2015.3心肺復蘇教(學)案

1、2015年3月教案首頁教師楊鵬學科急診醫(yī)學班級非醫(yī)學 類在校 生時間預定課題心肺復蘇術指南-BLS課時15分鐘課型理論+示教教 學 目 標知識目標：了解心臟驟停的基本知識，掌握單人徒手心肺復蘇術操作方法。能力目標：樹立搶救意識，責任心，同情心。教 學 重 難 占教學重點：單人徒手心肺復蘇術操作要點教學難點：心臟按壓的原理學具 準備模擬人，多媒體教法 學法教法：問題導入法、理論講授法、圖片展示法、回示法學法：小組討論法、角色扮演法教學內容備注一、概念心跳驟停：各種原因導致的心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起 全身嚴重缺血，缺氧。心源性猝死：心跳驟停患者若不及時救治即刻死亡，這種由心臟原因 引起

2、的死亡稱之為猝死。二、心跳驟停的原因心源性原因：冠心病，心肌病變，主動脈疾病非心源性疾?。褐舷?，觸電，藥物過量，溺水，麻醉，手術，創(chuàng)傷二、心跳驟停的臨床表現(xiàn)1）突然意識喪失，面色死灰2）瞳孔散大3）呼吸停止或成喘息樣呼吸4）大動脈搏動消失5）心前區(qū)搏動及心音消失6）皮膚蒼白或發(fā)紺7）傷口不出血。實施教學任務3:如果你在現(xiàn)場你會怎么做？爭分奪秒，立即搶救，時間就是生命！心跳驟停的診斷：突然意識喪失伴大動脈搏動消失因為心搏驟停的嚴重后果以秒計算510秒一意識喪失，突然倒地。30秒一可出現(xiàn)全身抽搐。60秒一瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。4分鐘 開始出現(xiàn)腦細胞死亡。8分鐘一“腦死亡” “植物狀態(tài)”。教師

3、活動：結合當下新聞 事例，提出問 題。學生活動：思考問題并試做心肺復蘇 動作。（已提前預習） 目的：帶著問題再次討論 課本，激發(fā)興趣， 引發(fā)思考，提高學 習主動性。因本段知識難度稍大， 由老師講解完成。教師活動：理論講授。學生活動：聽課為主。四、心肺復蘇術CPF步驟 %C胸外心臟按壓A開放氣道B人工呼吸第一步：評估判斷1）意識（輕拍重喊）2）頸動脈搏動（位置）3）呼吸（看胸廓起伏）注意：判斷時間5-10秒，避免不必要的延誤：找聽診器反復聽心音、量血壓、接ECG檢查瞳孔等斗試聘薪就麻邛幼第二步：安置體位頸部無損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直線上。教師活動：根據(jù)學生座位 分布分成四個小組

4、，學生 代表上臺抽取序號1號：心跳驟停的判斷既評估2號：CPR的 C胸外心臟按壓3號：CPR的 A.B:開放氣道和人工呼吸。4號：回視心肺復蘇操作 過程學生活動：根據(jù)所抽取序 號準備任務，小組討論， 并上臺講解。目的：讓學生成為學習的 主體，主動學習，同時鍛 煉語言表達能力及心理 素質教學手段：模擬人學生活動：講解操作要點 及試做。教師活動：評價操作是否 得當，及時給 予糾正。教學手段：模擬人學生活動：講解操作要點 及試做。教師活動：評價操作是否 得當，及時給 予糾正。胸外心臟按壓的操 作手法是本節(jié)課的重中 之重，要求每個同學必須 掌握。第三步：C胸外心臟按壓按壓部位：胸骨中下1/3處定位方法

5、：1）兩乳頭連線的中點。2）沿肋弓下緣滑向胸骨劍突，胸骨切跡上兩橫指。手法：雙手平行重疊，十指交叉掌根接觸胸壁，五指過度背伸，肘關節(jié)伸直雙肩雙臂與胸骨垂直，利用上身重量垂直下壓兩腿稍分開，左腿與患者肩平齊按壓幅度：5cm 頻率：100次/min按壓/放松時間：1:1，放松時使胸廓充分回位，但掌跟不要離開胸壁，按壓應平穩(wěn)有規(guī)律，不可沖擊式猛壓按壓/呼吸比：30:2第四步：A開放氣道體位：去枕平臥頭偏向一側，取下義齒、清除口鼻分泌物。打開氣道的方法：廠（1）仰頭舉頦法（無頸部損傷者）：左手小魚際置于患者前額， 用力加壓，使頭后仰，另一手的示、中指抬起下頦，<使下頜尖、耳垂與水平面垂直，以暢通

6、氣道。（2）托下頜法（適用于頸部損傷者）:把手放置患者頭部2側, 肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向I上托下頜，并同時用2拇指把口唇分開。第五步：B人工呼吸口對口：（ 1） 口完全包住患者口唇，防止漏氣（2）吹氣時捏鼻，呼氣時松鼻。（3）連續(xù)吹氣：2 口（4）吹氣與呼氣時間相等（5）有效指征：胸廓起伏（6）潮氣量 500-600ml第六步：再次評估一聽：聽呼吸音二看：看胸廓起伏三感覺：感覺頸動脈搏動第七步：進一步生命支持播放視頻：播放單人徒手心肺復蘇術操作過程。操作回示：讓學生試做整個心肺復蘇過程課堂總結：重難點、考點總結教學手段：模擬人學生活動：講解操作要點 及試做。教師活動：評價操作是否 得當，及時給 予糾正。教學手段：多媒體教師活動：再次強調操作 要點，連貫操 作流程，播放 視頻。學生活動：通過視頻