手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)

1、術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前飲食指導(dǎo)手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)何為圍手術(shù)期呢？何為圍手術(shù)期呢？ 概念：圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程概念：圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程 開始：病人決定接受手術(shù)治療，即確定手術(shù)治療時(shí)起開始：病人決定接受手術(shù)治療，即確定手術(shù)治療時(shí)起 結(jié)束：與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束結(jié)束：與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束 時(shí)間：一般為手術(shù)前時(shí)間：一般為手術(shù)前57天至術(shù)后天至術(shù)后712天天術(shù)前準(zhǔn)備飲術(shù)前準(zhǔn)備飲食上要注意食上要注意什么呢？什么呢？手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前飲食指導(dǎo)的意義術(shù)前飲食指導(dǎo)的意義術(shù)前飲食術(shù)前飲食術(shù)前飲食調(diào)節(jié)腸道功能調(diào)節(jié)腸道功能，促進(jìn)食物的，促進(jìn)食物的吸收吸收增強(qiáng)身體抵抗增強(qiáng)身體抵抗力和免疫力，力和免疫力

2、，減少術(shù)后發(fā)生減少術(shù)后發(fā)生感染的幾率感染的幾率為身體提供為身體提供必需的能量必需的能量，保證各身，保證各身體機(jī)能的正體機(jī)能的正常工作常工作手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前飲食適合吃些什么呢？術(shù)前飲食適合吃些什么呢？ 普通飲食普通飲食 保持一日三餐保持一日三餐 食物色香味、多樣化食物色香味、多樣化 魚肉蛋類及青菜水果的魚肉蛋類及青菜水果的 相互搭配相互搭配 烹飪方法宜采用燉、煮、烹飪方法宜采用燉、煮、 煨、蒸、炒等易消化的方煨、蒸、炒等易消化的方 法法 消化道功能正常者消化道功能正常者：手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前飲食適合吃些什么呢？術(shù)前飲食適合吃些什么呢？容易消化和咀嚼的容易消化和咀嚼的不吃不吃辛辣刺激的

3、辛辣刺激的饑餓可適當(dāng)加餐饑餓可適當(dāng)加餐少吃少吃粗纖維蔬菜粗纖維蔬菜富含維生素的富含維生素的不吃不吃油炸的油炸的消化不良消化不良、低熱、低熱、有腸道疾有腸道疾病病手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前飲食適合吃些什么呢？術(shù)前飲食適合吃些什么呢？ 易消化，好咀嚼易消化，好咀嚼 含纖維少，且含營養(yǎng)高的含纖維少，且含營養(yǎng)高的 半流質(zhì)食物半流質(zhì)食物 可少食多餐，每日可少食多餐，每日56餐，餐， 不宜過飽不宜過飽 身體虛弱、高熱、身體虛弱、高熱、嚴(yán)重消化道疾病等病嚴(yán)重消化道疾病等病人人：米粥肉沫手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前飲食適合吃些什么呢？術(shù)前飲食適合吃些什么呢？ 流質(zhì)飲食，即液體狀的流質(zhì)飲食，即液體狀的 食物食物 每每

4、23小時(shí)進(jìn)食小時(shí)進(jìn)食1次，次， 每日每日67次次 每次每次200300毫升，每毫升，每 日總量日總量2000毫升左右。毫升左右。 高熱、大手術(shù)后和高熱、大手術(shù)后和病情病情危重病人危重病人：牛奶米湯雞湯普通一次性杯子容量約100150毫升手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前一天飲食指導(dǎo)術(shù)前一天飲食指導(dǎo)根據(jù)病人的實(shí)際情況和具體的手術(shù)根據(jù)病人的實(shí)際情況和具體的手術(shù)時(shí)間時(shí)間, ,實(shí)施術(shù)前禁食、禁飲。實(shí)施術(shù)前禁食、禁飲。一般常規(guī)手術(shù)前，一般常規(guī)手術(shù)前， 成人：美國麻醉師協(xié)會成人：美國麻醉師協(xié)會（ASA)ASA)修訂的禁食指導(dǎo)方案修訂的禁食指導(dǎo)方案（20112011）建議）建議禁食禁食8 8小時(shí)小時(shí)，禁飲，禁飲2 2

5、小時(shí)小時(shí)1212攝入種類攝入種類禁食時(shí)間禁食時(shí)間（小時(shí)）（小時(shí)）清飲料清飲料*（清水、果汁、碳酸飲（清水、果汁、碳酸飲料、茶等）料、茶等）2易消化食物易消化食物（含脂肪少的食物）（含脂肪少的食物）6固體食物固體食物*（肉類、油煎制成等含（肉類、油煎制成等含脂肪高的食物）脂肪高的食物）8手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前一天飲食指導(dǎo)術(shù)前一天飲食指導(dǎo) 嬰兒：如下表所示攝入種類攝入種類禁食時(shí)間（小時(shí)）禁食時(shí)間（小時(shí)）清飲料清飲料*2母母 乳乳4配方奶、牛奶配方奶、牛奶*6固體食物固體食物*8我國小兒術(shù)前禁食禁飲時(shí)間建議我國小兒術(shù)前禁食禁飲時(shí)間建議3 清飲料：清水、葡萄糖水、無渣果汁（橘汁、蘋果汁等） 牛奶在以

6、液體形式進(jìn)入胃內(nèi)后，分為液體和固體（凝塊）階段，消化慢于母乳，所以我們要把牛奶當(dāng)作固體禁食對待 固體食物中脂肪類固體食物（肉類、油炸類）消化最慢手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前一天飲食指導(dǎo)術(shù)前一天飲食指導(dǎo) 手術(shù)當(dāng)日：手術(shù)當(dāng)日： 若為第一臺手術(shù)第一臺手術(shù)，早晨起床后不要喝水或吃任何食物； 若為接臺手術(shù)接臺手術(shù)，可于手術(shù)前4小時(shí)飲少量白開水或糖水，或者給予靜脈補(bǔ)液。起床手術(shù)不吃不喝不吃不喝第一臺手術(shù)第一臺手術(shù)起床手術(shù)不吃不吃不喝不喝少量清水或糖水4小時(shí)接接臺臺手手術(shù)術(shù)手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)禁食，禁食， 這是為什么呢？這是為什么呢？手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前禁食的重要性術(shù)前禁食的重要性防止手術(shù)中或手防止手術(shù)中或

7、手術(shù)后發(fā)生嘔吐，術(shù)后發(fā)生嘔吐，引起窒息或出現(xiàn)引起窒息或出現(xiàn)吸入性肺炎吸入性肺炎防止手術(shù)后防止手術(shù)后出現(xiàn)腹脹、出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適嘔吐等不適胃腸道手術(shù)空腹胃腸道手術(shù)空腹可避免胃內(nèi)食物可避免胃內(nèi)食物污染手術(shù)視野，污染手術(shù)視野，防止術(shù)后胃腸膨防止術(shù)后胃腸膨脹和吻合口裂開脹和吻合口裂開為了健康著想，請遵囑進(jìn)行禁飲禁食為了健康著想，請遵囑進(jìn)行禁飲禁食手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前禁食期間可能會發(fā)生的癥狀術(shù)前禁食期間可能會發(fā)生的癥狀 當(dāng)您感覺有些餓時(shí)，請告知當(dāng)您感覺有些餓時(shí)，請告知醫(yī)護(hù)人員，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)液，補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人員，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)液，補(bǔ)充能量，等待手術(shù)能量，等待手術(shù) 當(dāng)您感覺口渴難忍時(shí)，可以當(dāng)您感覺口渴難忍時(shí)，可以告

8、知醫(yī)護(hù)人員，給予告知醫(yī)護(hù)人員，給予口腔護(hù)理口腔護(hù)理或或按摩水泉穴按摩水泉穴可以有效緩解口可以有效緩解口渴渴4 5 出現(xiàn)右圖所示等低血糖癥狀出現(xiàn)右圖所示等低血糖癥狀時(shí)，請立即通知醫(yī)護(hù)人員，盡時(shí)，請立即通知醫(yī)護(hù)人員，盡早處理，避免危害生命，早處理，避免危害生命，糖尿糖尿病患者尤其需要關(guān)注。病患者尤其需要關(guān)注。手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前禁食期間可能會發(fā)生的危險(xiǎn)術(shù)前禁食期間可能會發(fā)生的危險(xiǎn)水泉穴：水泉穴：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸（指寸），跟寸（指寸），跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前禁食時(shí)間不足的危險(xiǎn)術(shù)前禁食時(shí)間不足的危險(xiǎn) 胃

9、內(nèi)殘留的食物術(shù)中可能會胃內(nèi)殘留的食物術(shù)中可能會出現(xiàn)反流，導(dǎo)致嘔吐，引起窒出現(xiàn)反流，導(dǎo)致嘔吐，引起窒息或誤入肺部，引發(fā)吸入性肺息或誤入肺部，引發(fā)吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，危害生命炎的風(fēng)險(xiǎn)，危害生命 手術(shù)的取消或推遲手術(shù)的取消或推遲吃飽了吃飽了好上陣好上陣手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前禁食期間該不該吃藥？術(shù)前禁食期間該不該吃藥？長期服用的慢性藥物（尤其是心長期服用的慢性藥物（尤其是心血管藥物、內(nèi)分泌藥物、神經(jīng)系血管藥物、內(nèi)分泌藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物等）突然停用，會引起不統(tǒng)藥物等）突然停用，會引起不適，如血壓過高或內(nèi)分泌荷爾蒙適，如血壓過高或內(nèi)分泌荷爾蒙不足等，造成整個(gè)手術(shù)麻醉前后不足等，造成整個(gè)手術(shù)麻醉前后生理狀態(tài)不穩(wěn)定。生理狀態(tài)不穩(wěn)定。降壓藥降壓藥降糖藥降糖藥抗抑郁抗抑郁癥藥癥藥建議：依照原來的服藥間隔時(shí)建議：依照原來的服藥間隔時(shí)間和用藥劑量服用；間和用藥劑量服