中醫(yī)耳鼻喉科常用治療

1、中醫(yī)耳鼻喉科常用治療穴位注射v 概念：概念：穴位注射又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。v 取取穴：穴：翳風(fēng)，乳突下方與下頜角之間的凹陷中，主治耳鳴、耳聾，布有耳大神經(jīng)、面神經(jīng)等。翳風(fēng)穴為治療耳鳴、耳聾主穴。針灸聚英百癥賦：“耳聾氣閉，全憑聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)”。穴位注射v 藥物藥物：甲鈷胺（維生素b12） ，是體內(nèi)多種代謝過(guò)程式中的必須輔酶，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病有一定療效。利多卡因?qū)χ袠猩窠?jīng)及周圍神經(jīng)均有阻滯作用, 能降低聽(tīng)神經(jīng)亢進(jìn)的功能, 從而改善耳鳴, 利多卡因穴位注射治療神經(jīng)性耳鳴亦被臨床證實(shí)有效。v 方法：方法：患者取舒適坐位或臥位，選取患者( 單耳或雙耳) 翳風(fēng)穴。用2

2、ml一次性注射器抽取500g的維生素b12；1ml，1%利多卡因0.3ml；穴位消毒，進(jìn)針0.3寸后運(yùn)針至得氣感應(yīng)，回抽無(wú)血，緩慢注射液，每周三次。參考文獻(xiàn)：周燦祿, 曾平, 陳浩,等. 穴位注射治療神經(jīng)性耳鳴的臨床研究j. 河北中醫(yī), 2008, 30(2):172-173.耳穴壓丸v 概念：概念：中醫(yī)認(rèn)為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的位置，當(dāng)人體有病時(shí)，往往會(huì)在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，刺激這些相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應(yīng)點(diǎn)及穴位就是耳穴。耳與人體經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。靈樞口問(wèn)記: “耳者，宗脈之所聚也”。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為“耳聾”的發(fā)生與臟腑、經(jīng)絡(luò)相關(guān)，氣血逆亂，經(jīng)絡(luò)阻滯不

3、通是關(guān)鍵，因此，治療耳鳴、耳聾也應(yīng)以調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)為主。耳穴壓丸v 取穴：取穴：耳尖、神門(mén)、內(nèi)耳、外耳、腎、內(nèi)分泌。v 機(jī)理：機(jī)理：運(yùn)用穴位磁珠貼壓刺激耳穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的循環(huán)作用，而達(dá)到治療的效果。參考文獻(xiàn)：余立軍, 鄭超群, 謝芳珍,等. 耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床療效觀察j. 中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2012, 19(6):558-558.v 特點(diǎn)：特點(diǎn)：諸穴合用，以疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血，導(dǎo)邪外出，上輸精液以濡養(yǎng)耳竅，達(dá)到改善聽(tīng)力的作用。使用耳穴壓豆法不僅能收到毫針、埋針?lè)ㄍ瑯拥寞熜В野踩珶o(wú)痛，非常適合各年齡組的患者。微波治療v 概念：概念：微波治療疾病的原理比較復(fù)雜，由國(guó)內(nèi)外目前研究

4、結(jié)果可見(jiàn)微波治療疾病主要是通過(guò)熱效應(yīng)和生物效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。由于極性分子間存在磁阻對(duì)振蕩產(chǎn)生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱，利用這些熱量達(dá)到治病之目的，這就是微波治療的熱效應(yīng)。 通過(guò)研究和實(shí)驗(yàn)表明，用微波照射病變部位，其治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其它熱敷方法。微波治療v 方法：方法：應(yīng)用耳鼻喉微波綜合治療儀,，將輻射器置于患者外耳道上，固定，每次輻射時(shí)間10min，輸出頻率2450mhz，輸出功率520 w，劑量參照患者的主觀感覺(jué)，以耳溫?zé)崃?有舒適的溫度)為度,，1次/日, 14日為1療程。v 機(jī)理：機(jī)理：微波可調(diào)節(jié)血管功能.緩解深層血管痙攣, 使小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張, 血流加速, 改善內(nèi)耳血液和淋巴循

5、環(huán), 加強(qiáng)組織代謝, 增加細(xì)胞內(nèi)camp, 提高氧濃度, 糾正內(nèi)耳缺氧狀況, 以達(dá)到治療目的。參考文獻(xiàn)：陳群, 陳曉平, 任明中,等. 微波治療耳鳴臨床療效觀察j. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 5(7):1016-1016.針刺治療v 取取穴穴：耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、合谷：耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、合谷v 耳門(mén)，出針灸甲乙經(jīng)。屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)。在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁突后緣，張口有凹陷處。布有耳顳神經(jīng)，面神經(jīng)分支和顳淺動(dòng)、靜脈。主治耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛，頜腫，眩暈等。v 聽(tīng)宮，穴是手、足少陽(yáng)和手太陽(yáng)三經(jīng)之會(huì)，屬于手太陽(yáng)小腸經(jīng)，位于面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中，有顳淺動(dòng)、靜脈的耳

6、前支；布有面神經(jīng)及三叉神經(jīng)的第3支的耳顳神經(jīng)。主治耳疾、齒痛。v 聽(tīng)會(huì)，經(jīng)穴名。出針灸甲乙經(jīng)。屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。在面部，當(dāng)耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處。主治耳鳴，耳聾，齒痛，口眼斜，及中耳炎，腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎等。針刺治療v 方法：方法：耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，直刺0.81.2寸，施提插瀉法，以局部酸脹為度。合谷，直刺0.50.8寸。v 理論依據(jù)：理論依據(jù)：所選主穴,分屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)手太陽(yáng)經(jīng)脈“卻入耳中”，手足少陽(yáng)經(jīng)“從耳后入耳中,出走耳前”，選用諸穴以期“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”。參考文獻(xiàn)：朱志強(qiáng), 路明. 針刺治療感音神經(jīng)性耳聾耳鳴75例j. 上海針灸雜志,

7、 2009, 28(2):102-102.灸療v 概念：概念：是用艾葉制成的艾灸材料產(chǎn)生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過(guò)激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)來(lái)調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達(dá)到防病治病目的的一種治療方法。v 取取穴穴：腎俞。腎俞穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的常用腧穴之一，位于第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸，在腰背筋膜、最長(zhǎng)肌和髂肋肌之間；有第2、第3腰動(dòng)、靜脈分支；布有第2、第3腰神經(jīng)后支的皮支，深層為腰叢。主治腰痛，生殖泌尿疾患，耳鳴、耳聾。v 作用：作用：行氣通絡(luò)、扶陽(yáng)固脫、升陽(yáng)舉陷之功效。穴位敷貼v 概念：概念：穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、

8、清涼油、藥液甚至唾液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。v 取取穴：穴：翳風(fēng)。v 作用：作用：通利耳竅，改善耳鳴耳聾。中藥熏耳v 概念：概念：中藥熏蒸治療療法又叫蒸汽治療療法、汽浴治療療法、中藥?kù)F化透皮治療療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治治療療法。早在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有“摩之浴之”之說(shuō)，理渝驕文曾指出“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳”。實(shí)踐證明，中藥熏蒸治療療法作用

9、直接，療效確切，適應(yīng)癥廣，無(wú)毒副作用。v 方藥：方藥：磁石15 石菖蒲27 川芎30 葛根27 丹參30 路路通18 雞血藤9 升麻9 甘草6 經(jīng)熏耳儀熏耳，一天兩次。中藥熏耳v 方方解解：以磁石鎮(zhèn)驚安神，石菖蒲開(kāi)竅寧神，川芎活血行氣，葛根生津止渴，丹參涼血消癰，路路通祛風(fēng)活絡(luò)，雞血藤活血補(bǔ)血，升麻升舉陽(yáng)氣，甘草調(diào)和藥性。v 作用：作用：患者耳部接受中藥熏蒸后，使耳部的血管迅速擴(kuò)張,加速血液的循環(huán)，同時(shí)為受損的耳神經(jīng)細(xì)胞提供充足的血氧和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù)、再生，激活受損聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，直達(dá)病灶，全面改善聽(tīng)神經(jīng)損傷的病態(tài)環(huán)境，達(dá)到恢復(fù)聽(tīng)力目的。中藥足浴v 概念：概念：中藥足浴就是利用合適的中藥配方熬成中藥水浴足，其中的有效中藥成分在熱水的熱力幫助下，滲透進(jìn)皮膚，被足部毛細(xì)血管吸收，進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而達(dá)到改善體質(zhì)、調(diào)理身體、治療疾病的效果。v 方藥：方藥：石菖蒲45 香附18 遠(yuǎn)志18 珍珠母45 白芍 18 絡(luò)石藤15 川芎27 丹參27 王不留行45 紅花9 郁金18 川烏9 五味子18 雞血藤27 水煎去渣取液，加水2000ml，浴