殘疾人社會工作

1、如何做好殘疾人社會工作如何做好殘疾人社會工作伍杏修伍杏修 ( (注冊社工注冊社工) ) 香港復康會總監(jiān)香港復康會總監(jiān)( (服務發(fā)展服務發(fā)展) )深圳鹽田社工服務中心社工督促項目總協(xié)調(diào)主任深圳鹽田社工服務中心社工督促項目總協(xié)調(diào)主任深圳市殘聯(lián)社工督促深圳市殘聯(lián)社工督促 ( (深圳慈善公益網(wǎng)深圳慈善公益網(wǎng)) )聯(lián)絡：聯(lián)絡：(852) 9779 2794國內(nèi)聯(lián)絡：國內(nèi)聯(lián)絡：(86) 135 304 74291電郵：電郵：.hk社會工作及殘障社會工作是甚么？社會工作及殘障社會工作是甚么？如何理解殘障方式：個人方式或者是醫(yī)療方如何理解殘障方式：個人方式或者是醫(yī)療方

2、式式 medical model 及社會方式及社會方式 social model殘疾人及慢病人士一般經(jīng)歷的心理過程殘疾人及慢病人士一般經(jīng)歷的心理過程殘障社會工作的服務內(nèi)容及功能殘障社會工作的服務內(nèi)容及功能社工在為殘疾人及慢病人士工作時所運用手社工在為殘疾人及慢病人士工作時所運用手法法如何做好？與我們的態(tài)度和技巧有關(guān)嗎？如何做好？與我們的態(tài)度和技巧有關(guān)嗎？提問及總結(jié)提問及總結(jié)什么是社會工作？什么是社會工作？p社會工作是指綜合運用社會工作專業(yè)知社會工作是指綜合運用社會工作專業(yè)知識和方法，為有需要的個人、家庭、機識和方法，為有需要的個人、家庭、機構(gòu)和社區(qū)提供專業(yè)社會服務，幫助其舒構(gòu)和社區(qū)提供專業(yè)社會

3、服務，幫助其舒緩、解決和預防社會問題、恢復和發(fā)展緩、解決和預防社會問題、恢復和發(fā)展社會功能的職業(yè)活動社會功能的職業(yè)活動p一般本職工作之外的福利性、公益性和一般本職工作之外的福利性、公益性和非專業(yè)性助人活動稱為志愿工作非專業(yè)性助人活動稱為志愿工作 ，有，有本質(zhì)不同本質(zhì)不同社會工作的價值觀社會工作的價值觀n社會工作最基本的價值觀念有兩方面：社會工作最基本的價值觀念有兩方面：v從社會使命看，強調(diào)從社會使命看，強調(diào)“扶弱濟貧扶弱濟貧”，以解決，以解決社會問題、滿足社會需求為己任，促進社會社會問題、滿足社會需求為己任，促進社會公平正義公平正義v從專業(yè)使命看，強調(diào)從專業(yè)使命看，強調(diào)“助人自助，所謂助人自助

4、，所謂“助人是在個人、家庭、群體、社區(qū)出現(xiàn)助人是在個人、家庭、群體、社區(qū)出現(xiàn)困難時，社會工作者向其提供專業(yè)的服務和困難時，社會工作者向其提供專業(yè)的服務和支持，所謂支持，所謂“自助是通過社會工作的專業(yè)自助是通過社會工作的專業(yè)服務，來整合社會資源，挖掘潛能，推動困服務，來整合社會資源，挖掘潛能，推動困難人群走向難人群走向“自救、自立、自助和自強自救、自立、自助和自強直接社會工作方法包括個案工作、小組直接社會工作方法包括個案工作、小組工作、社區(qū)工作工作、社區(qū)工作 間接社會工作方法包括社會工作行政、間接社會工作方法包括社會工作行政、社會工作督導與咨詢、社會工作研究社會工作督導與咨詢、社會工作研究 社會

5、工作的范疇和領(lǐng)域社會工作的范疇和領(lǐng)域n在許多國家或港臺地區(qū)，由于社會工作發(fā)在許多國家或港臺地區(qū)，由于社會工作發(fā)展歷史較長，社會工作職業(yè)化、專業(yè)化程展歷史較長，社會工作職業(yè)化、專業(yè)化程度較高，所以，與社會工作專業(yè)服務相關(guān)度較高，所以，與社會工作專業(yè)服務相關(guān)的機構(gòu)和崗位比較多。按服務人群的種類的機構(gòu)和崗位比較多。按服務人群的種類或場所劃分，可以分為或場所劃分，可以分為老年社會工作、青老年社會工作、青少年社會工作、兒童社會工作、婦女社會少年社會工作、兒童社會工作、婦女社會工作、殘疾人社會工作、移民社會工作、工作、殘疾人社會工作、移民社會工作、災民社會工作、企業(yè)社會工作、家庭社會災民社會工作、企業(yè)社會

6、工作、家庭社會工作、城市社會工作、農(nóng)村社會工作、學工作、城市社會工作、農(nóng)村社會工作、學校社會工作、醫(yī)療社會工作、司法社會工校社會工作、醫(yī)療社會工作、司法社會工作、軍隊社會工作等作、軍隊社會工作等社會工作的提施方式社會工作的提施方式n少部份由政府直接服務例如司法社工或少部份由政府直接服務例如司法社工或一些需要法例刋憲的社工工作一些需要法例刋憲的社工工作n大部份由非政府機構(gòu)大部份由非政府機構(gòu)ngos或可稱為非牟或可稱為非牟利團體；國內(nèi)或會稱為民辦非企業(yè)利團體；國內(nèi)或會稱為民辦非企業(yè)n通過政府撥款購買服務通過政府撥款購買服務n自行募集資源推行自行募集資源推行n自負盈虧自負盈虧n有在有在ngo內(nèi)直接提

7、供，也會在一些次場內(nèi)直接提供，也會在一些次場所所secondary setting例如學校提供例如學校提供什么是殘障社會工作什么是殘障社會工作 n殘障社會工作是社會工作的一環(huán)，是社會殘障社會工作是社會工作的一環(huán)，是社會工作者運用社會工作方法幫助殘障人士補工作者運用社會工作方法幫助殘障人士補償自身缺陷、克服各種環(huán)境障礙，重新回償自身缺陷、克服各種環(huán)境障礙，重新回歸社會生活的專業(yè)活動歸社會生活的專業(yè)活動n其目的在協(xié)助殘障人士解決其與殘障其目的在協(xié)助殘障人士解決其與殘障/ /疾疾病相關(guān)的社會、家庭、職業(yè)、心理等問題，病相關(guān)的社會、家庭、職業(yè)、心理等問題，以提高治療以提高治療/ /康復效果；康復效果；

8、n協(xié)助殘障人士及其家屬預防疾病及復發(fā)，協(xié)助殘障人士及其家屬預防疾病及復發(fā)，使其能自立更生，重新適應生活使其能自立更生，重新適應生活殘障人士經(jīng)歷的心理過程殘障人士經(jīng)歷的心理過程五個不同階段的心理反應五個不同階段的心理反應否認否認 (denial)憤怒憤怒 (anger)討價還價討價還價 (bargaining)抑郁抑郁 (depression)接納接納 (acceptance)(elizabeth kubler ross, 1965)為甚么需要殘障社會工作為甚么需要殘障社會工作 n科學發(fā)展日益精進，治療科學發(fā)展日益精進，治療/ /康復工作高度分工康復工作高度分工化和專業(yè)化，醫(yī)護也無法兼顧殘障人士

9、的所化和專業(yè)化，醫(yī)護也無法兼顧殘障人士的所有需要有需要 n工商業(yè)發(fā)展，人類生活現(xiàn)代化，但意外傷害工商業(yè)發(fā)展，人類生活現(xiàn)代化，但意外傷害和慢性病不斷增加和慢性病不斷增加n現(xiàn)今治療追求全人照顧，不僅是生理上的治現(xiàn)今治療追求全人照顧，不僅是生理上的治療，還包括心理、社會和靈性的需要療，還包括心理、社會和靈性的需要n殘障會引起憂郁、恐懼、無助、家庭及人際殘障會引起憂郁、恐懼、無助、家庭及人際關(guān)系的崩潰關(guān)系的崩潰在信息開放下，最好和最有效的解決方在信息開放下，最好和最有效的解決方法來自社區(qū)和殘障人士本身法來自社區(qū)和殘障人士本身 殘障人士是有智慧和能力解決其面對問殘障人士是有智慧和能力解決其面對問題運用他

10、們的強項而不是只集中看到他題運用他們的強項而不是只集中看到他們的不足們的不足 香港大部份的社會服務包括康復服務都香港大部份的社會服務包括康復服務都有政府不同程度資助，因此收費極之低有政府不同程度資助，因此收費極之低廉。一般收費只占整體開支不足廉。一般收費只占整體開支不足5%香港康復服務的提施方式包括有住院、香港康復服務的提施方式包括有住院、社區(qū)及到戶社區(qū)及到戶香港康復服務大多由專業(yè)策劃及提供香港康復服務大多由專業(yè)策劃及提供現(xiàn)時津貼方式令有需要的人不會因沒有現(xiàn)時津貼方式令有需要的人不會因沒有經(jīng)濟條件而拒于門外經(jīng)濟條件而拒于門外殘障社工的服務內(nèi)容殘障社工的服務內(nèi)容 p就因患病、創(chuàng)傷或殘障而引起的情

11、緒、家庭、就因患病、創(chuàng)傷或殘障而引起的情緒、家庭、照顧、人際關(guān)系等問題，照顧、人際關(guān)系等問題， 提供輔導服務；提供輔導服務；p協(xié)助病人協(xié)助病人/ /殘障人士訂定社區(qū)康復計劃，評估殘障人士訂定社區(qū)康復計劃，評估其心理健康，以及轉(zhuǎn)介病人其心理健康，以及轉(zhuǎn)介病人/ /殘障人士及其家殘障人士及其家人申人申 請康復服務及有關(guān)社區(qū)資源；提供經(jīng)濟請康復服務及有關(guān)社區(qū)資源；提供經(jīng)濟實物援助，例如減免醫(yī)療實物援助，例如減免醫(yī)療/ /康復服務收費，康復服務收費，申請基金資助，以及購買醫(yī)療申請基金資助，以及購買醫(yī)療/ /康復器材等；康復器材等；p與其他醫(yī)護人員合作，主動接觸社區(qū)內(nèi)有需要與其他醫(yī)護人員合作，主動接觸社

12、區(qū)內(nèi)有需要接受康復服務的人士，提供有關(guān)的援助；接受康復服務的人士，提供有關(guān)的援助；p為遇到同類問題的殘障人士或其家人安排小組為遇到同類問題的殘障人士或其家人安排小組輔導服務或講座或成立俱樂部。輔導服務或講座或成立俱樂部。結(jié)合殘障人士需要和殘障社會結(jié)合殘障人士需要和殘障社會工作的具體服務內(nèi)容工作的具體服務內(nèi)容 (i)n心理心理/ /人際關(guān)系需要人際關(guān)系需要v拒絕接納自己的殘障或疾病所導致的障礙拒絕接納自己的殘障或疾病所導致的障礙v情緒困擾情緒困擾/ /惶恐惶恐/ /失望失望/ /沮喪憤怒沮喪憤怒/ /缺乏社交缺乏社交網(wǎng)絡網(wǎng)絡n心理支持服務心理支持服務v殘障人殘障人/ /家人輔導家人輔導v互助小組

13、輔導小組互助小組輔導小組結(jié)合殘障人士需要和殘障社會工結(jié)合殘障人士需要和殘障社會工作的具體服務內(nèi)容作的具體服務內(nèi)容 (ii)n就業(yè)就業(yè)/ /社會關(guān)系需要社會關(guān)系需要v工作能力障礙；工作能力障礙；v交通及通道障礙；交通及通道障礙；v就業(yè)困難；就業(yè)困難；v醫(yī)療醫(yī)療/ /康復開支康復開支n社會支持服務社會支持服務v殘障人士就業(yè)政策；殘障人士就業(yè)政策；v建設(shè)無障礙環(huán)境建設(shè)無障礙環(huán)境v就業(yè)輔導及訓練；就業(yè)輔導及訓練；v社會教育及宣傳；社會教育及宣傳；v經(jīng)濟援助經(jīng)濟援助 結(jié)合殘障人士需要和殘障社會結(jié)合殘障人士需要和殘障社會工作的具體服務內(nèi)容工作的具體服務內(nèi)容 (iii)n醫(yī)護醫(yī)護/ /專業(yè)關(guān)系專業(yè)關(guān)系/ /

14、康復需要康復需要v病者病者/ /殘障人士及家人缺乏病理常識；殘障人士及家人缺乏病理常識；v缺乏家居護理知識缺乏家居護理知識n醫(yī)護康復服務醫(yī)護康復服務v殘障人士資源中心殘障人士資源中心/ /圖書館；圖書館；v教育輔導服務；教育輔導服務；v常識講座；常識講座；v自理自理/ /家居護理訓練家居護理訓練殘障社會工作的功能殘障社會工作的功能n對工作對象方面：提供物質(zhì)幫助、給予對工作對象方面：提供物質(zhì)幫助、給予心理支持、促進能力發(fā)展，維護合法權(quán)心理支持、促進能力發(fā)展，維護合法權(quán)益益n對社會方面：促進社會穩(wěn)定與社會和諧、對社會方面：促進社會穩(wěn)定與社會和諧、促進制度建設(shè)與社會進步、增加社會資促進制度建設(shè)與社會

15、進步、增加社會資本與促進社會協(xié)調(diào)發(fā)展本與促進社會協(xié)調(diào)發(fā)展(馬洪路，馬洪路，2007)這個理論核心是個人責任：即某個人的殘障這個理論核心是個人責任：即某個人的殘障是由于其個體的原因造成的，所以個人要負是由于其個體的原因造成的，所以個人要負責。個人也要承擔在治療殘障中的痛苦責。個人也要承擔在治療殘障中的痛苦因此推論政府的角色只是輔助補助、帶點慈因此推論政府的角色只是輔助補助、帶點慈善性質(zhì)，在資源調(diào)配上，政府能做多少就做善性質(zhì)，在資源調(diào)配上，政府能做多少就做多少多少社工也多采用個案工作和小組，重點在教育社工也多采用個案工作和小組，重點在教育殘障人士如何適應環(huán)境，以便康復殘障人士如何適應環(huán)境，以便康復

16、社會殘障的理論解釋是社會責任：即某個人的社會殘障的理論解釋是社會責任：即某個人的殘障是由于其社會原因?qū)д?。社會在結(jié)構(gòu)上、殘障是由于其社會原因?qū)д?。社會在結(jié)構(gòu)上、制度上存在問題使得某些個人受損、因此社會制度上存在問題使得某些個人受損、因此社會應該為受損的個人承擔更多的責任應該為受損的個人承擔更多的責任因此推論政府的角色較為主動、服務帶有補償因此推論政府的角色較為主動、服務帶有補償成分，在資源調(diào)配上，政府有責任做得更多成分，在資源調(diào)配上，政府有責任做得更多社工也會采用綜合工作手法包括個案、小組及社工也會采用綜合工作手法包括個案、小組及社區(qū)，重點在倡導殘障人士如何能改變或營造社區(qū)，重點在倡導殘障人士如何能改變或營造有利環(huán)境，以利康復有利環(huán)境，以利康復以小組以小組(教育教育)方式方式 vs 個人個人(治療治療)全方位康復全方位康復 vs 肢體功能復原肢體功能復原用者參與及增權(quán)用者參與及增權(quán) vs 專業(yè)操控及決定專業(yè)操控及決定 以簡單工具以簡單工具 vs 復雜器材復雜器材自我管理自我管理 vs 長期依賴長期依賴持續(xù)改變持續(xù)改變 vs 短暫成效短暫成效改變環(huán)境改變環(huán)境