藥房擺藥模式下的醫(yī)院藥學(xué)論文

1、精品文檔藥房擺藥模式下的醫(yī)院藥學(xué)論文1 全自動(dòng)擺藥機(jī)的使用 1.1 組成全自動(dòng)擺藥機(jī)在醫(yī)院 HIS 信 息 系統(tǒng)的平臺(tái)上，由局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)、擺藥機(jī)、打印機(jī)組成，(1) 觸摸屏 : 可顯示包裝信息 ;(2) 雙重滾筒式旋轉(zhuǎn)藥柜 ;(3) 擺藥 藥盒 (DTA) ，用于非機(jī)儲(chǔ)藥品及非完整藥片加藥 ;(4) 封 裝設(shè) 備 : 內(nèi)有包裝紙、傳送帶、自動(dòng)封口機(jī)、墨盒，打印設(shè) 備。 1.2 主要功能通過(guò) HIS 系統(tǒng)傳送醫(yī)囑信息，將其傳輸?shù)?擺藥機(jī)系 統(tǒng) ; 擺藥機(jī)控制系統(tǒng)接收 HIS 系統(tǒng)的處方信息，并 將處方信 息通過(guò)中間表轉(zhuǎn)化為擺藥機(jī)可以識(shí)別的語(yǔ)言， 擺藥 機(jī)進(jìn)行工 作，將一次藥量的藥片或膠囊自動(dòng)包入

2、同一藥袋， 包封、打印， 藥袋上印有患者根本信息，如 : 科室、姓名、 ID 號(hào)、床號(hào)、 藥 品名稱、 用藥時(shí)間及日期、 藥品規(guī)格、 數(shù)量、 服用方法等。2 新老擺藥模式的不同點(diǎn) 2.1 提高效率傳統(tǒng)的 敞開(kāi)式手工擺藥， 我院中心擺藥房每天為全院 30 多個(gè)科室 1100 多名住院患者的 口服用藥效勞。 單劑量擺藥需要 6 名人 員，平均每人 5 個(gè)病 區(qū)。使用擺藥機(jī)后，只需 2 名擺藥藥師 與 2 名核對(duì)藥師共同 完成，提高了工作效率。原來(lái)手工擺藥 時(shí)間平均每個(gè)科室30 60min ?，F(xiàn)在擺藥機(jī)可擺 60 包藥 /min ，去除 DTA 加藥因素， 平均每個(gè)科室僅需 5 10min ，擺 藥

3、時(shí)間大大減少。原來(lái)手工 擺藥，藥品準(zhǔn)備工作有各人拆包 裝，現(xiàn)在變?yōu)榧袀渌帯?備 完藥集中向擺藥機(jī)加藥， 加完藥， 由擺藥機(jī)密閉擺藥，藥師 只對(duì)擺藥機(jī)進(jìn)行操作、監(jiān)控、核對(duì)擺藥機(jī)所擺藥品。 2.2 提高準(zhǔn)確度原來(lái)手工擺藥，因患者用 量 及用藥品種繁雜，難免出錯(cuò)。手工擺完藥后再由另一個(gè)人 對(duì)第 一個(gè)人的藥盤(pán)進(jìn)行核對(duì)，護(hù)士來(lái)取藥時(shí)再進(jìn)行核對(duì)，來(lái) 回經(jīng)過(guò) 3 次對(duì)藥。使用擺藥機(jī)后，根據(jù)定制藥盒的名稱核對(duì) 加藥后， 一般很少出現(xiàn)錯(cuò)誤。因?yàn)閿[藥機(jī)的藥盒是按照藥品 規(guī)格和形狀 專門(mén)定制的， 加藥發(fā)生錯(cuò)誤及 DTA 加藥位置發(fā)生 錯(cuò)誤時(shí)，擺 藥機(jī)在分包裝過(guò)程中會(huì)拒絕加藥。這就要求藥師 在加藥過(guò)程中 要有高度的

4、責(zé)任心。 機(jī)器擺完藥藥師必須再次 核對(duì)，無(wú)誤后 送到臨床，確保患者平安用藥。 2.3 減少污染 傳統(tǒng)敞開(kāi)式手工 擺藥核對(duì)藥品時(shí)， 會(huì)對(duì)藥品造成不同程度的 污染 ; 科室來(lái)領(lǐng) 藥時(shí)再次核對(duì)會(huì)造成二次污染。因?yàn)樗幤肥?非封閉包裝，領(lǐng)回 病區(qū)途中，分給患者擺放也會(huì)造成污染。 在防潮、密閉、防污 染等方面亦有缺乏。使用擺藥機(jī)后，擺 藥機(jī)封閉擺藥，根據(jù)醫(yī) 囑時(shí)間段分袋包藥，且同一時(shí)間段所 有藥品放在同一藥袋中， 藥袋也為封閉藥袋，大大減少了藥 品污染時(shí)機(jī)，增加了患者的 用藥平安。 2.4 節(jié)約人員原來(lái)手 工擺藥，每個(gè)病區(qū)有兩個(gè)擺藥 盤(pán)，每天由工友送到擺藥房。 擺完藥后由護(hù)士來(lái)對(duì)藥、領(lǐng)藥。 使用擺藥機(jī)后，

5、 不需要工友 送藥盤(pán)，也不需要護(hù)士來(lái)核對(duì)藥品、 領(lǐng)藥，全部由藥師核對(duì) 完成后送到病區(qū)，再由護(hù)士分到患者手 中。大大節(jié)約了人員 時(shí)間，能讓工友、護(hù)士更好地為患者效勞， 提高了住院患者 的滿意度。 2.5 節(jié)約空間傳統(tǒng)敞開(kāi)式手工擺藥， 需要 5 張桌 子，幾十個(gè)拆零的擺藥瓶，幾十個(gè)擺藥盤(pán)子，一次性藥杯， 一 次進(jìn)貨十箱，占據(jù)一定空間。現(xiàn)在大大節(jié)約了空間，使藥 房環(huán) 境越來(lái)越整潔有序。 2.6 擺藥機(jī)的缺乏之處 (1) 擺藥機(jī)價(jià) 格昂 貴，加大了醫(yī)院本錢(qián)支出。 (2) 藥袋本錢(qián)，每次開(kāi)機(jī)擺 藥時(shí)前 面有56個(gè)空袋子，最后面有3個(gè)包裝袋浪費(fèi)。根 據(jù)藥片的 量， 來(lái)調(diào)大藥品包裝的尺寸， 增加了包裝袋的用

6、量， 增加了 消耗。 (3) 不定期出現(xiàn)故障，增加維護(hù)本錢(qián)。 (4) 由于 儲(chǔ)藏藥 需要拆包裝，增加了擺藥前的工作量。 (5) 偶爾出故 障出現(xiàn)串 包現(xiàn)象。 (6) 增加輔料本錢(qián)，碳帶、塑料包裝袋、 熱敏紙等。 3 藥學(xué)效勞方面的作用 3.1 提高患者依從性以往 患者從護(hù)士手 中拿的藥是假設(shè)干種藥片的藥杯， 不清楚服用的 是什么藥，甚 至不知道服用方法，容易出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服等現(xiàn) 象。現(xiàn)在每個(gè)患 者的藥袋上都有患者姓名、 床號(hào)、 藥品名稱、 藥品劑量、服 用時(shí)間 ( 早、中、晚，餐前、餐時(shí)、餐后 ) ，患 者對(duì)自己服用 藥品一目了然，保證了用藥平安，增加了患者 依從性。 3.2 將 臨床護(hù)士還給患

7、者自從使用全自動(dòng)擺藥機(jī)后， 護(hù)士不需要到藥 房核藥、領(lǐng)藥、對(duì)藥，由擺藥機(jī)擺完， 藥師 核對(duì)后送到各病區(qū)， 將護(hù)士的時(shí)間還給需要幫助的患者，提 升醫(yī)院效勞水平。對(duì)特 殊病區(qū) ( 老年病區(qū)、內(nèi)分泌科 ) 還要進(jìn) 行床邊用藥指導(dǎo) ( 用法 用量、緩控釋制劑的服用方法，糖尿 病用藥本卷須知等 ) 。 3.3 協(xié)定處方改變包裝以往協(xié)定處方的 拆零藥品是在制劑室分裝 的。門(mén)診量大，需要拆零的藥品用量也比較多，每周都要拆零一些藥品，耗時(shí)、耗力。通過(guò)擺 藥 機(jī)分劑量包裝，大大減少了人力。且藥品包裝上打印清楚 藥品 常規(guī)用法用量，也減少了發(fā)藥藥師貼標(biāo)簽所花的時(shí)間， 同樣也 減少了分裝時(shí)的藥品污染時(shí)機(jī)。 4 結(jié)論現(xiàn)代化的設(shè)備 與技術(shù) 有效地節(jié)約了專業(yè)技術(shù)人力資源， 有助于實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服 務(wù)模式 從藥品供應(yīng)型向臨床藥學(xué)效勞型轉(zhuǎn)變， 更好地實(shí)現(xiàn)藥 師專業(yè) 價(jià)值。醫(yī)院中心藥房引進(jìn)全自動(dòng)擺藥機(jī)，實(shí)現(xiàn)了口服 藥擺藥自 動(dòng)化，提高了