APACHE評(píng)分系統(tǒng)及評(píng)分表

1、醫(yī)院危重病人APACHE II評(píng)分表姓名：床號(hào)：住院號(hào)：時(shí)間： 年 月 日 時(shí)評(píng)分者A年齡（歲）<44口0 分；45-54口2 分；55-64口3 分；65-74口5 分A記分B.有嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或 免疫損害非手術(shù)或擇期手術(shù)后 2分 不能手術(shù)或急診手術(shù)后 5分 無(wú)上述情況 0分B記分GCS 分6分5分4分3分2分1分1 睜眼反應(yīng)自動(dòng)睜眼呼喚睜眼刺疼睜眼不能睜眼2語(yǔ)言反應(yīng)回答切題回答不切題答非所問(wèn)只能發(fā)音不能言語(yǔ)3 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)按吩咐動(dòng) 作刺疼能定 位刺疼能躲 避刺疼肢體屈曲刺疼肢體伸展不能活動(dòng)GCS積分=1+2+3項(xiàng)目分值相加C積分=15 GCSD.生理指標(biāo)分值實(shí)測(cè)值D記分+4+3+2

2、+10+1+2+3+41.體溫（腋下C）> 41平均血壓（mmH）> 160130-159110-12970-10950-69< 493.心率（次/分）> 180140-179110-13970-10955-6940-54< 394.呼吸頻率（次/分）> 5035-4925-3412-2410-116-9<55. PaO2(mmHg> 50350-4200-3> 7061-7055-60V 55(FiO2<50%)09949V 200A-aDO2(FiO2>50%)6血PH>V血 清HCO3(mmol/L)> 52V

3、 15（無(wú)血?dú)鈺r(shí)用）7 . 血清 Na> 18160-1155-1150-154130-149120-129111-119< 110(mmol/L)079598 .血清 K>7(mmol/L)血清肌酐>(mg/dL)血球壓積（%）> 60V 20(*1000)> 40V 1D積分APACHE 總積分=A+B+C+D 注：1.數(shù)據(jù)采集應(yīng)為病人入院或搶救開(kāi)始后 24小時(shí)內(nèi)最差值.項(xiàng)中”不能手術(shù)”應(yīng)理解為由于病人病情危重而不能接受手術(shù)治療者3.嚴(yán)重器官功能不全指：心:心功能W級(jí)；肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通氣障礙、 運(yùn)動(dòng)耐力差；腎：慢性透洗者；肝：肝硬化、門(mén)脈高

4、壓、有上消化道出血史、肝昏迷、 肝功能衰竭史。4 免疫損害：如接受放療、化療、長(zhǎng)期或大量激素治療，有白血病、淋巴瘤、愛(ài)滋病 等。5. D項(xiàng)中的血壓值應(yīng)為平均動(dòng)脈壓=（收縮壓+2*舒張壓）/3，若有直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)則 記直接動(dòng)脈壓。6. 呼吸頻率應(yīng)記錄病人的自主呼吸頻率。7. 如果病人是急性腎功能衰竭，則血清肌酐一項(xiàng)分值應(yīng)在原基礎(chǔ)上加倍（*2）8. 血清肌酐的單位是 卩mol/L時(shí)，與mg/dL的對(duì)應(yīng)值如下：mg/dL;卩mol/L305 172-304 128-171 53-127 53得分為三者之和。理論最高分 71分，分值越高病情越重。其中APS包含12項(xiàng)生理參數(shù)，并提出了死亡危險(xiǎn)度（R）的公式，每位患者R值相加除 以患者總數(shù)即可得出該群體患者的預(yù)計(jì)病死率?；颊咚劳鑫ｋU(xiǎn)性（R）的公式:In（R/1-R） =+（APACHE 得分X 0 .146 ） +0 .603 （ 僅限于 急診手術(shù)后患者）+患者入院的主要疾病得分。將每一患