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附件2慢性病患者自我管理小組活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間:活動(dòng)地點(diǎn):活動(dòng)形式:主辦單位:主持人:參與人數(shù): 指導(dǎo)醫(yī)生:宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量:活動(dòng)主題:活動(dòng)小結(jié):活動(dòng)評(píng)價(jià):存檔材料請(qǐng)附后 書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 居民簽到表 其他材料 附件3慢性病患者自我管理小組活動(dòng)小結(jié) 時(shí) 間地點(diǎn)活動(dòng)主持活動(dòng)主題記錄參加人數(shù)活動(dòng)小結(jié):附表1慢性病患者自我管理小組登記表登記單位:序號(hào)小組名稱負(fù)責(zé)人指導(dǎo)醫(yī)生小組成員數(shù)小組類別高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 高血壓 糖尿病 其他 附件4慢性病患者自我管理小組成員登記表 單位: (鎮(zhèn)) (村) 管理病種:高血壓 糖尿病 其他 姓 名職務(wù)/身份年齡住址組 長(zhǎng)副組長(zhǎng)居民成 員
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