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文檔簡介
1、背 景o 2013年3月開始出現(xiàn)臨床病例o 病原體明確,是人感染禽流感病毒的新亞型,按傳染病管理o 全球首先發(fā)現(xiàn),對該病認(rèn)識缺乏o 起病急,死亡率高背 景o 政府職責(zé):保障人民健康o 醫(yī)務(wù)人員職責(zé):救死扶傷目 的1.指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。2.降低發(fā)生人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險。3.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為?;疽?(一)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染h7n9禽流感的流行病學(xué)特點,針對傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實際情況,建立預(yù)警機制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。(二)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識、報
2、告與處置能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告。基本要求(三)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染h7n9禽流感感染患者時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求,及時報告,做好相應(yīng)處置工作。(四)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品,確保消毒、隔離和個人防護(hù)等措施落實到位?;疽螅ㄎ澹﹪?yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范的規(guī)定,加強診療環(huán)境的通風(fēng),必要時進(jìn)行空氣消毒。(六)在人感染h7n9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)
3、療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。預(yù)防與控制措施 發(fā)熱門診發(fā)熱門診 1.應(yīng)當(dāng)建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,接觸所有患者時均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染h7n9禽流感感染的流行病學(xué)特點與臨床特征,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?;颊咿D(zhuǎn)出后按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末處理。4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時,要按照有關(guān)要求,正確穿脫防護(hù)用品。5.陪伴者及
4、病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。預(yù)防與控制措施急急 診診 1.應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。預(yù)防與控制措施普通病區(qū)(房)普通病區(qū)(房)1.應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,對患者實施及時有效隔離和救治。3. 疑似或確診患者宜專
5、人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專科醫(yī)院?;颊咿D(zhuǎn)出后按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末處理。 預(yù)防與控制措施收治疑似或確診患者的病區(qū)(房)收治疑似或確診患者的病區(qū)(房)1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。3.根據(jù)人感染h7n9禽流感的傳播途徑,在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。 (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求,
6、并正確穿脫防護(hù)用品。 (2)原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi),若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。 (3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。 (4)嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求,及時正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員的防
7、護(hù)(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。(3)對疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時,應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。(6)處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。(7)每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行清潔與消毒?;颊叩墓芾?1.應(yīng)當(dāng)對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離,并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。2.病情允許時,患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按醫(yī)療
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