急救護(hù)理學(xué)_課程_4.救護(hù)技術(shù)ppt課件

1、第十二章 救護(hù)技術(shù)第四節(jié) 急救技術(shù)的運(yùn)用 通氣 止血 包扎 固定 搬運(yùn)通氣 開(kāi)放氣道 暢通氣道 放置病人為正確的仰臥體位，頭偏向一側(cè) 搶救者的位置:在病人頭部方向 開(kāi)放氣道的方法 去除口咽部異物：嘔吐物、 分泌物、假牙 仰面抬頸法：頸椎骨折損傷禁用， 免致脊髓橫斷 仰面舉頦法 托下頜法通氣 通氣通氣開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道 人工氣道的開(kāi)放人工氣道的開(kāi)放 口咽管的放置口咽管的放置 環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺：3 34 4環(huán)狀軟骨間環(huán)狀軟骨間 氣管內(nèi)插管氣管內(nèi)插管 當(dāng)喉痙攣時(shí)，插入口咽管當(dāng)喉痙攣時(shí)，插入口咽管 插不進(jìn)時(shí)，用開(kāi)口器插不進(jìn)時(shí)，用開(kāi)口器 氣管切開(kāi)氣管切開(kāi) 通氣通氣 2、人工呼吸： 口對(duì)口人工呼吸：最

2、常用 口對(duì)鼻人工呼吸 口對(duì)口鼻人工呼吸 仰臥壓胸人工呼吸 俯臥壓背人工呼吸 頻率： 成人12次/分 嬰幼兒20次/分 8歲15次/分通氣 2、人工呼吸止血:P197 全身血量占體重的全身血量占體重的7 78 8 出血量出血量400800800毫升：失血性休克毫升：失血性休克出血性質(zhì)的判別：出血性質(zhì)的判別： 毛細(xì)血管出血：冷敷、壓迫、冷鹽水毛細(xì)血管出血：冷敷、壓迫、冷鹽水 靜脈出血：靜脈出血： 動(dòng)脈出血：動(dòng)脈出血：止血院外止血法院外止血法 普通止血法：冷敷、壓迫、包扎、冷鹽水普通止血法：冷敷、壓迫、包扎、冷鹽水 指壓止血法指壓止血法 加壓包扎止血法加壓包扎止血法 止血帶止血法止血帶止血法 屈肢加

3、墊止血法屈肢加墊止血法 填塞止血法填塞止血法 縫扎止血法縫扎止血法止血院外止血法院外止血法 普通止血法普通止血法 指壓止血法指壓止血法止血院外止血法院外止血法 指壓止血法指壓止血法止血院外止血法院外止血法 加壓包扎止血法：加壓包扎抬高患肢加壓包扎止血法：加壓包扎抬高患肢 止血帶止血法、絞帶止血法、充氣止血帶止血帶止血法、絞帶止血法、充氣止血帶止血法止血法止血院外止血法院外止血法 屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法 填塞止血法填塞止血法 縫扎止血法止血帶縫扎止血法止血帶 運(yùn)用止血帶的本卷須知記住運(yùn)用止血帶的本卷須知記住 1、部位：近心端，盡量接近傷口 2、壓力：松緊適宜，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消逝為 主；抬高

4、患肢 3、襯墊：平整，防止止血帶勒傷皮膚。忌用繩 索、鐵絲直接扎在皮膚上 4、定期松解：時(shí)間5小時(shí) 每1小時(shí)放松一次 每次放松時(shí)間：23分鐘 5、檢查效果 6、標(biāo)志明顯： 手腕或胸前注明扎止血帶的時(shí)間包扎:維護(hù)傷口免受污染、固定敷料、藥品、骨折位置、壓迫止血、減輕疼痛包扎的要求 快、準(zhǔn)、輕、牢傷口的暴露傷口包扎前的初次處置與本卷須知：去除傷口中的異物生理鹽水、絡(luò)合碘、雙氧水 包扎方法：特殊傷口包扎法 開(kāi)放性氣胸 腹部?jī)?nèi)臟脫出 腦膨出 異物刺入傷 開(kāi)放性骨折的骨斷外露包扎：208頁(yè) 包扎方法繃帶包扎法：6種環(huán)形蛇形螺旋形螺旋反折形8字形回反包扎包扎 包扎方法包扎方法 三角巾包扎法：三角巾包扎法：

5、202202頁(yè)頁(yè)包扎 三角巾包扎法包扎三角巾包扎法包扎三角巾包扎法包扎特殊傷口包扎法特殊傷口包扎法 開(kāi)放性氣胸開(kāi)放性氣胸 腹部?jī)?nèi)臟脫出腹部?jī)?nèi)臟脫出 腦膨出腦膨出 異物刺入傷異物刺入傷 開(kāi)放性骨折的骨斷外露開(kāi)放性骨折的骨斷外露包扎 包扎的本卷須知：包扎的本卷須知： 1 1、包扎傷口時(shí)，先簡(jiǎn)單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然、包扎傷口時(shí)，先簡(jiǎn)單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃帶等。后再用繃帶等。 2 2包扎時(shí)松緊要適宜包扎時(shí)松緊要適宜 3 3包扎時(shí)要使病人的堅(jiān)持溫馨位置堅(jiān)持溫馨。包扎時(shí)要使病人的堅(jiān)持溫馨位置堅(jiān)持溫馨。 4 4根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小適根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小適宜的三

6、角巾等。宜的三角巾等。 5 5包扎方向?yàn)樽韵露?、由左向右，從遠(yuǎn)心端向包扎方向?yàn)樽韵露?、由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎近心端包扎 6 6解除繃帶時(shí)，先解開(kāi)固定結(jié)或取下膠布，然后解除繃帶時(shí)，先解開(kāi)固定結(jié)或取下膠布，然后以兩手相互傳送松解。緊急時(shí)或繃帶已被傷口分泌以兩手相互傳送松解。緊急時(shí)或繃帶已被傷口分泌物污染?？杉糸_(kāi)物污染?？杉糸_(kāi) 固定 骨折固定的資料 骨折暫時(shí)固定的方法 骨折固定的本卷須知 固定 骨折固定的資料： 固定的器材最理想的是夾板，有木質(zhì)或金屬夾板，還有可塑性或沖氣塑料夾板。在搶救現(xiàn)場(chǎng)還可因地制宜選用竹板、木棒、鎬把、槍托等替代。緊急情況下，可直接借助病人的健側(cè)肢體或軀干進(jìn)展暫時(shí)固

7、定。另備紗布或毛巾、衣物、繃三角巾等。 固定2.骨折暫時(shí)固定的方法固定2.骨折暫時(shí)固定的方法固定3.骨折固定的本卷須知 1如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，應(yīng)先行抗休克處置。 2在處置開(kāi)放性骨折時(shí)，不可把刺出骨端送回傷口，以免呵斥感染。 3夾板的長(zhǎng)度與寬度要與骨折的肢體相順應(yīng)，其長(zhǎng)度必需超越骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩關(guān)節(jié)。 4夾板不可與皮膚直接接觸，其間應(yīng)墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應(yīng)加厚襯墊，防止受壓或固定不妥。 5固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。肢體骨折固定時(shí)，一定要將指(趾)端外露 6固定中

8、防止不用要的搬動(dòng)，不可強(qiáng)迫傷員進(jìn)展各種活動(dòng)。 7.骨折固定時(shí)，不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷程度。 8.凡疑有骨折的傷員，都應(yīng)按骨折處置。搬運(yùn) 搬運(yùn)傷員的要求搬運(yùn)傷員的要求 搬運(yùn)方法搬運(yùn)方法 擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法 徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法. .特殊傷員搬運(yùn)方法特殊傷員搬運(yùn)方法搬運(yùn)搬運(yùn) 1 1搬運(yùn)傷員的要求：搬運(yùn)傷員的要求： (1)(1)搬運(yùn)前作好傷員的全面檢查，并做急救搬運(yùn)前作好傷員的全面檢查，并做急救處置處置 (2)(2)按受傷情況和環(huán)境條件選用最恰當(dāng)搬運(yùn)按受傷情況和環(huán)境條件選用最恰當(dāng)搬運(yùn)方法方法 (3)(3)搬運(yùn)動(dòng)作準(zhǔn)確，并做到輕、穩(wěn)、快，防搬運(yùn)動(dòng)作準(zhǔn)確，并做到輕、穩(wěn)、快，防止震動(dòng)傷員止震動(dòng)傷員 (4)(4)在整個(gè)搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常察看受傷部在整個(gè)搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常察看受傷部位和傷員的病情變化，并及時(shí)、準(zhǔn)確地通知位和傷員的病情變化，并及時(shí)、準(zhǔn)確地通知接納傷員的醫(yī)務(wù)人員，如途中有無(wú)昏迷、接納傷員的醫(yī)務(wù)人員，如途中有無(wú)昏迷、搬運(yùn)搬運(yùn)方法搬運(yùn)方法 擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法 擔(dān)架的種類：擔(dān)架的種類： 帆布擔(dān)架帆布擔(dān)架 繩索擔(dān)架繩索擔(dān)架 被服擔(dān)被服擔(dān)架架 板式擔(dān)架板式擔(dān)架 鏟式擔(dān)架鏟式擔(dān)架 四輪擔(dān)四輪擔(dān)架架 擔(dān)架搬運(yùn)的要領(lǐng)擔(dān)架搬運(yùn)的要領(lǐng) 搬運(yùn) 徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法 單人搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法 扶持法扶持法 抱持法抱持法 背負(fù)法：不宜用于胸部有傷口背負(fù)