瞳距瞳高的測(cè)量

1、 第六章瞳距的測(cè)量瞳距 瞳距，雙眼瞳孔中心的距離。用PD表示。 測(cè)量瞳距的目的： 提高人眼視覺(jué)質(zhì)量，要求眼鏡片的光學(xué)中心和瞳孔中心一致。 眼鏡的主要功能： 矯正人眼的屈光不正 一、瞳孔距離的定義一、瞳孔距離的定義 瞳孔距離（pupil distance）簡(jiǎn)稱(chēng)瞳距，是指兩眼瞳孔中心間的距離，或指兩眼正視前方、視線平行時(shí)瞳孔中心間的距離。一般用英文字母縮寫(xiě)“PD”來(lái)表示，單位為毫米（mm） 圖 3-1-1 二、瞳孔距離的分類(lèi)二、瞳孔距離的分類(lèi) 雙眼瞳距VS單眼瞳距 雙眼瞳距，是指從右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之間的距離。 單眼瞳距，是指分別從右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中線（nasal centrel

2、ine）之間的距離。 獨(dú)眼、斜視眼者，尤其需配漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片者，需測(cè)量其單眼瞳距。 遠(yuǎn)用瞳距VS近用瞳距遠(yuǎn)用瞳距(FPD),是指患者看遠(yuǎn)時(shí)的瞳距，即指當(dāng)兩眼向無(wú)限遠(yuǎn)處平視時(shí)兩眼瞳孔中心間的距離。 近用瞳距(NPD),是指患者注視近處目標(biāo)，即眼前3040cm閱讀或近距離工作時(shí)瞳孔中心間的距離。 近用瞳距總要小于遠(yuǎn)用瞳距。 圖 3-1-2 瞳高瞳高 瞳高是瞳孔中心高度的簡(jiǎn)稱(chēng)，指從眼的視軸通過(guò)鏡片處到鏡框下緣槽底部最低點(diǎn)的距離。 必須戴標(biāo)準(zhǔn)調(diào)校后的鏡框才測(cè)量瞳高 遠(yuǎn)用瞳高VS近用瞳高 無(wú)特殊要求時(shí)，遠(yuǎn)用眼鏡的瞳高一般在鏡架幾何中心的水平線之上。 近用眼鏡的瞳高可在鏡架幾何中心水平線上一點(diǎn)或略低于水平

3、線。 四、瞳距尺的使用四、瞳距尺的使用 1、遠(yuǎn)用瞳距的測(cè)量 （1）從右眼瞳孔中心點(diǎn)到左眼瞳孔中點(diǎn)之間的距離。 如圖 3-1-3 （2）從右眼瞳孔外緣（顳側(cè)）到左眼瞳孔內(nèi)緣（鼻側(cè)）之間的距離或從右眼瞳孔內(nèi)緣（鼻側(cè)）到左眼瞳孔的外緣（顳側(cè)）之間距離。2、遠(yuǎn)用瞳距常規(guī)測(cè)量步驟（1）檢查者與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。 （2）檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著鼻梁角度略為傾斜。 （3）檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者在左眼注視患者右眼時(shí)將瞳距尺的“零位”對(duì)準(zhǔn)患者右眼的瞳孔中心。 （4）

4、檢查者睜開(kāi)右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者在右眼注視患者左眼時(shí)準(zhǔn)確讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數(shù)值。（5）檢查者重復(fù)步驟（3），以確認(rèn)瞳距尺的“零位”是否對(duì)準(zhǔn)患者的右眼瞳孔中心。如準(zhǔn)確無(wú)誤，則步驟（4）時(shí)讀取的數(shù)值即為該患者的瞳距。 注意：和漸進(jìn)鏡特殊測(cè)量時(shí)采用筆燈有所不同，因?yàn)槟鞘菧y(cè)量角膜反光點(diǎn)。 第一步 第二步 被檢者被檢者 檢查者檢查者 30 20 10 0 瞳距尺瞳距尺 被檢者被檢者 檢查者檢查者 30 40 50 62 20 10 0 瞳距尺瞳距尺 右眼右眼 左眼左眼 右眼右眼 左眼左眼 右眼右眼 左眼左眼右眼右眼 左眼左眼 3、斜視眼的瞳距測(cè)量（1）檢查者與患者相隔

5、40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。 （2）檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著鼻梁角度略為傾斜。 （3）檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者用左手將患者的左眼遮蓋，并將瞳距尺的“零位”對(duì)準(zhǔn)患者右眼的瞳孔中心。 （4）檢查者睜開(kāi)右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者用左手將患者的右眼遮蓋，并讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數(shù)值，即為該患者瞳距。 4、其他情況下的瞳距測(cè)量（1）兩瞳孔大小不等：可分別測(cè)量從右瞳內(nèi)緣及外緣至左瞳外緣及內(nèi)緣的距離，然后取兩次讀數(shù)的平均值。 （2）兩瞳孔位置不對(duì)稱(chēng)：即一

6、眼或兩眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多見(jiàn)于外傷或老年白內(nèi)障手術(shù)后，其瞳距難測(cè)量，可用眼鏡試戴以確定其值。 5、近用瞳距的測(cè)量 （1）檢查者與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。 （2）檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著鼻梁角度略為傾斜。 （3）檢查者閉上右眼，令患者兩眼注視左眼，用左眼注視將瞳距尺的“零位”對(duì)準(zhǔn)患者右眼的瞳孔中心。 （4）檢查者睜開(kāi)右眼，仍然令患者繼續(xù)注視左眼，用右眼來(lái)讀取患者左眼瞳孔中心上的數(shù)值。 （5）反復(fù)進(jìn)行步驟（3）（4）三次，取其平均值為近用瞳距。 6、單眼瞳距的測(cè)量患者鼻梁明顯

7、偏離中線時(shí)進(jìn)行需單眼瞳距的測(cè)量。 （1）檢查者與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。 （2）檢查者應(yīng)分別從某眼的瞳孔中心測(cè)至偏鼻梁的中線以得到單眼瞳距。 （3）精確的單眼瞳距測(cè)量需使用瞳距儀。 7、瞳高的測(cè)量（1）讓患者戴上所選配的鏡架，進(jìn)行整形和校配。 （2）配鏡師與患者相隔40cm的距離正面對(duì)座，使兩人的視線保持在同一高度。 （3）配鏡師用右手大拇指和食指豎著拿瞳距尺，其余手指靠在顧客的臉頰上。 （4）配鏡員測(cè)量左眼用右眼注視，令患者左眼注視配鏡員右眼，配鏡員將瞳距尺的“零位”對(duì)準(zhǔn)瞳孔中心后，在鏡框下緣槽底部最低點(diǎn)處讀取瞳距尺上的數(shù)值，即為該眼的瞳高。 圖 3-1-

8、4 8. 注意事項(xiàng)（1）檢查者與患者的視線在測(cè)量時(shí)應(yīng)始終保持在同一高度上。 （2）瞳距尺勿觸及患眼的睫毛，以免引起患者瞬目反應(yīng)。 （3）當(dāng)瞳距尺確定“零位”后，一定要拿穩(wěn)瞳距尺，以免移動(dòng)。 （4）讓患眼注視指定的方向，不使其漂移不定。 （5）一般應(yīng)反復(fù)測(cè)量23次，取其精確的數(shù)值。 瞳距儀的使用瞳距儀的使用 常見(jiàn)的是角膜反射式瞳距儀，其結(jié)構(gòu)為：（1）額部，（2）鼻梁部，（3）觀察窗，（4）視度切換鍵，（5）電源開(kāi)關(guān)，（6）PD/VD切換鍵，（7）PD可調(diào)鍵（左右），（8）注視距離鍵，（9）PD指針，（10）角膜基準(zhǔn)線，（11）電池箱，（12）數(shù)值顯示窗，（13）遮蓋板鍵，（14）綠色固視目標(biāo)。 圖 3-1-5 1、首先按測(cè)量遠(yuǎn)用瞳距或近用瞳距的要求，將注視距離鍵調(diào)整到注視距離數(shù)值或30cm或100cm標(biāo)記的位置上。 2、打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。 3、將瞳距儀的額部和鼻梁部放置在患者的前額和鼻梁處。 4、囑患者注視里面綠色光亮視標(biāo)。 5、檢查者通過(guò)觀察窗觀察到患眼瞳孔上的反射亮點(diǎn)，然后分別移動(dòng)左右PD可調(diào)鍵使PD指針各自與兩眼的角膜反射亮點(diǎn)對(duì)齊。 6 、讀取數(shù)值顯示窗所顯示的數(shù)值。其R值表示從鼻梁中心至右眼瞳孔中心之間的距離，代表右眼瞳距；L值表示從鼻梁中心至左眼瞳孔中心之間的距