劉志平變態(tài)心理學(xué)課件2

1、心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講第第一一節(jié)節(jié) 變變態(tài)態(tài)心心理理學(xué)學(xué)概概述述第第二二節(jié)節(jié) 心心理理正正常常與與異異常常第第三三節(jié)節(jié) 常常見見心心理理異異常常的的癥癥狀狀第第四四節(jié)節(jié) 常常見見精精神神障障礙礙第第五五節(jié)節(jié) 心心理理健健康康與與不不健健康康第第六六節(jié)節(jié) 心心理理不不健健康康狀狀態(tài)態(tài)分分類類第第七七節(jié)節(jié) 健健康康心心理理學(xué)學(xué)第第八八節(jié)節(jié) 壓壓力力與與健健康康變態(tài)心理學(xué)知識(shí)框架變態(tài)心理學(xué)知識(shí)框架心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講第五節(jié)第五節(jié) 心理健康與不健康心理健康與不健康心理咨詢師培訓(xùn)心理

2、咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 第一單元第一單元 心理健康的定義心理健康的定義第二單元第二單元 評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 第三單元第三單元 相關(guān)概念的區(qū)分和內(nèi)涵相關(guān)概念的區(qū)分和內(nèi)涵心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講心理健康心理健康 是指是指： 各類心理活動(dòng)正常各類心理活動(dòng)正常 關(guān)系協(xié)調(diào)關(guān)系協(xié)調(diào) 內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致 人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)第一單元第一單元 心理健康的定義心理健康的定義心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 第三屆

3、國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì) （1946）n 心理健康：心理健康： 在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。態(tài)。 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)： 1 1、身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；、身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)； 2 2、適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；、適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓； 3 3、有幸福感；、有幸福感； 4 4、在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，、在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。過有效率的生活。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師

4、培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 第二單元第二單元 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n本單元主要內(nèi)容：本單元主要內(nèi)容：n1.1.心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)（許又新心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)（許又新19881988）n2.2.心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)（郭念鋒心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)（郭念鋒19861986）心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講相關(guān)提示相關(guān)提示 抵御心理壓力的能力與心理健康的水平有顯抵御心理壓力的能力與心理健康的水平有顯著的正相關(guān)，可以作為心理健康的衡量標(biāo)準(zhǔn)。著

5、的正相關(guān)，可以作為心理健康的衡量標(biāo)準(zhǔn)。 智力水平高低，與心理健康水平并無(wú)顯著的智力水平高低，與心理健康水平并無(wú)顯著的相關(guān)。故智力水平不能作為心理健康的指標(biāo)。相關(guān)。故智力水平不能作為心理健康的指標(biāo)。 衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，必須是與心理健康密切衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，必須是與心理健康密切相關(guān)的因素。相關(guān)的因素。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講一、評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)：一、評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)： （許又新、（許又新、1988 ）（一）體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：（一）體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)： 個(gè)人的主觀體驗(yàn)個(gè)人的主觀體驗(yàn)和和內(nèi)心世界狀況內(nèi)心世界狀況 良好的心情良好的心情 恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)恰

6、當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)包括包括心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 （二）操作標(biāo)準(zhǔn)：（二）操作標(biāo)準(zhǔn)： 通過觀察、試驗(yàn)、測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過程通過觀察、試驗(yàn)、測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過程和效應(yīng)和效應(yīng) 心理活動(dòng)的效率心理活動(dòng)的效率 核心是效率核心是效率 個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能 （三）發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：（三）發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：縱向考察縱向考察分析個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r分析個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r 衡量心理健康時(shí)要把這三種標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)綜合考察。衡量心理健康時(shí)要把這三種標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)綜合考察。 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉

7、志平主講許又新（許又新（1988）的三標(biāo)準(zhǔn)：）的三標(biāo)準(zhǔn)： 體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 操作標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 二、心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)：二、心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)： 郭念鋒郭念鋒、1986臨床心理學(xué)概論臨床心理學(xué)概論 （一）心理活動(dòng)強(qiáng)度（一）心理活動(dòng)強(qiáng)度 指對(duì)于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精指對(duì)于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打擊時(shí)，不同的人對(duì)于同一類精神刺激，反神打擊時(shí)，不同的人對(duì)于同一類精神刺激，反應(yīng)各不相同應(yīng)各不相同。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 認(rèn)識(shí)水平認(rèn)識(shí)水平

8、（主要）（主要） 與人的與人的 生活經(jīng)驗(yàn)生活經(jīng)驗(yàn) 有關(guān)有關(guān) 性格特征性格特征 神經(jīng)系統(tǒng)的素質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的素質(zhì)心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講（二）心理活動(dòng)耐受力（二）心理活動(dòng)耐受力 把長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激的能力，看作把長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的指標(biāo)，稱它為心衡量心理健康水平的指標(biāo)，稱它為心理活動(dòng)的耐受力。理活動(dòng)的耐受力。 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 （三）周期節(jié)律性（三）周期節(jié)律性 指心理活動(dòng)的形式和效指心理活動(dòng)的形式和效率存在自身的變化規(guī)律。有著內(nèi)在節(jié)律性。率存在自身的變化

9、規(guī)律。有著內(nèi)在節(jié)律性。 （四）意識(shí)水平（四）意識(shí)水平 意識(shí)水平的高低，往往以意識(shí)水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。 （五）暗示性（五）暗示性 易被周圍環(huán)境的無(wú)關(guān)因素引易被周圍環(huán)境的無(wú)關(guān)因素引起情緒的波動(dòng)和思維的動(dòng)搖。起情緒的波動(dòng)和思維的動(dòng)搖。 （六）康復(fù)能力（六）康復(fù)能力 指從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常指從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力。水平的能力。 （七）心理自控力（七）心理自控力 指對(duì)情緒、思維和行為的指對(duì)情緒、思維和行為的控制程度進(jìn)行調(diào)節(jié)的能力?？刂瞥潭冗M(jìn)行調(diào)節(jié)的能力。 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講

10、（八）自信心（八）自信心 恰如其分地評(píng)價(jià)和表現(xiàn)自己的能恰如其分地評(píng)價(jià)和表現(xiàn)自己的能力。（正確的自我認(rèn)知）力。（正確的自我認(rèn)知） （九）社會(huì)交往（九）社會(huì)交往 個(gè)體與親友、同伴和社會(huì)其他成個(gè)體與親友、同伴和社會(huì)其他成員溝通交流的能力。員溝通交流的能力。 冷漠、斷絕來(lái)往，叫冷漠、斷絕來(lái)往，叫“接觸不良接觸不良”。對(duì)他人。對(duì)他人“一見如故一見如故”，是一種躁狂狀態(tài)，是一種躁狂狀態(tài)。 （十）環(huán)境（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）適應(yīng)能力。（十）環(huán)境（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）適應(yīng)能力。 采取主動(dòng)性的或被動(dòng)性的措施，適應(yīng)環(huán)境條件采取主動(dòng)性的或被動(dòng)性的措施，適應(yīng)環(huán)境條件的變化，使自身與環(huán)境達(dá)到新的平衡。主動(dòng)適應(yīng)，的變化，使

11、自身與環(huán)境達(dá)到新的平衡。主動(dòng)適應(yīng)，是積極的改變環(huán)境。消極適應(yīng)，是積極的改變環(huán)境。消極適應(yīng)，是躲避環(huán)境的沖擊。是躲避環(huán)境的沖擊。消極適應(yīng)也含有積極的一面，在某一時(shí)期或某一階消極適應(yīng)也含有積極的一面，在某一時(shí)期或某一階段上有現(xiàn)實(shí)意義。段上有現(xiàn)實(shí)意義。 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 郭念鋒（郭念鋒（1986）的）的“十標(biāo)準(zhǔn)十標(biāo)準(zhǔn)”是是： （1 1）心理活動(dòng)強(qiáng)度）心理活動(dòng)強(qiáng)度 （2 2）心理活動(dòng)耐受力）心理活動(dòng)耐受力 （3 3）周期節(jié)律性）周期節(jié)律性 （4 4）意識(shí)水平）意識(shí)水平 （5 5）暗示性）暗示性 （6 6）康復(fù)能力）康復(fù)能力 （7 7）心

12、理自控力）心理自控力 （8 8）自信心）自信心 （9 9）社會(huì)交往）社會(huì)交往 （1010）環(huán)境適應(yīng)能力）環(huán)境適應(yīng)能力 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 畢希名的畢希名的“實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)” （1 1）正確對(duì)待自己）正確對(duì)待自己 自信自信 （2 2）正確對(duì)待別人）正確對(duì)待別人 人際關(guān)系好人際關(guān)系好 （3 3）正確對(duì)待工作和學(xué)習(xí)）正確對(duì)待工作和學(xué)習(xí) 有理想、有抱負(fù)有理想、有抱負(fù) （4 4）正確對(duì)待環(huán)境）正確對(duì)待環(huán)境 很好適應(yīng)很好適應(yīng) 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講第三單元第三單元 相關(guān)概念的區(qū)分及

13、內(nèi)涵相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n本單元主要內(nèi)容：本單元主要內(nèi)容：n1.1.概念的區(qū)分概念的區(qū)分n2.2.心理健康和心理不健康的具體內(nèi)涵心理健康和心理不健康的具體內(nèi)涵心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 一、概念區(qū)分（臨床心理學(xué)領(lǐng)域）一、概念區(qū)分（臨床心理學(xué)領(lǐng)域） 正常心理正常心理具備正常功能的心理活動(dòng)具備正常功能的心理活動(dòng) 或不包含精神病癥狀的心理活動(dòng)或不包含精神病癥狀的心理活動(dòng) 異常心理異常心理有典型精神障礙（精神病）癥狀的心有典型精神障礙（精神?。┌Y狀的心 理活動(dòng)理活動(dòng)

14、 “ “正常正?！焙秃汀爱惓．惓！笔菢?biāo)明和討論有無(wú)是標(biāo)明和討論有無(wú)“精神障礙精神障礙”，是是“病病”，是精神病學(xué)研究的一對(duì)范疇。，是精神病學(xué)研究的一對(duì)范疇。 “ “心理健康心理健康”和和“心理不健康心理不健康”是在是在“心理正常心理正?！狈秶秶鷥?nèi)，討論內(nèi)，討論“正常心理正常心理”水平的高低和程度的如何，是水平的高低和程度的如何，是“非非病病”，是心理咨詢的主要對(duì)象。，是心理咨詢的主要對(duì)象。 理論上講，理論上講，“心理咨詢心理咨詢”的主要工作對(duì)象是人的心理的的主要工作對(duì)象是人的心理的不健康狀態(tài)。不健康狀態(tài)。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講心理咨

15、詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講二、心理健康和心理不健康的具體內(nèi)涵二、心理健康和心理不健康的具體內(nèi)涵n從從靜態(tài)的角度靜態(tài)的角度看看: : 心理健康是一種心理狀態(tài)，心理健康是一種心理狀態(tài)，它在某一時(shí)段內(nèi)，它在某一時(shí)段內(nèi)，展現(xiàn)著自身的正常功能。展現(xiàn)著自身的正常功能。n從從發(fā)展（動(dòng)態(tài)）角度發(fā)展（動(dòng)態(tài)）角度看看: : 心理健康是在常規(guī)條件下，個(gè)體為應(yīng)對(duì)變化的心理健康是在常規(guī)條件下，個(gè)體為應(yīng)對(duì)變化的內(nèi)、外環(huán)境，圍繞某一群體的心理健康常模，在內(nèi)、外環(huán)境，圍繞某一群體的心理健康常模，在一定（兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）范圍內(nèi)不斷上下波動(dòng)的一定（兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）范圍內(nèi)不斷上下波動(dòng)的相對(duì)

16、相對(duì)平衡過程。平衡過程。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 “健康心理健康心理”涵蓋著一切有利于個(gè)體生存發(fā)涵蓋著一切有利于個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量的心理活動(dòng)。展和穩(wěn)定生活質(zhì)量的心理活動(dòng)。 從從動(dòng)態(tài)角度動(dòng)態(tài)角度把把“心理心理健康健康”定義為：一種定義為：一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過程。處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過程。 “心理心理不健康不健康”涵蓋一切涵蓋一切偏離常模偏離常模而喪失而喪失常規(guī)功能的心理活動(dòng)。常規(guī)功能的心理活動(dòng)。 “ “不健康不健康心理活動(dòng)心理活動(dòng)”是一種處于是一種處于動(dòng)態(tài)失衡動(dòng)態(tài)失衡的心理過程。的心理過程。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康

17、心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 區(qū)分區(qū)分“心理心理健康健康”和和“心理心理不健康不健康”的常用的常用心理測(cè)驗(yàn)量表有：心理測(cè)驗(yàn)量表有： SCL-90SCL-90、SASSAS、SDSSDS、MMPIMMPI心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講三、心理不健康狀態(tài)的分類三、心理不健康狀態(tài)的分類n一般心理問題一般心理問題n嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題n神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥） 詳見第六節(jié)詳見第六節(jié)心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講第六節(jié)第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類

18、心理不健康狀態(tài)的分類心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 第一單元第一單元 概述概述第二單元第二單元 心理不健康的分類心理不健康的分類 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講第一單元第一單元 概概 述述心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n本單元主要內(nèi)容本單元主要內(nèi)容：n1.1.用途用途n2.2.效度效度心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n 心理咨詢的工作對(duì)象，只是心理咨詢的工作對(duì)象，只是心理不健康心理不健康的各

19、類狀態(tài)的各類狀態(tài)，而不是各類異常心理狀態(tài)。而不是各類異常心理狀態(tài)。n 從現(xiàn)階段咨詢心理學(xué)自身發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，從現(xiàn)階段咨詢心理學(xué)自身發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，心理咨詢的工作對(duì)象與神經(jīng)癥的某些癥狀心理咨詢的工作對(duì)象與神經(jīng)癥的某些癥狀之間，界限混濁不清。一來(lái)造成咨詢心理之間，界限混濁不清。一來(lái)造成咨詢心理學(xué)對(duì)精神病學(xué)的依附；二來(lái)給咨詢心理學(xué)學(xué)對(duì)精神病學(xué)的依附；二來(lái)給咨詢心理學(xué)的臨床分類診斷和確定工作目標(biāo)帶來(lái)麻煩。的臨床分類診斷和確定工作目標(biāo)帶來(lái)麻煩。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n 從總體來(lái)看，心理咨詢所涉及的主要工作內(nèi)從總體來(lái)看，心理咨詢所涉及的主要工作內(nèi)容容

20、屬于屬于心理不健康狀態(tài)心理不健康狀態(tài)。n 對(duì)對(duì)“心理咨詢對(duì)象心理咨詢對(duì)象”的分類，用的分類，用“用途用途”和和“效度效度”這兩個(gè)維度，作為分類的可靠檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。這兩個(gè)維度，作為分類的可靠檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。 ( (許又新許又新) )心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講一、一、 用途用途 （一）咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分一）咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分 （二）進(jìn)行合理的臨床診斷（二）進(jìn)行合理的臨床診斷 （三）限定心理健康咨詢范圍（三）限定心理健康咨詢范圍 （四）咨詢方案的制定（四）咨詢方案的制定 （五）療效評(píng)估（五）療效評(píng)估 （六）心理健康問題的深入研究（六）心理

21、健康問題的深入研究 （七）職業(yè)培訓(xùn)（七）職業(yè)培訓(xùn) （八）心理健康狀況調(diào)查（八）心理健康狀況調(diào)查 （九）自我心理保健的需要（九）自我心理保健的需要心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講二、效度二、效度 所謂所謂效度效度，就是確定就是確定“心理不健康狀態(tài)心理不健康狀態(tài)”真實(shí)存在真實(shí)存在的標(biāo)尺。的標(biāo)尺。 使用以下三項(xiàng)指標(biāo)，來(lái)確定心理不健康狀態(tài)存在使用以下三項(xiàng)指標(biāo)，來(lái)確定心理不健康狀態(tài)存在的真實(shí)。的真實(shí)。 （一）癥狀學(xué)效度（一）癥狀學(xué)效度 1 1、臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)“心理不健康特征心理不健康特征”的真實(shí)性；的真實(shí)性； 2 2、情緒心理學(xué)的研究，可以說

22、明、情緒心理學(xué)的研究，可以說明“心理不健康特心理不健康特征組合征組合”是真實(shí)的；是真實(shí)的；心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 （二）預(yù)測(cè)效度（二）預(yù)測(cè)效度 1對(duì)自然發(fā)展的預(yù)期對(duì)自然發(fā)展的預(yù)期 進(jìn)入進(jìn)入“心理不健康狀態(tài)心理不健康狀態(tài)”之后的自然發(fā)展歷程，之后的自然發(fā)展歷程，可因個(gè)人的年齡、性別、個(gè)性特征、環(huán)境條件的變可因個(gè)人的年齡、性別、個(gè)性特征、環(huán)境條件的變化、所受刺激的性質(zhì)等條件的不同，產(chǎn)生三種不同化、所受刺激的性質(zhì)等條件的不同，產(chǎn)生三種不同的結(jié)果：的結(jié)果： （1）在在3個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi)，部分人有可能自行緩解；，部分人有可能自行緩解； （2）由于主

23、、客觀條件較差，由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化短期內(nèi)得不到化解解。產(chǎn)生泛化。產(chǎn)生泛化 （3）心理健康狀況長(zhǎng)期得不到改善，會(huì)使心理心理健康狀況長(zhǎng)期得不到改善，會(huì)使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身抗壓能力和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情感的自控能力下降，體虛弱，情緒和情感的自控能力下降，生活和社會(huì)生活和社會(huì)功能受到一定影響。功能受到一定影響。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 2外界干預(yù)下的預(yù)期外界干預(yù)下的預(yù)期 （1）非專業(yè)的社會(huì)支持非專業(yè)的社會(huì)支持 在外界刺激性質(zhì)和強(qiáng)度不甚嚴(yán)重、反應(yīng)不甚強(qiáng)烈在外界刺激性質(zhì)和

24、強(qiáng)度不甚嚴(yán)重、反應(yīng)不甚強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，在出現(xiàn)的早期，可被此類社會(huì)支的心理不健康狀態(tài)，在出現(xiàn)的早期，可被此類社會(huì)支持化解。持化解。 （2）專業(yè)的心理咨詢專業(yè)的心理咨詢心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 （三）三） 結(jié)構(gòu)效度結(jié)構(gòu)效度1 1在理論上，促成或影響在理論上，促成或影響“心理不健康狀態(tài)心理不健康狀態(tài)”的因素的因素有有: : （1 1）人口學(xué)因素：）人口學(xué)因素：青春發(fā)育期、更年期青春發(fā)育期、更年期更易發(fā)生。更易發(fā)生。 （2 2）個(gè)性（人格）心理特征。）個(gè)性（人格）心理特征。 （3 3）身體健康水平。）身體健康水平。 （4 4）社會(huì)變遷。）

25、社會(huì)變遷。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講第二單元第二單元 心理不健康的分類心理不健康的分類心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n本單元主要內(nèi)容本單元主要內(nèi)容：n1.1.一般心理問題一般心理問題n2.2.嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題n3.3.神經(jīng)癥性的心理問題（變態(tài)心理學(xué)講授）神經(jīng)癥性的心理問題（變態(tài)心理學(xué)講授）心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講一、心理不健康的第一類型一、心理不健康的第一類型 （一般）心理問題（一般）心理問題 定義定義： “心理問題心理問

26、題”是由是由現(xiàn)實(shí)現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較較短短，情緒反應(yīng)能在理智，情緒反應(yīng)能在理智控制控制之下，不嚴(yán)重破壞社之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。的心理不健康狀態(tài)。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 診斷一般心理問題，必須滿足以下條件：診斷一般心理問題，必須滿足以下條件： 1 1、由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而、由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生產(chǎn)生內(nèi)心沖突（沖突是常形的），并因此而體驗(yàn)到不良情緒內(nèi)心沖突（沖突是常形的），并因此而體驗(yàn)到不良情緒（如（如厭煩、后悔、

27、懊喪、自責(zé)等）厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等） 2 2、不良情緒不間斷、不良情緒不間斷持續(xù)滿持續(xù)滿1 1個(gè)月個(gè)月，或，或間斷地持續(xù)間斷地持續(xù)2 2個(gè)月個(gè)月仍不能自行化解；仍不能自行化解； 3 3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下理智控制下，始終能，始終能保持行為保持行為不失常態(tài)不失常態(tài)，基本維持基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降但效率有所下降； 4 4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件

28、，也不引起此類不良情緒。良情緒。 （內(nèi)容不泛化）（內(nèi)容不泛化） 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n判斷的四個(gè)維度判斷的四個(gè)維度 刺激的性質(zhì)、刺激的性質(zhì)、 反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間、 反應(yīng)的強(qiáng)度、反應(yīng)的強(qiáng)度、 是否泛化是否泛化心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 案例：案例： 李小明，男，李小明，男，1616歲，初中三年級(jí)學(xué)生，與同歲，初中三年級(jí)學(xué)生，與同學(xué)關(guān)系緊張，存在偷竊行為一年多。學(xué)關(guān)系緊張，存在偷竊行為一年多。n自我陳述：自我陳述： 從上小學(xué)開始因自己個(gè)子矮小，同學(xué)們都叫我從上小學(xué)開始因

29、自己個(gè)子矮小，同學(xué)們都叫我“李矮子李矮子”，心里感到很難受，覺得自己不如別，心里感到很難受，覺得自己不如別人。在校成績(jī)一般，有些調(diào)皮搗蛋，喜歡招惹別人。在校成績(jī)一般，有些調(diào)皮搗蛋，喜歡招惹別人，稍不順心就發(fā)脾氣，班上同學(xué)都不愿意與自人，稍不順心就發(fā)脾氣，班上同學(xué)都不愿意與自己玩?？吹狡渌瑢W(xué)一起玩得很開心，既羨慕又己玩。看到其他同學(xué)一起玩得很開心，既羨慕又妒忌，但自己做不到，感到同學(xué)們看不起我，內(nèi)妒忌，但自己做不到，感到同學(xué)們看不起我，內(nèi)心痛苦不安。很希望與同學(xué)交朋友，希望自己也心痛苦不安。很希望與同學(xué)交朋友，希望自己也能被同學(xué)們喜歡，但卻不知道該說些什么，做些能被同學(xué)們喜歡，但卻不知道該說些

30、什么，做些什么。什么。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 為了討好別的同學(xué)，有時(shí)將家里的東西拿為了討好別的同學(xué)，有時(shí)將家里的東西拿給同學(xué)們吃，甚至有好幾次拿爸爸媽媽的錢買給同學(xué)們吃，甚至有好幾次拿爸爸媽媽的錢買東西給同學(xué)吃，以獲得同學(xué)的尊重與好感，能東西給同學(xué)吃，以獲得同學(xué)的尊重與好感，能與自己一起玩，還有一次到超市偷東西給同學(xué)與自己一起玩，還有一次到超市偷東西給同學(xué)吃而被捉住，送交學(xué)校處理。吃而被捉住，送交學(xué)校處理。 了解資料：了解資料： 3 3歲以前發(fā)育正常，歲以前發(fā)育正常，3 3歲時(shí)因發(fā)燒用藥致左歲時(shí)因發(fā)燒用藥致左耳有輕微聽覺障礙，性格偏內(nèi)

31、向。父母都是農(nóng)耳有輕微聽覺障礙，性格偏內(nèi)向。父母都是農(nóng)民，沒什么文化，對(duì)孩子不關(guān)心，做錯(cuò)了事就民，沒什么文化，對(duì)孩子不關(guān)心，做錯(cuò)了事就打罵，說他沒用。打罵，說他沒用。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講多選：多選：1 1、該案例的癥狀表現(xiàn)是（、該案例的癥狀表現(xiàn)是（ ）。）。 A A、自卑自卑 B B、軀體癥狀、軀體癥狀 C C、強(qiáng)迫癥狀、強(qiáng)迫癥狀 D D、人際關(guān)系緊張人際關(guān)系緊張單選：?jiǎn)芜x：2 2、該案例還需收集的資料有（、該案例還需收集的資料有（ ）。）。 A A、 同學(xué)關(guān)系同學(xué)關(guān)系 B B、家庭教養(yǎng)、家庭教養(yǎng) C C、個(gè)性特征個(gè)性特征 D D、

32、 心理測(cè)試結(jié)果心理測(cè)試結(jié)果心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講多選：多選：3 3、針對(duì)該求助者你認(rèn)為目前應(yīng)選用的測(cè)、針對(duì)該求助者你認(rèn)為目前應(yīng)選用的測(cè)驗(yàn)是（驗(yàn)是（ ）。）。 A A、SCL-90 BSCL-90 B、Revens TestRevens Test C C、MMPI DMMPI D、WISC-CRWISC-CR單選：?jiǎn)芜x：4 4、如果要評(píng)定求助者的病理人格，你認(rèn)、如果要評(píng)定求助者的病理人格，你認(rèn)為可選的測(cè)驗(yàn)是（為可選的測(cè)驗(yàn)是（ ）。）。 A A、UPI BUPI B、EPQEPQ C C、16PF 16PF D D、MMPIMMPI心理咨

33、詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講多選：多選：5 5、該求助者產(chǎn)生心理問題的主要原因有、該求助者產(chǎn)生心理問題的主要原因有 A A、個(gè)子矮小、個(gè)子矮小 B B、自卑自卑 C C、 性格內(nèi)向性格內(nèi)向 D D、耳障耳障多選：多選：6 6、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因有、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因有 A A、個(gè)子矮小個(gè)子矮小 B B、自卑自卑 C C、 性格內(nèi)向性格內(nèi)向 D D、 嫉妒嫉妒多選：多選：7 7、該求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因有、該求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因有 A A 、個(gè)子矮小、個(gè)子矮小 B B、 自卑自卑 C C、 性格內(nèi)向性格內(nèi)向 D

34、 D、 耳障耳障心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講二、心理不健康的第二類型二、心理不健康的第二類型- 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 定義：定義： 是由是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始初始情緒反情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷某一方面的人格缺陷。 心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的（有現(xiàn)實(shí)意義的）（有現(xiàn)實(shí)意義的）或道或道德性的，而持續(xù)時(shí)間，限在半年之內(nèi)；德性的，而持續(xù)時(shí)間，限在半年之內(nèi)； 關(guān)鍵問題是與神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別。

35、鑒別的要點(diǎn)是關(guān)鍵問題是與神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別。鑒別的要點(diǎn)是“內(nèi)心沖動(dòng)的性質(zhì)內(nèi)心沖動(dòng)的性質(zhì)”和和“病程病程”。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 診斷診斷“嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題”必須滿足以下條件：必須滿足以下條件： 1 1、原因原因較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。 2 2、痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在、痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在2 2個(gè)月以上個(gè)月以上，半年以下；半年以下； 3 3、遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。、遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。 多數(shù)情況下，會(huì)多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制短暫地

36、失去理性控制；以后痛苦可逐；以后痛苦可逐漸減弱，但單純依靠漸減弱，但單純依靠“自然發(fā)展自然發(fā)展”或或“非專業(yè)性的干預(yù)非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；卻難以解脫； 對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。 4 4、反應(yīng)對(duì)象被泛化。反應(yīng)對(duì)象被泛化。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講從從四個(gè)維度四個(gè)維度進(jìn)行鑒別和區(qū)分：進(jìn)行鑒別和區(qū)分： 刺激的性質(zhì)刺激的性質(zhì) 反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間 反應(yīng)的強(qiáng)度反應(yīng)的強(qiáng)度 反應(yīng)是否泛化反應(yīng)是否泛化心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講三

37、、心理不健康的第三類型三、心理不健康的第三類型 神經(jīng)癥的心理問題（即神經(jīng)癥的心理問題（即“可疑神經(jīng)癥可疑神經(jīng)癥”）n內(nèi)心沖突是變形的。內(nèi)心沖突是變形的。 n已接近神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)癥的早期階已接近神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)癥的早期階段。有時(shí)，我們也把有嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重段。有時(shí)，我們也把有嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重的人格缺陷者（如均衡性較差的人格）列入這一的人格缺陷者（如均衡性較差的人格）列入這一類。類。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講診斷神經(jīng)癥的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診斷神經(jīng)癥的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)n病程：短程病程：短程1分（分（3月之內(nèi)）；中程月之內(nèi)）；中程

38、2分（分（3月到月到1年）；年）；長(zhǎng)程長(zhǎng)程3分（分（1年以上）年以上）n精神痛苦的程度：患者可以主動(dòng)設(shè)法擺脫（精神痛苦的程度：患者可以主動(dòng)設(shè)法擺脫（1分）；分）；需借助別人的幫助或改變處境才能擺脫（需借助別人的幫助或改變處境才能擺脫（2分）；依分）；依靠別人和改變處境也無(wú)法擺脫（靠別人和改變處境也無(wú)法擺脫（3分）。分）。n社會(huì)功能：輕微受妨礙者（社會(huì)功能：輕微受妨礙者（1分）；效率下降者（分）；效率下降者（2分）；完全受損害者（分）；完全受損害者（3分）。分）。 注：對(duì)精神痛苦的程度和社會(huì)功能的評(píng)定至少要考注：對(duì)精神痛苦的程度和社會(huì)功能的評(píng)定至少要考慮近慮近3個(gè)月個(gè)月的情況。的情況。心理咨詢師

39、培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講總分總分3 3分分 診斷不成立診斷不成立總分總分6 6分神經(jīng)癥的診斷成立分神經(jīng)癥的診斷成立4545分為可疑神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性心理問分為可疑神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性心理問題）題）心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講普通人群普通人群正常心理正常心理異常心理異常心理健康心理健康心理不健康心理不健康心理一般心理問題一般心理問題嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥可疑神經(jīng)癥各種精神障礙各種精神障礙 心理健康狀態(tài)的分類心理健康狀態(tài)的分類心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志

40、平主講劉志平主講第七節(jié)第七節(jié) 健康心理學(xué)健康心理學(xué)心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 第一單元第一單元 概述概述第二單元第二單元 常見的軀體疾病患者的心理問題常見的軀體疾病患者的心理問題 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n本節(jié)主要內(nèi)容本節(jié)主要內(nèi)容：n1.軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)n2.心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 健康心理學(xué)至今不是一門健康心理學(xué)至今不是一門 成熟的學(xué)

41、科。成熟的學(xué)科。 健康心理學(xué)從被宣布為心理學(xué)第健康心理學(xué)從被宣布為心理學(xué)第3838個(gè)分支個(gè)分支學(xué)科以來(lái)，至今尚不具備完整的概念體系。學(xué)科以來(lái)，至今尚不具備完整的概念體系。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n 健康心理學(xué)健康心理學(xué)使用心理學(xué)的干預(yù)手段，可以幫助人使用心理學(xué)的干預(yù)手段，可以幫助人們端正生活方式，去除種種不良生活習(xí)性，如吸煙、們端正生活方式，去除種種不良生活習(xí)性，如吸煙、大量飲酒、不好的飲食習(xí)慣等等，以便保護(hù)人的身體大量飲酒、不好的飲食習(xí)慣等等，以便保護(hù)人的身體健康，等等。健康，等等。 到現(xiàn)在為止的工作領(lǐng)域大致有到現(xiàn)在為止的工作領(lǐng)域大致

42、有三個(gè)方面三個(gè)方面: :n軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題; ;n培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問題。培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問題。n防御壓力與治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問題防御壓力與治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問題; ;n 健康心理學(xué)：側(cè)重于傷害身體健康的生活方式和健康心理學(xué)：側(cè)重于傷害身體健康的生活方式和心理活動(dòng)。心理活動(dòng)。n 心身醫(yī)學(xué)：側(cè)重于心身疾病的診斷和治療。心身醫(yī)學(xué)：側(cè)重于心身疾病的診斷和治療。 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 一、軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)一、軀

43、體疾病患者的一般心理特點(diǎn) 1 1、對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度態(tài)度發(fā)生改變。發(fā)生改變。 2 2、患者把、患者把注意力注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)感從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)感官上。官上。 3 3、情緒情緒低落。低落。 4 4、時(shí)間感覺時(shí)間感覺發(fā)生變化。發(fā)生變化。 5 5、精神精神偏離日常狀態(tài)。偏離日常狀態(tài)。 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講二、心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義二、心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義 醫(yī)生不僅治療軀體疾病，而且還應(yīng)給予患者醫(yī)生不僅治療軀體疾病，而且還應(yīng)給予患者心理輔導(dǎo)心理輔導(dǎo)，消除精神壓力，建立起消除精神壓力，建

44、立起心理治療心理治療關(guān)系關(guān)系。 對(duì)疾病治愈的理解，必須從患者的對(duì)疾病治愈的理解，必須從患者的生理、心生理、心理理和和社會(huì)功能社會(huì)功能這三個(gè)方面著眼。這三個(gè)方面著眼。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講第八節(jié)第八節(jié) 壓力與健康壓力與健康心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 第一單元第一單元 從心理學(xué)角度看壓力從心理學(xué)角度看壓力第二單元第二單元 壓力的適應(yīng)壓力的適應(yīng)第三單元第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志

45、平主講第一單元第一單元從心理學(xué)角度看壓力從心理學(xué)角度看壓力心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n本單元主要內(nèi)容：本單元主要內(nèi)容：n1.1.壓力的定義壓力的定義n2.2.壓力源的種類壓力源的種類n3.3.壓力源的測(cè)評(píng)壓力源的測(cè)評(píng)n4.4.壓力的內(nèi)省體驗(yàn)壓力的內(nèi)省體驗(yàn)心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 從心理學(xué)角度，從心理學(xué)角度，壓力壓力是由外部事件引發(fā)是由外部事件引發(fā)的一種體驗(yàn)。的一種體驗(yàn)。 適應(yīng)，意味著腦力和體力的付出，包括適應(yīng)，意味著腦力和體力的付出，包括對(duì)事件的性質(zhì)和強(qiáng)度的評(píng)估，對(duì)自我能力對(duì)事件的

46、性質(zhì)和強(qiáng)度的評(píng)估，對(duì)自我能力的評(píng)估等等。的評(píng)估等等。 承受壓力的能力因人而異。承受壓力的能力因人而異。 所謂壓力，并不單純是客觀事件自身，所謂壓力，并不單純是客觀事件自身，而且更多的成分是而且更多的成分是人們的主觀體驗(yàn)人們的主觀體驗(yàn)。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 一、壓力的定義一、壓力的定義：n壓力壓力是是壓力源壓力源和和壓力反應(yīng)壓力反應(yīng)共同構(gòu)成共同構(gòu)成的一種的一種認(rèn)知和行為認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。體驗(yàn)過程。n壓力源壓力源是現(xiàn)實(shí)生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)是現(xiàn)實(shí)生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件。的事件。n壓力反應(yīng)壓力反應(yīng)包括主體包括主體察覺察覺到壓力源后，到壓力

47、源后，出現(xiàn)的心理、生理和行為反應(yīng)。出現(xiàn)的心理、生理和行為反應(yīng)。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 二、壓力源的種類二、壓力源的種類： 按性質(zhì)可分為三大類：按性質(zhì)可分為三大類： 生物性壓力源生物性壓力源 直接阻礙和破壞直接阻礙和破壞個(gè)體生存和種族延續(xù)個(gè)體生存和種族延續(xù)的事件。的事件。 包括包括：軀體創(chuàng)傷和疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、：軀體創(chuàng)傷和疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、 噪音、氣溫變化等噪音、氣溫變化等 精神性壓力源精神性壓力源 直接阻礙和破壞個(gè)體直接阻礙和破壞個(gè)體正常精神需求正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。的內(nèi)在和外在事件。 包括包括：錯(cuò)誤的

48、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、個(gè)體不良經(jīng)驗(yàn)、道德沖突以：錯(cuò)誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、個(gè)體不良經(jīng)驗(yàn)、道德沖突以 及長(zhǎng)期生活經(jīng)歷造成的不良個(gè)性心理特點(diǎn)。及長(zhǎng)期生活經(jīng)歷造成的不良個(gè)性心理特點(diǎn)。 心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 社會(huì)環(huán)境性壓力源社會(huì)環(huán)境性壓力源 直接阻礙和破壞直接阻礙和破壞個(gè)體社會(huì)需求個(gè)體社會(huì)需求的事件。的事件。 純社會(huì)性的純社會(huì)性的，如：重大社會(huì)變革、重要人際關(guān)系破，如：重大社會(huì)變革、重要人際關(guān)系破裂（失戀、離婚）家庭長(zhǎng)期沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)、被監(jiān)禁等。裂（失戀、離婚）家庭長(zhǎng)期沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)、被監(jiān)禁等。 由由自身狀況自身狀況（如個(gè)人心理障礙、傳染病等）造成的（如個(gè)人心理障礙、傳

49、染病等）造成的人際適應(yīng)問題（如恐人癥、社會(huì)交往不良），等等。人際適應(yīng)問題（如恐人癥、社會(huì)交往不良），等等。 現(xiàn)實(shí)生活中多數(shù)壓力源有涵蓋現(xiàn)實(shí)生活中多數(shù)壓力源有涵蓋兩種兩種或或兩種兩種以上。以上。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講三、壓力源的測(cè)評(píng)三、壓力源的測(cè)評(píng) （一）（一）社會(huì)再適應(yīng)量表社會(huì)再適應(yīng)量表霍爾姆斯霍爾姆斯 （Holmes） 為為測(cè)量重大生活事件而設(shè)計(jì)的。測(cè)量重大生活事件而設(shè)計(jì)的。 得分較高的人得分較高的人較容易罹患心臟病、骨質(zhì)疏較容易罹患心臟病、骨質(zhì)疏松、糖尿病、白血病以及感冒等等。松、糖尿病、白血病以及感冒等等。 量表中的分?jǐn)?shù)，也與量

50、表中的分?jǐn)?shù)，也與“精神障礙、抑郁、精神精神障礙、抑郁、精神分裂癥以及嚴(yán)重的心理疾病有關(guān)分裂癥以及嚴(yán)重的心理疾病有關(guān)”。 應(yīng)結(jié)合臨床癥狀使用量表。應(yīng)結(jié)合臨床癥狀使用量表。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講（二）（二）日常生活中小困擾的測(cè)量日常生活中小困擾的測(cè)量坎納（坎納（Kanner） 兩個(gè)量表：兩個(gè)量表： （1 1）日常生活中小困擾的量表，計(jì)）日常生活中小困擾的量表，計(jì)117117個(gè)題目。個(gè)題目。 （2 2）日常生活中令人興奮事件的量表，計(jì)）日常生活中令人興奮事件的量表，計(jì)135135個(gè)題。個(gè)題。 戴隆基斯（戴隆基斯（DelongisDelong

51、is）19821982年使用這兩個(gè)量表，結(jié)果提年使用這兩個(gè)量表，結(jié)果提示：示： 被測(cè)試人的健康狀況與小困擾出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度有關(guān)，被測(cè)試人的健康狀況與小困擾出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度有關(guān)，而與生活事件數(shù)目和嚴(yán)重性比較無(wú)關(guān)。而振奮事件與健而與生活事件數(shù)目和嚴(yán)重性比較無(wú)關(guān)。而振奮事件與健康無(wú)關(guān)?？禑o(wú)關(guān)。 提出一種見解：提出一種見解： “ “日常小壓力比主要的生活改變更能預(yù)測(cè)健康日常小壓力比主要的生活改變更能預(yù)測(cè)健康”。 日常生活積累的困難比重要生活事件更能影響健康。日常生活積累的困難比重要生活事件更能影響健康。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講（三）（三）知覺壓

52、力的測(cè)評(píng)知覺壓力的測(cè)評(píng)(PSS) 知覺壓力：知覺壓力：是對(duì)某種是對(duì)某種“超個(gè)人能力事件超個(gè)人能力事件”的體驗(yàn)。的體驗(yàn)。 如：中、小學(xué)生必須經(jīng)常完成超限的課如：中、小學(xué)生必須經(jīng)常完成超限的課后作業(yè)等。后作業(yè)等。 測(cè)評(píng)知覺壓力，是讓個(gè)體確定超越自己測(cè)評(píng)知覺壓力，是讓個(gè)體確定超越自己 應(yīng)對(duì)能力的事情有哪些。應(yīng)對(duì)能力的事情有哪些。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 四、壓力的內(nèi)省體驗(yàn)四、壓力的內(nèi)省體驗(yàn) 是人的內(nèi)心沖動(dòng)。心理學(xué)中所說的是人的內(nèi)心沖動(dòng)。心理學(xué)中所說的壓力壓力是人的是人的內(nèi)內(nèi)心沖突心沖突和與其和與其相伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)相伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)。 漠

53、不關(guān)心的事情不會(huì)產(chǎn)生壓力體驗(yàn)。漠不關(guān)心的事情不會(huì)產(chǎn)生壓力體驗(yàn)。 心理沖突分為四大類心理沖突分為四大類（1931年勒溫和米勒）年勒溫和米勒） 雙趨沖突：雙趨沖突： 當(dāng)兩件有強(qiáng)烈吸引力，但兩者又互不相容的當(dāng)兩件有強(qiáng)烈吸引力，但兩者又互不相容的事物出現(xiàn)在面前時(shí)事物出現(xiàn)在面前時(shí)，“魚和熊掌不可兼得魚和熊掌不可兼得”的情的情況出現(xiàn)時(shí)，人的內(nèi)心便形成了雙趨沖突的局面。況出現(xiàn)時(shí)，人的內(nèi)心便形成了雙趨沖突的局面。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 趨避沖突趨避沖突 當(dāng)一個(gè)人想達(dá)到一個(gè)有吸引力的目標(biāo)，但達(dá)到當(dāng)一個(gè)人想達(dá)到一個(gè)有吸引力的目標(biāo)，但達(dá)到該目標(biāo)卻有極大危險(xiǎn)

54、，這時(shí)，便進(jìn)入了趨避沖突的該目標(biāo)卻有極大危險(xiǎn)，這時(shí)，便進(jìn)入了趨避沖突的境界。境界。 “想吃魚又怕腥想吃魚又怕腥” 雙避沖突雙避沖突 當(dāng)一個(gè)人面臨兩種不利的情景，便體驗(yàn)到雙避當(dāng)一個(gè)人面臨兩種不利的情景，便體驗(yàn)到雙避沖突的壓力，比如處在沖突的壓力，比如處在腹背受敵腹背受敵的情景時(shí)。的情景時(shí)。 “前有懸崖后有追兵前有懸崖后有追兵” 雙重趨避沖突雙重趨避沖突 有兩種可能的選擇引起，兩種選擇都是既有利有兩種可能的選擇引起，兩種選擇都是既有利又有弊時(shí)，面對(duì)這種情況，人們就會(huì)處于雙重驅(qū)避又有弊時(shí)，面對(duì)這種情況，人們就會(huì)處于雙重驅(qū)避沖突中。沖突中。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué)

55、劉志平主講劉志平主講第二單元第二單元壓力的適應(yīng)壓力的適應(yīng)心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講n本單元主要內(nèi)容：本單元主要內(nèi)容：n1.1.壓力的種類壓力的種類n2.2.壓力的適應(yīng)壓力的適應(yīng)心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 一、壓力的種類一、壓力的種類 按壓力的強(qiáng)度可分三大類：按壓力的強(qiáng)度可分三大類： （一）一般單一性生活壓力（一）一般單一性生活壓力 如果我們?cè)谏畹哪骋粫r(shí)間階段內(nèi)，經(jīng)歷著某一如果我們?cè)谏畹哪骋粫r(shí)間階段內(nèi)，經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應(yīng)它，而且其強(qiáng)度不足以使我們崩種事件并努力去適應(yīng)它，而

56、且其強(qiáng)度不足以使我們崩潰，這時(shí)候體驗(yàn)到的壓力為一般單一性生活壓力。潰，這時(shí)候體驗(yàn)到的壓力為一般單一性生活壓力。 其后效不完全是負(fù)面的。其后效不完全是負(fù)面的。會(huì)提高和改善自身的適會(huì)提高和改善自身的適應(yīng)能力；應(yīng)能力； “吃一塹，長(zhǎng)一智吃一塹，長(zhǎng)一智”。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講（二）（二） 疊加性壓力：疊加性壓力： 1、同時(shí)性疊加壓力：、同時(shí)性疊加壓力： 在同一時(shí)間里，由若干構(gòu)成壓力的事件在同一時(shí)間里，由若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生，發(fā)生，俗稱俗稱“四面楚歌四面楚歌”。“屋漏偏逢連屋漏偏逢連陰雨陰雨” 2、繼時(shí)性疊加壓力：繼時(shí)性疊加壓力： 兩個(gè)以上

57、能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在第一個(gè)壓力的搏斗后繼的壓力恰恰發(fā)生在第一個(gè)壓力的搏斗階段或衰竭階段，階段或衰竭階段，俗稱俗稱“禍不單行禍不單行”。心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講（三）（三） 破壞性壓力（破壞性壓力（極端壓力極端壓力）“飛來(lái)橫飛來(lái)橫禍禍” 包括：包括：戰(zhàn)爭(zhēng)、大地震、空難、遭受攻擊、被戰(zhàn)爭(zhēng)、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強(qiáng)暴綁架、被強(qiáng)暴 。 如第一次世界大戰(zhàn)期間：如第一次世界大戰(zhàn)期間：戰(zhàn)場(chǎng)疲勞癥，戰(zhàn)場(chǎng)疲勞癥， 心理麻心理麻痹，痹， 創(chuàng)傷后壓力失調(diào)創(chuàng)傷后壓力失調(diào) 經(jīng)過極端壓力后情緒

58、方面：經(jīng)過極端壓力后情緒方面：以以沮喪沮喪為主，罪惡為主，罪惡感，易激惹，暴怒，同時(shí)伴有攻擊行為，與親人感，易激惹，暴怒，同時(shí)伴有攻擊行為，與親人變得疏遠(yuǎn)，對(duì)當(dāng)時(shí)的記憶喪失，長(zhǎng)期注意力難以變得疏遠(yuǎn)，對(duì)當(dāng)時(shí)的記憶喪失，長(zhǎng)期注意力難以集中。集中。 “創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙, ,簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱PTSD”PTSD”心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 強(qiáng)大自然災(zāi)害后的強(qiáng)大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)心理反應(yīng), ,有時(shí)近似于有時(shí)近似于PTSD,PTSD,稱為稱為災(zāi)難癥候群（勒溫和艾里克森災(zāi)難癥候群（勒溫和艾里克森19761976） 其產(chǎn)生及其特性有三個(gè)階段：其產(chǎn)生及

59、其特性有三個(gè)階段： 驚嚇期。驚嚇期?！笆Щ曷淦鞘Щ曷淦恰?恢復(fù)期?；謴?fù)期。“后怕后怕” 康復(fù)期。康復(fù)期?！靶睦碇匦逻_(dá)到平衡心理重新達(dá)到平衡”心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講 二、壓力的適應(yīng)二、壓力的適應(yīng)n19201920年，生理學(xué)家坎農(nóng)使用年，生理學(xué)家坎農(nóng)使用人體生理變化人體生理變化 作為指標(biāo)，對(duì)適應(yīng)壓力付出的生理學(xué)代價(jià)進(jìn)行了詳細(xì)作為指標(biāo)，對(duì)適應(yīng)壓力付出的生理學(xué)代價(jià)進(jìn)行了詳細(xì)的描述。的描述。n19561956年，內(nèi)分泌學(xué)和生物化學(xué)家塞利把適應(yīng)壓力的過年，內(nèi)分泌學(xué)和生物化學(xué)家塞利把適應(yīng)壓力的過程分為三個(gè)階段程分為三個(gè)階段統(tǒng)稱為統(tǒng)稱為“一般適應(yīng)癥候

60、群一般適應(yīng)癥候群”。n三個(gè)階段：三個(gè)階段： 警覺階段警覺階段 （發(fā)現(xiàn)了事件并引起警覺，同時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗）（發(fā)現(xiàn)了事件并引起警覺，同時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗） 搏斗階段搏斗階段 （全力投入對(duì)事件的應(yīng)對(duì)，或消除壓力、或適應(yīng)壓力，抑或退卻）（全力投入對(duì)事件的應(yīng)對(duì)，或消除壓力、或適應(yīng)壓力，抑或退卻） 衰竭階段衰竭階段 （消耗最大生理和心理資源，最后（消耗最大生理和心理資源，最后“筋疲力盡筋疲力盡”）心理咨詢師培訓(xùn)心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué) 劉志平主講劉志平主講（一）警覺階段。（一）警覺階段。 交感神經(jīng)支配腎上腺分泌交感神經(jīng)支配腎上腺分泌腎上腺素和腎上腺素和副腎上腺素副腎上腺素，這些激素促進(jìn)新陳代謝，