第三章不同人群的營(yíng)養(yǎng)

1、第三章第三章 不同人群的營(yíng)養(yǎng)不同人群的營(yíng)養(yǎng) 學(xué)習(xí)重點(diǎn)：不學(xué)習(xí)重點(diǎn)：不同生理?xiàng)l件下人群營(yíng)養(yǎng)需要、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、特殊勞動(dòng)條件下人群的營(yíng)養(yǎng)需要。第一節(jié) 孕婦營(yíng)養(yǎng) 一、孕期營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)（一）代謝改變?cè)衅诤铣纱x增加、基礎(chǔ)代謝升高，對(duì)碳水化物、脂肪和蛋白質(zhì)的利用也有改變。消化系統(tǒng)功能改變消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘，孕早期常有惡心、嘔吐，對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素如鈣、鐵、vb12和葉酸的吸收能力增強(qiáng)。 （二）腎功能改變腎臟負(fù)擔(dān)加重。（三）血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化孕期血容量增加幅度大于紅細(xì)胞的幅度，使血液相對(duì)稀釋，可出現(xiàn)生理性貧血。孕早期既有血清總蛋白的降低，孕期除血脂及維生素e以外，幾乎血漿中

2、所有營(yíng)養(yǎng)素均降低，血漿營(yíng)養(yǎng)素水平的降低可能有利于將營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒有關(guān)，其中胎盤起著生化閥而有利于胎兒的作用。 （四）體重增長(zhǎng)健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重1012.5kg。孕早期（13個(gè)月）增重較少，而孕中期（46個(gè)月）和孕后期（79個(gè)月）則每周穩(wěn)定地增加約350400g。 二、孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 （一）熱能總熱能需要量增加。孕期的額外能量需要量包括胎兒體內(nèi)各區(qū)室中的蛋白質(zhì)和脂肪等的能量需要量，加上母兒增加這些組織需要增加的能量消耗量。（二）蛋白質(zhì)孕期對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加，以滿足母體、胎盤和胎兒生長(zhǎng)的需要。推薦增加量在第一孕期5g/d，第二孕期15g/d，第三孕期為20g/d （三）礦物

3、質(zhì)由于孕期的生理變化、血漿容量和腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，使得血漿中礦物質(zhì)的含量隨妊娠的進(jìn)展逐步降低。孕期膳食中可能缺乏的主要是鈣、鐵、鋅、碘。 1.鈣 妊娠期間鈣的吸收率增加，以保證胎兒對(duì)鈣的需求，而不須動(dòng)員母體的鈣。推薦量在第一孕期800mg/d，第二孕期1000mg/d，第三孕期為1200mg/d。2.鐵 推薦量在第一孕期15mg/d，第二孕期25mg/d，第三孕期為35mg/d。3.鋅 推薦量在第一孕期11.5mg/d，第二和第三孕期16.5mg/d 4.碘 孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以嚴(yán)重智力發(fā)育遲緩和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。推薦量整個(gè)孕期為200ug/d （四）維

4、生素許多維生素在血液中的濃度在孕期是降低的，這與孕期的正常生理調(diào)整有關(guān)，并不一定反映明顯地增加需要量。孕期特別需考慮的為維生素a、d及b族維生素 1. 維生素a 攝入足夠的va可維持母體健康及胎兒的正常生長(zhǎng)，并可在肝臟中有一定量的貯存。rni：在第一孕期為800ugre/d，第二和第三孕期900ugre/d。2. 維生素d 孕期缺乏維生素影響胎兒的骨骼發(fā)育，也能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥、手足搐搦、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母親骨質(zhì)軟化癥。rni：在第一孕期為5ug/d，第二和第三孕期10ug/d。 3. 維生素b1由于維生素b1參與體內(nèi)碳水化物代謝，且不能在體內(nèi)長(zhǎng)期貯存，因此足夠的攝入量十分重要。rni

5、：整個(gè)孕期為1.5mg/d。4. 維生素b2 rni：整個(gè)孕期為1.7mg/d。5. 煙酸 rni：整個(gè)孕期為15mg/d。 6. 維生素b6 ，整個(gè)孕期為1.9mg/d。7. 葉酸 為滿足快速生長(zhǎng)胎兒的dna合成，胎盤、母體組織和紅細(xì)胞增加等所需的葉酸，孕婦對(duì)葉酸的需要量大大增加。孕早期葉酸缺乏已被證實(shí)是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。孕期葉酸缺乏可引起胎盤早剝或新生兒低出生體重。其rni為：整個(gè)孕期600ug/d。 8. 維生素b12 當(dāng)維生素b12缺乏時(shí)，同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸障礙而在血中蓄積，形成同型半胱氨酸血癥，還可致市使四氫葉酸形成障礙而誘發(fā)巨幼紅細(xì)胞貧血，同時(shí)可引起神經(jīng)損害。其a

6、i為：2.6ug/d。9. 維生素c 孕期母血維生素c下降50%，為保證胎兒的需要，會(huì)消耗母體的含量。其rni為：在第一孕期為100mg/d，第二和第三孕期130mg/d。 三、孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響 （一）低出生體重新生兒出生體重小于2500g。（二）早產(chǎn)兒及小于胎齡兒（三）圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高（四）腦發(fā)育受損（五）先天畸形 第二節(jié)第二節(jié) 乳母喂養(yǎng)乳母喂養(yǎng) 一、營(yíng)養(yǎng)對(duì)泌乳量的影響泌乳量少是母親營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征。正常情況下，產(chǎn)后3個(gè)月每日泌乳量約為750850ml。營(yíng)養(yǎng)較差的乳母產(chǎn)后6個(gè)月每日泌乳量約為500700ml，后6個(gè)月每日月400600ml。通常根據(jù)嬰兒體重的增長(zhǎng)率作為奶量是否

7、足夠的較好指標(biāo)。 二、乳母的營(yíng)養(yǎng)需要（一）熱能需要量增加。每天需在平衡膳食的基礎(chǔ)上增加2.09mg。（二）蛋白質(zhì)為保證母體的需要及乳汁中蛋白質(zhì)的含量，每日須額外增加蛋白質(zhì)20g （三）脂肪脂肪占總熱能的2030%，不額外增加。（四）鈣人乳中鈣含量穩(wěn)定，一般為34mg/100ml。當(dāng)膳食攝入鈣不足時(shí)不會(huì)影響乳汁的分泌量及乳汁中的鈣含量，但可消耗母體的鈣貯存，母體骨骼中的鈣將被動(dòng)用。其ai為：1200mg/d。 （五）鐵鐵不能通過(guò)乳腺輸送到乳汁，人乳中鐵含量極少。其ai為：25mg/d。 （六） 維生素1. 脂溶性維生素 維生素a和維生素d的需要量增加。維生素a推薦的rni為1200ugre/d；

8、維生素d的rni為10ug/d。2. 水溶性維生素 維生素c、硫胺素、葉酸的需要量明顯增加。其rni分別為：130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。 第三節(jié)第三節(jié) 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng) 一、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)嬰兒期是人類生命生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，12月齡時(shí)嬰兒體重將增加至出生時(shí)的3倍。身長(zhǎng)增加至出生時(shí)的1.5倍。嬰兒期的頭6個(gè)月，腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增加，至6個(gè)月齡時(shí)腦重增加至出生的2倍（600700g），后6個(gè)月腦部發(fā)育以細(xì)胞體積增大及樹突增多和延長(zhǎng)為主，神經(jīng)髓鞘形成并進(jìn)一步發(fā)育，至1歲時(shí)，腦重達(dá)9001000g，接近成人腦重的2/3。嬰兒消化器官幼稚，功能亦不完善，不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)易致功能紊亂

9、和營(yíng)養(yǎng)不良 二、母乳喂養(yǎng) 對(duì)人類而言，母乳是世界上惟一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物，是嬰兒的最佳食物。 （一）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1. 母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要 充足的母乳喂養(yǎng)所提供的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的種類、數(shù)量、比例優(yōu)于任何代乳品，并能滿足46月齡以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。母乳中的營(yíng)養(yǎng)素與嬰兒消化功能相適應(yīng)，亦不增加?jì)雰耗I臟負(fù)擔(dān)，是嬰兒的最佳食物。 2. 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力3. 哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育 哺乳是一個(gè)有益于母子雙方身心健康的活動(dòng)。哺乳有利于嬰兒智力及正常情感的發(fā)育和形成，同時(shí)有利于母親子宮的收縮和恢復(fù) （二）有關(guān)母乳喂養(yǎng)的幾

10、個(gè)具體問(wèn)題 1.早期開奶。2.按需哺乳。3.斷奶過(guò)渡期營(yíng)養(yǎng)及斷奶食物及添加。 三、嬰兒配方奶粉 （一）嬰兒配方奶粉的基本要求嬰兒配方奶粉依據(jù)母乳的營(yíng)養(yǎng)素含量及其組成模式進(jìn)行調(diào)整生產(chǎn)。1. 增加脫鹽乳清粉。 2. 添加與母乳同型的活性順式亞油酸，增加適量-亞麻酸。 3. -乳糖與-乳糖按4：6比例添加。4. 脫去牛奶中部分ca、p、na鹽。5. 強(qiáng)化vd、a及適量其它維生素。6. 強(qiáng)化?；撬?、肉堿、核酸。7. 對(duì)牛乳過(guò)敏的嬰兒，用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來(lái)源。 （二）嬰兒配方奶使用 1. 混合喂養(yǎng) 對(duì)母乳不足者可作為部分替代物每日喂1-2次，最好在每次哺乳后加喂一定量。6月前可選用蛋白質(zhì)1218%、6

11、個(gè)月后可選用大于18%的配方奶粉。2. 人工喂養(yǎng) 對(duì)不能用母乳喂養(yǎng)者可完全用配方奶粉替代。6月前選用蛋白質(zhì)1218%、6個(gè)月后選用大于18%的配方奶粉。 四、幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食 （一）幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)需要13周歲為幼兒期，此期生長(zhǎng)旺盛。體重每年增加約2kg，身長(zhǎng)第二年增長(zhǎng)1113cm，第三年增長(zhǎng)89cm。蛋白質(zhì)需要40g/d，能量需要5.025.43mj/d，對(duì)礦物質(zhì)和維生素的需要量高于成人，且易患缺乏癥。 （二）幼兒膳食 幼兒膳食是從嬰兒期以乳類為主，過(guò)渡到以奶、蛋、魚、禽、肉及蔬菜、水果為輔的混合膳食，最后為一谷類為主的平衡膳食。其烹調(diào)方法應(yīng)與成人有別，以與幼兒的消化、代謝能力相適應(yīng)，故幼

12、兒膳食以軟飯、碎食為主。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需要，膳食中需要增加富含鈣、鐵的食物及增加維生素a、d、c等的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充強(qiáng)化鐵食物、水果汁、魚肝油及維生素片。2歲后，如身體健康且能得到包括蔬菜、水果在內(nèi)的較好膳食，則不需額外補(bǔ)充維生素。膳食安排可采用三餐兩點(diǎn)制。 第四節(jié)第四節(jié) 學(xué)齡前、學(xué)齡與青少年學(xué)齡前、學(xué)齡與青少年?duì)I養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 學(xué)齡前期為36歲，學(xué)齡期為712歲，青少年期為1218歲，與成人相比，各期的營(yíng)養(yǎng)需要有各自的特點(diǎn)，其共同特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育需要充足的能量及各種營(yíng)養(yǎng)素。 一、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng) （一）學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)1. 身高、體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成，但腦細(xì)胞體積的增大及神經(jīng)纖維的

13、髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行，應(yīng)提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素供給。 2. 咀嚼及消化能力有限，注意烹調(diào)方法。3. 尚未養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)教育。4. 該期主要的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是缺鐵性貧血、維生素a、鋅的缺乏及農(nóng)村地區(qū)的蛋白質(zhì)、能量攝入不足。 （二）學(xué)齡前兒童膳食 注意平衡膳食。每日200300ml牛奶，一個(gè)雞蛋，100g無(wú)骨魚或禽、或肉及適量豆制品，150g蔬菜和適量水果，谷類主食150200g。每周進(jìn)食一次豬肝或豬血，每周進(jìn)食一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品，農(nóng)村地區(qū)可每日供給大豆2550g，膳食可采用三餐兩點(diǎn)制。要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣與衛(wèi)生習(xí)慣。 二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食 （一）學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題其營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

14、與學(xué)齡前相似，但特別注意學(xué)生的早餐營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 （二）學(xué)齡兒童的膳食安排好一日三餐，早餐和中餐的營(yíng)養(yǎng)素供給應(yīng)占全天的30%與40%。每日供給300ml牛奶，12個(gè)雞蛋，及魚、禽、肉等100150g，谷類和豆類300500g。注意飲食習(xí)慣培養(yǎng)，少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入。 三、青少年?duì)I養(yǎng) 該期包括青春發(fā)育期和少年期。相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。（一）發(fā)育特點(diǎn)此期兒童體格發(fā)育速度加快，尤其是青春期，身高、體重的突發(fā)性增長(zhǎng)是其主要特征。青春發(fā)育期被稱為生長(zhǎng)發(fā)育的第二高峰期。此期生殖系統(tǒng)發(fā)育，第二性征逐漸明顯。充足的營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)體魄、獲得知識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可推遲青春期12年 （二）

15、營(yíng)養(yǎng)需要1.能量 其能量需要與生長(zhǎng)速度成正比。推薦的能量供給為：男10.0413mj/d，女9.210.04mj/d。2. 蛋白質(zhì) 此期一般增重30kg，16%為蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)功能應(yīng)占總熱能的1 315%，每天7585g。3. 礦物質(zhì)及維生素 為滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，鈣的ai為：100mg/d，鐵的ai為：男20mg/d、女25mg/d，鋅的rni：男19mg/d、女15.5mg/d。 （三）青少年期的食物選擇及膳食1. 谷類是青少年膳食中的主食，每天400500g。2.保證足量的動(dòng)物性食物及豆類食物的供給，魚、禽、肉、蛋每日供給200250g，奶300ml/d。3. 保證蔬菜水果的供給，每天蔬

16、菜供給500g，其中綠葉蔬菜不低于300g。 4. 注意平衡膳食。 第五節(jié)第五節(jié) 老年?duì)I養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng) 一、老年人的生理代謝特點(diǎn)（一）代謝功能降低。（二）體成分改變。 主要表現(xiàn)為：細(xì)胞量下降、體水分減少、骨組織礦物質(zhì)減少。 （三）器官功能改變 主要表現(xiàn)為：消化系統(tǒng)消化液、消化酶及胃酸分泌量的減少；心臟功能的降低及腦功能、腎功能及肝代謝能力均隨年齡增高而有不同程度的下降。 二、老年期的營(yíng)養(yǎng)需要 （一）熱能 由于基礎(chǔ)代謝下降、體力活動(dòng)減少和體內(nèi)脂肪組織比例增加，老年人的熱能需要量相對(duì)減少。60歲以后，應(yīng)較青年時(shí)期減少20%，70歲后減少30%，rni：60歲組輕體力勞動(dòng)，男7.94mj/d，女7.53

17、 mj/d。 （二）蛋白質(zhì)老年人由于分解代謝大于合成代謝，故易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。因此蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)量足質(zhì)優(yōu)。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的1214%為宜，rni：70歲組，男75g/d，女65g/d （三）脂肪老年人對(duì)脂肪的消化能力差，故脂肪的攝入不宜過(guò)多，一般脂肪供熱占總熱能的20%為宜，以富含多不飽和脂肪酸的植物油為主。 （四）碳水化物由于老年人糖耐量低，胰島素分泌量減少且對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力低，易發(fā)生血糖升高。因此老年人不宜食用含蔗糖高的食品，以防止血糖升高進(jìn)而血脂升高。也不宜多食用水果、蜂蜜等含果糖高的食品。應(yīng)多吃蔬菜增加膳食纖維的攝入，以利于增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，防止便秘。 （五）礦物質(zhì)1. 鈣 鈣的充足對(duì)老年

18、人十分重要。老年人易發(fā)生鈣的負(fù)平衡，骨質(zhì)疏松較多見(jiàn)。鈣的ai：50歲以上為1000mg/d；2. 鐵 因?yàn)槔夏耆藢?duì)鐵的吸收利用能力下降，造血功能減退，hb含量減少，因此易發(fā)生缺鐵性貧血。我國(guó)ai；50歲以上組15mg/d。注意選擇含血紅素鐵高的食物。3. 硒 硒為抗氧化劑，老年人應(yīng)注意膳食補(bǔ)充。此外，微量元素鋅、銅、鉻也同樣重要。 （六）維生素為調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝和增強(qiáng)抗病能力，各種維生素的攝入量都應(yīng)達(dá)到我國(guó)的推薦攝入量。ve為抗氧化的重要維生素，當(dāng)缺乏ve時(shí)，體內(nèi)細(xì)胞可出現(xiàn)一種棕色的色素顆粒，成為褐色素，成為老年斑。補(bǔ)充ve可減少細(xì)胞內(nèi)脂褐素的形成。老年人的ai為14mg/d。充足的vc可防止老年

19、血管硬化，使膽固醇代謝易于排出體外，增強(qiáng)抵抗力，因此應(yīng)充分保證供應(yīng)。老年人每日rni為100mg。此外，va、vb1、vb2等也同樣重要。 第六節(jié)第六節(jié) 高溫、低溫環(huán)境人群高溫、低溫環(huán)境人群營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 一、高溫環(huán)境人群營(yíng)養(yǎng)高溫環(huán)境一般是指32以上的工作環(huán)境和35以上的生活環(huán)境而言。在這種高溫條件下，人體的代謝和生理狀態(tài)發(fā)生一系列變化，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)也有其特殊要求。 （一）高溫環(huán)境下機(jī)體生理上的適應(yīng)性改變?nèi)梭w在高溫環(huán)境下勞動(dòng)和生活時(shí)，主要通過(guò)出汗和汗液蒸發(fā)使散熱增加，以調(diào)節(jié)和維持正常體溫。高溫下出汗量大，每小時(shí)超過(guò)1.5l，最多一天可達(dá)10l以上。1.水及無(wú)機(jī)鹽的丟失 丟失的汗液中99%以上為水分，0.

20、3%為無(wú)機(jī)鹽，而汗中無(wú)機(jī)鹽以鈉鹽最多，除鈉外，汗中無(wú)機(jī)鹽的損失還包括鉀、鈣、鎂、鐵等。 2.水溶性維生素丟失 特別是維生素c丟失較多，其次是硫胺素和核黃素，補(bǔ)充這些維生素有利于增強(qiáng)耐熱能力和體力。3.可溶性含氮物丟失 汗中含氮量約為2070mg%，大量出汗時(shí)因機(jī)體失水和體溫升高引起蛋白質(zhì)的分解增加，尿氮排出量增多 4.消化液分泌減少。5.能量代謝增加。 （二）高溫環(huán)境下的營(yíng)養(yǎng)需要1.水和無(wú)機(jī)鹽 水分的補(bǔ)充以能補(bǔ)償出汗的失水量、保持體內(nèi)水的平衡為原則，過(guò)多飲水會(huì)增加心、腎的負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充水分要少量多次，以防影響食欲，并可減少水分蒸發(fā)量和排尿量。食鹽需適當(dāng)補(bǔ)充。含鹽飲料的氯化鈉濃度以0.1%為宜。鉀的

21、補(bǔ)充可通過(guò)食用富含鉀的新鮮蔬菜水果和豆類，注意補(bǔ)充富含鈣、鐵的食品，補(bǔ)充一種含鈉、鉀、鈣、鎂、氯的混合鹽片較好。 2.維生素 維生素c的需要量增高，一般認(rèn)為每日膳食供給量應(yīng)為150200mg。硫胺素應(yīng)為2.53mg，核黃素2.53.5mg。3.蛋白質(zhì)和熱量 蛋白質(zhì)要適量增加，過(guò)多會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。一般每日攝入量占總熱能的1215，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%。熱能供給以推薦量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，在環(huán)境溫度30時(shí)，每增加1，應(yīng)增加膳食熱能供給量的0.5%。 （三）高溫環(huán)境下人群的膳食1.合理搭配、精心烹制谷類、豆類及動(dòng)物性食物，以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及b族維生素。2.補(bǔ)充含無(wú)機(jī)鹽尤其是鉀鹽和維生素豐富的蔬菜、水果和豆類，

22、其中水果中的有機(jī)酸可刺激食欲并有利于食物在胃內(nèi)的消化。3.以湯作為補(bǔ)充水及無(wú)機(jī)鹽的重要措施。 二、低溫環(huán)境下人群的營(yíng)養(yǎng)低溫環(huán)境一般是指氣溫在10以下的外界環(huán)境，此時(shí)人體的代謝及對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要發(fā)生一定的改變 （一）影響能量代謝的因素及宏量營(yíng)養(yǎng)素的需要低溫環(huán)境下人體熱能消耗量增加，系由于寒冷使基礎(chǔ)代謝升高1015%，且低溫下的寒戰(zhàn)、笨重防寒服是身體活動(dòng)受限，使能量消耗增加。此外低溫下體內(nèi)一些酶的活力增高，使集體的氧化產(chǎn)熱能力增強(qiáng)。因此，膳食供給應(yīng)比較常溫下增加1015%，脂肪在膳食中的比例可適當(dāng)增加，可占總熱能的3540%，蛋白質(zhì)占總熱能的1315%，動(dòng)物蛋白最好在5065%，碳水化合物占總熱能50%。 （二）低溫下微量營(yíng)養(yǎng)素的需要低溫環(huán)境下人體對(duì)維生素的需要量增加，特別是維生素c，除日常飲食充足外，可每日額外補(bǔ)充70120mg，以提高耐寒能力。低溫下體內(nèi)氧化產(chǎn)能過(guò)程加強(qiáng)，故膳食中硫胺素、核黃素和尼克酸的供給量要充足，維生素a有利于增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力，每日供給為1000ug視黃醇當(dāng)量。 寒冷地區(qū)易缺乏鈣和鈉，應(yīng)注意補(bǔ)充 第七節(jié)第七節(jié) 職業(yè)接觸有毒（害）職業(yè)接觸有毒（害）物質(zhì)人群的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)人群的營(yíng)養(yǎng) 一、概述職業(yè)