組織學第4章血液

1、第四章第四章 授課人：韓伊林授課人：韓伊林內(nèi)蒙古基礎醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室內(nèi)蒙古基礎醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室 本章重點本章重點各種血細胞的結(jié)構(gòu)和功能各種血細胞的結(jié)構(gòu)和功能血小板的結(jié)構(gòu)與功能血小板的結(jié)構(gòu)與功能血液的組成血液的組成血液組成：血液組成：取少量血液加入取少量血液加入抗凝劑抗凝劑離心沉淀后，分三層。離心沉淀后，分三層。 血漿血漿血細胞血細胞血小板血小板血漿血漿紅細胞紅細胞 白細胞白細胞血小板血小板一、血漿一、血漿血漿蛋白血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）脂蛋白脂蛋白、脂滴脂滴、無機鹽無機鹽、酶酶、激素、激素、維生素維生素、各種代謝產(chǎn)物等。各種代謝產(chǎn)

2、物等。90% h2o 組成：組成：血液不加抗凝劑血液不加抗凝劑 , 纖維蛋白原纖維蛋白原 纖維蛋白纖維蛋白(凝血塊凝血塊),表面析出淡黃色液體表面析出淡黃色液體 血清血清。淡黃色液體淡黃色液體 wright 或 giemsa染色染色 ，lm：人血涂片 wright染色二、血細胞和血小板二、血細胞和血小板em： （一）紅細胞（一）紅細胞（rbc） lm：紅細胞紅細胞中央染色淡中央染色淡，周圍染色深周圍染色深 ，胞質(zhì)含胞質(zhì)含血紅蛋白血紅蛋白（hemoglobin，hb）掃描電鏡：掃描電鏡：rbc雙凹圓盤狀，中央薄，周圍厚。雙凹圓盤狀，中央薄，周圍厚。 紅紅 細細 胞胞 膜膜 骨骨 架架 （血影蛋白

3、和肌動蛋白）血影蛋白和肌動蛋白）成熟的紅細胞：成熟的紅細胞： 直徑直徑78.5m , 雙凹圓盤狀雙凹圓盤狀 無無核核，無，無細胞器細胞器 胞質(zhì)胞質(zhì)充滿充滿血紅蛋白血紅蛋白（hb） hb具有攜帶具有攜帶o2和和co2的功能的功能。 細胞膜有細胞膜有abo血型抗原血型抗原 紅細胞膜破裂紅細胞膜破裂hb逸出逸出溶血溶血； 殘留的細胞膜殘留的細胞膜血影血影。 成熟紅細胞成熟紅細胞的平均壽命的平均壽命120天天。 網(wǎng)織紅細胞網(wǎng)織紅細胞 未完全成熟的未完全成熟的紅細胞紅細胞 占外周血紅細胞總數(shù)的占外周血紅細胞總數(shù)的0.51.5% 體積略大于成熟紅細胞體積略大于成熟紅細胞 用煌焦油藍染色用煌焦油藍染色 胞質(zhì)

4、內(nèi)呈現(xiàn)藍色的細網(wǎng)或顆粒胞質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)藍色的細網(wǎng)或顆粒核糖體核糖體 合成合成hb 網(wǎng)織紅細胞網(wǎng)織紅細胞（二）白細胞（二）白細胞（wbc） 無色有核、無色有核、有細胞器有細胞器的球形細胞的球形細胞。 根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒特殊顆粒和和嗜色性嗜色性分兩類分兩類有粒白細胞有粒白細胞 無粒白細胞無粒白細胞嗜中性粒細胞（嗜中性粒細胞（50%70%）嗜酸性粒細胞（嗜酸性粒細胞（0.5%3%)嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞 (0%1%)單核細胞單核細胞 (3%8%)淋巴細胞淋巴細胞 (25%30%) 1、嗜中性粒細胞、嗜中性粒細胞桿狀核桿狀核核左移核左移分葉多分葉多核右移核右移（衰老）（衰老） 胞質(zhì)含兩種

5、顆粒：胞質(zhì)含兩種顆粒： 嗜天青顆粒嗜天青顆粒 嗜中性顆粒嗜中性顆粒 功能功能: (1) 嗜天青顆粒嗜天青顆粒 20%（溶酶體）（溶酶體），含含髓過氧化物酶髓過氧化物酶、 酸性磷酸酶酸性磷酸酶消化細菌、異物消化細菌、異物。 (2) 特殊顆粒特殊顆粒80% 含含吞噬素、溶菌酶吞噬素、溶菌酶 殺菌殺菌2、嗜酸性粒細胞、嗜酸性粒細胞 顆粒內(nèi)含顆粒內(nèi)含: 酸性磷酸酶酸性磷酸酶 芳基硫酸酯酶芳基硫酸酯酶 過氧化物酶過氧化物酶 組胺酶組胺酶 功能功能: 趨化性：趨化性：嗜酸性顆粒細胞趨化因子嗜酸性顆粒細胞趨化因子吸吸引引嗜酸性顆粒細胞嗜酸性顆粒細胞過敏反應區(qū)。過敏反應區(qū)。 嗜酸性顆粒是溶酶體：嗜酸性顆粒是溶

6、酶體：釋放釋放組胺酶組胺酶滅活滅活組織胺組織胺減輕過敏反應減輕過敏反應 吞噬吞噬抗原抗原-抗體復合物抗體復合物 借助抗體或補體殺滅借助抗體或補體殺滅寄生蟲寄生蟲 3、嗜堿性粒細胞、嗜堿性粒細胞 顆粒內(nèi)含：顆粒內(nèi)含：肝素、組胺、嗜酸性粒肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子、細胞趨化因子、釋放快；釋放快； 胞質(zhì)內(nèi)含胞質(zhì)內(nèi)含：白三烯、：白三烯、釋放慢。釋放慢。 功能：功能： ？4、淋巴細胞、淋巴細胞分大、中、小淋巴細胞分大、中、小淋巴細胞直徑直徑620m。 功能：功能： 分類：分類：胸腺依賴淋巴細胞（胸腺依賴淋巴細胞（t細胞）；細胞）；骨髓依賴淋巴細胞（骨髓依賴淋巴細胞（b細胞）；細胞）；自然殺傷細胞（

7、自然殺傷細胞（nk細胞細胞）。細胞免疫細胞免疫t細胞細胞b細胞細胞漿細胞漿細胞抗體抗體體液免疫體液免疫5、單核細胞、單核細胞 ： 嗜天青顆粒嗜天青顆粒 功能：功能：趨化性、趨化性、吞噬、清除體內(nèi)衰老損傷細胞吞噬、清除體內(nèi)衰老損傷細胞參與免疫反應。參與免疫反應。 是骨髓巨核細胞脫落的胞質(zhì)小塊。是骨髓巨核細胞脫落的胞質(zhì)小塊。 巨核細胞血小板（三）血小板（三）血小板 em： 雙凸扁圓盤狀雙凸扁圓盤狀，直徑2 4m。 血涂片上，聚集成群。血涂片上，聚集成群。血小板中央色深血小板中央色深顆粒區(qū)顆粒區(qū)；透明區(qū)顆粒區(qū)周邊色淺周邊色淺透明區(qū)透明區(qū) 顆粒區(qū)：顆粒區(qū)：含特殊顆粒、含特殊顆粒、 致密顆致密顆粒和粒和

8、 少量溶酶體。少量溶酶體。 透明區(qū)：透明區(qū)：含微絲、含微絲、微管，參與血小板形微管，參與血小板形狀的維持和變形；狀的維持和變形； 特殊顆粒：特殊顆粒：含血小板因子含血小板因子、血小板源性生長因子、血小板源性生長因子、凝血酶敏感蛋白等凝血酶敏感蛋白等。 致密顆粒：致密顆粒：含含5-羥色胺、羥色胺、adp、atp、腎上腺素等。、腎上腺素等。 功能：功能： 止血、凝血。止血、凝血。 血細胞發(fā)生血細胞發(fā)生造血器官：造血器官： 胚胎早期胚胎早期卵黃囊卵黃囊的血島，的血島， 以后以后 肝、脾，肝、脾， 胚胎后期至出生后終生是胚胎后期至出生后終生是骨髓骨髓造血。造血。 一、骨髓一、骨髓 分為：分為： 紅骨髓

9、紅骨髓 和和 黃骨髓（脂肪組織）黃骨髓（脂肪組織） 紅骨髓：紅骨髓： 造血組織造血組織 + 血竇血竇1、造血組織：、造血組織：網(wǎng)狀結(jié)締組織網(wǎng)狀結(jié)締組織 + 造血細胞造血細胞 網(wǎng)狀結(jié)締組織：網(wǎng)狀結(jié)締組織：網(wǎng)狀細胞網(wǎng)狀細胞 + 網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維 造血細胞生長的內(nèi)環(huán)境造血細胞生長的內(nèi)環(huán)境造血誘導微造血誘導微環(huán)境環(huán)境 包括：骨髓的神經(jīng)成分、微血管系統(tǒng)、包括：骨髓的神經(jīng)成分、微血管系統(tǒng)、結(jié)締組織結(jié)締組織。 基質(zhì)細胞：基質(zhì)細胞：網(wǎng)狀細胞、網(wǎng)狀細胞、成纖維細胞、成纖維細胞、血竇血竇內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮細胞、巨噬細胞等。巨噬細胞等。 功能：功能：起支持作用，并分泌體液因子調(diào)節(jié)起支持作用，并分泌體液因子調(diào)節(jié)造血細胞的

10、增殖、分化。造血細胞的增殖、分化。2、血竇、血竇 形態(tài)不規(guī)則，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞間隙大間隙大基膜基膜不完整。不完整。二、造血干細胞和造血祖細胞二、造血干細胞和造血祖細胞1、造血干細胞（多能干細胞）、造血干細胞（多能干細胞） 是生成各種血細胞的原始細胞是生成各種血細胞的原始細胞特征：特征： 增殖潛能很強。增殖潛能很強。 多向分化能力，多向分化能力， 可分化成不同的造血祖細胞?？煞只刹煌脑煅婕毎?。 可自我復制保持恒定的數(shù)量。可自我復制保持恒定的數(shù)量。2、造血祖細胞（定向干細胞造血祖細胞（定向干細胞） 造血干細胞造血干細胞 幾種定向干細胞幾種定向干細胞 已知的造血祖細胞有三種：已知的

11、造血祖細胞有三種：（1）紅細胞系造血祖細胞）紅細胞系造血祖細胞 紅細胞紅細胞。（2）粒細胞單核細胞系造血祖細胞）粒細胞單核細胞系造血祖細胞 單核細單核細胞、中性粒細胞胞、中性粒細胞（3）巨核細胞系造血祖細胞）巨核細胞系造血祖細胞 巨核細胞巨核細胞 。三、血細胞發(fā)生過程的形態(tài)演變特征三、血細胞發(fā)生過程的形態(tài)演變特征血發(fā)生形態(tài)變化規(guī)律：血發(fā)生形態(tài)變化規(guī)律：1、胞體：胞體：由由大大小小（巨核細胞由?。ň藓思毎尚〈螅┐螅?、胞核：胞核：由由大大小?。╮bc核消失）；核消失）；粒細胞粒細胞核由核由圓圓桿狀桿狀分葉；分葉；巨核細胞巨核細胞核由小核由小大呈分葉。大呈分葉。3、胞質(zhì)：胞質(zhì)：由由少少多多；嗜堿性逐漸變?nèi)?；嗜堿性逐漸變?nèi)?；紅細胞紅細胞 hb、粒細胞粒細胞特殊顆粒由無特殊顆粒由無多。多。4、淋巴細胞有很強得分裂能力淋巴細胞有很強得分裂能力。小結(jié)：小結(jié)：由血液：血漿、血細胞、血小板組成。由血液：血漿、血細胞、血小板組成。1、血漿與血清區(qū)別、血漿與血清區(qū)別 ， 在于纖維蛋白原在于纖維蛋白原纖維蛋白。纖維蛋白。2、血細胞：、血細胞： 紅細胞、白細胞。紅細胞、白細胞。紅細胞：成熟的紅細胞，無核、無細胞器，含紅細胞：成