馬部長(zhǎng)第三次例會(huì)講話

1、馬部長(zhǎng)第三次例會(huì)講話 銳意進(jìn)取 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制 在全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院第三次工作例會(huì)上的講話 衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉（2021年8月9日） 同志們： 2021年已經(jīng)時(shí)間過(guò)半，我們今天在哈爾濱召開(kāi)全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院第三次工作例會(huì)，主要目的是，結(jié)合近半年多來(lái)各地優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作推進(jìn)的情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果，梳理問(wèn)題，厘清思路，對(duì)進(jìn)一步務(wù)實(shí)、持續(xù)地打造好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”這一品牌工程進(jìn)行再部署、再要求、再落實(shí)，以銳意進(jìn)取，積極作為的改革精神，不懈怠、不停滯，努力建立一個(gè)有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。 下面，我講三

2、個(gè)方面的意見(jiàn)。 一、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深入分析，正確判斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)的形勢(shì) 2021年1月，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，各地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理專業(yè)人員高度重視、積極行動(dòng)，在實(shí)踐中加深認(rèn)識(shí)、彌合分歧、凝聚共識(shí)，在改革臨床護(hù)理模式，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)， 1 提高護(hù)理管理水平等方面取得明顯成效。2021年，為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2021年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)管理局聯(lián)合印發(fā)了2021年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，扎實(shí)推

3、進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，努力提高護(hù)理質(zhì)量，惠及廣大患者。從今年上半年總體情況看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了可喜的成效： （一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推行的進(jìn)度加快、覆蓋面不斷擴(kuò)大。截至2021年6月底，全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）及_生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共有1343所三級(jí)醫(yī)院和4069所二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。衛(wèi)生部110所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院已經(jīng)有107所醫(yī)院在60%以上病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？梢钥吹?，在全國(guó)范圍內(nèi)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的覆蓋面不斷擴(kuò)大，越來(lái)越多的醫(yī)院積極開(kāi)展工作，越來(lái)越多的人民群眾從中受益。 （二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了普遍好評(píng)和認(rèn)同。醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，重在改革臨床護(hù)理模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。護(hù)理服務(wù)模式的改

4、革拉近了護(hù)患之間的距離，強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，有利于護(hù)士貼近患者提供臨床護(hù)理服務(wù)，有利于護(hù)士密切觀察患者病情，保障患者安全和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通，促進(jìn)醫(yī)患和 2 諧。凡是扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院和病房，收到的表?yè)P(yáng)信、錦旗明顯增多，患者投訴顯著降低，得到了患者、社會(huì)和政府的一致肯定和好評(píng)。 （三）護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量明顯增加，臨床護(hù)理力量得到加強(qiáng)。許多醫(yī)院紛紛采取多種措施，加大護(hù)士配備力度，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量。如：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2021年補(bǔ)充了200多名護(hù)士，并實(shí)現(xiàn)全院護(hù)士的同工同酬；中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在增加新護(hù)士的同時(shí)，與醫(yī)院人力資源部共同清點(diǎn)護(hù)理崗位，對(duì)從事

5、非護(hù)理崗位的護(hù)士做好歸隊(duì)工作，充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，使臨床一線護(hù)理人員占到護(hù)士總數(shù)的98%。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)中心的數(shù)據(jù)，截至2021年底，公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1： 1.36，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到1： 1.12，扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護(hù)比例倒臵的問(wèn)題。2021年1月-6月，全國(guó)新增加護(hù)士9萬(wàn)多名，臨床護(hù)理力量得到進(jìn)一步加強(qiáng)。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)雖然取得了一定成效，但由于可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立，不斷深入的動(dòng)力不足，出現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的情況和問(wèn)題。 一是各地、各醫(yī)院對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)和實(shí)施的效果存在差異。 根據(jù)各地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)展情況和成效，可以大體分成三種情況。第一種情況是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的改革重點(diǎn)、目的

6、意義領(lǐng)會(huì)到位，認(rèn)識(shí)深刻，領(lǐng)導(dǎo)有力，思路明晰， 3 措施得當(dāng)，在建立長(zhǎng)效機(jī)制方面協(xié)調(diào)推進(jìn)，成效顯著，不僅受到患者和社會(huì)的好評(píng)，而且很好地調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的積極性。第二種情況是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也有較深的認(rèn)識(shí)和理解，在改革護(hù)理服務(wù)模式，改善臨床護(hù)理服務(wù)方面也實(shí)施了“規(guī)定動(dòng)作”，但在建立長(zhǎng)效機(jī)制方面辦法不多，雖然受到好評(píng)，但難以持續(xù)推進(jìn)、持之以恒。第三種情況是被動(dòng)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)識(shí)不足，積極性不高，措施不實(shí)，工作表面化、形式化，有些醫(yī)院甚至虛報(bào)開(kāi)展的病房數(shù)和比例，不僅患者沒(méi)有優(yōu)質(zhì)護(hù)理的感受，而且醫(yī)護(hù)人員有意見(jiàn)、有反映。前兩種情況是能力問(wèn)題，后一種情況則是態(tài)度和作風(fēng)問(wèn)題。 此外，仍有一些醫(yī)院的院長(zhǎng)對(duì)開(kāi)

7、展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的、意義存在片面、局限的認(rèn)識(shí)。作為一名院長(zhǎng)，如果不能清晰地認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作改革的重要性、必要性及必然性，就不可能積極支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開(kāi)展。 二是部分醫(yī)院推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)了懈怠、反彈的苗頭，機(jī)制建設(shè)滯后，持久發(fā)展的動(dòng)力不足。 去年在宜昌召開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院第二次工作例會(huì)之后，各地加大了推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的力度，特別是將護(hù)理專業(yè)納入臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目后，為醫(yī)院全力以赴開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理注入了推動(dòng)力。隨著一些醫(yī)院紛紛獲得護(hù)理專業(yè)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目，或者獲得了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院的表彰，達(dá)到了階段性目標(biāo)，加之長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)滯后，漸漸出現(xiàn) 4 了懈怠、反彈的苗頭，如果不采取更有力的措施，

8、一年多來(lái)取得的成效很快就會(huì)被稀釋。 三是醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍管理中長(zhǎng)期存在的問(wèn)題尚未根本解決，影響著臨床一線護(hù)士的穩(wěn)定，制約著臨床護(hù)理的良性發(fā)展。 在醫(yī)院中，臨床一線護(hù)士配臵、薪酬待遇、人才培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展等管理和激勵(lì)機(jī)制的問(wèn)題成為影響臨床一線護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定性和工作積極性的重要因素。醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍管理中的突出問(wèn)題表現(xiàn)在：第一，公立醫(yī)院約有30%50%的護(hù)士是編制外合同護(hù)士，醫(yī)院對(duì)護(hù)士實(shí)行編制內(nèi)、編制外的按身份管理，造成護(hù)士同工不同酬，業(yè)內(nèi)外反映強(qiáng)烈，也是影響護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定的重要原因。第二，護(hù)士的薪酬分配按科室收入進(jìn)行核算，與科室、醫(yī)生收入掛鉤，與工作績(jī)效脫節(jié)。工作量大但經(jīng)濟(jì)收入不高的科室，護(hù)士多勞未必多得?？?/p>

9、室不愿意多增加護(hù)士，護(hù)士也不愿意留在工作量大、收入又不高的臨床科室。第三，護(hù)士的績(jī)效考核未與護(hù)士護(hù)理病人的數(shù)量、工作量、護(hù)理難度、護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度等要素相結(jié)合，對(duì)護(hù)士的考核和晉升倚重考試、論文，而非臨床護(hù)理實(shí)踐，缺乏激勵(lì)護(hù)士致力于臨床服務(wù)的內(nèi)驅(qū)力。第四，護(hù)士的晉升按工作年限，與其臨床工作、實(shí)踐能力，特別是護(hù)理患者的工作經(jīng)驗(yàn)相脫節(jié)，晉升后的崗位安排也不盡合理，有的甚至離開(kāi)了臨床護(hù)理崗位，護(hù)士缺乏職業(yè)發(fā)展的方向和動(dòng)力。 5 這些問(wèn)題加劇了臨床一線護(hù)士數(shù)量不足和護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定的現(xiàn)象，雖然每年醫(yī)院都在招聘和增加護(hù)士，但如果不解決深層次問(wèn)題，不能使臨床一線護(hù)理崗位吸引護(hù)士發(fā)揮才干，護(hù)士增加的幅度抵不

10、上護(hù)士流失的速度。因此，亟待以改革的思路解決醫(yī)院護(hù)士管理方面存在的問(wèn)題。 二、鞏固成果，把握機(jī)遇，增強(qiáng)進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)發(fā)展的責(zé)任感和緊迫感 開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”一年多來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)受到各方面的褒揚(yáng)。李克強(qiáng)副總理去年赴湖北調(diào)研時(shí)，對(duì)這項(xiàng)工作印象深刻，并給予高度評(píng)價(jià)；今年在北京友誼醫(yī)院考察公立醫(yī)院改革工作時(shí)，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理給予肯定；在今年512護(hù)士節(jié)之際，又專門對(duì)護(hù)理工作作出重要批示，肯定了全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的顯著成效，并對(duì)今后工作提出要求。應(yīng)該說(shuō)，在公立醫(yī)院改革的措施中，到目前為止，單項(xiàng)任務(wù)得到中央領(lǐng)導(dǎo)同志肯定的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是第一項(xiàng)，并且成為公立醫(yī)院改革利民

11、惠民的亮點(diǎn)。 今天有二十多個(gè)醫(yī)院的“一把手”院長(zhǎng)和書(shū)記來(lái)參會(huì)，說(shuō)明對(duì)護(hù)理工作的重視，也反映了對(duì)公立醫(yī)院改革的態(tài)度。公立醫(yī)院是政府職能的延伸。如果說(shuō)，改革開(kāi)放三十多年來(lái)，更多的是市場(chǎng)需求這只“無(wú)形的手”在推動(dòng)著醫(yī)院的發(fā)展，那么在今后“十二五”期間，政府這只“看得見(jiàn)的手”要伸出去，而且是強(qiáng)有力地伸出去。公立醫(yī)院改革要解決的問(wèn)題 6 之一是建立補(bǔ)償機(jī)制，所謂補(bǔ)償并非局限于政府對(duì)公立醫(yī)院的直接投入，更為重要的渠道是建立和完善基本醫(yī)療保障制度。從1998年開(kāi)始，我國(guó)逐步建立起城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，構(gòu)建了世界上覆蓋12億多人口的龐大的醫(yī)療保障體系。深化醫(yī)改投入的8500億資金有

12、一半用于人民群眾的醫(yī)療保障，醫(yī)療服務(wù)需求大大釋放，醫(yī)院的服務(wù)量和規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療市場(chǎng)日益繁榮，公立醫(yī)院改革進(jìn)入高潮時(shí)期?！笆濉逼陂g，公立醫(yī)院改革將從試點(diǎn)探索轉(zhuǎn)化到全面推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正是在這樣的背景下向前推進(jìn)，是公立醫(yī)院改革的必然要求。 我國(guó)護(hù)理工作目前面臨著改革開(kāi)放以來(lái)最好的歷史時(shí)期，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也正處于“前進(jìn)一步柳暗花明，后退半步山窮水盡”的關(guān)鍵時(shí)期，各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理人員要珍惜來(lái)之不易的有利局面，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，鍥而不舍，鞏固成績(jī)，開(kāi)拓進(jìn)取，要把優(yōu)質(zhì)護(hù)理做成一個(gè)品牌工程，在持續(xù)和深入推進(jìn)方面下更大的力氣，從而推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的改革與發(fā)展。 （一）要進(jìn)一

13、步凝聚共識(shí)，堅(jiān)定信心。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理工作者要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、凝聚共識(shí)，特別是廣大的護(hù)理工作者要充分認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)，要認(rèn)清護(hù)理工作究竟是什么。這是當(dāng)前落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，也是多年來(lái)希望得以解 7 決的問(wèn)題。我們有很多同志出國(guó)學(xué)習(xí)考察，回來(lái)后很羨慕國(guó)外的護(hù)理人力有多充足，福利待遇有多優(yōu)厚，很少有人看到國(guó)外是如何為患者做好服務(wù)，如何使護(hù)理更貼近臨床的。學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)不是一句空話，不是有利于我的事就學(xué)，不利于我的事不學(xué)，國(guó)外先進(jìn)的服務(wù)理念應(yīng)當(dāng)全部學(xué)來(lái)并且應(yīng)用到我國(guó)的臨床護(hù)理中。我們國(guó)家搞護(hù)理研究的人員不少，但方向似乎有些偏頗，不是關(guān)注于臨床共性和規(guī)律性的內(nèi)容

14、，而大多是停留在做問(wèn)卷調(diào)查、搞小發(fā)明的層面上。真正的護(hù)理研究應(yīng)該是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，關(guān)注護(hù)理的崗位如何設(shè)臵，人員素質(zhì)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)生涯如何規(guī)劃等等。除了臨床護(hù)理研究，高等護(hù)理教育、臨床護(hù)理管理、臨床護(hù)理培訓(xùn)，這幾者之間的關(guān)系要理順，要擰成一股繩，不是千方百計(jì)跳出臨床，而是回歸本質(zhì)服務(wù)臨床。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推行到今天，離不開(kāi)大家的積極努力、主動(dòng)作為，但不能否認(rèn)也有一部分醫(yī)院是迫于壓力才被動(dòng)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之所以出現(xiàn)懈怠和反彈，問(wèn)題根源是由于行業(yè)內(nèi)部對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不清晰。因此，我們必須凝聚共識(shí)、堅(jiān)定信心，護(hù)理工作歸根到底就是直接為患者服務(wù)，提供高質(zhì)量的護(hù)理。 （二）要進(jìn)一步厘清思路，明確方向。 優(yōu)質(zhì)

15、護(hù)理服務(wù)要求深化“以病人為中心”的理念，通過(guò)“改模式、重臨床、建機(jī)制”，使患者得到全程、全面、專 8 業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。改模式，就是將護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢?zé)任制整體護(hù)理，使責(zé)任護(hù)士扁平化、直接負(fù)責(zé)病人，從簡(jiǎn)單地完成醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝宋年P(guān)懷的整體護(hù)理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。重臨床，就是促進(jìn)護(hù)理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”，一方面護(hù)士要切實(shí)履行好對(duì)患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處臵、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心為患者服務(wù)；另一方面，高等護(hù)理教育、臨床護(hù)理研究、臨床護(hù)理培訓(xùn)，甚至包括護(hù)士薪酬分配在內(nèi)的臨床護(hù)理管理

16、，都要緊緊倚重臨床。建機(jī)制，就是建立起一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的積極性，激勵(lì)護(hù)士立足臨床，提升服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量。這三點(diǎn)相輔相成，相互關(guān)聯(lián)。特別是長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)，關(guān)系到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否能夠長(zhǎng)久地堅(jiān)持下去。 （三）要進(jìn)一步做實(shí)工作，鞏固成效。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要鞏固已經(jīng)取得的成績(jī)，務(wù)實(shí)地開(kāi)展工作。大家要認(rèn)識(shí)到，經(jīng)過(guò)一年多的實(shí)踐，盡管優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得一定成效，也摸索出一些行之有效的措施，但僅僅是開(kāi)局，工作基礎(chǔ)不牢固，很容易流于形式。因此，各個(gè)層面的人員隊(duì)伍必須保持奮發(fā)向上的精神狀態(tài)。衛(wèi)生行政部門要做好頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和

17、指導(dǎo)，全力推進(jìn) 9 工作；醫(yī)院院長(zhǎng)要給予充分重視和支持，從管理層面上研究解決影響臨床護(hù)理發(fā)展和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)主要問(wèn)題；護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)要有一定的執(zhí)行力和創(chuàng)造力，工作中講原則、講團(tuán)結(jié)、講大局，少提理念、少提口號(hào)，真抓實(shí)干，鞏固成效。 各級(jí)各類醫(yī)院，特別是在區(qū)域內(nèi)有影響力的三級(jí)醫(yī)院、在座的部級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，必須按照衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）開(kāi)展工作，切不能“嘴上說(shuō)一套、紙上寫(xiě)一套、實(shí)際工作另一套。”獲得國(guó)家護(hù)理專業(yè)臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目的醫(yī)院更要以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求，發(fā)揮帶頭作用，做出表率，切不可松懈甚至倒退。 （四）要進(jìn)一步抓住關(guān)鍵，建立長(zhǎng)效。 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)長(zhǎng)效的關(guān)鍵在于管理

18、體制和運(yùn)行機(jī)制。去年1月在南京召開(kāi)的全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上，我們?cè)?jīng)提出：護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革的根本任務(wù)，一是建立“責(zé)權(quán)統(tǒng) 一、職責(zé)明確、精干高效、監(jiān)督有力、封閉運(yùn)行的扁平化”的領(lǐng)導(dǎo)體制。二是建立“崗位公開(kāi)、條件公布、定編定崗，自主擇業(yè)、動(dòng)態(tài)管理”的用工制度。三是建立“責(zé)任包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的分配制度。四是建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質(zhì)認(rèn)定、評(píng)定有效、長(zhǎng)短結(jié)合”的培訓(xùn)制度。當(dāng)通過(guò)改革實(shí)現(xiàn)護(hù)士的崗位管理、科學(xué)定編、按勞取酬、按需培養(yǎng)以及管理和激勵(lì)機(jī)制的目標(biāo)時(shí)，臨床護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定問(wèn)題、護(hù)士人力配備的保證問(wèn)題、護(hù)士 10 工作積極性的調(diào)動(dòng)問(wèn)題，才能得到根本解決。這既需要有院長(zhǎng)強(qiáng)有

19、力的領(lǐng)導(dǎo)，也需要有護(hù)理管理者的品格、能力和工作魄力。 （五）要進(jìn)一步勇于實(shí)踐，主動(dòng)作為。 黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，加大財(cái)政投入，加強(qiáng)政策支持，加快人才培養(yǎng)。當(dāng)前，公立醫(yī)院改革的形勢(shì)為護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供了寶貴的機(jī)遇。公立醫(yī)院改革既要解決驅(qū)利的問(wèn)題，體現(xiàn)公益性，也要提高效率，調(diào)動(dòng)好積極性?！叭种委?，七分護(hù)理”，一方面，護(hù)理工作在醫(yī)院中涉及面廣，與患者關(guān)系密切，包含了技術(shù)、服務(wù)、人文等多層面，患者感受最直接，因此，醫(yī)院要在責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式下，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化，同時(shí)，要在手術(shù)室、門（急）診等非住院部門探索實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)現(xiàn)形式，充分體現(xiàn)崗位特色，注重患者需求，體現(xiàn)人文

20、關(guān)懷，在全院各部門營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的氛圍。另一方面，護(hù)士隊(duì)伍占醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員近50%，如何在用人機(jī)制、分配機(jī)制、考核和晉升機(jī)制上，更好地調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士提高臨床護(hù)理技術(shù)和改善服務(wù)質(zhì)量的積極性。逐步建立公平公開(kāi)的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、科學(xué)透明的考核機(jī)制，這需要醫(yī)院院長(zhǎng)、護(hù)理管理者能夠找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)，結(jié)合實(shí)際，找出辦法，不斷實(shí)踐、不斷總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，完善制度框架。我們了解到一些醫(yī)院，如：北京宣武醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、復(fù)旦大 11 學(xué)附屬中山醫(yī)院等，在護(hù)士管理的體制機(jī)制方面進(jìn)行了探索和實(shí)踐。各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要大膽探索，主動(dòng)作為，力求取得新的突破。 三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，努力完成好推

21、進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)任務(wù) 今年是三年醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，也是“十二五”開(kāi)局之年，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的最重要的任務(wù)就是深入推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持續(xù)、保質(zhì)保量地發(fā)展是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要按照2021年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排和2021年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，加大推進(jìn)力度，保證工作效果，保障持續(xù)發(fā)展。近一段時(shí)期，要圍繞著鞏固成績(jī)、保證實(shí)效、探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，認(rèn)真做好以下幾方面工作： （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)責(zé)任。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、引導(dǎo)方向、精心組織、靠前指揮、全力推進(jìn)、保證實(shí)效。要建立有力的推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度，按照今年的部署和要求，結(jié)合

22、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施目標(biāo)化管理，分解目標(biāo)任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，確保完成任務(wù)。 各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把握工作實(shí)質(zhì)，切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為“一把手工程”列入重要議事日程， 12 加大重視程度，加強(qiáng)支持力度，采取多種措施，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。 （二）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保證工作效果。 督導(dǎo)檢查是推動(dòng)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和有效措施。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照我部頒布的醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行），加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的指導(dǎo)、檢查和考核，要采取暗訪、突擊檢查、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、回訪病人、第三方

23、滿意度調(diào)查等多種形式，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際效果，要特別注重患者和社會(huì)的反映及評(píng)價(jià)。 各級(jí)各類醫(yī)院要全面落實(shí)好我部對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)工作要求，在改革護(hù)理服務(wù)模式、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)、保證臨床護(hù)士配備、公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性方面抓落實(shí)、重實(shí)效，切忌“走過(guò)場(chǎng)”，做表面文章。 我部也將組織開(kāi)展督導(dǎo)檢查，既要掌握各地和醫(yī)院的工作進(jìn)度，更要了解工作的實(shí)際效果。特別是對(duì)已經(jīng)獲得護(hù)理專業(yè)臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目的醫(yī)院，要進(jìn)行追蹤管理，要檢查醫(yī)院是否兌現(xiàn)了項(xiàng)目中的承諾，不能拿了錢、得了名，工作上卻停滯，甚至滑坡。 （三）加強(qiáng)改革實(shí)踐，解決關(guān)鍵問(wèn)題。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要將建立長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)推

24、進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入發(fā)展，與解決好目前護(hù)士隊(duì)伍管理中的關(guān)鍵問(wèn)題相結(jié)合。要實(shí)行護(hù)士的崗位管理，對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行科 13 學(xué)設(shè)臵。我們的護(hù)理管理者長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，護(hù)理崗位如何設(shè)臵應(yīng)該不是一個(gè)難題，應(yīng)當(dāng)遵循按需設(shè)崗、保障臨床護(hù)理質(zhì)量和安全的原則進(jìn)行設(shè)臵，在此基礎(chǔ)上研究和制訂護(hù)士上崗條件、人員配臵標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理崗位職責(zé)、績(jī)效考核辦法、薪酬分配原則、職稱晉升條件、崗位培訓(xùn)制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等，用改革的思路加強(qiáng)對(duì)護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士在臨床一線提高工作水平、提高服務(wù)質(zhì)量的主動(dòng)性和積極性。 我部起草了醫(yī)院注冊(cè)護(hù)士管理暫行辦法，目前已征求部分省衛(wèi)生廳和省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心的意見(jiàn)，還將進(jìn)一步開(kāi)展調(diào)查研究

25、，繼續(xù)聽(tīng)取多方面的意見(jiàn)和建議，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候下發(fā)。該辦法起草的思路就是貫徹公立醫(yī)院改革要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的要求，將解決護(hù)士隊(duì)伍管理中存在的問(wèn)題與公立醫(yī)院人事和分配制度改革相結(jié)合，在不斷深化護(hù)理服務(wù)模式改革的基礎(chǔ)上，以實(shí)行崗位管理為切入點(diǎn)，從崗位設(shè)臵、護(hù)士配備、績(jī)效考核、崗位培訓(xùn)等方面，建立和完善醫(yī)院護(hù)士管理的制度框架。 在這項(xiàng)工作方面，既需要頂層設(shè)計(jì)，更需要實(shí)踐基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，希望各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院在長(zhǎng)效機(jī)制的建立方面不斷探索、實(shí)踐，為形成制度安排奠定基礎(chǔ)，提供經(jīng)驗(yàn)。 （四）加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提升管理水平。 14 “路線方針確定以后，干部就是決定因素”。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先是要改革臨床護(hù)理

26、模式，實(shí)施責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理，要對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，科學(xué)調(diào)配人力資源，要加強(qiáng)績(jī)效考核，建立激勵(lì)機(jī)制?？梢钥闯觯菩袃?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理管理隊(duì)伍的知識(shí)、能力、水平、領(lǐng)導(dǎo)力的品格素養(yǎng)都需要有大幅度的提升。干部的素質(zhì)要和先進(jìn)的制度相匹配。因此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍的建設(shè)。我部今年已經(jīng)開(kāi)展了三期護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，這項(xiàng)工作還要持續(xù)進(jìn)行，并逐步建立和完善護(hù)理管理者的崗位培訓(xùn)制度，使護(hù)理管理人員的管理水平適應(yīng)改革的要求，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。 （五）樹(shù)立先進(jìn)典型，發(fā)揮示范作用。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要挖掘和樹(shù)立在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中成效突出、患者滿意、社會(huì)贊譽(yù)的先進(jìn)典

27、型，交流和宣傳各醫(yī)院的工作舉措和成效，充分展示各醫(yī)院在改善護(hù)理服務(wù)、提升護(hù)理質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和加強(qiáng)科學(xué)管理、調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性等方面的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型的引導(dǎo)和示范作用，以點(diǎn)帶面。今年年底，我部還要遴選出若干“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”，在全國(guó)樹(shù)立典型和標(biāo)桿。 同志們，“十二五”時(shí)期是全面建設(shè)小康社會(huì)承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)前，黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，護(hù)理事業(yè)備受關(guān)注與支持，人民群眾也寄予了信任與厚望。持續(xù) 15 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)既是公立醫(yī)院改革的工作任務(wù)，更是醫(yī)院發(fā)展和護(hù)理發(fā)展的必然需要，我國(guó)的護(hù)理事業(yè)從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣形成強(qiáng)勁的推動(dòng)力，面臨改革開(kāi)放以來(lái)最好的時(shí)期和最有利的形勢(shì)。我們

28、要如何回報(bào)人民群眾的信任。我們要拿出怎樣的成果得到人民群眾的認(rèn)可。希望各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者，特別是廣大護(hù)理人員把握機(jī)遇、勇于進(jìn)取、不辱使命，以全新的精神面貌，投身于為人民群眾健康服務(wù)的護(hù)理事業(yè)當(dāng)中，以實(shí)際行動(dòng)承擔(dān)起黨和政府的重托，完成好時(shí)代賦予我們的重任。 16 第二篇。學(xué)生會(huì)第一次例會(huì)部長(zhǎng)講話幾度杏花雨，幾度霜葉秋，鐵大校園的彩旗飄了，噴泉噴了，陌生面孔多了，我就知道新鮮的小學(xué)弟小學(xué)妹們來(lái)了，我在此謹(jǐn)以一名大二學(xué)姐的身份對(duì)大家的到來(lái)表示熱烈的歡迎。 時(shí)光一轉(zhuǎn)身我們便走過(guò)一年。對(duì)于過(guò)去的一年，我們都充滿了懷念。一年前，我們和你們一樣，帶著高考勝利的喜悅和初次離家的迷茫邁入了鐵大的校門，

29、開(kāi)始了自己的大學(xué)生活。 一年后，迷茫過(guò)，苦悶過(guò)，哭過(guò)，笑過(guò)的我們邁入了大二，到今天迎來(lái)了朝氣蓬勃的你們。 而今站在大二之首回眸大一，不由的我感慨萬(wàn)千。大學(xué)的生活模式與中學(xué)是有很多不同的，好多自己可以支配的時(shí)間，好多的誘惑，而也有更多的機(jī)遇，在大二的這個(gè)風(fēng)口浪尖我已經(jīng)明顯感覺(jué)到了同一屆的我們走上了每一個(gè)人的人生之路。不知不覺(jué)中大學(xué)時(shí)光的三分之一已過(guò)完，我的感受頗多，而對(duì)于你們卻剛剛開(kāi)始。如今你們面對(duì)自己嶄新的大學(xué)生活，該何去何從。你們將在潔白的大學(xué)生活簿上留下什么痕跡作為永久的記憶呢。 大學(xué)里學(xué)習(xí)依然是第一位，但學(xué)習(xí)并不僅限于教材和課堂，課外的學(xué)習(xí)也是相當(dāng)重要的，參加社團(tuán)也好，當(dāng)學(xué)生干部也好，參

30、加社會(huì)實(shí)踐也好，不論什么，都是一種鍛煉方式，都可以有很多收獲，關(guān)鍵是你是否勇于參與，勇于實(shí)踐。所以要講究方法。而步入大學(xué)，我認(rèn)為先要學(xué)習(xí)的就是判斷力與洞察力，有了這兩方面的能力，才能說(shuō)去做人，做事，做學(xué)問(wèn)的統(tǒng)籌兼?zhèn)?，才能給自己的大學(xué)找準(zhǔn)方向，少 走彎路。所以希望大家下去多閱讀，增長(zhǎng)知識(shí)面，看的多了，懂得多了，事兒的輕重好壞自然就有平衡了。 單純提到大學(xué)的學(xué)習(xí)，我保證只要你們用上高中學(xué)習(xí)的精力的三 分之一，就能拿到獎(jiǎng)學(xué)金。不敢說(shuō)我自己有多么優(yōu)秀，但我可以告訴你們，只要按我說(shuō)的做，就會(huì)向我一樣一直是班上的前三名，超越我更是大有可能，所以要合理安排自己，加油。 學(xué)會(huì)主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，提高人際交往能力。溝

31、通取決于自己，而不是別人，主動(dòng)溝通更能拉近彼此心靈的距離。 與其說(shuō)大學(xué)是一片圣土，不如說(shuō)大學(xué)是一個(gè)熔爐。這里有來(lái)自五湖四海的同學(xué)，有各種各樣、豐富多彩的活動(dòng)，無(wú)論是社會(huì)上常見(jiàn)的瑣事俗事，還是學(xué)校獨(dú)有的趣聞逸事都會(huì)時(shí)常呈現(xiàn)在你面前，關(guān)鍵要看你怎樣去感悟與理解。 但我相信，與人交往，待人接物做到以下幾點(diǎn)，絕對(duì)給你增光添彩，為自己助跑，為人生加分。 1.真誠(chéng)、謙虛、講信用。 2.學(xué)會(huì)贊美別人。 3.助人為樂(lè)。 4.學(xué)會(huì) 微笑，待人接物懂禮貌。 5.不要以自我為中心。 6.說(shuō)話委婉。 7.熱情大方，不要過(guò)于斤斤計(jì)較。 自信、自立、自強(qiáng)永遠(yuǎn)是對(duì)的，不要因?yàn)闅v史而驕傲或沮喪。在大學(xué)里，你也可以通過(guò)學(xué)習(xí)以外

32、的其它事情找到優(yōu)越感和成功感。 在學(xué)習(xí)之余，我建議大家多參加一些工作或活動(dòng)，以利于自己綜合能力的提高，在學(xué)生會(huì)擔(dān)任一定的工作，能幫助你盡快適應(yīng)校園生活。與老師、同學(xué)接觸得越多，接觸面越廣，掌握的信息越多，鍛煉的機(jī)會(huì)也越多，能力提高得也就越快，對(duì)大學(xué)的適應(yīng)也越快。所以我再這里再次祝賀大家做出了正確的選擇，請(qǐng)你們伸出自己的雙手，為自己鼓掌，加油。 更重要的是，大學(xué)是一種生活，一種全新的富有挑戰(zhàn)性的生活。 這是對(duì)你們心理調(diào)試能力、人際交往能力、為人處世方式的挑戰(zhàn)。揮手作別寫(xiě)滿記憶的高中生活，有多少人有著“我揮一揮衣袖，不帶走一片云彩“的灑脫姿態(tài)；笑顏擁抱新奇無(wú)限的大學(xué)年華，有有多少人懷揣“好風(fēng)憑借力

33、，送我上青云”的凌云壯志。最后，我想說(shuō)：“歡迎你們。”，并以一副對(duì)聯(lián)作結(jié)，與你們共勉： “吃苦是良圖，做苦事，用苦心，費(fèi)苦勁，苦境終成樂(lè)境。 偷閑非善策，說(shuō)閑話，好閑游，做閑事，閑人就是廢人?！?第三篇：第三次例會(huì)新聞稿文學(xué)院研究生第三次例會(huì)成功召開(kāi) 2021年12月4日，下午12。40分，在學(xué)正樓111教室召開(kāi)了文學(xué)院研究生會(huì)第三次例會(huì)。參加本次會(huì)議的各部門負(fù)責(zé)人及部員，共三十余人參加會(huì)議，會(huì)議由學(xué)生會(huì)主席王倩蕾同學(xué)主持。 本次會(huì)議主要總結(jié)前兩周的各部門工作情況和對(duì)未來(lái)幾周工作安排的規(guī)劃。王倩蕾同學(xué)首先恭喜研一在場(chǎng)的新部員已經(jīng)通過(guò)了一個(gè)月的考核期，正式成為研會(huì)大家庭的一份子。接著，各部門匯報(bào)

34、了本部門近期工作的內(nèi)容和對(duì)未來(lái)幾周工作的安排。首先由聯(lián)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人發(fā)言，其主要工作是校內(nèi)講座和校外的合作，目前正在籌劃中。其次是學(xué)術(shù)中心負(fù)責(zé)人發(fā)言，學(xué)術(shù)中心近期的活動(dòng)主要是“文心雕龍”學(xué)風(fēng)月活動(dòng)，目前已經(jīng)成功開(kāi)辦兩期。另一個(gè)重要的活動(dòng)是與金陵圖書(shū)館的合作，爭(zhēng)取簽下長(zhǎng)期服務(wù)協(xié)議。接著職業(yè)規(guī)劃中心負(fù)責(zé)人也對(duì)近期工作做了簡(jiǎn)單的匯報(bào)，規(guī)劃中心已經(jīng)順利結(jié)束了三周的學(xué)生干部培訓(xùn)，并根據(jù)考勤表和培訓(xùn)心得發(fā)放證書(shū)。另外，就業(yè)創(chuàng)新月活動(dòng)也即將開(kāi)始，創(chuàng)業(yè)策劃大賽具體通知目前也在下發(fā)過(guò)程中。文體中心近期活動(dòng)安排比較少，主要是與校研會(huì)迎新晚會(huì)的合作，目前正在策劃中。 最后，就活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，各個(gè)部門部員及負(fù)責(zé)人自由

35、發(fā)言。職業(yè)規(guī)劃中心負(fù)責(zé)人首先指出，有些活動(dòng)的形式需要?jiǎng)?chuàng)新以提高同學(xué)參加的積極性。比如學(xué)生干部培訓(xùn)會(huì)，初衷很好，想讓研會(huì)同學(xué)借此平臺(tái)掌握更多與工作相關(guān)的技能，但有些同學(xué)對(duì)培訓(xùn)會(huì)并不看好，并產(chǎn)生抵觸情緒。又如考研交流會(huì)，也出現(xiàn)了一些小問(wèn)題。新聞中心的汪婷同學(xué)也指出，先鋒書(shū)店的流動(dòng)記者團(tuán)本來(lái)是希望吸收更多的對(duì)先鋒書(shū)店講座感興趣的研究生，但最后加入的研究生也只占10%。另外，王倩蕾同學(xué)也指出，各部門之間的交流和溝通不夠，需要安排些活動(dòng)讓大家多多認(rèn)識(shí)彼此，讓研會(huì)氣氛更融洽，具體問(wèn)題的解決對(duì)策以后還要慢慢商討。最終，本次會(huì)議在目標(biāo)及計(jì)劃實(shí)施上達(dá)成了共識(shí)，13：20會(huì)議圓滿結(jié)束。 （文學(xué)院新聞中心盧婷婷任冬

36、青） 第四篇：第三次監(jiān)理例會(huì)會(huì)議主要內(nèi)容： 本次會(huì)議主題是施工質(zhì)量控制，進(jìn)度控制，安全控制，資料，以及施工的成本控制。施工單位對(duì)工程近期的進(jìn)度、質(zhì)量、安全等方面工作進(jìn)行匯報(bào)，以及下一步的安排。監(jiān)理單位對(duì)近期工作的總結(jié)。 一、施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人黃貽友： 施工的進(jìn)度嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計(jì)的要求進(jìn)行施工，路基土方工程還需三十個(gè)工作日基本上可以全線貫通，涵管部分也在按照原有計(jì)劃在進(jìn)行施工。對(duì)于質(zhì)量所有路基凡是遇到彈簧全部翻工，土方的回填會(huì)嚴(yán)格控制其分層厚度，近期我們單位會(huì)對(duì)路基進(jìn)行彎沉檢測(cè)。關(guān)于涵管，已經(jīng)將水泥、磚、砂漿配合比送至質(zhì)檢站進(jìn)行檢驗(yàn)，質(zhì)檢報(bào)告單近期就會(huì)拿到，400mm、500mm的涵管也送至

37、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)，1200mm涵管實(shí)驗(yàn)室不予試驗(yàn)，只要求出示出廠合格證。安全方面每個(gè)路口都有警示牌，溝槽周圍都有隔離帶，溝槽兩側(cè)的堆土也會(huì)按規(guī)范要求施工，施工機(jī)械定期進(jìn)行檢查。 二、監(jiān)理單位總監(jiān)代表談業(yè)武： 首先、進(jìn)度方面施工單位至今沒(méi)有上報(bào)施工進(jìn)度計(jì)劃，施工進(jìn)度計(jì)劃不僅關(guān)系到進(jìn)度目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)，還直接關(guān)系到施工的質(zhì)量和成本，遵守確保工程質(zhì)量的前提下實(shí)現(xiàn)進(jìn)度控制。由于進(jìn)度控制是個(gè)動(dòng)態(tài)管理的過(guò)程所以我們應(yīng)該定期研究跟蹤實(shí)際進(jìn)度再對(duì)比計(jì)劃進(jìn)度然后制定下一步的進(jìn)度計(jì)劃，不能直接全部按照施工組織設(shè)計(jì)上的規(guī)定的進(jìn)度進(jìn)行施工。 其次、對(duì)于質(zhì)量的要求我們應(yīng)該一絲不茍，很多的路基表面出現(xiàn)龜裂，部分出現(xiàn)彈簧部位未作處理，彎沉檢測(cè)不合格施工單位全部翻工。涵管施工未按照規(guī)范施工，溝槽挖好沒(méi)有監(jiān)理驗(yàn)收私自進(jìn)行埋管，凡是私自施工導(dǎo)致出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題全部由施工單位自行負(fù)責(zé)，溝槽基礎(chǔ)混凝土澆筑完后應(yīng)該有養(yǎng)護(hù)時(shí)間，等到混凝土有承載力后才能進(jìn)行下道工序，溝槽的素土回填必須分層夯實(shí)。涵管的原材料進(jìn)場(chǎng)要有出廠合格證、質(zhì)保書(shū)對(duì)照?qǐng)?bào)價(jià)合