第10章衛(wèi)生信息管理

1、第十章第十章 衛(wèi)生信息管理衛(wèi)生信息管理衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教材全國(guó)高等學(xué)校教材學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)n通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，你應(yīng)該能夠：掌握：衛(wèi)生信息的概念、衛(wèi)生信息的基本功能、衛(wèi)生信 息服務(wù)的分類、衛(wèi)生管理信息的概念及類別。熟悉：衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能及中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的主要構(gòu)成。了解：中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)。主要內(nèi)容主要內(nèi)容第一節(jié) 衛(wèi)生信息和衛(wèi)生管理信息第二節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開(kāi)始發(fā)放

2、居民健康卡并中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開(kāi)始發(fā)放居民健康卡并在院內(nèi)全面啟用居民健康卡就診在院內(nèi)全面啟用居民健康卡就診 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院于2013年3月26日舉行了居民健康卡發(fā)放儀式。 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心副主任胡建平在發(fā)放儀式講話中介紹，居民健康卡建設(shè)是推進(jìn)深化醫(yī)改、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)同，方便群眾就醫(yī)的便民惠民工程。居民健康卡采用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和密鑰體系，可以在全國(guó)就診一卡通用。居民健康卡的應(yīng)用將改變各地區(qū)、各醫(yī)院診療卡不通用、重復(fù)發(fā)卡、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等局面，方便群眾跨機(jī)構(gòu)、跨地域就診，顯著提高醫(yī)院的就診效率。湘雅醫(yī)院孫虹院長(zhǎng)介紹，使用居民健康卡就診是解決診療卡不兼容、信息不通、支

3、付不便等問(wèn)題的最佳途徑。 居民健康卡數(shù)據(jù)居民健康卡數(shù)據(jù)衛(wèi)生信息管理衛(wèi)生信息管理第一節(jié)第一節(jié) 衛(wèi)生信息和衛(wèi)生管理信息衛(wèi)生信息和衛(wèi)生管理信息主要內(nèi)容一、衛(wèi)生信息二、衛(wèi)生管理信息一、一、衛(wèi)生信息衛(wèi)生信息（一）衛(wèi)生信息的概念（二）衛(wèi)生信息的基本功能（三）衛(wèi)生信息分析與決策（四）衛(wèi)生信息服務(wù)（五）衛(wèi)生信息政策與法規(guī)（一）衛(wèi)生信息的概念（一）衛(wèi)生信息的概念廣義廣義的衛(wèi)生信息（health information）是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康信息等。狹義狹義的衛(wèi)生信息是指國(guó)家為了保護(hù)和促進(jìn)人群健康，有效地提高居民素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開(kāi)

4、發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素等。簡(jiǎn)而言之，衛(wèi)生信息是各種直接或間接與衛(wèi)生功能工作相關(guān)的指令、情報(bào)、數(shù)據(jù)、信號(hào)、消息及知識(shí)的總稱，主要包括衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息與醫(yī)學(xué)科技信息。（二）衛(wèi)生信息的基本功能（二）衛(wèi)生信息的基本功能1.衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)2.衛(wèi)生規(guī)劃的監(jiān)督與評(píng)價(jià)的依據(jù)3.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究及技術(shù)開(kāi)發(fā)的根本4.衛(wèi)生信息是生產(chǎn)力（三）衛(wèi)生信息分析與決策（三）衛(wèi)生信息分析與決策1.衛(wèi)生信息分析（1）衛(wèi)生信息分析的概念（2）衛(wèi)生信息分析常用方法2.衛(wèi)生信息決策1.1.衛(wèi)生信息分析衛(wèi)生信息分析（1）衛(wèi)生信息分析的概念衛(wèi)生信息

5、分析是對(duì)所有掌握了的相關(guān)衛(wèi)生信息的提煉加工、鑒別和篩選，并進(jìn)行歸納、分析，重組合成新的衛(wèi)生信息，為決策服務(wù)。（2）衛(wèi)生信息分析常用方法衛(wèi)生信息分析常用的方法主要有衛(wèi)生信息相關(guān)分析方法、衛(wèi)生信息預(yù)測(cè)法、衛(wèi)生信息綜合評(píng)價(jià)法（四）衛(wèi)生信息服務(wù)（四）衛(wèi)生信息服務(wù)1.衛(wèi)生信息服務(wù)的概念2.衛(wèi)生信息服務(wù)的分類1.衛(wèi)生信息服務(wù)的概念信息服務(wù)（information service）是專職信息服務(wù)機(jī)構(gòu)為滿足用戶的信息需求，及時(shí)地將開(kāi)發(fā)加工好的信息產(chǎn)品以用戶方便的形式準(zhǔn)確地傳遞給用戶的服務(wù)。2.衛(wèi)生信息服務(wù)的分類（1）衛(wèi)生信息流通服務(wù)（2）衛(wèi)生信息檢索服務(wù)（3）衛(wèi)生信息咨詢服務(wù)（4）衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（五）衛(wèi)生信

6、息政策與法規(guī)（五）衛(wèi)生信息政策與法規(guī)衛(wèi)生信息政策（health information policy）是由衛(wèi)生行政管理部門(mén)在國(guó)家總的方針政策和信息政策的指引下，結(jié)合衛(wèi)生信息工作領(lǐng)域的需求和工作特點(diǎn)而制訂和執(zhí)行的一類指導(dǎo)衛(wèi)生信息工作的文件。實(shí)質(zhì)實(shí)質(zhì)是相關(guān)政策在衛(wèi)生信息工作領(lǐng)域的應(yīng)用和擴(kuò)展。衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)咨詢專家工作章程衛(wèi)生部加強(qiáng)國(guó)際合作交流管理規(guī)定衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的通知衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院軟件標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院軟件評(píng)審辦法遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢管理辦法 衛(wèi)生信息法規(guī)（health information legislation） 是指在醫(yī)療及衛(wèi)生信息管理實(shí)踐中

7、所涉及的系列信息法的總稱。主要有信息流通與傳遞法、信息公開(kāi)法、信息保密法和文書(shū)檔案管理法。二、衛(wèi)生管理信息二、衛(wèi)生管理信息（一）衛(wèi)生管理信息的概念（二）衛(wèi)生管理信息的分層（三）衛(wèi)生管理信息的類別（一）衛(wèi)生管理信息的概念（一）衛(wèi)生管理信息的概念衛(wèi)生管理信息（health management information）是指一切與人民健康直接相關(guān)的信息、一切對(duì)衛(wèi)生管理有價(jià)值的信息，具體而言是指對(duì)衛(wèi)生政策制定、衛(wèi)生規(guī)劃、管理衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)有價(jià)值的信息。（二）衛(wèi)生管理信息的分層（二）衛(wèi)生管理信息的分層通常將衛(wèi)生管理信息分為三層，分別為戰(zhàn)略層的戰(zhàn)略級(jí)信息、戰(zhàn)術(shù)層的戰(zhàn)術(shù)級(jí)信息和操作層的操作級(jí)信息。（三）衛(wèi)生管

8、理信息的類別（三）衛(wèi)生管理信息的類別1. 衛(wèi)生管理社會(huì)信息2. 衛(wèi)生系統(tǒng)傳遞的信息3. 衛(wèi)生活動(dòng)信息4.反映衛(wèi)生資源情況的信息5.關(guān)于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息6.衛(wèi)生科技情報(bào)信息7.關(guān)于信息技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用的信息第二節(jié)第二節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念 二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能 三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成 四、衛(wèi)生信息管理一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念衛(wèi)生信息系統(tǒng)（Health information system）是指對(duì)衛(wèi)生信息進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳輸，并能向有關(guān)衛(wèi)生領(lǐng)域人員提供有價(jià)值的信息，為衛(wèi)生管理過(guò)程服務(wù)的各種系統(tǒng)。二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能

9、二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能（一）保健對(duì)象管理功能（二）衛(wèi)生保健管理功能（三）衛(wèi)生行政管理功能（四）基本公共衛(wèi)生管理功能三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成（一）衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（二）公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（三）公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理信息系統(tǒng)（四）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（以中國(guó)為例）（一）衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（一）衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的功能是為衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中每一層次制訂決策過(guò)程中提供準(zhǔn)確可靠信息。包括三種類型：醫(yī)療、預(yù)防、保健對(duì)象管理功能，保健服務(wù)管理功能和衛(wèi)生行政管理功能。（二）公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)（二）公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)1.公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的概念 為了給公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的各層次內(nèi)

10、部，以社區(qū)人群為基礎(chǔ)收集人群的疾病發(fā)生情況和健康狀況的資料數(shù)據(jù)，進(jìn)行歸納和處理，向公共衛(wèi)生部門(mén)的各管理層次提供有關(guān)人群疾病和健康狀況的歷史記錄信息，如周報(bào)、月報(bào)或年報(bào)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果等，從而成為衛(wèi)生管理者制訂有關(guān)公共衛(wèi)生計(jì)劃、控制、決策功能的支持系統(tǒng)。2.公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的特點(diǎn)u可識(shí)別性u(píng)可傳輸性u(píng)可存儲(chǔ)性u(píng)可處理性和有效用性u(píng)經(jīng)濟(jì)性u(píng)信息可共享性（三）公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理信息系統(tǒng)（三）公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理信息系統(tǒng)是指突然發(fā)生造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病病情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)由監(jiān)測(cè)預(yù)警子系

11、統(tǒng)、應(yīng)急處理子系統(tǒng)、人力資源子系統(tǒng)、物資儲(chǔ)備子系統(tǒng)、信息子系統(tǒng)共五個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成。這五個(gè)子系統(tǒng)分布在應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)、信息中心、物資儲(chǔ)備中心、疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（四）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。通常，除以上四種信息系統(tǒng)外，在衛(wèi)生信息系統(tǒng)的分類中，還有文獻(xiàn)資源管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)。四、衛(wèi)生信息管理四、衛(wèi)生信息管理（一

12、）衛(wèi)生信息管理的概念（二）衛(wèi)生信息管理的管理（三）衛(wèi)生信息管理的利用（一）衛(wèi)生信息管理的概念（一）衛(wèi)生信息管理的概念 狹義衛(wèi)生信息管理，是指為衛(wèi)生行業(yè)搜集、整理、存儲(chǔ)并提供信息服務(wù)的工作。廣義的衛(wèi)生信息管理是指對(duì)涉及健康領(lǐng)域的信息活動(dòng)和各種要素（包括信息、人、技術(shù)與設(shè)備等）進(jìn)行合理地組織與控制，以實(shí)現(xiàn)信息及有關(guān)資源的合理配置，從而有效地滿足健康領(lǐng)域信息需求的過(guò)程。（二）衛(wèi)生信息管理的管理（二）衛(wèi)生信息管理的管理信息管理的主要方法還是依托與參照通用的管理方法。主要有行政方法、法律方法、經(jīng)濟(jì)方法、教育方法。以上四種方法是衛(wèi)生信息管理方法的宏觀層面，在衛(wèi)生信息管理方法的微觀層面上，包括信息組織法和信

13、息計(jì)量法。（三）衛(wèi)生信息管理的應(yīng)用（三）衛(wèi)生信息管理的應(yīng)用1.衛(wèi)生管理決策中的應(yīng)用2.醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育及科研中的應(yīng)用3.為社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃 二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化 三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)改革與衛(wèi)生改革有機(jī)結(jié)合一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃（一）目前中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題（二）衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)（一）目前中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題（一）目前中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題缺乏頂層設(shè)計(jì)和信息標(biāo)準(zhǔn)，信息孤島和信息煙囪問(wèn)題突出；組織機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，專業(yè)技術(shù)人員匱乏；政府投入不足，缺乏資金的保障和激勵(lì)機(jī)制

14、；衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡；衛(wèi)生信息化法制建設(shè)滯后等。（二）衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)（二）衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)“35212”工程“3”建立國(guó)家級(jí)、省級(jí)和區(qū)域三級(jí)信息平臺(tái)；“5”建立公共衛(wèi)生，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療監(jiān)管，綜合管理， 新農(nóng)合五大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)；“2”建立以電子健康檔案為基礎(chǔ)和以電子病歷為基礎(chǔ) 的兩大數(shù)據(jù)庫(kù)；“1”建立一個(gè)衛(wèi)生專網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)；“2”逐步建設(shè)信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系。二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化在衛(wèi)生信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與管理過(guò)程中，如果沒(méi)有一個(gè)健全、完整的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)作基礎(chǔ)，則系統(tǒng)信息的交流、系統(tǒng)間信息的交流、系統(tǒng)外信息的交流都會(huì)出現(xiàn)通道不通的問(wèn)題。因而系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生信息中的基

15、礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)之一。在衛(wèi)生信息化建設(shè)中，必須強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。近些年來(lái)，國(guó)家有關(guān)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)出臺(tái)了一系列規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了信息化建設(shè)快速發(fā)展的需要。三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)改革與衛(wèi)生改革有機(jī)結(jié)合三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)改革與衛(wèi)生改革有機(jī)結(jié)合衛(wèi)生改革發(fā)展需要加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，衛(wèi)生信息化建設(shè)能夠促進(jìn)和推動(dòng)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和深化，兩者是相輔相成的。衛(wèi)生信息化發(fā)展對(duì)于促進(jìn)和推動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生改革措施的落實(shí)與深化，有兩個(gè)層面上的意思，一個(gè)是政策層面，另一個(gè)是管理層面。案例分析衛(wèi)生部力爭(zhēng)用2年時(shí)間，建設(shè)與國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)互聯(lián)互通的新農(nóng)合電子文件管理信息系統(tǒng)，為廣大農(nóng)民享受異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算等便利打下基

16、礎(chǔ)。衛(wèi)生部作為國(guó)家電子文件管理試點(diǎn)工作首批國(guó)家級(jí)試點(diǎn)單位，選擇新農(nóng)合國(guó)家級(jí)信息平臺(tái)作為試點(diǎn)項(xiàng)目。該項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容包括制定新農(nóng)合電子文件管理規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范、建立基礎(chǔ)支撐平臺(tái)和電子文件交換平臺(tái)、開(kāi)發(fā)國(guó)家新農(nóng)合電子文件管理信息系統(tǒng)等，將實(shí)現(xiàn)對(duì)新農(nóng)合電子文件形成、辦理、歸檔、利用等全過(guò)程監(jiān)督管理，為新農(nóng)合電子文件共享等創(chuàng)造條件，有助于實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地結(jié)報(bào)。新農(nóng)合電子文件關(guān)系8億多農(nóng)民切身利益。在上述案例中，建設(shè)電子文件管理信息系統(tǒng)有什么重要作用嗎？它對(duì)我們有哪些啟示？在信息化建設(shè)如此迅速的時(shí)代，怎樣才能更好的提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率？答題思路答題思路1.實(shí)現(xiàn)對(duì)新農(nóng)合電子文件形成、辦理、歸 檔、利用等全過(guò)程監(jiān)督管理；2.實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合電子文件共享；3.有助于實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地結(jié)報(bào)。思考題1.什么是衛(wèi)生信息？2.衛(wèi)生