清潔。母親患上呼吸道感染時要戴口罩，其它親友則避免接觸新生兒，以防止交叉感染。5、家長注意觀察：在整個新生兒期，應注意小兒的神態(tài)、面色、呼吸節(jié)律、吸吮能力、體重增長幅度、 大小便情況，有異常及時請醫(yī)生診治，使其順利渡過新生兒期，健康成長。早產兒出院家庭護理要點早產兒是指胎齡未滿 37周的新生兒。因為娩出較早，

4、器官尚未發(fā)育成熟，功能尚不健 全，抵抗力差，生活力不強。是新生兒主要的死亡原因之一，加強對早產兒的護理，才能不 斷提高早產兒的存活率。一、出院后的生活環(huán)境1保持適宜溫度。通常適合早產兒的室溫是24C28C，可以用空調將室溫調節(jié)到最佳狀態(tài)，使早產兒的腋下溫度保持在3637.5C，每天上午和下午各測一次體溫，如果超過這個范圍，需要采用相應的措施來調節(jié)，保持體溫的穩(wěn)定。1）嬰兒穿衣量應根據(jù)具體環(huán)境進行增減，一般標準是同一環(huán)境下比成年人多一件衣服。2）天冷時給早產兒保暖，減少散熱。3） 如果室內開空調，應注意每周清洗空氣過濾網，每天室內徹底通風換氣2次?？稍谑覂?掛溫度計。4）開空調時避免對流風吹在嬰

5、兒臉上。5）沒有空調，可以將嬰兒放在媽媽身邊保暖。2、 噪音對早產兒正在發(fā)育的大腦有影響，可以引起呼吸暫停，應盡量營造一個安靜的環(huán)境。3、光線對早產兒腦部發(fā)育有很大的影響，可以使早產兒視網膜病變的發(fā)生率增高，生長發(fā)育緩慢。持續(xù)的照明能使早產兒的生物調節(jié)律變化和睡眠剝奪。因此，必須采取措施，減少光線對早產兒的刺激，如使用深色窗簾，避免燈光直接照到嬰兒的眼睛等。二、出院后復查1根據(jù)醫(yī)生要求按時到醫(yī)院復查，主要的復查內容有聽力檢查，眼底檢查，體格發(fā)育及神 經行為的發(fā)育狀況。2、一般1歲內每3個月復查1次；1歲后每半年復查1次；3歲后如生長發(fā)育良好可停止復 查。3、平時如有特殊情況應及時到醫(yī)院就診。三

6、、喂養(yǎng)注意1、對早產兒強調堅持母乳喂養(yǎng)。2、如果不能進行母乳喂養(yǎng)，應選用早產兒專用配方奶粉。一般按需喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量根據(jù)早產 兒的耐受情況而定，以不發(fā)生腹脹和嘔吐為原則。3、純母乳喂養(yǎng)的早產兒出生 1個月后再補充適量的維生素 K1，預防出血癥。4、 1個月開始補充維生素、鐵預防貧血，補充魚肝油預防佝僂病。4個月內不要添加輔食。四、家庭護理注意1、維持有效呼吸：吃奶后取右側臥位，注意不要遮住嬰兒口鼻；經常觀察嬰兒面色。如出 現(xiàn)呼吸暫停或嬰兒屏氣時，可彈足底、捏耳垂，刺激呼吸，如反復發(fā)作應及時送醫(yī)院治療。2、 根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)： 夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1 2次；洗澡時室溫在30C, 水溫3

7、840 C為宜；洗澡后徹底擦干，防止受涼。3、保持舒適體位：用毛巾或床單制作早產兒的臥具（鳥巢），使其手足能觸到物體，有安全感。另外，包裹嬰兒時要確定嬰兒的手能觸及面部， 有利于頭手互動，經常變換睡覺姿勢， 注意頭部形狀，防止因頭部平坦造成持久的體格、 心理和社會適應困難， 俯臥位可增加猝死 的發(fā)生，應引起注意。4、注意親子的親密接觸時間，對日后親子關系的建立有深遠的影響。包括：觸摸、親吻、 擁抱、面對面注視、父母共同參與嬰兒的照顧等。5、適當?shù)膵雰哄憻?，乳嬰兒游泳?、防止感染：看護人最好固定，不要經常更換。照顧嬰兒前后洗手，換上干凈的衣服，最 好等嬰兒足月后再抱給親戚、鄰居看；如發(fā)現(xiàn)嬰兒有

8、任何異常情況，如體溫異常、呼吸異 常都應及時送往醫(yī)院就診。五、如何判斷早產兒生長發(fā)育是否良好正常情況下早產兒體重每天可增加25克。如果嬰兒的身長、體型與其他相應的月齡相符合，即為生長發(fā)育良好。六、給小兒服藥的正確方法：1、注意藥物與乳汁不能同時服用。2、片劑藥物：先碾碎后溶化在糖水中，用奶瓶或小湯勺喂；糖漿類藥物應先搖晃均勻后服 用。3、小兒哭泣或吵鬧時，請勿喂藥，以免誤吸入氣管。新生兒腸炎健康宣教新生兒腸炎是由于多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c的消化道 綜合癥。輕者除大便改變外可有食欲不振、惡心、嘔吐或溢奶等胃腸道癥狀，一般無脫水及全身癥狀；重者除較重的胃腸道癥狀外還有明顯

9、的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀，如發(fā)熱、煩躁、精神軟、嗜睡甚至昏迷、休克。一、出院后的生活環(huán)境1嬰兒房選擇陽光充足、空氣流通的朝南房間為佳，并保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。2、室溫22C -24C，可借助空調或取暖器調節(jié)。3、室內相對濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。4、 保持室內空氣新鮮，定時通風，冬天可每天通風30分鐘，避免對流風。5、盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。6、根據(jù)嬰兒情況適當增加戶外活動，讓嬰兒多曬太陽，預防佝僂病。二、出院后用藥1病愈出院一般不需要用藥。2、病情未愈出院的，應嚴格按醫(yī)囑用藥。三、出院后復查1一般病愈后出院不需要復查。2、發(fā)現(xiàn)以下情況及時就診：1）、需要

10、引起警惕的異常癥狀：嬰兒精神軟，食欲低下、伴有嘔吐，嚴重者可吐咖啡色液 體，大便次數(shù)明顯增多，每天十至數(shù)十次，多呈黃綠色水樣便或蛋花湯樣便，量多，可有少 量粘液，少數(shù)可有便血。2）、危險征兆：嬰兒出現(xiàn)面色蒼白或灰暗、嗜睡、哭聲減弱、體溫改變、肢端厥冷、皮膚 花斑等休克表現(xiàn)。四、如何喂養(yǎng)1提倡堅持母乳喂養(yǎng)：1-2個月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)，以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況 2-3小時喂一次奶，每次哺乳時間為 15-20分鐘，最長不超過半小時。喂奶前母親乳房應先用溫水擦洗 干凈，保證衛(wèi)生。2、如果是人工喂養(yǎng)，應選用適合嬰兒的配方奶或代乳品；奶具、食具使用前應在沸水中繼 續(xù)煮沸10分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下

11、的奶汁應棄去。五、出院后家庭護理注意：1應根據(jù)季節(jié)及氣候變化及時增減衣服，以嬰兒手足溫暖、無汗為宜。2、 保持嬰兒皮膚清潔， 根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)： 夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1-2次； 洗澡時室溫在2830C,水溫在3840C為宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。每次便后及時洗凈臀部，用柔軟的毛巾或濕巾擦干，并涂護臀膏。3、預防感染：按期預防接種，因故不能接種的應補種；少去人多的公共場所；接觸嬰兒前 后或換尿布前后均應洗手；注意飲食衛(wèi)生。新生兒肺炎健康宣教新生兒肺炎可分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類。吸入性肺炎是由于吸入羊水、胎糞、乳汁等引起。感染性肺炎可由細菌、病毒、衣原體等引起。兩者均可能

12、發(fā)生在產前、產時或產 后，表現(xiàn)為呼吸較快、鼻翼扇動、點頭樣呼吸、口吐白沫、口唇發(fā)紫、胃口不好、發(fā)熱或體 溫偏低。一、出院后生活環(huán)境1嬰兒房選擇陽光充足、空氣流通的朝南房間為佳，并保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。2、室溫22C -24C，可借助空調或取暖器調節(jié)。3、室內相對濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。4、 保持室內空氣新鮮，定時通風，冬天可每天通風30分鐘，避免對流風。5、盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。6、根據(jù)嬰兒情況適當增加戶外活動，讓嬰兒多曬太陽，預防佝僂病。二、出院后用藥1病愈出院一般不需要用藥。2、如需要用藥要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進行藥物治療，不可隨意增減藥物。三、出院后復查1 一

13、般不需要復查，如醫(yī)囑需要復查，應遵照醫(yī)生的囑咐。2、定期到當?shù)氐膵D幼保健機構為嬰兒常規(guī)體檢。3、如嬰兒出現(xiàn)不哭、少動、吃奶量減少或拒吃、面色發(fā)青等，要及時送醫(yī)院就診。四、如何喂養(yǎng)1提倡堅持母乳喂養(yǎng)：喂奶時將嬰兒斜臥抱起，不要躺著吃奶；哺乳者需要耐心，按需喂 養(yǎng)，以少量多次為宜；母親患有急慢性傳染病，或使用藥物時，需要咨詢醫(yī)生決定是否進行 母乳喂養(yǎng)。2、使用配方奶喂養(yǎng)需選用嬰兒配方奶粉，嚴格按照奶粉說明提示配置奶汁；奶具、食具使用前應消毒，一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸10分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應棄去不要；喂奶前應用手腕部測試奶汁的溫度，以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴，奶嘴孔應大小合適，

14、以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、隨著年齡的增長按時添加輔食。五、出院后家庭護理注意1應根據(jù)季節(jié)及氣候變化及時增減衣服，以嬰兒手足溫暖、無汗為宜。2、多懷抱嬰兒，經常給其拍背，經常檢查鼻孔是否通暢，及時清除鼻孔內的分泌物。3、避免物品阻擋嬰兒的口鼻或按壓其胸部，以保持呼吸道通暢。4、 保持嬰兒皮膚清潔， 根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1-2次; 洗澡時室溫在2830C,水溫在3840C為宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。每次便后及時洗凈臀部，用柔軟的毛巾或濕巾擦干，并涂護臀膏。5、一般臍帶在15天內可以脫落，臍帶脫落前避免盆浴， 應做臍部護理。局部用雙氧水清洗 后涂以聚維酮碘溶液，

15、保持局部清潔干燥。如發(fā)現(xiàn)局部紅腫、有分泌物，必須去醫(yī)院就診。6、預防疾病和意外的發(fā)生：按期預防接種，因故不能接種的應補種；冬春季節(jié)，讓嬰兒適當曬太陽，少去人多的公共場所；如家人患呼吸道疾病，接觸嬰兒時可以戴口罩； 采用由圍欄的嬰兒床，勿將尖銳、鋒利及細小的物品玩具放在嬰兒可接觸的地方，以防誤傷或誤吸； 勿將容易飄落的物品放在嬰兒床上方，以防物品飄落在嬰兒頭面部造成窒息；當嬰兒發(fā)生嘔吐時，迅速將其頭偏向一側，并輕拍其背部，及時清除其口鼻腔內的乳汁，擦干面部。正確小兒服藥方法：1注意藥物與乳汁不能同時服用。2、 片劑藥物先碾碎后溶化在糖水中，用奶瓶或小湯勺喂； 糖漿類藥物應先搖晃均勻后服用。3、小

16、兒哭泣或吵鬧時，請勿喂藥，以免誤吸入氣管。新生兒黃疸健康宣教黃疸是由于血液中膽紅素水平升高而引起的皮膚、鞏膜黃疸。約90%的新生兒出生后遲早會出現(xiàn)深淺不一的黃疸。引起黃疸的原因多而復雜， 大多是生理性的，少數(shù)為伴隨其他疾病而出現(xiàn)的癥狀。若黃疸程度較重，治療不及時，膽紅素進入腦部，引起膽紅素腦?。ê?黃疸），可危及生命或導致中樞神經系統(tǒng)永久性損害而留下智力落后、聽力障礙等后遺癥。一、出院后的生活環(huán)境保持室內空氣清鮮，陽光充足?？杀雰哼M行適當?shù)膽敉饣顒樱鄷裉?。二、出院后用?嬰兒生長發(fā)育快，容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象，故經常要補充維生素D、維生素AD及鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素，具體咨詢醫(yī)務人員。2、

17、生理性黃疸、母乳性黃疸的新生兒出院時，若黃疸程度較輕，日齡已大，可不必再服用 其他藥物。3、有出院帶藥，按照醫(yī)囑服用，不可隨意增減藥物。4、若嬰兒黃疸是其他疾病引起的，應積極治療原發(fā)病。若是肝炎綜合癥患者，出院后需要服用護肝藥，同時加強脂溶性維生素A、D、E、K的補充。5、患新生兒溶血癥的嬰兒應加強鐵劑的補充。6、紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD ）缺陷（蠶豆黃）的嬰兒，需要禁食蠶豆及其制 品，保管衣物時勿放樟腦丸。7、 某些藥物，如維生素K3、磺胺類及新生霉素等可引起溶血和黃疸，乳母和嬰兒都應避免。三、出院后復查1懷疑有核黃疸或已經確診有核黃疸的新生兒，應加強神經系統(tǒng)方面的隨訪，以便盡早

18、做 康復治療。2、 患新生兒溶血癥的嬰兒，一般在出生后23個月內每12周復查1次血紅蛋白，若血紅 蛋白降至8克以下，應輸血糾正貧血。3、 患肝炎綜合癥的嬰兒，應每隔12個月復查肝功能，直到完全康復。四、如何喂養(yǎng)1、建議首先母乳喂養(yǎng)，即使新生兒患溶血病也可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。2、 若患母乳性黃疸，黃疸較深時，可暫?；驕p少母乳，改用新生兒配方奶，24天后黃疸 會消退，再用母乳喂養(yǎng)。采用這種間斷喂養(yǎng)法，雖然有黃疸再現(xiàn)的可能，但會逐漸消退。六、出院后家庭護理注意1、注意觀察嬰兒黃疸情況，發(fā)現(xiàn)以下情況及時去醫(yī)院就診：1） 新生兒黃疸持續(xù)時間較長，足月兒大于2周，早產兒大于4周，黃疸消退或減輕后又再 出現(xiàn)或加

19、重。2） 更換尿布時發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便顏色淡 黃、發(fā)白甚至呈陶土色或糞便變黑等，尿色變深黃 或茶色，或者皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點。2、保持大便通暢。如嬰兒排便困難，應及時就診，在醫(yī)護人員的指導下使用開塞露等通便， 減輕黃疸。3、低溫、低血糖會加重黃疸，應避免受寒和饑餓。新生兒敗血癥健康宣教新生兒敗血癥是指新生兒期細菌進入血液循環(huán)，并在其中生長繁殖，產生毒素而造成全身性感染。該病早起癥狀不典型，首先引起人注意的癥狀為不吃、不哭、不動和黃疸迅速加深， 常出現(xiàn)嘔吐及輕度腹瀉，體溫升高或不升，嚴重者可出現(xiàn)出血、腹脹、驚厥、神志不清、呼 吸暫停和休克。診治及時可以治愈，重癥有死亡的危險，并發(fā)化膿性腦膜炎者死亡率更高

20、， 幸存者多留有后遺癥。一、出院后的生活環(huán)境1嬰兒房選擇陽光充足，溫度和濕度適宜。2、寒冷季節(jié)注意保暖，家長正確使用熱水袋或代用品保暖，注意防止燙傷。二、出院后用藥1病愈出院一般不需要用藥。2、若嬰兒用藥療程未足，病情未愈出院的，可遵醫(yī)囑帶口服藥直至用足療程。用藥必須遵 照醫(yī)囑，在兩餐奶間服藥。三、出院后復查1出院后一般不用復查。2、發(fā)現(xiàn)以下情況及時就診：1）需要引起警惕的異常癥狀：嬰兒精神軟、食欲不好，嗜睡、哭聲減弱、體溫改變、臍輪 紅腫、臍部有膿性滲液等。2）危險征兆：嬰兒出現(xiàn)面色蒼白或灰暗、肢端厥冷、皮膚花斑等休克表現(xiàn)。3）并發(fā)癥：由于新生兒血腦屏障功能不完善，易并發(fā)化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為

21、拒食、嘔吐、 煩躁、尖叫、雙眼發(fā)直、抽搐等。四、如何喂養(yǎng)1提倡堅持母乳喂養(yǎng)：1-2個月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)，以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況 2-3小時喂一次奶，每次哺乳時間為 15-20分鐘，最長不超過半小時。2、如母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)者選用合適的奶粉，按需喂養(yǎng)，低體重及早產兒可縮短喂奶 間隔時間，按需授乳，以保證營養(yǎng)。五、出院后家庭護理注意：1保持嬰兒口腔、皮膚、臀部及臍部的清潔。并根據(jù)氣候變化及時添減衣被，避免過熱或 過冷。2、不能針刺、挑割和擦傷嬰兒的皮膚和粘膜，不能用手擠壓皮膚膿包。3、勤換尿布，預防尿布疹。避免尿液污染未愈合的臍部。包裹臍帶的輔料必須無菌。4、預防感染：按期預防接種，因故不能

22、按時接種的應補種；少去人多的公共場所；如家人 患呼吸道疾病，接觸嬰兒時可戴口罩；注意飲食衛(wèi)生。5、 若嬰兒出院后發(fā)生膿皰疹或臍炎，在加強護理的同時還需局部用藥，用3%雙氧水或5% 聚維酮碘溶液消毒患處，并保持局部清潔干燥。新生兒肺透明膜病健康亙教新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS ），系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼吸性呻呤、呼吸性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產兒，因肺表面活性物 質不足導致進行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。一、出院后的生活環(huán)境1嬰兒房選擇陽光充足、空氣流通的朝南房間為佳。2、室溫22C -24C，可借助空調或取暖器

23、調節(jié)。3、室內相對濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。4、 保持室內空氣新鮮，定時通風，冬天可每天通風30分鐘，避免對流風。5、盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。二、出院后復查1、一般不需要復查，如醫(yī)囑需要復查，應遵照醫(yī)生的囑咐。2、定期到當?shù)氐膵D幼保健機構為嬰兒常規(guī)體檢。3、如嬰兒出現(xiàn)呼吸費力、不哭、少動、吃奶量減少或拒吃、面色發(fā)青等，要及時送醫(yī)院就 診。三、如何喂養(yǎng)1、提倡堅持母乳喂養(yǎng)：喂奶時將嬰兒斜臥抱起，不要躺著吃奶；哺乳者需要耐心，按需喂 養(yǎng)，以少量多次為宜；母親患有急慢性傳染病，或使用藥物時，需要咨詢醫(yī)生決定是否進行 母乳喂養(yǎng)。2、使用配方奶喂養(yǎng)需選用嬰兒配方奶粉，嚴

24、格按照奶粉說明提示配置奶汁；奶具、食具使用前應消毒，一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸10分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應棄去不要；喂奶前應用手腕部測試奶汁的溫度，以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴，奶嘴孔應大小合適，以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、隨著年齡的增長按時添加輔食。四、出院后家庭護理注意1、應根據(jù)季節(jié)氣候變化及時增減衣服，以嬰兒手足溫暖，無汗為宜。2、多懷抱嬰兒，經常給其拍背，經常檢查鼻孔是否通暢，及時清除鼻孔內分泌物。3、避免物品阻擋嬰兒口鼻或按壓其胸部，以保持呼吸道通暢。4、保持嬰兒皮膚清潔， 根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)： 夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1-2次; 洗澡時室溫在2830C,水溫在

25、3840C為宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。5、預防疾病和意外的發(fā)生：按期預防接種，冬春季節(jié)，讓嬰兒適當曬太陽，少去人多的公 共場所；如家人患呼吸道疾病，接觸嬰兒時可戴口罩；采用有圍欄的嬰兒床，勿將尖銳、鋒利及細小的物品玩具放在嬰兒可接觸的地方，以防誤傷或誤吸；勿將容易飄落的物品放在嬰兒床上方，以防物品飄落在嬰兒頭面部造成窒息； 當嬰兒發(fā)生嘔吐時，迅速將其頭偏向一側， 并輕拍其背部，及時清除其口鼻腔內的乳汁，擦干面部。顱內出血新生兒出院家庭護理要點新生兒顱內出血大多由缺氧或產傷所致，臨床表現(xiàn)以中樞神經系統(tǒng)興奮癥狀（不安、腦性尖叫、驚厥）或抑制狀態(tài)（嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射消失）為主要特征

26、，伴呼吸改 變，當有顱內高壓時出現(xiàn)前囟緊張、瞳孔大小不等、光反射消失等癥狀。此病死亡率高，可 能伴有神經系統(tǒng)后遺癥，如腦性癱瘓、癲癇等。一、出院后的生活環(huán)境保持安靜，盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。二、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。2、 嬰兒生長發(fā)育快，容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象，故常需要補充維生素AD、維生素D及 鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素，具體方法可咨詢醫(yī)務人員。三、出院后復查1、按照出院時醫(yī)囑帶嬰兒來醫(yī)院復查，一般出院后1個月復查一次 CT、B超或MRI，同時到神經專科門診隨診，復查其各項神經系統(tǒng)發(fā)育情況。四、如何喂養(yǎng)1、提倡母乳喂養(yǎng)。12個月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)，以后根據(jù)嬰兒的睡眠情

27、況2-3小時喂一次奶，每次哺乳時間為 15-20分鐘，最長不超過半小時。2、如為人工喂養(yǎng)，應選擇適合嬰兒年齡的配方乳品或代乳品。嚴格按照奶粉說明提示配置奶汁；奶具、食具使用前應消毒，一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸10分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應棄去不要；喂奶前應用手腕部測試奶汁的溫度，以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴，奶嘴孔應大小合適，以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、如母乳不足，需要混合喂養(yǎng)時，應先喂母乳，再喂乳制品。五、出院后家庭護理注意1、及時發(fā)現(xiàn)和處理后遺癥。注意觀察嬰兒有無抽搐情況，嬰兒出現(xiàn)抽搐時表現(xiàn)為：肌張力增高、緊握拳頭、雙眼凝 視、面色發(fā)青、口吐白沫、雙眼上翻、口角或四肢抽動。應立

28、即平臥、松開衣服，保持安靜、 停止喂奶、減少刺激，并迅速送往醫(yī)院。2、注意嬰兒的生長發(fā)育情況，嚴密觀察其智力是否低于同齡人。若出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩時，可在康復科醫(yī)生的指導下有計劃、及早進行功能訓練。3、 維持嬰兒正常體溫，室溫不足2224C，可以用熱水袋或空調調節(jié)，使嬰兒的腋下溫度保持在365C 37.5 C,每天測體溫1次，每天室內徹底通風換氣 2次，沒有空調，可以將 嬰兒放在媽媽身邊取暖。使用熱水袋，注入水溫應不超過 50C，水量小于熱水袋2/3，擰緊,應隔著棉被放置，不要直接放在嬰兒的皮膚上。4、加強保護，防止意外的發(fā)生。1）每次便后清洗臀部，涂護臀膏；根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏天可每天洗澡，

29、冬季可每周洗 澡1-2次；洗澡時室溫在 2830 C,水溫在3840 C為宜。2）護理嬰兒前后洗手，嬰兒用物專用，衣被柔軟干燥、清潔。3）家人患呼吸道疾病，接觸嬰兒時可戴口罩，注意室內通風，夏季衣著不可過多，以防中 暑，寒冷季節(jié)包被不要蒙頭。4）促進親子感情交流：母乳喂養(yǎng)，多懷抱注視嬰兒，每天進行嬰兒撫觸，于嬰兒說話、唱 歌、說笑。促進嬰兒動作、智力發(fā)育。5）按期預防接種，少去人多的公共場所，注意飲食衛(wèi)生。6）采用有圍欄的嬰兒床，預防墜床。7）按時添加輔食，嬰兒出生 2周后應口服維生素 D，預防佝僂病。新生兒缺血缺氧性腦病健康宣教新生兒缺血缺氧性腦病是由于各種因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而

30、導致的胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴重并發(fā)癥。該病病情嚴重，死亡率高，并有可能產生永久 性的神經功能障礙，如智力低下、腦性癱瘓、癲癇、痙攣和共濟失調。一、出院后的生活環(huán)境1、嬰兒房選擇陽光充足、空氣流通的朝南房間為佳。2、室溫22C -24C，可借助空調或取暖器調節(jié)。3、室內相對濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。4、 保持室內空氣新鮮，定時通風，冬天可每天通風30分鐘，避免對流風。5、盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。6、根據(jù)嬰兒情況適當增加戶外活動，讓嬰兒多曬太陽，預防佝僂病。二、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。2、 嬰兒生長發(fā)育快，容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象，故

31、經常需要補充維生素AD、維生素D 及鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素，具體方法可咨詢醫(yī)務人員。三、出院后復查1按照出院時醫(yī)囑帶嬰兒來醫(yī)院復查，一般出院后1個月復查一次，以后根據(jù)復查結果決定下次復查時間。2、發(fā)現(xiàn)以下情況及時就診：1）嬰兒哭吵、少吃、少動或拒吃、意識不清、陣發(fā)性面色發(fā)青、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽動。2）45個月的嬰兒仍不能抬頭，或動作發(fā)育明顯落后于同齡兒。3）嬰兒出現(xiàn)異常姿勢，如頭后仰、下肢伸直、腳底不能水平接觸地面。四、如何喂養(yǎng)1、 提倡母乳喂養(yǎng)。12個月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)，以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況2-3小時喂一 次奶，每次哺乳時間為 15-20分鐘，最長不超過半小時。2、如為人工喂養(yǎng)，應選

32、擇適合嬰兒年齡的配方奶或代乳品；奶具、食具使用前應消毒，一 般需要在沸水中繼續(xù)煮沸 10分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應棄去不要；喂奶前應用手腕部測試奶汁的溫度，以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴，奶嘴孔應大小合適， 以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、如母乳不足，需要混合喂養(yǎng)時，應先喂母乳，再喂乳制品。五、出院后家庭護理注意1、應根據(jù)季節(jié)氣候變化及時增減衣服，以嬰兒手足溫暖，無汗為宜。2、保持嬰兒皮膚清潔， 根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)： 夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1-2次; 洗澡時室溫在2830 C,水溫在3840 C為宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。每次便后清洗 臀部，涂護臀膏。3、因新生兒神經系統(tǒng)

33、發(fā)育不夠成熟，常出現(xiàn)四肢抖動，受到突然刺激會驚跳，一般持續(xù)時間約12秒，安撫后可停止，這是正?，F(xiàn)象。如嬰兒四肢抖動持續(xù)時間超過 5秒，并伴有面 色發(fā)紫、兩眼上翻、口吐白沫、甚至呼吸暫停，即為抽搐，應立即將嬰兒平臥，松開衣服， 頭偏向一側，保持安靜，減少刺激，并迅速送往醫(yī)院。4、預防感染：按期預防接種，因故不能按時接種的應補種；少去人多的公共場所；如家人 患呼吸道疾病，接觸嬰兒時可戴口罩；注意飲食衛(wèi)生。5、促進親子感情交流：母乳喂養(yǎng)，多懷抱注視嬰兒，每天進行嬰兒撫觸，于嬰兒說話、唱 歌、說笑。促進嬰兒動作、智力發(fā)育。新生兒臍炎健康宣教新生兒臍炎是由于斷臍或出生后處理不當，臍部被細菌感染引起的急性

34、炎癥，或是臍帶創(chuàng)口未愈合，爽身粉等異物刺激引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫。輕者臍輪及臍周皮膚輕度紅腫，伴有少量漿液膿性分泌物。重者臍輪及臍周皮膚明顯紅腫、發(fā)硬，膿性分泌物多，常有臭味，可向周圍皮膚擴散，形成蜂窩組織炎，也可沿臍血管蔓延引起敗血癥。慢性臍炎形成肉芽腫為一小的櫻紅色腫物，表面可有膿性分泌物，可久治不愈。發(fā)生臍炎后經積極處理，一般能治愈，但如果延誤治療可造成感染擴散，甚至危及生命。一、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。2、個別未痊愈的新生兒，必須遵醫(yī)囑服用藥物。二、出院后復查1、小肉芽腫做臍部護理可痊愈。2、如臍炎久治不愈或肉芽腫較大，應每周或隔周去兒科門診就診，外科治療。三、如何

35、喂養(yǎng)1提倡堅持母乳喂養(yǎng)：喂奶時將嬰兒斜臥抱起，不要躺著吃奶；哺乳者需要耐心，按需喂 養(yǎng)，以少量多次為宜；母親患有急慢性傳染病，或使用藥物時，需要咨詢醫(yī)生決定是否進行 母乳喂養(yǎng)。2、使用配方奶喂養(yǎng)需選用嬰兒配方奶粉，嚴格按照奶粉說明提示配置奶汁；奶具、食具使用前應消毒，一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸10分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應棄去不要；喂奶前應用手腕部測試奶汁的溫度，以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴，奶嘴孔應大小合適，以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、隨著年齡的增長按時添加輔食。四、出院后家庭護理注意1、臍炎已治愈，出院后不必再處理。2、如果臍帶已經脫離或沒有脫落，但臍輪周圍紅腫、滲液，應積極處

36、理：保持臍部周圍干燥，不要浸在水中或被尿液、糞便污染，尿布不要蓋在臍帶上，同時避免爽身粉進入沒有愈合的臍部。3、臍部護理：洗手后，用 3%雙氧水清潔臍部，然后涂以 5%聚維酮碘溶液，保持局部清潔 干燥。如發(fā)現(xiàn)局部紅腫、有膿性分泌物，可再涂紅霉素或百多邦軟膏，最后覆蓋無菌紗布。所用的棉簽、紗布必須是無菌的。4、需要引起警惕的癥狀：1）臍輪、臍周明顯紅腫，并有較多膿性滲液。2）慢性肉芽腫經電灼、激光、手術后臍部出血較多。5、注意觀察新生兒臍炎可能引起的并發(fā)癥。如以下情況需要及時就診：1）腹壁蜂窩組織炎，皮下壞疽：臍周皮膚大片紅腫，局部溫度增高，觸之稍硬，有觸痛， 隨后皮膚漸變?yōu)榘导t、紫褐色，壓之有

37、漂浮感，積膿多時有波動感。病兒常有發(fā)熱、拒奶、 哭吵等癥狀。2）腹膜炎：腹痛、嘔吐、拒奶、腹壁紅腫、腹部肌肉緊張，觸之稍硬，有觸痛。病兒往往 體溫異常，精神差。3）敗血癥：病兒體溫不穩(wěn)定，少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動，黃疸加深，重者可 出現(xiàn)面色灰、四肢冷、皮膚花斑、心跳加快、尿少、出血等休克癥狀。4）化膿性腦膜炎：病兒出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、嘔吐、后頸部抵抗、前囟飽滿或緊張、雙眼發(fā)直、 驚厥等。嬰兒鵝口瘡的健康宣教鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜的炎癥，此病初起時，表現(xiàn)為口腔黏膜充血和 發(fā)紅，并出現(xiàn)不易拭去，故有“雪口瘡”之稱。輕者不痛，或只有進食時有痛苦表情；有些 嬰兒可出現(xiàn)吸吮后啼哭、吃

38、奶減少、惡心、嘔吐等癥狀。極少數(shù)重者可擴散到咽喉、氣管、 肺或血液循環(huán)內，可并發(fā)呼吸困難，甚至繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥，故應重視治療和護理。一、出院后用藥1、 可以用15%的碳酸氫鈉溶液清洗口腔，然后涂以1： 10萬單位的制霉菌素甘油，每天3次，吃奶后涂在口腔粘膜上。2、如果口腔中感染面積大，可增加涂藥的次數(shù)，或遵醫(yī)囑口服制霉菌素、維生素B1等藥物。3、白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴重嬰兒必須住院治療。4、盡量避免使用廣譜抗菌素、類固醇激素及免疫抑制劑。二、出院后復查如果嬰兒出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、吐奶、嗆咳，甚至出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應該考慮咽喉 部或肺部念珠菌感染，需及時就診。三

39、、如何喂養(yǎng)1提倡堅持母乳喂養(yǎng)，母乳中的乳鐵蛋白能抑制口腔中的白色念珠菌生長。2、注意奶汁的溫度合適，避免刺激黏膜。3、補充魚肝油及鈣劑，增強體質。四、出院后家庭護理注意；1母親喂奶前應洗凈雙手，內衣勤換洗。2、嬰兒奶具、食物嚴格消毒處理，保證飲食衛(wèi)生。嬰兒尿布皮炎（紅臀）家庭護理要點尿布皮炎俗稱“紅臀”，是發(fā)生在嬰兒遮蓋部位的局限性皮膚病。引起尿布皮炎的原因很多：1嬰兒大小便后沒有及時更換潮濕的尿布，尿液長時間地刺激皮膚，或者大便后沒有及時 清洗，其中的一些細菌使大小便中的尿素分解為氨類物質而刺激皮膚。2、尿布質地粗糙，帶有深色染料或尿布洗滌不干凈，會刺激臀部皮膚。3、由于腹瀉造成大便次數(shù)增多

40、，其表現(xiàn)為臀部、大腿內側及外生殖器、會陰部等處初起發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅點，以后融合成片，甚 至造成皮膚糜爛、感染而發(fā)生敗血癥。少數(shù)可能繼發(fā)肛旁膿腫和敗血癥，需要及時住院治療。一、出院后用藥1遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或燙傷膏，或用棉簽滾動式涂以嬰兒護臀霜。2、如繼發(fā)細菌感染，可涂紅霉素軟膏或百多邦軟膏。如有霉菌感染，可涂以克霉唑或酮康 唑霜。二、出院后復查1 一般預后良好，嚴重者會有并發(fā)癥。2、出現(xiàn)以下情況及時到醫(yī)院就診：1）肛旁膿腫：細菌經尿布疹瘡口引起鄰近組織感染，化膿。肛旁出現(xiàn)紅腫、灼熱、有觸痛 的包塊，病兒發(fā)熱、哭吵多的現(xiàn)象。2）敗血癥：細菌經尿布疹侵入血液引起全身感染。病兒表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、精

41、神差、面色灰、少吃、少哭、少動等。三、出院后家庭護理注意：1給寶寶勤換尿布，減少寶寶的肌膚與臟的濕尿布接觸時間。2、采用適當?shù)姆绞綖閷殞毲逑词侵陵P重要的。最好避免使用有刺激成分的清潔劑，這會刺 激寶寶的肌膚，加重病情。并且經常用水擦洗會洗去小屁股的天然皮脂，容易引起尿布疹。建議使用嬰兒護膚柔濕巾來幫寶寶清潔小屁股，清潔的同時可留下滋潤保護膜，更有效預防尿布疹。3、尿布質地要柔軟，以舊棉布為好，應用弱堿性肥皂洗滌，還要用熱水清洗干凈，以免殘 留物刺激皮膚而導致臀紅。4、 如購買一次性尿布， 在選購時應看一下品牌和材料，最好選用有透氣作用的一次性尿布，以便除去肌膚上的濕氣。一次性尿布應緊貼者寶寶的

42、腰部和腿部，夾在雙腿之間以便更好地吸收尿液。5、注意寶寶的日常飲食，腹瀉時應及早治療。6、培養(yǎng)寶寶良好的大小便習慣。7、臀部輕度發(fā)紅時，可使用護臀膏，嚴重時應引起注意。每次清洗后暴露寶寶的臀部于空 氣或陽光下，或用紅外線照射使局部皮膚干燥。先天性心臟病嬰兒的家庭護理要點先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形，是有遺傳因素和環(huán)境因素誘發(fā)的一組發(fā)病率較高的出生缺陷。一、出院后的生活環(huán)境避免接觸感冒人群，預防呼吸道感染，避免情緒激動、劇烈活動，以免加重心臟負擔。二、出院后用藥1病情輕，無明顯癥狀的小兒無需服藥。病愈出院一般不需要用藥。2、伴氣促、多汗、乏力、生長發(fā)育落后的小兒可按照醫(yī)囑服用

43、強心、利尿、擴血管藥物。3、服藥時一定要嚴格按照醫(yī)囑的劑量和用法，不能隨便加量。服用地高辛時注意小兒有無 頭昏、惡心、嘔吐、黃視、綠視或心律不齊，有以上情況應及時停藥并去醫(yī)院就診。三、出院后復查定期到心血管門診復。一般 36個月檢查一次，癥狀嚴重者 12個月復查一次，定期檢查 心臟B超。以后根據(jù)復查結果決定下次復查時間。四、如何喂養(yǎng)1、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質。2、進食避免過飽，有時喂養(yǎng)患兒比較困難，吸奶時容易氣促乏力而停止吸吮，且易嘔吐和 大量大汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減少患兒體力消耗。3、青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水導致血栓形成。五、出院后家庭護理注意1、安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當?shù)男菹?，避免勞?過度，如果患兒能夠勝任，應盡量和正常兒童一起生活和學習，但應防止劇烈活動，同時教 育孩子對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。2、室內空氣要流通，冬天應定時打開窗戶，以加強空氣對流，有持續(xù)青紫的患兒，應避免 室內溫度過高，導致患兒出汗、脫水。3、保持大便通暢。青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免增強心臟負擔。4、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防止加重心臟負 擔，導致心力衰竭。5、平時