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1、_抗菌藥物合理使用培訓測試題科室姓名得分一、填空題:1 抗菌藥物是指具有_活性,主要供全身應用( 個別也可局部應用) 的各種抗生素以及 _、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥??咕幬镉糜诩毦⒁略w、支原體、立克次體、_ 等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循、的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、三個因素。3抗菌藥物的預防性應用,包括 _應用抗菌藥物和_ 預防用藥。4不合理處方包括處方、用藥處方及處方。5按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則有關規(guī)定,接受清潔手術者(類切口),術前 _ _小時內(nèi),或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過_ _ 小時
2、或失血量大于1500ml ,術中可給予第二劑??偟念A防用藥時間不超過_ _ 小時,個別情況可延長至48小時。二、單項選擇題:6、下列說法正確的是()A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時,應根據(jù)PK PD特點,等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染,應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔 - 污染手術的患者手術時預防用時間應為:()A. 1224 小時B. 2448小時 C. 4872小時 D. 2小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時,特殊
3、情況,妥善處理?()A.24hB.48hC.72 96hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了()A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是:()A. 革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是: ()精品資料_A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用12、選用的抗菌藥物時,下列哪種做法不正確()A. 了解
4、所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結果時,要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C. 應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術前預防性使用抗菌藥物,要選擇3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:()A. 手術范圍大,時間長,污染機會增加B. 手術涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C. 人工關節(jié)置換手術D. 術野為無菌部位,局部無炎癥,無損傷,無污染,且不涉及人體與外界相通的器官14、關于 SSI 的細菌學下列說法不正確的是:()A. 最常見的病原菌是葡萄球菌( 金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球
5、菌) ,其次是腸道桿菌科細菌 ( 大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等) 。B.SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的,大多數(shù)是內(nèi)源性的,即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。C. 手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時,典型的SSI 致病菌是革蘭陽性菌。D. 在任何部位,手術切口感染大多由葡萄球菌引起。15 、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄()2、產(chǎn) ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()3、腎功能不全時,頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用()4、對青霉素過敏休克患者,亦可應用頭孢菌
6、素()5、兩性霉素B 靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素()8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”,應避免使用()精品資料_10、 SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()11、亞胺培南 - 西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物()12、所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,即使體外藥敏結果顯示敏感()13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥
7、物不可局部應用()四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些?參考答案:一、填空題1殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2安全、 有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟3 外科圍手術期預防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術4 不規(guī)范、不適宜、超常5 0.5-2324二、單項選擇題6-10DBCCB11-15DDDCD三、是非題1、2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、9、10、11、×12、13、×14、15、精品資料_四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。答: 1、診斷為細菌性感染者,方有指
8、征應用抗菌藥物2、盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂( 1)品種選擇: ( 2)給藥劑量: ( 3)給藥途徑:( 4)給藥次數(shù):( 5)療程: (6)抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征:2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?答:抗菌治療無效,因素可包括:病人、病原及藥物的選擇等方面:( 1) 病人與診斷因素:誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染,如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術殘留物;服藥程度。(2) 病原抗藥性, 可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。( 3)抗菌藥物:選擇失誤;給
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