第八章各系統(tǒng)的老化改變

1、第八章第八章 老年人常見健康問題與護理老年人常見健康問題與護理赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院第一節(jié)第一節(jié) 各系統(tǒng)的老化改變各系統(tǒng)的老化改變 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 鼻鼻 咽、喉咽、喉加濕、清潔、過濾加濕、清潔、過濾 嗅嗅 覺覺感染、鼻竇炎、出血感染、鼻竇炎、出血 食物中毒食物中毒腭扁桃體萎縮腭扁桃體萎縮咽喉部肌肉退行性變咽喉部肌肉退行性變神經(jīng)通路障礙神經(jīng)通路障礙？ 氣管和支氣管氣管和支氣管 防御和清除能力下降防御和清除能力下降 氣道內(nèi)在阻力增加氣道內(nèi)在阻力增加 肺殘氣量增加肺殘氣量增加 分泌物的排出降低分泌物的排出降低 肺肺肺不能有效擴張肺不能有效擴張肺通氣不足肺通氣不足肺活量與最大呼氣量減少肺活量與最大呼氣量減少

2、肺血流量減少肺血流量減少肺動脈壓力增高肺動脈壓力增高 胸廓及呼吸肌胸廓及呼吸肌肋軟骨鈣化肋軟骨鈣化胸壁肌肉彈性下降胸壁肌肉彈性下降膈肌收縮下降幅度下降膈肌收縮下降幅度下降咳嗽咳嗽感染感染肺氣腫肺氣腫循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) 心臟心臟 心功能心功能 心肌收縮力減弱、心率減慢心肌收縮力減弱、心率減慢 左心室射血期隨著增齡面縮短左心室射血期隨著增齡面縮短 心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力進行性下降心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力進行性下降 心功能的改變心功能的改變 血管血管 A BP （收縮壓）（收縮壓） 直立性低血壓直立性低血壓 心臟瓣膜硬化纖維化心臟瓣膜硬化纖維化 心臟順應(yīng)性差心臟順應(yīng)性差心臟傳導(dǎo)退行性變心臟傳導(dǎo)退行性變心肌呈褐色

3、萎縮心肌呈褐色萎縮心肌間結(jié)締組織增加心肌間結(jié)締組織增加心包膜下脂肪沉著增多心包膜下脂肪沉著增多室壁肌老化程度不一室壁肌老化程度不一肥胖、吸煙、運動減少肥胖、吸煙、運動減少消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 唾液腺唾液腺 口腔口腔 食管食管 胃胃 肝、膽肝、膽 胰腺胰腺 脂肪酶脂肪酶 腸腸自潔、消化功能、口干、吞咽自潔、消化功能、口干、吞咽牙齒過敏、脫落；牙齦萎縮牙齒過敏、脫落；牙齦萎縮味覺功能減退味覺功能減退咽下困難、排空延遲；括約肌咽下困難、排空延遲；括約肌壓力下降，自發(fā)性反流壓力下降，自發(fā)性反流胃下垂、貧血、營養(yǎng)胃下垂、貧血、營養(yǎng)不良、胃潰瘍、毒素排不良、胃潰瘍、毒素排出慢出慢合成功能降低合成功能降低肝纖維

4、化、硬化肝纖維化、硬化解毒功能下降解毒功能下降膽結(jié)石膽結(jié)石粘膜萎縮、腺體萎縮、蠕動減少粘膜萎縮、腺體萎縮、蠕動減少血液供給減少、肌肉結(jié)締組織變薄。血液供給減少、肌肉結(jié)締組織變薄。吸收不良、便秘、結(jié)腸憩室吸收不良、便秘、結(jié)腸憩室 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 腎臟腎臟 藥物及代謝產(chǎn)物排泄藥物及代謝產(chǎn)物排泄 腎小球硬化腎小球硬化 腎動脈硬化腎動脈硬化注：藥物蓄積中毒注：藥物蓄積中毒 輸尿管輸尿管 腎盂腎炎腎盂腎炎 膀胱膀胱 尿外溢、流出道梗阻、膀胱癌尿外溢、流出道梗阻、膀胱癌 尿失禁、尿頻、尿失禁、尿頻、夜尿增夜尿增多。多。 尿道尿道 尿液流出減慢、排尿無力尿液流出減慢、排尿無力男：前列腺增生男：前列腺增生女

5、：尿路感染女：尿路感染內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 下丘腦下丘腦 “老化鐘老化鐘” 垂體垂體 生長激素、抗利尿激素生長激素、抗利尿激素 前列腺前列腺 性腺性腺 甲狀腺甲狀腺 T3減少減少 腎上腺腎上腺 應(yīng)激反應(yīng)能力下降應(yīng)激反應(yīng)能力下降 胰島胰島 分泌少、功能下降、機體敏感性下降分泌少、功能下降、機體敏感性下降運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 骨骼骨骼骨質(zhì)疏松、修復(fù)再生能力差骨質(zhì)疏松、修復(fù)再生能力差 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨 滑膜滑膜 滑液滑液 關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝障礙關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝障礙椎間盤椎間盤 肌肉肌肉 肌肉肌肉“關(guān)節(jié)鼠關(guān)節(jié)鼠”：疼痛：疼痛變性：關(guān)節(jié)活動受限變性：關(guān)節(jié)活動受限退化：疼痛退化：疼痛增生：骨刺增生：骨刺神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 腦與神經(jīng)元的改變腦與神經(jīng)元的改變 重量減輕重量減輕 腦萎縮腦萎縮 額、顳葉額、顳葉 腦血管動脈硬化腦血管動脈硬化 血腦屏障退化血腦屏障退化 神經(jīng)纖維纏結(jié)神經(jīng)纖維纏結(jié)類淀粉物沉積類淀粉物沉積馬氏小體馬氏小體 脂褐質(zhì)沉積脂褐質(zhì)沉積 知覺功能改變知覺功能改變 反射功能的改變反射功能的改變 感覺器官感覺器官 皮膚皮膚 眼和視覺眼和視覺老人環(huán)老人環(huán) 晶狀體調(diào)節(jié)功能聚焦晶狀體調(diào)節(jié)功能